Содержание:
Боль, локализованная в пояснице, которая возникает при ходьбе, часто является сигналом о развитии в организме различных болезней.
Иногда такая боль выступает следствием неправильных физических нагрузок, ожирения, длительного ношения тяжелых грузов.
Но, чаще всего, боль в пояснице при ходьбе указывает на заболевания, некоторые из которых несут угрозу здоровью и жизни человека.
Причины
Боль в пояснице может возникнуть под влиянием как физиологических, так и патологических факторов.
К физиологическим причинам относят:
- Физические нагрузки. Тяжелые спортивные упражнения, а так же поднятие и ношение тяжелых предметов часто становятся причиной появления болевого синдрома в позвоночнике, особенно в поясничном его отделе. Во время ходьбы происходит восстановление позвонков, а это приводит к тому, что человеку больно ходить.
- Длительное нахождение в статичном положении. При длительном нахождении человека в положении стоя или сидя происходит сдавливание межпозвоночными дисками нервных корешков. Болезненность в пояснице проходит при смене позы или при принятии горизонтального положения.
- Лишний вес и период беременности. Болезненность при ходьбе в области поясницы, в данном случае, связана с увеличением нагрузки на весь позвоночный столб.
Патологические боли делят на 2 вида: первичные и вторичные.
Первичный болевой синдром возникает вследствие заболеваний позвоночного столба, таких как:
- остеохондроз;
- протрузия или грыжа межпозвоночного диска;
- спондилоартроз;
- спондилёз.
Возникновение вторичной боли связывают с заболеваниями других органов и систем. Наиболее частые причины вторичной боли в пояснице:
- нарушение осанки;
- радикулит;
- спазм мышц;
- артриты;
- опухолевые процессы;
- травмы позвоночника;
- сужение позвоночного канала;
- различные заболевания воспалительного, вирусного и инфекционного происхождения;
- патологии почек;
- патологии органов малого таза.
Остеохондроз
Патология позвоночника, при которой поражаются хрящи и межпозвоночные диски. Заболевание является причиной нарушения обменных процессов и кровообращения в позвоночном столбе. В ходе болезни диски теряют свою прочность и эластичность. Боль в пояснице при движении, как правило, вызвана остеохондрозом поясничного отдела.
Для болезни характерны сильные, ноющие, тупые боли в нижней части спины, которые становятся интенсивнее при ходьбе, сгибании-разгибании спины.
Дополнительные симптомы
Остеохондроз поясницы проявляет себя:
- болезненностью в поясничном отделе, отдающей в ноги;
- болит поясница и грудная клетка при ходьбе;
- скованностью в позвоночнике по утрам;
- человеку больно ходить после длительного нахождения в неподвижном положении;
- мышечными спазмами в области спины;
- поясничными «прострелами«;
- нарушением иннервации нижних конечностей;
- сосудистыми спазмами в ногах;
- нарушением потовыделения;
- сухостью и шелушением кожи в поясничной области.
Диагностика и лечение
Диагностику проводят при помощи рентгена отдела позвоночника, электрокардиограммы, клинических анализов крови и мочи, КТ/МРТ.
Лечение медикаментозное и физиотерапевтическое.
В качестве лекарственных препаратов используют:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- анальгетики и спазмолитики;
- миорелаксирующие средства;
- хондропротекторы;
- стероиды и биостимуляторы.
В качестве физиолечение широко используют ионофорез, электрофорез, магнитотерапию, УВЧ-терапию.
Спондилез
Дегенеративное заболевание позвоночника с последующим образованием по краям позвонков костных наростов.
При спондилезе боль носит умеренный характер, характеризуется как ноющая. Локализуется, преимущественно, в области поражения и усиливается при движениях.
Дополнительные симптомы
Кроме того, что человеку больно ходить, при развитии спондилеза поясничного отдела отмечаются следующие симптомы:
- ощущение, будто нижние конечности «ватные» или, наоборот, «деревянные»;
- перемежающаяся хромота;
- усиление болезненности при ходьбе, спина перестает болеть лишь при наклоне вперед.
