Спинной мозг – это важная составляющая человеческого организма. Он передает информацию от внутренних органов и клеток всего организма к головному мозгу, Кроме этого, спинной мозг отвечает за двигательную функцию и работу внутренних органов, позволяя им взаимодействовать между собой и правильно функционировать.

Когда клетки спинного мозга повреждены, человек теряет чувствительность и способность двигаться (частично или полностью). Также часто нарушается работа внутренних органов.

Представляет собой длинный цилиндр, диаметром 1-1,5 см, который имеет три оболочки. Защиту спинного мозга обеспечивает плотная мышечная ткань, что окружает его со всех сторон, но это не уберегает людей от травм.

Содержание мозгового канала имеет нетвердую структуру. Травмы спинного мозга ведут к серьезным последствиям, которые могут завершиться полным параличом или летальным исходом.

Анатомия спинного мозга

Природа и причины травмирования

При травмах спинного мозга и позвоночника важно незамедлительно начать лечение. Это в разы увеличить шансы на выздоровление. Если спинной мозг был поврежден, происходит следующее:

• на первом этапе практически мгновенно отмирают поврежденные клетки;
• через время из-за кислородного голодания отмирают соседние клетки;
• через несколько часов в организме запускается программа самоуничтожения клеток (апоптоз).

Чем больше клеток погибает, тем труднее восстановить функциональность спинного мозга. Существуют разные причины повреждения спинного мозга. Ныне выделяют несколько основных групп:

1. Автомобильные аварии. Как показывает статистика, наибольшее количество повреждений спинного мозга происходит во время ДТП. Страдают и водители (опасности подвержен шейный отдел), и пешеходы.
2. Падение с высоты. Чаще всего повреждение спинного мозга во время падения с высоты случается у спортсменов и любителей экстрима (прыжки с моста в воду, резкое ныряние в незнакомом месте и так далее).
3. Получение травмы в бытовых или экстраординарных условиях. К ним относится падение с высоты, умышленное нанесение травм, падение на гололеде, ножовые и огнестрельные ранения и так далее.
4. Родовые травмы спинного мозга, полученные младенцами во время родоразрешения.

Разновидности травм спинного мозга

Все травмы спинного мозга разделяют на открытые и закрытые. Особенностью открытых травм выступает повреждение оболочки спинного мозга. Может быть частичный или полный его разрыв. При открытой травме высок риск инфицирования и развития сепсиса, а также вероятность летального исхода.

По характеру закрытые травмы разделяют на такие основные группы:

• сотрясение;
• размозжение;
• сдавливание;
• ушиб;
• кровоизлияние.

Самыми легкими травмами считаются ушибы и сотрясения. При правильно и своевременно оказанной помощи человек имеет высокие шансы полностью вернуться к полноценной жизни с восстановлением всех двигательных и иных функций.

Сдавливание спинного мозга может произойти в результате перелома или вывиха позвонков. При подобной травме спинной мозг также может быть поврежден осколками. Повреждение в зависимости от особенностей травмы может произойти в таких отделах позвоночника:

• шейном;
• грудном;
• поясничном.

Также повреждения могут коснуться «конского хвоста» — конечных нервных волокон спинного мозга.

Проявление повреждений

Проявления повреждения спинного мозга зависят от места локализации травмы. К примеру, если спинной мозг поврежден в шейном отделе, паралич может развиться и на руках, и на ногах. А вот если повреждение находится ниже (например, в поясничном отделе), парализованы будут только нижние конечности.

Симптомы также зависят от степени повреждения. При частичном повреждении человек может не полностью потерять двигательную функцию и чувствительность, а вот при полном все ткани, расположенные ниже локализации травмы, теряют чувствительность. Конечности в данном случае парализует.

Распознать повреждение позвоночника можно по следующим симптомам:

• сильная боль или жжение в позвоночнике в области повреждения;
• отсутствие или снижение чувствительности;
• потеря координации;
• слабость;
• неспособность передвигаться;
• нарушение работы кишечника и мочевого пузыря;
• онемение стоп, пальцев или иных частей тела;
• прерывистое дыхание или кашель;
• искривленное или неправильное положение позвоночника.

При травмах снижается или отсутствует чувствительность. Человек не чувствует не только боли, но и тепло, холод и так далее.

Первая помощь: как себя вести?

При получении травмы спинного мозга медицинская помощь должна быть оказана, как можно скорее.

Правильно оказанная первая помощь увеличивает шансы на успешное выздоровление и полное восстановление. В таких случаях нельзя терять и минуты.

