Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — термин, применяемый для обозначения комплекса функциональных расстройств, связанных с нарушением регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системы. Этот диагноз часто заносят в карточку больного при различных неврологических нарушениях неясной этиологии.

На самом деле под этим термином скрываются самые разнообразные нарушения функций внутренних органов и систем, которые не сопровождаются органическими повреждениями, а возникают на фоне соматических или психических расстройств. Да и сам диагноз «вегето- сосудистая дистония» довольно спорный, поскольку в МКБ-10 (международной классификации болезней) он отсутствует. Тем не менее, этот термин, наряду с понятием «нейроциркуляторная дистония» широко применяется большинством медиков.

Вегето-сосудистая дистония: что это такое простыми словами

Чтобы понять, что такое ВСД, следует подробнее остановиться на принципе работы вегетативной системы. Она является частью центральной нервной системы и состоит из двух основных отделов — симпатического и парасимпатического.

Именно они регулируют работу всех органов, отвечают за артериальное давление, частоту сердечного ритма, функции дыхательной системы, чувство голода или насыщения, выработку гормонов и даже позывы к мочеиспусканию и дефекации. При этом симпатический отдел обеспечивает активизацию вышеперечисленных процессов, а парасимпатический — их расслабление. Чтобы понять, как работает система, приведем простой пример:

Испытывая чувство голода, человек начинает принимать пищу. После того, как она оказалась в желудке, рецепторы органа посылают сигнал в вегетативную систему, а та, в свою очередь отсылает импульс в поджелудочную железу, активируя выработку пищеварительных ферментов.

После окончания процесса переваривания пищи, вегетативная нервная система (ВНС) дает команду поджелудочной железе на прекращение выработки пищеварительных соков и далее весь процесс (от прохождения пищи по кишечнику до позывов к дефекации) тоже находится под ее контролем. То есть, ВНС регулирует все функции организма в автоматическом режиме, что позволяет не задумываться о том, как мы дышим, двигаемся, реагируем на жару, холод и прочие внешние воздействия.

Потеря связи

В тех случаях, когда в работе ВНС происходит сбой и нарушается баланс функций между парасимпатическим и симпатическим отделами, отмечаются различные патологические проявления на уровне того органа, где произошла разбалансировка. Но при этом сам орган не повреждается и не болит, происходит лишь потеря связи между ним и вегетативной нервной системой, что и проявляется различными клиническими симптомами (повышенной потливостью, зябкостью, головными болями, нарушением сердечного ритма и пр.).

Полезно знатьТаким образом, ВСД — это не самостоятельное заболевание, а лишь комплекс патологических проявлений, которые возникают при нарушении функций различных отделов вегетативной нервной системы.

Но если дистонию не лечить, то со временем такие расстройства могут действительно привести к реальным заболеваниям, например, гипертонии, ишемической болезни сердца и прочим патологиям.

Практически в 80% случае Вегето-сосудистая дистония диагностируется у детей в возрасте 7- 8 лет, что связывают со стрессовым фактором, сопровождающим период адаптации в новом коллективе, когда ребенок впервые отправляется в школу и привыкает к новым условиям жизни и умственным нагрузкам.

У подростков проявления ВСД связывают с переходным периодом, гормональными изменениями в организме и прочими стрессовыми факторами. Симптомы вегето- сосудистой дистонии у взрослых пациентов, чаще всего провоцируют стрессовые факторы, неблагоприятные реалии современной жизни, проблемы в семье, неуверенность в завтрашнем дне.

Вегето-сосудистая дистония: причины

Все причины, способствующие развитию ВСД в медицине принято делить на первичные и вторичные.

К первичным причинам относятся:

• Внутриутробные поражения центральной нервной системы плода на последних месяцах беременности, осложнения во время родов. Этому может способствовать курение или прием алкоголя во время беременности, применение медицинских препаратов без согласования с врачом, или повреждение гипоталамуса в процессе родоразрешения. В дальнейшем у ребенка проявляются неадекватные реакции на стрессовые реакции, выражающиеся в эмоциональной неуравновешенности и склонности к неврозам.
• Наследственный фактор. Если женщина страдает от проявлений ВСД, то вероятность развития подобного симптома у ребенка существенно возрастает.
• Влияние окружающей среды. Развитию ВСД способствуют конфликтные ситуации в семье и на работе, тяжелые стрессы умственное и нервное перенапряжение, связанное с высокими нагрузками в процессе обучения или профессиональной деятельности.

