Среди лекарственных средств, применяемых в лечении неспецифических урогенитальных инфекций, одним из наиболее эффективных считается Фурамаг, оригинальный препарат, который производит латвийская фармакологическая компания «Олайнфарм». Однако ввиду высокой цены не всем пациентам он доступен. Поэтому на рынке представлено множество более дешевых его аналогов и заменителей Фурамага, к примеру, Фурагин, Фурасол, Фуразидин, Урофурагин и другие.

Фурамаг – противомикробный препарат, основное действующее вещество – фуразидин калия. В процессе исследований фармакокинетики активного компонента было выявлено, что под воздействием желудочного сока треть активного вещества превращается в неактивную форму, что значительно снижает его биодоступность.

Действие Фурамага

Поэтому Фурамаг состоит из соединения фуразидина и магния гидроксикарбоната, что позволяет веществу свободно проходить через желудок и в максимальном объеме всасываться в кровь. После чего он практически весь аккумулируется в мочевыделительной системе, где преимущественно оказывает свое терапевтическое действие.

Фурамаг, как и его аналоги, назначаются при воспалительных заболеваниях в урологии и гинекологии. Он действует бактериостатически, в повышенных дозировках – бактерицидно на грамположительную кокковую флору (стафилококки, стрептококки), грамотрицательные палочки (эшерихии, сальмонеллы, протей, энтеробактерии, клебсиеллы) и лямблии.

Фурамаг выпускается в форме желатиновых капсул, которые взрослые принимаются по 2-4 капсулы трижды в сутки. Также он применяется в педиатрической практике (с 3 лет) в меньших дозировках (5 мг/кг/сут).

Цены на препарат и его основные аналоги, средние в России

Фурамаг и его более дешевые аналоги являются препаратами первой линии в терапии и профилактике неосложненной инфекции мочевыделительной системы у взрослых и детей с 3 лет. Ценовая категория у оригинала, дженериков или аналогов по терапевтическому действию различна, зачастую она зависит от фирмы-производителя, дозировки, формы выпуска и от ряда других факторов.

Наименование препарата	Форма выпуска и дозировка, мг	Количество таблеток/ампул/капсул в упаковке, шт.	Средняя цена, руб.
Фурамаг	Капсулы, 25	30	500
Капсулы, 50	30	700
Урофурагин	Таблетки 50	30	330
Фурагин	Таблетки 50	30	200
Фурадонин	Таблетки 50	20	100
Таблетки 100	20	150
Фуразолидон	Таблетки 50	20	100
Канефрон	Драже	60	460
Капли для приема внутрь	100 мл	470
Фурасол	Пакетики, 1 г	15	480

Дешевые заменители Фурамага

Среди недорогих заменителей Фурамага выделяют его структурные аналоги (с одним и тем же действующим веществом) – это Фурагин, Фурасол, Фуразидин и Урофурагин, а также его аналоги по схожему терапевтическому действию, у которых различные активные вещества, но все эти препараты объединены в группу уросептики – это Фурадонин, Фуразолидон и другие.

Фурадонин

Относится к антибактериальным средствам, производным нитрофуранов. Активное вещество – нитрофурантоин. Являясь акцептором кислорода, нитрофурантоин нарушает процесс клеточного дыхания патогенных микроорганизмов, это приводит к нарушению целостности их клеточной стенки. Также вещество нарушает синтез нуклеиновых кислот, белков, ДНК и РНК бактерий.

Препарат приостанавливает рост и размножение патогенов, а в повышенных дозировках оказывает губительное действие.

Практически весь препарат концентрируется в мочевыделительной системе, поэтому применяется он преимущественно при воспалительных заболеваниях этого отдела:

1. В остром периоде взрослым и детям с 12 лет назначается по 100 мг дважды в сутки на протяжении недели.
2. При хроническом рецидивирующем течении – 100 мг 4 раза в день, курс – неделя.
3. В целях постоперационной профилактики – по 100 мг дважды в день (в период хирургического вмешательства и после него еще 3 дня).

В сутки максимально разрешается принимать 600 мг. Таблетки употребляются после приема пищи и запиваются достаточным количеством жидкости.

Показания включают острые и хронические рецидивирующие инфекции мочевыделительной системы, спровоцированные бактериями. А также медикамент применяется для профилактики этих инфекций при оперативных и диагностических вмешательствах (цистоскопия, катетеризация).

