Содержание:
Воспалительное заболевание слизистой ротовой полости, характеризующееся появлением язвочек и высыпаний – такое определение стоматиту дает официальная медицина. Сегодня он одинаково часто встречается у детей и взрослых, требует незамедлительного лечения, но перед назначением терапии нужно точно определить его вид.
Разновидности стоматита
Существует несколько основных классификаций этого заболевания. По характеру течения встречаются острый стоматит с ярко выраженной клинической картиной и хронический, возникающий преимущественно при неправильном (или отсутствующем) лечении. По морфологическим изменениям, которыми характеризуется болезнь, стоматит делится на 3 вида:
- катаральный – начальная стадия, легкая форма, симптомов мало, сыпь отсутствует, лечение осуществляется быстро;
- афтозный – может иметь хроническое течение, обладает специфической симптоматикой (мелкая сыпь);
- язвенный – зачастую является осложнением афтозного стоматита, характеризуется поражением глубоких слоев эпидермиса с образованием глубоких язв.
Более распространенной и важной для назначения действенной схемы лечения считается классификация по причине возникновения стоматита. Выделяют следующие виды заболевания:
- аллергический;
- бактериальный;
- вирусный;
- грибковый (кандидозный);
- лучевой (постлучевой);
- медикаментозный (лекарственный);
- травматический (химический, механический);
- микоплазменный.
Язвенный стоматит
Воспалительный процесс протекает не только на верхних слоях слизистой, но и на глубоких, поэтому язвенный стоматит считается самым тяжелым видом этой болезни и доставляет самый заметный дискомфорт. Преимущественно с ним сталкиваются груднички и пожилые люди. Он может являться самостоятельной проблемой или вторичной, на фоне поражения внутренних органов. Кожа вокруг рта не затрагивается. Ключевые характеристики такого стоматита:
Причины |
Симптомы |
---|---|
заболевания пищеварительного тракта (язва желудка, двенадцатиперстной кишки, хронический энтерит) |
гиперемированный (покрасневший) участок воспаления десневого края, межзубных сосочков, жжение, отек |
лейкоз и иные заболевания крови |
округлые одиночные эрозии (язвы), имеющие бело-серый фибринозный налет (появляются под языком, на щеках, деснах) |
недостаточная гигиена полости рта, кариес, зубной камень |
уплотнение региональных лимфоузлов (редко) |
микротравмы слизистой |
кровоточивость изъявленной слизистой |
бытовые отравления, пищевые |
субфебрильная температура (до 38 градусов), общее недомогание – при остром стоматите инфекционной природы |
инфекционные заболевания (грипп, корь и пр.) |
дискомфорт при говорении, приеме пищи |
гиповитаминоз (нехватка витаминов С, Р, группы В) |
гнилостный запах изо рта, гиперсаливация (обильное слюноотделение) |
Афтозный
По клинической картине этот стоматит сходен с язвенным видом, только воспалительный процесс протекает на верхних слоях, поражение неглубокое.
Преимущественно симптомы проходят спустя неделю после начала лечения, обостряются во время еды. При иммунодефиците афтозный стоматит характеризуется хроническим течением с рецидивами и во всех случаях имеет следующие ключевые особенности:
Причины |
Симптомы |
---|---|
использование паст с лаурилсульфатом натрия |
единичные афтозные высыпания (язвочки диаметром до 5 мм) на слизистой губ, боковых зонах языка |
прикусывание тканей ротовой полости и иные механические повреждения слизистой |
боль, жжение при прикосновении к афтозным высыпаниям, во время еды |
нервно-психическое перенапряжение (чаще как причина обострения афтозного стоматита) |
увеличение подчелюстных лимфоузлов, их болезненность |
гиповитаминоз (по фолиевой кислоте, аскорбиновой, витамину А) |
беловато-желтый налет на высыпаниях |
вирусная инфекция |
повышение температуры до 38 градусов (редко) |
генетическая предрасположенность |
|
длительный прием лекарственных препаратов |
Герпетический стоматит
У детей этот вид воспалительного заболевания слизистой рта более распространен, чем у взрослых: для последних это сигнал об ослаблении общего и местного иммунного ответа. Герпетический стоматит при появлении 1-2 раза за год не должен вызывать беспокойства, если речь идет о взрослых, но у детей он рецидивирует значительно чаще и требует лечения. Возбудителем является вирус герпеса, имеющий высокую контагиозность (заразность) и передающийся воздушно-капельным путем. Клиническая картина зависит от состояния иммунитета. Основные черты такого стоматита:
Причины (факторы риска) |
Симптомы |
---|---|
перенесенные ОРВИ (грипп, простуда) |
краснота слизистых на пораженном участке, отечность, боль |
сильное переохлаждение |
увеличение подчелюстных лимфатических узлов (лимфаденит, при герпетическом виде болезни проходит только спустя 1-2 недели после излечения) |
бактериальная инфекция в ротовой полости |
