Большинство людей, испытывающих боли в ступнях ног по утрам, привыкли считать это обычным явлением, списывая на усталость и неудобную обувь. Режущие, ноющие и колющие боли могут возникать после пробуждения или являться спутниками человека в течение всего рабочего дня. Как не пропустить заболевание, которое проявляет себя подобными симптомами, и чем помочь в каждой конкретной ситуации -разберем далее.

Причины

Если неприятные ощущения возникают после тяжелого рабочего дня или сильных физических нагрузок и проходят самостоятельно, то речь идет о непатологических причинах, к которым можно отнести следующие:

1. Лишний вес, оказывающий повышенную нагрузку на стопы ног.
2. Ношение неудобной обуви, которая сдавливает стопу, натирает ее и приводит к неправильному анатомическому положению, в результате чего имеет место постоянное напряжение мышц и связок.
3. Длительное нахождение в вертикальном положении.
4. Чрезмерные физические нагрузки.

Мнение экспертаПриходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия. В том случае, когда боль появляется систематически и не связана с вышеперечисленными факторами, причиной могут быть заболевания, которые мы рассмотрим далее более подробно.

Болезни суставов

К наиболее распространенным патологиям, при которых болят стопы ног после сна, относят:

1. Артрит – воспалительный процесс в теле сустава, при котором отмечается его деформация и атрофия. Воспалительный процесс, возникающий в сумке сустава, способствует формированию застойных процессов в близлежащих тканях, что приводит к увеличению площади воспаления.
2. Бурсит большого пальца стопы – воспаление околосуставной сумки плюснефалангового сустава, при котором он выпирает вбок, приводя палец в неправильное анатомическое положение.
3. Артроз – воспаление хрящевой ткани стоп, которое провоцирует скованность движений, а также снижение эластичности суставов.

Вид боли

Самые сильные боли в утренние часы наблюдаются при артрозе. Они проявляются в виде скованности и жжения всей поверхности стопы, онемения пальцев. При бурсите боль простреливающая, ноющая и жгучая. При наличии артрита неприятные ощущения проявляются в виде онемения стопы, покалывания и резей, отдающих в область коленного сустава.

Боль сопровождается отечностью мягких тканей.

Локализация

При бурсите боль локализуется в области большого пальца, распространяясь на всю стопу. Артрит и артроз характеризуются наличием боли во всей стопе с присоединением отечности и покраснения.

Диагностика

Определить наличие дегенеративных процессов в стопе можно с помощью следующих методов исследования:

1. Рентгенография конечности.
2. УЗИ суставной сумки и самого сустава в целом.
3. МРТ и КТ.
4. Лабораторные исследования:

• анализ крови (общий, развернутый и биохимический);
• пункция суставной жидкости;
• выявление фибриногена.

Мнение экспертаПриходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия. При подозрении на бурсит, артрит или артроз необходима консультация травматолога, ревматолога и инфекциониста (на случай, если причиной патологического процесса является патогенная микрофлора).

Лечение

Если воспалительный процесс спровоцировали патогенные микроорганизмы, подбирают антибактериальные препараты, способные подавить их жизнедеятельность: пенициллины и цефалоспорины. Уменьшить воспалительный процесс помогут препараты группы НПВС: Нурофен, Ибупрофен, Наклофен, Диклофенак, Диклак. Снизить концентрацию солей позволяют Милурит и Аллопуринол. Хондропротекторы, которые способствуют регенерации хрящевой ткани: Артрадол, Терафлекс, Глюкозамин. Для наружного применения используют мази и крема, обладающие охлаждающим эффектом. Также хорошо помогают компрессы на основе Димексида, которые обеспечивают беспрепятственное попадание лекарственных препаратов в болевой очаг.

В качестве вспомогательных методов лечения используют:

• массаж и прогревание;
• ЛФК;
• грязевые компрессы и ванночки;
• воздействие ультразвуком и сухим теплом;
• соблюдение диеты.

Болезни позвоночного столба

Выделяют три заболевания поясничного отдела позвоночника, прогрессирование которых приводит к тому, что болят ступни ног по утрам при наступании на них:

1. Спондилолистез – нарушение плотности сочленения позвонков между собой, что приводит к ущемлению нервов и боли в стопе.
2. Грыжа поясничного отдела – появление новообразования в виде выпячивания содержимого позвоночного диска, приводит к сдавливанию корешковых нервов, что вызывает их раздражение.
3. Стеноз позвоночного канала – возникает при наличии повышенной компрессии между позвонками.

