Вольтарен – яркий представитель группы нестероидных противовоспалительных средств. Препарат эффективно купирует  воспалительные процессы, оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Благодаря разнообразию форм выпуска, Вольтарен можно принимать внутрь, наносить наружно или использовать для местного применения.

В терапевтической практике медикамент включают в состав комплексной терапии заболеваний опорно — двигательного аппарата, назначают при болевом синдроме любого происхождения и применяют для устранения отеков и воспалительных процессов после хирургических вмешательств. Какое терапевтическое действие оказывает Вольтарен и как его правильно применять при различных патологиях, расскажем в этой статье.

Вольтарен — описание препарата

Фармакологическое действие Вольтарена обеспечивает активное вещество  нестероидной структуры – диклофенак натрия. За счет угнетения синтеза простагладинов, являющихся медиаторами воспаления, достигается выраженное противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. При заболеваниях опорно — двигательного аппарата ревматического характера, применение Вольтарена позволяет уменьшить утреннюю скованность и припухлость суставов, устраняет болевые ощущения в движении и в покое, улучшая общее состояние пациентов.

При послеоперационных и посттравматических воспалительных процессах препарат оказывает обезболивающее действие и уменьшает отечность. Использование Вольтарена в виде таблеток или ректальных свечей позволяет купировать сильные боли неревматического происхождения, а назначение препарата в виде внутримышечных инъекций помогает быстро добиться облегчения состояния, избавляя от боли за короткий промежуток времени (от 1 до 15 минут).

При внутреннем применении, лекарство всасывается из кишечника в системный кровоток. Но начало действия таблеток замедляется кишечнорастворимой оболочкой, поэтому наивысшая концентрация в плазме отмечается через 2 часа после приема. В таблетках пролонгированного действия диклофенак высвобождается еще медленнее (за 4 часа), но его лечебная концентрация сохраняться дольше (до 24 часов).

При применении свечей ректальных, всасывание препарата происходит намного быстрее и наибольшая концентрация действующего вещества в плазме отмечается в течение 60 минут после введения. После внутримышечного введения всасывание медикамента начинается немедленно.

Основная доза препарата (до 60 %) выводится из организма с мочой, остальная доза выделяется с желчью.

Формы выпуска, состав

Препарат отличается разнообразием лекарственных форм и выпускается в следующих разновидностях:

• Таблетки (рапид) в кишечнорастворимой оболочке с дозировкой 25мг и 50мг.
• Таблетки (ретард) 100 мг в пленочной оболочке пролонгированного действия.
• Раствор для в/м инъекций в ампулах – 25мг/мл.
• Свечи ректальные, с дозировкой 25,50 и 100мг.
• Гель Вольтарен эмульгель (1%) для наружного применения.
• Вольтарен Офта капли глазные (0,1%).
• Спрей во флаконах по 15и 30 мл.
• Пластырь трансдермальный, размером 7х10 или 10х14см.

Аналоги, цена

В аптечной сети стоимость препарата зависит от формы выпуска и производителя. Приведем средние цены для разных форм выпуска:

• Вольтарен Акти таблетки – от 115 рублей
• Вольтарен рапид таблетки – от 140 рублей
• Вольтарен пластырь (7х10) – от 150 рублей
• Вольтарен эмульгель (20гр) – от 170 рублей
• Вольтарен свечи 100 мг (5 шт) – от 300 рублей
• Вольтарен спрей (15 мл) – от 340 рублей
• Вольтарен ампулы 75мг/3мл (5шт) – от 270 рублей

У Вольтарена существует множество структурных аналогов, при необходимости фармацевты в качестве замены могут предложить следующие препараты:

• Верал
• Диклак
• Дикловит
• Дикломакс
• Диклоран
• Диклофен
• Диклофенак
• Наклофен
• Ортофен
• Фелоран

Решать вопрос о замене препарата должен лечащий врач, приобретать аналоги следует только после консультации со специалистом. Во избежание нежелательных осложнений самостоятельно делать это не рекомендуется.

Когда назначают Вольтарен?

Применение Вольтарена в разных формах показано при следующих состояниях:

• Дегенеративные и воспалительные поражения опорно — двигательного аппарата: ревматизм, артриты ревматоидные, спондилоартриты, спондилиты, остеоартриты.
• Острые приступы подагры
• Почечные и желчные колики
• Болевой синдром при заболеваниях позвоночника, невралгии, мышечные боли
• Послеоперационные и посттравматическое боли, сопровождающиеся воспалительным процессом и отеками
• Воспалительные гинекологические заболевания, осложненные болевым синдромом (андексит, альгодисменорея первичная)
• Ревматические поражения внесуставных мягких тканей
• В составе комплексной терапии при тяжелых ЛОР — инфекциях, сопровождающихся выраженными болевыми симптомами (при фарингите, отите,тонзиллите).
• При купировании приступов мигрени

Применение Вольтарена не препятствует прогрессированию заболеваний, так как препарат предназначен только для симптоматической терапии (то есть уменьшения воспаления и боли). При этом отмечается, что для купирования воспалительных и дегенеративных процессов в самом начале, предпочтение следует отдавать внутримышечному введению препарата. Это позволит максимально быстро устранить болевые ощущения и снизить активность воспаления.