Диагностика и лечение
Для диагностики используют рентгенографию, МРТ и КТ.
Лечение проводят медикаментозное, физиотерапевтическое и оперативное.
Лечение лекарственными препаратами проводится с использованием НПВП, новокаиновых блокад.
Физиотерапия включает в себя электрофорез, иглоукалывание, УВЧ-терапию, массаж и пр.
Хирургическое лечение показано в очень редких случаях, когда консервативные методы терапии не приносят положительного результата.
Спондилоартроз
Дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к изменению и разрушению хрящевой ткани суставов. Поражение поясничного отдела носит название люмбоартроз.
Для заболевания характерны часто повторяющиеся боли в пояснице, которые отдают в ягодичную область и бедра.
Диагностика и лечение
Подтвердить диагноз можно при помощи КТ и МРТ.
Основное лечение проводится ЛФК, массажем и плаванием.
В качестве лекарственных препаратов могут быть использованы хондропротекторы, миорелаксанты и противовоспалительные «нестероиды».
Протрузия, грыжа межпозвоночных дисков
Заболевание, развивающееся вследствие повышенных нагрузок на поясничный отдел позвоночника, при котором происходит выпячивание пульпозного ядра через разрушенное фиброзное кольцо, что приводит к сдавливанию нервных корешков.
Боль при межпозвоночной грыже (или протрузии) ноющая, сдавливающая.
Локализуется в области поясницы и усиливается при резких движениях, ходьбе.
Дополнительные симптомы
Заболевание протекает со следующими признаками:
- чувство онемения в груди, спине, животе;
- болевые ощущения в области сердца;
- ощущение наличия кола в спине;
- расстройства стула и мочеиспускания.
Диагностика и лечение
Обнаружить протрузию и грыжу можно рентгенографическим исследованием, МРТ и КТ.
Лечение протрузии проводится медикаментозными средствами, лечение грыжи, чаще всего, оперативное.
Нарушение осанки
Боль в пояснице нередко сопровождает искривление позвоночника, а именно поясничный сколиоз.
Поясничный сколиоз характеризуется сильными болями в пояснице с нарушением анатомически верного положения тазовых костей.
Дополнительные симптомы
Для искривления позвоночника характерны:
- ассиматрия таза, плеч, лопаток;
- нарушение походки;
- быстрая утомляемость спины;
- деформация грудины;
- нарушение расположения и функций органов области таза.
Диагностика и лечение
Обнаружить искривление позвоночника врач может после осмотра больного и на основании результатов рентгенографии.
Чаще всего назначают физиотерапевтическое лечение.
Радикулит
Радикулит пояснично-крестцового отдела — патология, при которой наблюдается сдавливание и воспаление нервных корешков спинномозгового канала.
Характеризуется острой болью в пояснице, бедрах и ягодицах, которая усиливается при резких движениях, наклонах туловища, кашле и чихании.
Нередко болит поясница при ходьбе и стоянии.
Дополнительные симптомы
Радикулит имеет следующие клинические признаки:
- внезапное появление боли в пояснице;
- усиление боли в спине в положении лежа при поднятии прямой ноги;
- рефлекторное сгибание ног;
- ухудшение состояния больного по ночам;
- потливость и бледность кожи лица.
Диагностика и лечение
Радикулит может быть диагностирован после проведения рентгенографического обследования. В некоторых случаях показано проведение МРТ или КТ.
Лечение проводится НПВП, миорелаксантами, анальгетиками. Препараты могут быть использованы как внутрь, так и наружно и инъекционно.
Так же используют физиотерапию и массаж.
Стеноз позвоночного канала
Патология, нередко приводящая к цервикальной миелопатии и спинномозговой компрессии. Появляется при сдавливании нерва спинномозгового канала видоизмененным диском или остеофитом.
Пациенты не могут определить четкую локализацию болевого синдрома, описывают боль, как разлитую, давящую, ноющую.
Дополнительные симптомы
Патология проявляется:
- гипертонусом мышц;
- слабостью в конечностях;
- дисфункцией органов области таза.