Побочные действия Фурадонина

Противопоказаниями к использованию являются:

• реакции повышенной чувствительности к лекарственному средству;
• склероз легких;
• отсутствие или малое количество мочи за сутки;
• порфирия в острой фазе;
• острая дисфункция почек или хроническая болезнь почек с нарушением клиренса креатинина;
• гемодиализ;
• сердечная недостаточность;
• цирроз печени, гепатит;
• патология периферических нейронов;
• паранефральный абсцесс.

От Фурамага Фурадонин отличается действующим веществом, ценой (Фурадонин дешевле), способом применения и дозировкой. Фурадонин имеет меньшую биодоступность.

Фуразидин

Противомикробное средство. Активный компонент – фуразидин. Ингибируя белки, ферменты цикла Кребса и синтез нуклеиновых кислот, приводит к разрушению мембраны бактерий. Также отличается способностью активизировать иммунитет, повышая активность фагоцитов и уровень комплемента.

Применяется по 100-200 мг в среднем 2-3 раза в день после употребления еды, на протяжении 7-10 дней. Через 2 недели при необходимости возможно проведение повторного курса. Кроме таблеток, выпускается раствор для местного применения, кратность его нанесения расчитывается индивидуально.

Фуразидин показан при следующих заболеваниях:

1. Урогенитальные инфекции, вызванные чувствительной бактериальной флорой.

   

   Урогенитальные инфекции

2. Для профилактики при инвазивных вмешательствах в мочевой пузырь, уретру, при операциях на органах мочеобразования и мочеотделения.
3. Инфекции кожи, ожоги, для промывания полостей (используются местные растворы).

Лекарство противопоказано при дисфункциональных патологиях почек в стадии декомпенсации, повышенная чувствительность к производным нитрофуранов, возраст до 1 года, период беременности и кормления грудью.

Фуразидин от оригинального средства отличается формой выпуска (есть в растворе для местного применения), большим спектром показаний и более ранним применением у детей (Фурамаг применяется у детей, начиная с трех лет, Фуразидин – с 1 года). Стоимость Фуразидина меньше.

Канефрон

Лекарственное средство представлено сбором трав (золототысячника, корня любистка обыкновенного, листьев розмарина, плодов шиповника). Канефрон действует как спазмолитик, диуретик, противомикробный и антивоспалительный препарат.

Действие Канефрона

Выпускается в двух формах:

1. В виде раствора для перорального применения. Назначается взрослым по 50 капель, в педиатрии: для детей до года – по 10 капель, дошкольникам – по 15, с шестилетнего возраста – по 25 капель трижды в сутки. Необходимое количество капель разбавляют в небольшом объеме воды и выпивают.
2. В форме драже Канефрон назначается взрослым по 2 драже, детям с шестилетнего возраста – по одному драже трижды в сутки.

После стихания симптоматики раствор или таблетки применяют еще 2-4 недели.

Лекарство рекомендовано пациентам, страдающим хроническим циститом, пиелонефритом, гломерулонефритом, тубулоинтерстициальным нефритом, в качестве профилактики камнеобразования в структурах почки.

Лекарственное средство имеет такие противопоказания:

1. Патологическая чувствительность к составляющим.
2. Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.
3. Алкоголизм.
4. Заболевания, связанные с нарушением усвоения и превращения лактозы, фруктозы, сахаразы.
5. Возраст (менее 1 года для раствора, менее 6 лет – для таблетированной формы).

В сравнении с Фурамагом Канефрон имеет следующие отличия: растительный состав, различные формы выпуска и дозировки. Показания включают также невоспалительные поражения различных отделов почек. Отличаются способ, длительность применения и противопоказания (Канефрон предназначен для более длительного приема). Канефрон, в отличие от Фурамага, применяется в педиатрии с 1 года. По стоимости препараты практически равны.

Фурасол

Антисептик, применяемый при бактериальных поражениях полости рта и горла. Активное составляющее – фуразидин. Оказывает противомикробное действие на многие штаммы стафилококков и других грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе резистентных к химиотерапии.

Фурасол выпускается в пакетиках, содержащих 0,1 г действующего вещества. Для приготовления раствора необходимо высыпать содержимое пакетика в небольшую емкость с теплой водой. Применяют для полосканий полости рта до 4 раз в день. Готовый раствор не подлежит хранению.

Фурасол эффективен при воспалительных заболеваниях, ожогах, гнойных заболеваниях полости рта и глотки.

Противопоказаниями для назначения средства являются: аллергии или непереносимость нитрофуранов и их производных.