Вид боли

Боль острая, преимущественно появляется после длительного отдыха или ночного сна.

В ступнях появляется покалывание, онемение.

Локализация

При наличии проблем с позвоночником неприятные ощущения, передающиеся в область стопы, обычно локализуются в области пальцев и пятки, не затрагивая фасцию (соединительную связку).

Диагностика

В случае иррадиирующих болей, которые имеют взаимосвязь с позвоночником, потребуется консультация травматолога или хирурга. В качестве диагностики используют такие методы:

1. Рентгенография.
2. МРТ и КТ.
3. УЗИ межпозвонкового пространства.

Лечение

В особо сложных случаях, когда болезни поясничного отдела грозят человеку потерей двигательной активности, может потребоваться оперативное вмешательство. Во всех остальных случаях медикаментозной терапии, дополненной физиотерапевтическими процедурами, будет вполне достаточно.

Снять острую боль помогают анальгетики, а также новокаиновые блокады, которые вводятся непосредственно в очаг боли. Для снижения воспалительного процесса используют препараты группы НПВС. Важно носить бандаж, который помогает позвоночнику принимать правильное положение, устраняя компрессию позвонков и ущемление нервных корешков.

Электрофорез и лечебная физкультура ускорят процесс регенерации, а также помогут устранить застойные процессы в нижней части туловища.

Нарушение кровообращения

Варикоз и тромбофлебит крупных сосудов стопы приводят к нарушению кровообращения, что влечет за собой недостаточность питания клеток стопы. Варикоз развивается из-за недостаточной эластичности стенок сосудов, что приводит к их выпячиванию и снижению способности к сокращению. Тромбофлебит характеризуется наличием в просвете сосуда кровяного сгустка – тромба, который плотно прикрепляется к внутренней стенке сосуда, препятствуя кровотоку.

Вид боли

Обострение боли приходится именно на первые часы после пробуждения, когда за время неподвижности к стопе доставлялось минимум полезных веществ. Боль ноющая, колющая, усиливается при наступании на ровную поверхность.

Локализация

Болит вся стопа, а также голеностоп и икроножная мышца. Четко определяется отечность стопы.

Диагностика

Определить наличие патологий сосудистой системы нижних конечностей и стоп способен врач-флеболог. В качестве диагностики используются:

1. УЗИ, МРТ и КТ.
2. Допплерография.
3. Флебография.

Лечение

Для укрепления стенок сосудов используют венотоники: Троксерутин, Троксевазин, Эскузан, Детралекс. Нормализовать кровоток помогают такие препараты, как: Радомин, Тренпентал, Агапурин. При наличии воспалительного процесса инфекционной природы используют антибиотики. Болевой синдром устраняют анальгетики и НПВС.

В качестве средств для местного нанесения используют такие крема и мази: Гепариновая мазь, Лиотон, Троксевазин, Ортофен, Вольтарен эмульгель.

Травматические повреждения

Причина неприятных ощущений в стопе по утрам может быть связана с наличием травмы, которая бывает трех видов:

1. Растяжение сухожилия – возникает при резких движениях, когда стопа не успевает амортизировать и подстроиться под вес человека, что бывает при резких скачках, прыжках на месте и падениях с небольшой высоты.
2. Разрыв сухожилия – если прыжок с высоты был сильным, а сухожилие — хрупким, соединительные волокна очень легко рвутся, лишая стопу подвижности.
3. Перелом – чаще всего возникает перелом пяточной кости, поскольку она более уязвима, особенно при падениях с большой высоты и неудачных прыжках.

Вид боли

Больному не удается встать на стопу, а любые движения провоцируют невыносимую боль. Она может быть сковывающей, простреливающей, колющей.

В месте разрыва сухожилия или перелома образуется гематома с характерным бордовым окрасом.

Локализация

Пик боли приходится на то место, где локализуется повреждение целостности стопы. Также неприятные ощущения могут распространяться на всю стопу и голеностоп, частично обездвиживая человека.

Диагностика

Определить наличие травматического повреждения стопы способен травматолог, который изначально осматривает больную конечность, а также сопоставляет полученные от пациента данные со сведениями об имевшем место происшествии. Для установления диагноза требуется рентгеновский снимок, который покажет целостность костей и сухожилий, подтвердит или опровергнет перелом.

Лечение

Снизить проявления боли способны комплексные анальгетики: Темпалгин, Пенталгин, Копацил. Для восстановления сухожилий потребуются препараты хондропротекторы, а также гепаринсодержащие мази. В обязательном порядке больному накладывается гипс или тугая повязка, позволяющая обездвижить и зафиксировать конечность в одном положении.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическая операция, при которой удаляют осколки пяточной кости, а также сшивают порванные соединительные волокна.