Дополнительно медики выделяют целый ряд вторичных причин. Среди них:

• неблагоприятная экологическая обстановка (чаще всего диагноз Вегето-сосудистая дистония сопутствует жителям крупных городов);
• регулярные стрессы, физическое и эмоциональное перенапряжение, ведущее к расстройствам сна (бессоннице) и депрессивным состояниям;
• хронические заболевания нервной, пищеварительной, сердечно- сосудистой, дыхательной системы, эндокринные, соматические или аллергические патологии;
• авитаминозы, обусловленные несбалансированным питанием;
• колебания гормонального баланса, связанные с началом полового созревания, ( у женщин симптомы ВСД возникают на фоне предменструального синдрома или климакса);
• подверженность вредным привычкам (курению, алкоголю, употреблению наркотических средств);
• заболевания, связанные с нарушением метаболизма в головном мозге;
• повышенная метеочувствительность (реакции организма на перемену погоды или смену климата).

Вторичные причины чаще всего провоцируют различные отклонения на фоне уже имеющихся дисфункций вегетативной нервной системы.

Типы вегето-сосудистой дистонии

Поскольку в МКБ данная патология отсутствует, то и единой классификации болезни не существует. Медики выделяют лишь определенные критерии при постановке диагноза и учитывают следующие факторы:

• область локализации (системы и внутренние органы, вовлеченные в патологический процесс);
• тип вегетативного расстройства;
• этиологию (причину) заболевания;
• особенности течения и степень тяжести заболевания.

1. Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу. При этом состоянии тонус сосудов снижен, наблюдаются симптомы сосудистой недостаточности — слабость, низкое артериальное давление, высокая утомляемость, обмороки, гипотермия, бледность кожных покровов.
2. ВСД по гипертоническому типу. Сопровождается повышением артериального давления, избыточным тонусом сосудов. Основные симптомы- боли в сердце, ощущение жара, головные боли, приступы сердцебиения, потливость, колебания температуры тела. Если проявления болезни вовремя не взять под контроль, возрастает риск развития гипертонической болезни.
3. Вегето-сосудистая дистония по кардиальному типу. Проявляется болями в сердце разной степени выраженности и изменениями сердечного ритма. Боль может быть резкой, жгучей, либо тянущей, размытой. При этом во время обследования отсутствуют прочие признаки сердечных патологий. Выраженность симптомов нарастает во время сильных потрясений, стрессов, гормональной перестройки организма.
4. Вегето-сосудистая дистония по смешанному типу. Характеризуется неустойчивым тонусом сосудов, вследствие чего состояние осложняется скачками артериального давления. Поэтому больных могут беспокоить симптомы, характерные для гипертонического и гипотонического типа ВСД.

Кроме того, по характеру приступов выделяют:

• легкие кризы — продолжаются 10- 15 минут, отличаются выраженными моносимптомными проявлениями;
• кризы средней степени тяжести — выраженные вегетативные сдвиги отмечаются на протяжении 15- 20 минут и сопровождаются полисимптомными проявлениями;
• тяжелые кризы могут длиться более часа, выражаются тяжелыми вегетативными полисимптомными расстройствами и сопровождаются астенией (слабостью), сохраняющейся на протяжении нескольких дней после приступа.

ВСД: симптомы

Признаки вегето-сосудистой дистонии весьма разнообразны, поэтому зачастую бывает сложно выделить какой-то конкретный и четко определенный симптом. Наиболее характерными проявлениями патологии считаются состояния, сопровождающиеся внезапной слабостью, головной болью, головокружением, шумом в ушах, повышенной потливостью, учащенным сердцебиением.

В тяжелых случаях течение патологии осложняется обмороками, навязчивыми состояниями (тревожностью, мнительностью), необоснованными страхами, паническими атаками, эмоциональной нестабильностью. Частым спутником ВСД выявляется астения, дневная сонливость, ночные расстройства сна, боли в сердце, сопровождающиеся нарушением сердечного ритма.

