Содержание:
После носоглотки гортань является первым фильтром, который защищает организм от проникновения патогенных организмов. При сбое иммунной системы бактерии и вирусы провоцируют заболевания горла. В отоларингологии это самые часто диагностируемые патологии.
Как развиваются инфекционные заболевания горла
Возбудителями болезней носоглотки бывают грибки, вирусы и бактерии. Попадая на слизистую оболочку зева, они атакуют клетки эпителия, провоцируя воспаления.
Заражение происходит воздушно-капельным путем или через собственные грязные руки и предметы обихода.
Какие бывают инфекции в горле
Важно определить тип возбудителя, поскольку от этого зависит эффективность лечения. Основная опасность инфекций горла в том, что они дают осложнения на другие органы и системы организма. При некорректном лечении у пациента развиваются абсцессы, пневмония, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, болезни суставов, почек.
Бактериальная инфекция горла
Заражение происходит чаще при взаимодействии с больным. Провоцируют инфекции верхних дыхательных путей стрептококки, стафилококки, кишечная или коклюшная палочка, другие бактерии. После попадания во влажную и теплую среду они проявляют повышенную активность.
Вирусная
Возбудителями болезней гортани являются вирусы гриппа, Коксаки, Эпштейна-Барр, ротавирус, аденовирус, цитомегаловирус и другие.
Вирусные инфекции горла протекают в легкой форме (5-7 дней) или тяжелой (до 3 недель). Инфицирование происходит воздушно-капельным или фекально-оральным путем – через ЖКТ.
Грибковая
Некоторые виды микроорганизмов относятся к условно-патогенной флоре, поэтому в норме присутствуют на слизистых оболочках. При снижении иммунитета они активизируются, что приводит к грибковому поражению тканей и органов. Инфекции носоглотки часто вызываются дрожжевыми грибами рода Candida. В более редких случаях – аспергилла (плесневые).
Массовое распространение грибковой инфекции горла обусловлено неконтролируемым использованием антибактериальных препаратов.
При лечении они снижают общую резистентность организма. Грибковое заражение может произойти контактно-бытовым или воздушно-капельным путями.
Самые распространенные болезни горла
Эти воспалительные заболевания протекают в острой или хронической форме со слабо выраженными симптомами. Они имеют похожую клиническую картину, но разную степень опасности. Распространенные болезни горла:
- ангина (тонзиллит);
- фарингит;
- ларингит.
Ангина
Воспаление горла часто развивается вследствие осложнения гриппа или простуды. Болезнь вызывается стрептококками, стафилококками, вирусами, грибами Кандида и спирохетой Венсана. Клиническая картина заболевания зависит от его вида:
- Катаральная. Легкая форма ангины продолжительностью до 5 суток. Характеризуется отечностью и покраснением слизистой оболочки зева, сыпью или язвами в гортани, белым творожистым налетом на языке, повышением температуры. У детей часто протекает в острой форме.
- Лакунарная. Развивается стремительно, температура может доходить до 40 °С. У пациента наблюдается головная боль, слабость, на гландах накапливается гной, образуя пробки.
- Фолликулярная. Температура тела повышается до 39 °С. На поверхности слизистой оболочки гортани образуются множество гнойных очагов, красных или белых волдырей.
- Флегмонозная. Гнойные процессы развиваются в лимфоидной ткани, провоцируя абсцесс. Протекает на фоне озноба, высокой температуры тела, боли в горле одностороннего характера. Болезненность усиливается при разговоре, глотании. Появляется неприятный запах изо рта.
Тонзиллит
Это официальное название ангины – воспаление миндалин. Тонзиллит протекает в острой или хронической формах. Провоцируют заболевание корь, дифтерия, скарлатина. Возбудители болезни – грибы, хламидии, микоплазмы. Поражение миндалин бывает дифтерийным или туберкулезным. Хронический тонзиллит протекает с высокой температурой. Болезнь сопровождается:
- воспалением лимфатических узлов;
- затрудненным дыханием;
- сильным покраснением неба;
- отеком и гиперемией миндалин;
- болями и ломотой в мышцах;
- сонливостью.
Фарингит
Это воспалительный процесс слизистой оболочки глотки и ее лимфоидной ткани.