Патологии нервной системы

Расстройства нервной системы, которые провоцируют боль в стопе, следующие:

1. Эритромелалгия – расширение в объеме сосудов, что вызывает острую, нестерпимую боль.
2. Судороги – развиваются при недостатке витаминов группы В, характеризуются самопроизвольными сокращениями тканей, что вызывает сковывающую боль.

Вид боли

При эритромелалгии боль характеризуется высокой интенсивностью, приливом жара в месте ее возникновения, а также спазмом.

Во время судорог болит стопа, движения скованы, а боль возникает приступами.

Локализация

Боль распространяется по всей стопе, но максимально сильно болят пальцы и область под ними.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз, достаточно изучить клиническую картину и опросить пациента о типах боли. Требуется консультация невропатолога, который на основании ряда опытов с нервными окончаниями способен поставить максимально точный диагноз.

Лечение

Больному назначают комплексную медикаментозную терапию, которая включает такие препараты, как:

• витамины группы В;
• обезболивающие и седативные препараты;
• венотоники;
• препараты с гепарином.

При проведении физиотерапевтических процедур, при полноценном отдыхе и правильном питании данные патологии исчезают буквально через 2-3 недели.

В особо сложных ситуациях может быть произведена резекция поврежденных кровеносных сосудов.

Пяточная шпора

Болезнь развивается при повреждении подошвенной связки – фасции, которая соединяет пяточную кость с головками плюсневых костей. Остеофит (новообразование), который и является пяточной шпорой, оказывает давление на фасцию, раздражая ее ткани.

В результате появляется невыносимая боль в стопе, которая может возникать даже в состоянии покоя.

Вид боли

Острая, сковывающая, простреливающая боль, которая усиливается при малейших движениях стопой и при наступании на нее.

Локализация

Болевой очаг находится именно в пятке, где располагается остеофит, но от ярко выраженных болевых ощущений страдает вся стопа.

Диагностика

Выявить патологию стопы можно с помощью рентгеновского снимка, который укажет на наличие новообразования, провоцирующего боль. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные методы исследования:

• анализ крови и мочи;
• МРТ;
• пальпация области пятки и оценка болевых ощущений.

Лечение

Консервативное лечение, которое используется на начальных этапах заболевания, предполагает использование медикаментов, способных снять боль, воспаление и отечность мягких тканей фасции. Также эффективны физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• электроволновая терапия;
• сухое тепло;
• лазерная терапия.

Полностью удалить новообразование можно только с помощью хирургического вмешательства, но и операция не гарантирует отсутствие рецидивов.

Бурсит стопы

Патология определяется наличием воспалительного процесса в суставной сумке стопы. Бурсит может локализоваться в суставах пальцев стопы и ахиллова сухожилия. В результате нарастания воспалительного процесса стопа приобретает неправильную форму, а любые нагрузки на нее сопровождаются сильной болью, отечностью и покраснением.

Вид боли

Боль острая, сковывающая, простреливающая.

Локализация

Очаг боли находится в месте воспалительного процесса (палец, ахиллово сухожилие), а остальная часть стопы лишь незначительно вовлечена в нарастание боли.

Диагностика

Диагноз ставится преимущественно на основании внешних проявлений: острая боль, деформация сустава, покраснение кожи в области сустава. Для подтверждения диагноза назначают рентгеноскопию, а для выявления возбудителя воспалительного процесса требуется исследование экссудата, взятого из околосуставной сумки.

Наличие воспалительного процесса в организме также покажут анализы крови и мочи, в которых будут завышены показатели лейкоцитов.

Лечение

Первое, что необходимо сделать при лечении бурсита, – это зафиксировать сустав в одном положении, ограничив его движения. Это поможет снизить воспалительный процесс, а также не допустить его распространение на соседние ткани.

Устранить отечность помогут НПВС, которые также способствуют снижению интенсивности боли. Когда неприятные ощущения терпеть невозможно, могут использоваться новокаиновые блокады. Уколы в сумку сустава более эффективны, но проявляют кратковременную эффективность. Физиотерапия, грязевые компрессы и покой стопы ускорят процесс лечения.

В особо запущенных ситуациях может потребоваться операция, при которой полностью удаляется часть пораженного сустава.