При отсутствии провоцирующих факторов заболевание имеет бессимптомный характер течения. Внезапные кризы развиваются при стрессовых ситуациях, высоких нагрузках и прочих неблагоприятных факторах. Особенно тяжело протекают приступы ВСД у пожилых людей, имеющих целый «букет» сопутствующих заболеваний. В качестве примера приведем два распространенных типа вегетативных кризов:

1. Вагоинсулярный криз — сопровождается бледностью кожных покровов, появлением холодного пота, сильной слабостью, падением артериального давления, тремором конечностей, гипотермией, диспепсическими расстройствами, аллергическими реакциями. Больной жалуется на боли в сердце, приступы удушья, ощущение нехватки воздуха, сильную головную боль.
2. Симпатоадреналиновый криз — сопровождается совершенно противоположными проявлениями, а именно учащением пульса, повышением артериального давления, излишней возбудимостью, сухостью во рту, частым мочеиспусканием. Иногда отмечается повышение температуры тела одновременно с ощущением холода в конечностях.

Признаки

Среди прочих распространенных признаков вегетативных расстройств, специалисты выделяют:

• Кардиоваскулярный синдром — является следствием сердечно-сосудистых нарушений и выражается в изменении сердечного ритма (тахикардии, брадикардии), скачках артериального давления, болях в области сердца, которые не купируются приемом нитроглицерина.
• Синдром раздраженного кишечника — проявляется болями и вздутием живота, метеоризмом, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, расстройством стула.
• Респираторный синдром сопровождается затруднением дыхания, ощущением нехватки воздуха, невозможностью вдохнуть полной грудью из- за мышечного спазма, потерей чувствительности в конечностях и головокружением.
• Астенический синдром — характеризуется эмоциональным и физическим истощением и проявляется быстрой утомляемостью, слабостью, сонливостью, снижением работоспособности и интеллектуальных возможностей. Частыми признаками являются раздражительность, вспыльчивость, невозможность сконцентрироваться на поставленной задаче, рассеянность, плохое настроение. Нередко астения сопровождается ортостатической гипотензией и связанными с ней обмороками при резкой смене положения тела (переходе из горизонтального положения в вертикальное).
• Невротические расстройства проявляются повышенной тревожностью, паническими атаками и депрессивными состояниями. Пациенты с подобными расстройствами отличаются излишней мнительностью, беспокойством о своем здоровье, плохо спят по ночам, приступы паники вызываются страхом смерти или тяжелой болезни.
• Нарушение терморегуляции — во время приступа может наблюдаться как снижение температуры (гипотермия), так и ее повышение (гипертермия). При этом повышение температуры небольшое, не превышает субфебрильных значений (37,5°С) и сопровождается ознобом.
• Цисталгия или учащенное мочеиспускание во время криза никак не связано с патологиями мочевого пузыря, что подтверждается лабораторным исследованием мочи.
• Нарушения в сексуальной сфере при проявлениях ВСД выражаются аноргазмией у женщин и отсутствием эрекции у мужчин.

Таким образом, вегето-сосудистая дистонияможет проявлять себя самыми разными, иногда совершенно противоположными симптомами, что во многом зависит от того, какие органы и системы затрагивает болезнь. Разнообразие симптомов может затруднять диагностику болезни и выбор правильной тактики лечения.

Методы диагностики

Диагностика вегето — сосудистой дистонии вызывает определенные трудности, поскольку это состояние следует дифференцировать от прочих заболеваний со схожими симптомами (сердечных патологий, гипертонии, бронхиальной астмы, инфекционных болезней, психических расстройств). Поэтому кроме визита к терапевту, необходима консультация прочих специалистов — невролога, кардиолога, эндокринолога, отоларинголога, окулиста или психиатра. Диагноз ВСД ставят на основании ряда лабораторных и инструментальных исследований. В их числе:

• фармакологические пробы;
• ЭЭГ (электроэнцефалография);
• ЭКГ (электрокардиография);
• ЭХОЭГ (эхоэнцефалография);
• РЭГ (рэоэнцефалография);
• МРТ головного мозга.

Симптомы и лечение вегето- сосудистой дистонии тесно взаимосвязаны. Поэтому курс терапии подбирают только после всестороннего обследования и выяснения причин, провоцирующих подобное состояние.

Как лечить ВСД?