появление мелких пузырьков с жидкостью на коже вокруг рта, которые сливаются в эрозионную область и лопаются через 3 дня. Характерны общее недомогание, головные боли, сонливость, резкое повышение температуры. |
Грибковый
Возбудителем этого вида воспалительного процесса во рту является грибок рода Кандида (поэтому такой грибковый стоматит еще называют кандидозным), который относится к условно-патогенной микрофлоре. Заболевание развивается при нарушении кислотно-щелочного баланса и активном размножении возбудителя, чему может способствовать большое количество факторов риска. Клиническая картина имеет характерный признак – творожистый белый налет. Главные моменты этого вида болезни:
Причины (факторы риска) |
Симптомы |
---|---|
снижение защитных сил организма |
локальная гиперемия слизистой щек, губ (ярко-красные пятна) |
беременность (гормональные изменения) |
белые точечные высыпания |
лечение антибиотиками или кортикостероидами |
крошкообразный (творожистый) белый налет на месте сыпи, который легко снимается, обнажая гладкую красную слизистую |
наличие протезов во рту |
боль, жжение во время еды |
сахарный диабет |
белесая пленка на месте налета (при хронической форме болезни) |
длительное использование антисептиков для полосканий |
|
плохая гигиена полости рта |
Катаральный
Самый легко устраняемый вид воспаления ротовой полости возникает при неправильной или отсутствующей гигиене, устраняется простыми полосканиями, зачастую даже не требует визита к врачу. Катаральный стоматит редко характеризуется повреждением тканей, не сопровождаемся формированием язв. Основные его черты:
Причины |
Симптомы |
---|---|
употребление горячей пищи, жидкости |
гиперемия тканей, отек |
хронический кариес, зубной камень |
зуд, жжение, сухость во рту |
аллергическая реакция на стоматологическое вмешательство (брекет-система, протезы, пломба) |
неприятный запах, гиперсаливация |
глистная инвазия |
толстый слой светлого налета |
Бактериальный
Стоматит такого вида зачастую начинается с травмы, после чего в рану проникают патогенные микроорганизмы, что способствует развитию воспалительного процесса и образованию язв. Дети и взрослые этому одинаково подвержены. Основные возбудители — это стрептококки и стафилококки, активно размножающиеся во время ослабления иммунитета. Зачастую это гнойный стоматит с образованием большого количества сыпи. Ключевые особенности болезни:
Причины или факторы риска |
Симптомы |
---|---|
плохая гигиена ротовой полости |
дискомфорт при приеме пищи (особенно кислые продукты) |
хронические воспалительные заболевания во рту, гортани или стоматологического характера |
гиперемия слизистой, отек, появление зуда, боль |
перенесенные ранее бронхит, отит, ОРЗ, ангина |
появление трещин на очаге воспаления |
прорезывание зубов у грудничка |
образование сыпи и мелких язвочек |
ожог лекарством, горячей пищей |
отек десен, их кровоточивость, болезненность |
механическое травмирование слизистой |
локальные изъязвления слизистой в виде небольших кратеров |
Аллергический
Воспалительный процесс при этом виде поражения слизистой ротовой полости объясняется иммунопатологической реакцией.
Клиническая картина стоматита зависит от степени тяжести аллергии, длительности контакта с раздражителем. Реакция может иметь системный или местный характер в зависимости от принципа действия возбудителя: соприкосновение со слизистой или проникновение в организм. По характеру проявлений выделяют аллергический эрозивный стоматит, язвенно-некротический, катарально-геморрагический, буллезный:
Виды |
Основные симптомы |
Причины |
---|---|---|
Катаральный/катарально-геморрагический |
|
|
Буллезный |
белые пятна, после которых образуются пузырьки (везикулы) с прозрачной субстанцией внутри |
|
Эрозивный |
|
|
Язвенно-некротический |
|
Постлучевой
Начальным проявлением болезни считается сильная сухость во рту, приводящая к тому, что язык становится шершавым, происходит изменение восприятия вкуса пищи. Такой стоматит развивается уже через несколько часов после облучения и имеет следующие характерные черты:
Причины |
Симптомы |
---|---|
лучевая болезнь |
локальное утолщение слизистой оболочки, посинение |
химиотерапия |
|
Вирусный
По данным официальной статистики, стоматит этого вида в 80% случаев возникает в результате герпеса, локализующегося на губах. Остальные 20% приходятся на активность иных вирусов: гриппа, кори, оспы. При хорошем иммунитете больного симптоматика стертая, выздоровление наступает быстро. Передача возбудителя возможна контактным, воздушно-капельным путем, через кровь. У вирусного стоматита такие особенности:
Причины (факторы риска) |
Симптомы |
---|---|
заболевания полости рта |
повышение температуры до 37-39 градусов |
несбалансированное питание |
слабость, раздражительность, головная боль |
плохая гигиена (особенно нерегулярное мытье рук) |
дискомфорт в горле |
контакты с животными |
появление сыпи через 2-3 дня в виде серо-белых язвочек или пузырьков с прозрачной жидкостью |
перенесенные ОРВИ |
диарея, мышечные боли |