Плоскостопие

В том случае, когда стопа не имеет характерного подъема, развивается плоскостопие. Эта патология не опасна для жизни и в большинстве случаев является врожденной. Однако при наличии плоскостопия нагрузка всего тела неправильно распределяется на стопу, что чревато развитием других заболеваний, таких как болезни позвоночника, суставов и поясницы.

Вид боли

После чрезмерных нагрузок человек ощущает, как ноги «гудят», отекают и становятся каменными.

Локализация

Сильнее всего болит именно в том месте, где находится подъем и продольная фасция соприкасается с кожным покровом, но страдает от этого вся стопа и голеностоп, отдавая болями в колено и поясницу.

Диагностика

Выявить плоскостопие способен врач-ортопед либо хирург, осматривая стопу пациента. Для постановки более точного диагноза и выявления степени плоскостопия может потребоваться рентгеновский снимок.

Лечение

Обычно лечение плоскостопия основывается на ношении специальной обуви с супинатором, способным придавать стопе правильную анатомическую форму. Снизить болевые проявления способны мази и крема на основе диклофенака и гепарина.

В случаях проявления сильной боли можно использовать НПВС и комплексные обезболивающие.

Неврома Мортона

Неврома – это воспалительный процесс подошвенного нерва, который находится между третьим и четвертым пальцем стопы. Самая распространенная причина возникновения данного заболевания – это ношение высоких каблуков и чрезмерные физические нагрузки на стопу.

Вид боли

Пациент изначально чувствует покалывание под пальцами, которое перерастает в жжение между третьим и четвертым пальцами стопы. При запущенной стадии заболевания может наблюдаться онемение всей стопы, а также снижение ее чувствительности.

Локализация

Жжение возникает между третьим и четвертым пальцами, после чего боль распространяется на всю подошву.

Диагностика

Неврома Мортона диагностируется на основании пальпации болезненного участка стопы и опроса пациента об ощущениях. Для подтверждения предположений и дифференциации с артритом и артрозом может назначаться рентген или МРТ.

Лечение

На начальных этапах болезни используют консервативное лечение, направленное на облегчение работы стопы, а также снижение нагрузки на область пальцев. В запущенных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором воспаленный участок нерва иссекают.

Важно носить ортопедическую обувь, соблюдать советы и рекомендации врача, а также снизить физические нагрузки.

Маршевая стопа

Эта патология связана с деформацией плюсневых костей стопы, что вызвано чрезмерными физическими нагрузками. В результате плюсневые кости становятся более плоскими, а стопа визуально кажется шире. Маршевая стопа чаще всего развивается у людей, которые не имеют физической подготовки, но испытывают физические перенапряжения в виде длительного хождения или стояния на одном месте.

Вид боли

При хроническом течении заболевания боль умеренная, жгучая и покалывающая.

В острой фазе болезненные ощущения могут быть нестерпимыми.

Локализация

Больше всего страдает средняя доля стопы, поскольку на нее приходится самая большая нагрузка.

Диагностика

В качестве диагностических методов используют осмотр стопы и рентген.

Лечение

Самый правильный и эффективный подход в лечении маршевой стопы – это полный покой конечности. Снизить боль помогают анальгетики и НПВС.

После того как минует острая фаза, больному назначают массаж и сухое тепло.

В каком случае немедленно к врачу?

Выделяют несколько симптомов, появление которых говорит о необходимости немедленного обращения к специалисту:

1. Невыносимая боль в стопе, не позволяющая расслабиться и полноценно отдыхать.
2. Повышение температуры тела.
3. Изменение цвета кожи вокруг очага боли.
4. Появление сильной отечности и гематомы.

Не стоит ждать и надеяться, что боль пройдет сама. Ее появление – это сигнал, что стопе требуется помощь специалиста.

Порой самолечение приводит к негативным последствиям. Оно не только неэффективно, но и отбирает драгоценное время.

Обязательно посмотрите следующее видео

Первая помощь

В случае появления острой боли после сна можно воспользоваться следующими рекомендациями:

1. Сделать контрастные ванночки для стопы с морской солью и содой.
2. Принять таблетку болеутоляющего средства.
3. Поместить стопы выше уровня головы и полежать в таком положении 20-30 минут.

Поскольку причин, провоцирующих острую боль в стопе, масса, то и первая помощь в каждом конкретном случае будет отличаться.

Таким образом, болезненные и неприятные ощущения в стопе могут возникать не только из-за травмы и перенапряжения. Выделяют ряд патологий, прогрессирование которых вызывает подобные симптомы. Важно не затягивать с диагностикой, а также минимизировать самолечение. Только комплексный подход к проблеме позволит устранить ее быстро и с минимальными потерями для здоровья.