Возбудители инфекции – вирусы гриппа, риновирусы, аденовирусы, бактерии (стрептококки, коринебактерии) и другие виды патогенов (микоплазмы, трепонема).
Острая форма болезни появляется на фоне заболеваний верхних дыхательных путей (ангина, ларингит), при дыхании открытым ртом на морозе, курении, злоупотреблении алкоголем. Хронический фарингит возникает после гайморита, кариеса, нарушения обменных процессов. Клиническая картина заболевания:
- атрофический ринит;
- сильное царапанье в горле;
- сухой лающий кашель;
- лихорадка;
- удушье;
- гнойные выделения;
- отек языка;
- субфебрильная температура (37,5°С).
Ларингит
Воспалительный процесс локализуется в гортани. Частыми возбудителями патологии являются вирусы гриппа, парагриппа, герпес, аденовирус, стафилококки, стрептококки, клебсиелла. Виды заболевания:
- Катаральный. Диффузное поражение слизистой оболочки гортани. Проявляется периодическим влажным кашлем, слабостью, охриплостью, стенозом.
- Атрофический. Внутренняя оболочка гортани истончается. Наблюдаются першение в горле, снижение тембра голоса, насморк, одышка. Во время приступа сухого кашля появляются выделения с корками и прожилками.
- Гипертрофический. На фоне длительного воспаления эпителий слизистой оболочки горла утолщается. Возникает охриплость голоса, першение, сильный сухой кашель.
Инфекция горла у детей
Распространенный возбудитель ЛОР-заболеваний у детей – стафилококк. Он провоцирует острые формы ларингита, фарингита, тонзиллита. На втором месте – стрептококки. Бактерии вызывают у детей ларинготрахеит, скарлатину, ангину.
Диагностика
Диагностика заболевания включает:
- осмотр горла;
- общие анализы мочи и крови;
- мазок из зева для бакпосева мокроты;
- УЗИ гортани (по фото исключают или подтверждают наличие новообразований, лимфаденита, лимфаденопатии);
- МРТ и гистология опухоли (при ее наличии).
Мазок из горла на инфекции
Благодаря этой процедуре определяется вид возбудителя. Взятый материал помогает исключить дифтерию и другие заболевания. Проведение процедуры:
- Пациент открывает рот и откидывает голову.
- Плоским инструментом врач прижимает язык.
- Стерильным тампоном проводит по слизистым оболочкам горла и миндалин.
- Слизь помещается в питательную среду, чтобы микроорганизмы не погибли до начала исследований.
- Проводится антигенный гемотест.
- Результаты анализа готовы через 5-40 минут.
Лечение инфекций горла
В зависимости от диагноза и вида возбудителя применяются разные терапевтические тактики.
При бактериальной инфекции пациенту назначаются антибиотики, стрептококковые и стафилококковые бактериофаги.
Для снятия отечности и уменьшения спазмов прописывают антигистаминные средства (Телфаст, Супрастин).
При вирусных возбудителях назначаются противовирусные препараты Циклоферон, Кагоцел и средства для повышения иммунитета (Интерферон, Виферон). При грибковой инфекции назначаются антисептики местного действия (Мирамистин, Гексорал) и таблетки (Леворин, Флуконазол).
При высокой температуре принимаются жаропонижающие препараты (Нурофен, Парацетамол). Также больному необходимо:
- много пить (теплое молоко, травяной чай с медом, отвар шиповника);
- полоскать горло содой и солью или отваром ромашки, липы и дубовой коры;
- соблюдать постельный режим.
Антибиотики для горла
Назначают для устранения бактериальной инфекции после выявления вида возбудителя и определения его чувствительности к активному компоненту. Предпочтительны местные лекарственные формы (таблетки для рассасывания, спреи, растворы для полосканий). Пероральный прием показан при следующих состояниях:
- стойкая гипертермия (температура тела свыше 38,5 °С);
- гнойники на миндалинах;
- увеличение лимфоузлов на шее или челюсти;
- гайморит, пневмония, бронхит, отит.
Курс лечения антибактериальными препаратами колеблется от 5 до 10 суток.
При фолликулярной ангине прописывают антибиотики Цефуроксим, Далацин. Для лечения фарингита или ларингита назначают Сумамед, Линкомицин. Детям помогают Флемоксин, Амоксиклав, Юнидокс.