Лечение ВСД — процесс сложный и продолжительный, его основными направлениями являются:

• медикаментозная терапия;
• применение физиотерапевтических процедур (бальнеотерапия, электрофорез, электросон, фототерапия, иглоукалывание и пр.);
• лечебный массаж и физкультура;
• корректировка образа жизни, питания, нормализация режима дня;
• отказ от вредных привычек;
• устранение стрессовых и прочих психотравмирующих факторов;
• консультации психотерапевта.

Наилучшего результата удается добиться при сочетании приема лекарственных средств с прочими методами немедикаментозной терапии и устранении внешних неблагоприятных факторов (стрессов, конфликтов в семье и на работе).

Медикаментозное лечение заключается в применении препаратов следующих групп:

1. Антидепрессанты (Амитриптиллин, Прозак, Ципрамил, Имипрамин). Помогают устранить повышенную тревожность, раздражительность, справиться с психоэмоциональным перенапряжением или апатией, депрессивными состояниями. Подобные средства помогают снять некоторые неприятные соматические симптомы (боли в сердце, мышцах и суставах), которые не поддаются лечению прочими препаратами.
2. Транквилизаторы (Диазепам, Реланиум, Транксен, Седуксен) предназначены для предотвращения панических атак, устранения необоснованных страхов, повышенной тревожности.
3. Седативные средства. Чаще используют безопасные успокоительные препараты на основе растительных экстрактов (настойку валерианы, боярышника, пустырника, препараты Ново-Пассит, Персен, фиточаи). Такие средства действуют мягко, благотворно влияют на состояние нервной системы, оказывая успокоительное действие без вреда для здоровья.
4. Ноотропы ( Пирацетам, Фенибут, Фенотропил). Улучшают процессы кровообращения в головном мозге, устраняют последствия гипоксии, повышают сопротивляемость организма к стрессовым ситуациям. Дополнительно, с целью нормализации церебрального и периферического кровообращения применяют препараты Циннаризин, Кавинтон, Трентал.

При симптоматике, связанной с нарушением сердечной деятельности, назначают адреноблокаторы (Анаприлин, Атенол), для купирования сердечных болей — Верапамил, настойку валерианы или Валокордин.

При головокружениях и головных болях, связанных с внутричерепной гипертензией или повышенным давлением, используют мочегонные средства (для вывода излишков жидкости, провоцирующих повышение давления) и медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение (Кавинтон, Винпоцетин).

Народные средства при ВСД

При лечении вегето-сосудистой дистонии широко применяют отвары и настои из лекарственных трав. Только выбирать их следует с учетом типа ВСД. Так, при дистонии гипотензивного типа, помогут следующие растения:

• женьшень;
• элеутерококк;
• лимонник китайский;
• радиола розовая;
• бессмертник;
• можжевельник;
• крапива;
• одуванчик.

Эти травы издавна применялись в народной медицине для поддержания тонуса сосудов и устранения слабости, утомляемости и прочих симптомов, характерных для данного типа ВСД. На их основе самостоятельно делают настои или отвары и принимают их строго по рецепту. В готовом виде спиртовые настои из тонизирующих трав можно купить в аптеке.

При ВСД гипертензивного типа на помощь придут:

• мята;
• валериана;
• боярышник;
• калина;
• мелисса;
• рябина черноплодная.

Лечебные средства на основе этих трав окажут успокоительное действие, помогут справиться с тревожностью, скачками давления, повышенной раздражительностью.

При лечении дистонии сердечного типа выбор следует остановить на боярышнике, хмеле, мяте, пионе, зверобое, валериане или розмарине. Травы можно заваривать и пить как обычный чай, либо настаивать их на спирту и принимать в объеме 25 капель перед едой, предварительно растворив в небольшом количестве воды.

Прогноз при ВСД

Несмотря на массу неприятных симптомов, прогноз при вегето-сосудистой дистонии положительный. При своевременно начатом лечении, соблюдении врачебных рекомендаций, отказе от вредных привычек, удается избежать психосоматических осложнений, неприятных последствий со стороны сердечно — сосудистой системы, головного мозга и прочих жизненно важных органов.

Правильно подобранная схема терапии и соблюдение профилактических мер практически в 80% случае позволяют остановить дальнейшее прогрессирования ВСД и значительно улучшить качество жизни больного.