Диагностика и лечение
Для диагностики используют рентген, КТ и МРТ.
При умеренных проявлениях заболевания, для лечения используют медикаментозные препараты, методы физиолечения и массаж.
Спазмы мышц спины
Непроизвольные мышечные сокращения, которые сопровождаются болью различной интенсивности, отдающие в любую точку.
При спазмах спинных мышц отмечается острая боль, иррадиирущая в конечности, грудь, живот и поясницу.
Дополнительные симптомы
Мышечные спазмы характеризуются твердостью спазмированной мышцы (группы мышц), усилением боли при нажатии на область спазма. Болящая спина остро реагирует на прикосновение.
Диагностика и лечение
Ввиду того, что причин, по которым может возникнуть мышечный спазм, очень много, для диагностики используют самые различные методы. Лечение так же проводится в зависимости и причин спазма.
Дополнительно к назначенному специалисту лечению рекомендовано использование анальгетиков, спазмолитиков и миорелаксантов.
Заболевания почек
Одним из характерных для патологий почек симптомом является боль в поясничном отделе при ходьбе, например, во время прогулки. Для состояния характерны тупые, ноющие боли в нижней части спины со стороны больного органа.
Основными симптомами почечных патологий являются:
- болезненность при мочеиспускании;
- нарушения частоты, количества и качества мочеиспускания;
- повышение температуры тела.
Диагностика проводится путем исследования биологических жидкостей пациента, УЗИ мочевыделительной системы.
Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным.
Опухолевые процессы
Онкологические заболевания почек, позвоночника, органов малого таза, забрюшинного пространства и ЖКТ могут быть причиной появления боли в поясничной области. Чем ближе расположено новообразование, тем интенсивнее будет болевой синдром.
Кроме первичных опухолей, боль в пояснице нередко вызывают метастазы в кости.
При наличии у пациента онкологического заболевания, боль в области поясницы носит ноющий, тупой характер. Иногда, при сдавливании новообразованием нервных корешков, боль характеризуется как острая, пронзительная.
Диагностикой и лечением онкологических заболеваний должен заниматься только врач.
Кроме вышеперечисленных причин, болезненность в пояснице при ходьбе может быть следствием:
- травматизации позвоночника;
- патологий органов малого таза;
- гинекологических заболеваний;
- различных воспалительных процессов в организме;
- инфекционных и вирусных болезней.
Распространенные причины болей в пояснице различного характера
- сильные боли отмечаются при остеохондрозе, радикулите;
- резкая боль характерна для растяжения мышц, длительного пребывания в неудобной позе, ношения тяжестей, падения или травмы, люмбалгии;
- острые боли наблюдаются при смещении межпозвоночных дисков;
- ноющие боли встречаются при воспалительных процессах в спинных мышцах;
- хронический болевой синдром характерен для болезни Бехтерева и деформирующего спондилёза;
- перемещенные боли в пояснице встречаются при заболеваниях органов малого таза, почек, толстого кишечника, поджелудочной железы и онкологии.
Первая помощь
Если пациенту больно ходить можно предпринять следующие меры:
- обеспечить больному полный покой и неподвижность;
- использовать для обезболивания холод или тепло;
- принять доступный спазмолитик или анальгетик (Тимпалгин, Анальгин, Спазмолгон).
Когда необходима срочная помощь врача?
Срочная помощь специалистов необходима если:
- болевой синдром беспокоит дольше 3 суток;
- болезненность не проходит после приема анальгетиков и спазмолитиков;
- боль в пояснице сочетается с болью в голени и стопах;
- при возникновении боли отмечается онемение ягодиц, бедер, паховой области, нижних конечностей.
Если при долгой ходьбе болит поясница — это тревожный сигнал, который требует пристального внимания.
Обязательно посмотрите видео с комплексом полезных упражнений, которые могут помочь
Не стоит самостоятельно выискивать причины боли и, тем более, заниматься самолечением. Только опытный специалист поможет вернуть здоровье и повысить качество жизни пациента.