Содержание:
Воспалительные процессы, опухоли, аномалии развития органов, могут привести к прикреплению оплодотворенного яйца (зиготы) вне матки. Из-за большой кровопотери, болевого шока, внематочная беременность представляет угрозу для жизни женщины, требует оперативной помощи. Разновидность патологического состояния отличают по локализации зародыша.
Классификация внематочной беременности
Для удобства диагностики, с учетом причины возникновения, особенности протекания процессов, медики приняли классификацию противоестественного развития плода согласно его локализации. Выделяют виды патологии по месту прикрепления оплодотворенного яйца. Внематочная беременность может быть:
- брюшной;
- яичниковой;
- трубной;
- шеечной;
- межсвязочной;
- в рудиментарном роге матки;
- интерстициальной.
Патологическое состояние имеет три стадии протекания. Выделяют такие виды беременности вне матки:
- Прогрессирующая – плод на начальном этапе проходит нормальное развитие, нарушение диагностируют во время проведении УЗИ.
- Прерывающаяся – оплодотворенное яйцо растет, ему тесно в отведенном пространстве, возникает боль, появляются риски разрушения стенки или возникновения трубного аборта – отторжения зиготы.
- Прерванная – представляет угрозу для жизни женщины. Происходит разрыв, который сопровождается кровотечением, болевым синдромом,
Трубная
В гинекологии часто встречается патологическое состояние, при котором яйцеклетка после оплодотворения, продвигаясь по маточной трубе, прикрепляется к ее стенке.
Причиной трубной беременности могут быть приобретенные и врожденные аномалии половых органов. Внематочную патологию нередко вызывают:
- спаечная болезнь;
- операции на органах брюшной полости;
- непроходимость труб;
- инфекционные болезни мочеполовой системы;
- воспаления органов малого таза;
- применение внутриматочной спирали;
- новообразования – миома, киста яичников, полипы, злокачественные опухоли.
Внематочная трубная беременность имеет несколько разновидностей:
Вид |
Особенности |
Срок прерывания, недели |
Частота встречаемости, % |
Ампулярная |
Плод развивается в самой широкой части |
8-12 |
80 |
Истмическая |
Зигота прикрепляется на узком перешейке трубы |
4-6 |
13 |
Интерстициальная |
Яйцеклетка располагается вблизи матки, участок хорошо растягивается |
14-16 |
2 |
Фимбриальная |
Плод крепится на ворсинках трубы, на ее выходе |
12 |
5 |
Брюшная
Один из редко встречающихся типов внематочной беременности может закончиться рождением ребенка, но он в этом случае имеет пороки развития, что приводит к его быстрой гибели. Патологическое состояние влияет на здоровье матери – идет опасное для жизни поражение соседних органов. Брюшная беременность включает два вида:
- Первичная. Оплодотворение яйцеклетки и ее прикрепление происходит в полости брюшины.
- Вторичная. При трубном аборте зародыш выбрасывается из фаллопиевых труб, происходит его имплантация к внутренним органам– печени, почкам, селезенке.
Провоцирующими факторами в этом случае становятся:
- поздний возраст зачатия;
- использование внутриматочной спирали;
- спайки;
- экстракорпоральное оплодотворение;
- воспаления маточных труб, яичников;
- сдавление новообразованиями;
- замедление трубной перистальтики;
- патологии надпочечников, щитовидной железы;
- хирургические операции на органах малого таза;
- эндометриоз фаллопиевых труб.
Яичниковая
Примерно в 1% случаев встречается ситуация, когда при зачатии после оплодотворения яйцеклетки, она вместо продвижения по трубам остается в яичнике. Благодаря эластичности тканей, внематочная патология может развиваться продолжительное время. Прорыв яичника сопровождается большой кровопотерей. Выделяют два вида яичниковой беременности:
- Интрафолликулярная. Сперматозоид проникает в фолликул, откуда яйцеклетка не успела выйти. После оплодотворения зигота остается внутри и прикрепляется к яичнику.
- Овариальная. Плодное яйцо зацепляется в органе, если сразу после выброса из фолликула происходит встреча яйцеклетки со сперматозоидом.
Причинами развития могут быть:
- последствия операций на половых органах;
- инфекции репродуктивной системы;
- непроходимость фаллопиевых труб;
- врожденная патология яичника;
- лечение от бесплодия;
- нарушения гормонального фона;
- заболевания щитовидной железы;
- новообразования;
- задержка развития половых органов;
- киста яичника.
Шеечная
Один из редко встречающихся видов внематочной патологии, его отмечают в 0,1% случаев. Оплодотворенное яйцо прикрепляется к шейке матки. Можно наблюдать два вида патологии:
- Шеечная. Беременность иногда развивается до 12 недель и заканчивается самопроизвольным абортом. Зигота расположена в пределах шейки.
- Шеечно-перешеечная. Зародыш прикреплен в верхней части шейки и в перешейке. Развитие плода в некоторых случаях проходит до 24 недель.
Факторами, которые способны вызвать такое состояние, могут быть:
- ранее сделанное кесарево сечение;
- проведенный медицинский аборт;
- спайки в матке;
- диагностические выскабливания;
- экстракорпоральное оплодотворение;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- осложнения предыдущих родов;
- врожденные аномалии развития матки;
- эндометриты;
- миома.
Беременность в рудиментарном роге матки
Самый редкий вид внематочной патологии приводит к невынашиванию, прерыванию беременности. В этом случае плодное яйцо прикрепляется к рудиментарному рогу матки. Причиной патологии у женщины становится:
- врожденная аномалия строения, возникшая при закладке собственной детородной системы;
- сбой формирования внутренних органов на 13 неделе ее эмбрионального развития.
Видео