Отличия от Фурамага:

1. Лекарственная форма (порошок) и способ применения.
2. Показания (применение в ЛОР-практике и стоматологии).
3. Противопоказания ограничены.

Урофурагин

Противомикробное средство, содержащее фуразидин в качестве активного компонента. Механизм действия заключается в подавлении роста и размножения грамотрицательных и грамположительных бактериальных патогенов, включая стафило-, стрептококки, энтеробактерии, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы эшерихии, протей а также простейших.

Урофурагин нарушает синтез клеточных белков, нуклеиновых кислот и патологически влияет на процессы передачи кислорода по цепи дыхательных ферментов. Это действует губительно на микроорганизм.

Показания к применению

Взрослым показано применение Урофурагина по 100 мг (2 таблетки) трижды в сутки во время еды, желательно с преобладанием белковых компонентов. Курс лечения – 5-10 дней с возможным возобновлением терапии через 2 недели при необходимости.

Показания включают инфекции нижних мочевыводящих путей, вызванные бактериальной флорой. Противопоказания идентичны оригинальному препарату Фурамагу. Урофурагин по сравнению с оригиналом отличается более низкой стоимостью.

Фуразолидон

Относится к группе противомикробных и антисептических средств. Основное вещество – фуразолидон, производное нитрофуранов. Ингибитор моноаминоксидазы.

Фуразолидон проявляет бактериостатическое и бактерицидное действие на грамотрицательные палочки и грамположительные кокки, подавляя процесс тканевого дыхания, синтез белка РНК и ДНК. На синегнойную палочку практически не влияет. Повышает активность иммунной системы в организме.

Описание Фуразолидона

Лекарство показано при таких заболеваниях:

1. Шигеллез.
2. Паратифы.
3. Пищевые токсикоинфекции.
4. Лямблиоз.
5. Сальмонеллез.
6. Трихомониаз.
7. Дезентерия.

Прием медикамента запрещен при терминальной стадии хронической болезни почек, патологической чувствительности к составу, беременности, лактации, в детском возрасте (до 12 месяцев), при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Взрослым назначают по 200 мг (2 таблетки) 4 раза в сутки на протяжении недели. Для детей от 8 лет и старше дозировка составляет 7 мг/кг/сут., ее следует разделить на 4 приема. Принимать в течение 5-7 дней. Максимально в сутки разрешается принимать до 16 таблеток, на 1 прием – до 4 таблеток. Не рекомендуется употреблять Фуразолидон дольше недели.

Фуразолидон имеет совершенно разные показания и способ применения в отличие от Фурамага. Стоимость Фуразолидона в несколько раз ниже.

Аналоги российского производства

Одними из самых распространенных производных нитрофуранов являются препараты со следующими торговыми названиями: Фурагин, Фурациллин, Ко-тримоксазол и другие.

Фурагин

Препарат с выраженным противомикробным и антипротозойным действием. Основной компонент – фуразидин. Фармакодинамически не отличается от оригинального лекарства.

Препарат имеет следующие показания к применению:

1. Острые и хронические бактериальные инфекции мочеобразующих и мочевыводящих органов (воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря, уретры).
2. Простатит.
3. В целях профилактики и лечения после оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы.

Побочные эффекты Фурагина

Взрослым следует принимать Фурагин в течение 7-10 дней, ежедневно, в дозировке 200-600 мг/сут. за 2-3 приема. 600 мг – наивысшая суточная доза. В педиатрической практике препарат не применяется.

Противопоказания аналогичны противопоказаниям оригинала – Фурамага. Отличия между Фурагином и Фурамагом заключаются в ценовой категории (Фурагин является более дешевым российским аналогом).

Фурацилин

Относится к группе местных антисептиков, дезинфицирующих средств. Действующий компонент – нитрофурал. Это мощный антисептик, проявляет антибактериальную активность в отношении стафилококков, стрептококков, патогенной палочковой флоры, сальмонелл, анаэробной клостридиальной инфекции. Механизм действия заключается в нарушении функции ДНК и торможении клеточного дыхания бактерий.

Применяют Фурацилин местно. Для приготовления раствора необходимо растворить 1 таблетку в 100 мл 0,9% физиологического раствора. Частота полосканий ротовой полости и горла зависит от рекомендаций лечащего врача.