Если на ваших глазах человек получил травму позвоночника и велик риск повреждения спинного мозга, необходимо действовать следующим образом:

1. Вызовите скорую помощь.
2. Убедитесь, что пострадавший в сознании и может дышать.
3. Зафиксируйте позвоночник, чтобы он стал неподвижным. Подойдут деревянные доски или иные ровные поверхности.
4. Без острой необходимости не передвигайте пострадавшего до приезда скорой. Если он лежит на земле, пусть остается в таком положении.
5. Если человека необходимо переложить, не применяйте одеяло или ткань для переноса. Позвоночник не должен сгибаться и менять своего положения.
6. Оставайтесь с больным до приезда скорой.

В некоторых случаях явные признаки повреждения спинного мозга (онемение или паралич) появляются не сразу, поэтому в случае, когда человек получил обширную травму спины или головы, следует позаботиться о том, чтобы он оставался неподвижным до уточнения диагноза врачами.

В лечебном заведении

При подозрении на травму работники скорой помощи обязательно иммобилизуют позвоночник, чтобы исключить развитие осложнений или большее повреждение. Когда пациента доставляют в больницу, его обязательно осматривает нейрохирург и невропатолог. Доктор проверяет чувствительность тканей, двигательную и иные функции.

Чтобы поставить точный диагноз, пострадавшего отправляют на инструментальные исследования. Полную картину состояния позвоночника и спинного мозга позволяют увидеть:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

В случаях, когда МРТ нельзя проводить или результаты не дали полной картины, применяют миелографию. Подобный метод исследования позволяет визуализировать нервные волокна спинного мозга и обнаружить место и степень повреждения, что позволяет подобрать оптимальное лечение.

При поступлении пациента с подозрением на травму спинного мозга медицинский персонал должен постоянно следить за работой внутренних органов (ЖКТ, мочевого пузыря), артериальным давлением, работой сердца и дыханием. На период прохождения исследований и тестов пациенту дают седативные препараты.

После постановки точного диагноза пациента отправляют в отделение интенсивной терапии, а нейрохирург подбирает подходящее лечение, исходя из степени повреждения спинного мозга. Лечение может включать такие методики:

1. Консервативное (медикаментозное) лечение. Пациенту прописывают прием Солюмедрола. Лечение кортикостероидом необходимо в случае острого поражения спинного мозга. Препарат снижает количество поврежденных нейронов и уменьшает распространение воспалительного процесса. Если Солюмедрол принят в первые 8 часов после получения травмы, вырастает шанс полного восстановления.
2. Иммобилизация. При помощи шин и специального жесткого воротника фиксируется позвоночник, что помогает избежать развития осложнений и ухудшения состояния пациента.
3. Хирургическое вмешательство. В некоторых случаях (при наличии осколков, грыжи и так далее) требуется немедленная операция. Хирургическое вмешательство позволяет устранить компрессию, удалить осколки или иные повреждения. Во время хирургического вмешательства также производится фиксация позвоночника при помощи специальных металлических конструкций.

Инновация от российских ученых:

После прохождения острого периода пациенту предстоит пройти долгий путь реабилитации. Обычно он включает в себя:

• физиотерапевтические процедуры;
• прием лекарственных препаратов, направленных на устранение симптоматики и предотвращения развития осложнений (инфицирования мочевого пузыря и так далее);
• адаптация к инвалидной коляске;
• реадаптация места проживания, включаются конструктивные изменения дома;
• трудотерапия и специальные реабилитационные программы, направленные на восстановление физического здоровья и психоэмоционального состояния.

Последствия одного неосторожного шага…

Поскольку спинной мозг выполняет несколько важных функций в организме, его повреждение может привести к серьезным осложнениям. При частичном повреждении велики шансы полностью вернуться к обычной жизни, но период реабилитации может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Многие пациенты страдают от полного или частичного паралича. При полном повреждении нет шансов снова стать на ноги, а также велик риск летального исхода.

Иными осложнениями после травмы спинного мозга могут быть:

• закупорка сосудов конечностей;
• проблемы с мочеиспусканием (инфицирование мочевого пузыря);
• пролежни;
• нарушения в работе ЖКТ;
• утрачивается половая функция;
• сильная боль в области повреждения или иных частях тела и так далее.

Отсутствие чувствительности увеличивает риск получения новых травм (порезов, ожогов и так далее).

Осторожно, это очень опасно!

От повреждения спинного мозга никто не застрахован, но чтобы снизить риск получения травмы придерживайтесь следующих рекомендаций:

• при нахождении на высоте всегда используйте страховку;
• будьте внимательны на дороге;
• не ныряйте в воду в незнакомом месте;
• будьте предельно осторожны, если на улице гололед;
• соблюдайте все меры безопасности на производстве и так далее.

Травма спинного мозга навсегда может изменить образ жизни, а может стать причиной смерти, поэтому всегда будьте внимательны и осторожны.