Фармакологические особенности препарата

Способы применения раствора:

1. При гнойных поражениях плевры после отсасывания содержимого в плевральную полость вводят 200-100 мл готового раствора.
2. При поражениях кожи (ожогах, пролежнях, гнойных ранах и т.д.) орошают ее поверхность раствором Фурацилина и накладывают влажные повязки.
3. При гнойных отитах следует закапывать раствор Фурациллина в наружный слуховой проход.
4. После оперативного вмешательства по поводу остеомиелита промывается полость и накладывается влажная повязка.

Фурацилин назначается в следующих случаях:

1. Воспалительные заболевания ротовой полости и глотки бактериальной этиологии.
2. Поражения кожи (ожоги 2-й и 3-й степени, пролежни, гнойные раны, язвы).
3. Гнойно-некротические поражения кости и костного мозга.
4. Пиоторакс.
5. Хронические рецидивирующие гнойные отиты.
6. Анаэробная инфекция.

Не следует использовать медикамент при аллергических дерматитах и реакциях повышенной чувствительности.

Побочные реакции включают местные аллергические проявления, раздражения слизистых (при полосканиях рта), зуд, гиперемию. В редких случаях – отек Квинке.

Различия Фурациллина и оригинального препарата следующие:

1. Активное вещество.
2. Лекарственная форма (Фурацилин предназначен только для местного применения в виде раствора).
3. Показания.
4. Фурацилин в несколько раз дешевле Фурамага.

Ко-тримоксазол

Сульфаниламид, обладающий выраженной антибактериальной активностью. Комбинированный препарат, содержащий сульфаметоксазол и триметоприм. Антибактериальное действие проявляется за счет блокирования синтеза фолатов в бактериях.

К препарату чувствительны сальмонеллы, шигеллы, нейссерии, протей, холерный вибрион, иерсинии, эшерихии, стафилококки, коринебактерии, хламидии, актиномицеты, клебсиеллы, пневмоциты.

Ко-тримоксазол принимают внутрь, после приема пищи, запивая водой. Дозировка зависит от возраста: до 2 лет – по 120 мг, от 2 до 5 лет – по 120-240 мг, с 6 до 12 лет – 240-480 мг дважды в день. Взрослым и детям старше двенадцатилетнего возраста – по 960 мг 2 раза в день. Применяется курсом от 5 дней до двух недель.

Показания включают инфекции, вызванные чувствительной бактериальной флорой следующих органов и систем органов:

1. Респираторной системы (пневмония, бронхит, абсцесс легкого, эмпиема плевры).
2. ЛОР-органов (отиты, синуситы).
3. Воспаление оболочек мозга, абсцесс головного мозга.
4. Урогенитальной системы (пиелонефрит, уретрит, сальпингоофорит, простатит).
5. Гастроэнтериты, энтероколиты.
6. Пиодермия, фурункулез.

Противопоказания включают гиперчувствительность, период новорожденности, беременность, дисфункиональные состояния в стадии декомпенсации почек, сердца, печени, гематологические заболевания, дефицит глюкозо-6-дегидрогеназы.

От Фурамага отличается действующим веществом, механизмом действия, способом применения. Ко-тримоксазол имеет более широкий список показаний и недорогую стоимость.

Отзывы врачей и пациентов о том, что лучше принимать

Оценивая эффективность и безопасность применения Фурамага и его аналогов, важно обратить внимание на отзывы врачей и пациентов:

Сукманова Е.С., педиатр: «Плюсом Фурамага является то, то он может применяться в педиатрической практике. Для лечения урологических воспалительных патологий у детей он незаменим, хотя и не очень удобен в применении – осложнено дозирование средства для детей первых лет жизни, к тому же он очень горький. Но альтернативы нет, поэтому назначаю детям именно его».

Ирина, 40 лет: «Каждую весну или осень стабильно испытываю обострение хронического цистита. Ранее мне назначали Фурадонин, но заметила, что от него постоянно тошнит. Теперь принимаю Фурагин, и побочные эффекты перестали беспокоить».

Евгений, 31 год: «Как только начинаю ощущать першение в горле и первые признаки ангины, зразу покупаю Фурасол. Чем раньше начинаю полоскать, тем быстрее проходят симптомы, да и ангина не так болезненно протекает. Он несравнимо лучше, чем все специальные спреи для горла – пробовал и Гивалекс, и Орасепт. Похож по действию Фурацилин, но неудобно, так как нужно долго растворять таблетку».

Производные нитрофуранов, к которым относятся Фурамаг и его аналоги, обладают антибактериальным и противопротозойным действием, влияют на грамположительную и грамотрицательную флору. Данные средства имеют обширный спектр показаний и относительно не большой список противопоказаний.