Инструкция по применению

Применение препарата зависит от формы выпуска, тяжести симптомов и клинической картины заболевания. Необходимую дозировку и длительность терапии определяет лечащий врач. Остановимся подробнее на том, как применяют разные формы лекарственного средства.

Таблетки Вольтарен в кишечнорастворимой оболочке

Согласно инструкции по применению Вольтарена, таблетки рапид следует принимать целиком до еды и запивать небольшим объемом жидкости. Начальная доза для взрослых составляет 100-150 мг в сутки, ее делят на три приема. Если пациент нуждается в длительной терапии или симптомы заболевания выражены слабо, суточную дозировку снижают до 75-100 мг.

Если нужно купировать ночные боли или устранить утреннюю скованность суставов, в дополнение к таблеткам врач может назначить свечи Вольтарен, которые вводят вечером, перед сном. При этом доза в сумме не должна быть выше 150 мг.

При альгодисменорее для снятия сильных болей во время месячных доза Вольтарена обычно составляет 1-2 таблетки  в сутки, затем в течение следующих менструальных циклов ее следует довести до 3-х таблеток (150 мг) в сутки. Принимать таблетки нужно при первых болевых симптомах.

Детям в возрасте 12 месяцев и старше необходимую дозу препарата подбирают индивидуально из расчета 0,5-2 мг на 1 кг веса ребенка. Рассчитанную дозу дают малышу в 2- 3 приема.

Таблетки Вольтарен пролонгированного действия в пленочной оболочке

Таблетки ретард глотают целиком во время еды и запивают небольшим количеством жидкости. Эту форму препарата не применяют для лечения детей. Взрослым пациентам назначают по 1 таблетке (100мг) в сутки.

Такую же дозировку рекомендуют к применению, если больной нуждается в длительном лечении. Если болевой синдром сильнее выражен ночью или утром, препарат пролонгированного действия лучше принимать перед сном. 

Суппозитории ректальные Вольтарен — инструкция по применению

Для взрослых препарат в форме свечей назначают  в дозировке 100-150 мг в сутки, процедуру введения осуществляют 2-3 раза в день. При длительном курсе лечения или слабо выраженных симптомах дозу уменьшают до 75-100 мг в сутки.

Можно одновременно применять свечи и таблетки Вольтарен. Это поможет эффективно устранить ночные боли и утреннюю скованность. Индивидуальную дозировку должен подобрать врач.

Для снятия болезненных симптомов при дисменорее оптимальная доза составляет 50-100 мг в сутки, в дальнейшем ее можно увеличить до 150 мг.

Свечи способны эффективно снимать приступы мигрени. При первых симптомах, свидетельствующих о приближающемся приступе, назначают ведение свечей в дозе 100 мг. Если существует необходимость, можно в этот же день применить еще один суппозиторий (100 мг). В  течение следующих дней дозу увеличивают до 150 мг в сутки, разделив ее на несколько процедур.

У детей свечи ректальные используют в самой низкой дозировке – 25 мг. Доза препарата для детей, вес которых более 25 кг, рассчитывается в соотношении 0,5-2 мг на один килограмм массы тела. Эту дозу вводят за 2- 3 процедуры.

Раствор Вольтарен для в/м уколов

Раствор Вольтарена для инъекций назначают по 1 ампуле (75 мг) в сутки. Укол делают глубоко в мышцу, в верхний ягодичный квадрант, это позволяет избежать повреждения нервов.

Инструкция по применению Вольтарена не рекомендует делать процедуру более 2-х дней. Уколы можно применять в комбинации с другими формами Вольтарена (свечами, таблетками), не превышая суточную дозу в 150 мг. В тяжелых случаях, можно через несколько часов сделать второй укол в противоположную ягодицу.

Во время приступа мигрени укол нужно сделать как можно раньше, это позволит достичь более эффективного результата. В этот же день можно использовать суппозиторий Волтарен в дозе 100мг. Доза препарата в сумме не должна быть выше 175 мг в сутки.

Вольтарен эмульгель

Гель предназначен для наружного применения. Разовая доза препарата составляет около 4 г. Лекарственное средство наносят на болезненные участки до 4-х раз в сутки и слегка втирают до полного впитывания. Препарат хорошо устраняет боль и воспаление при радикулите, артрите, ушибах, травмах связок, сухожилий, облегчает состояние при невралгии и миалгии.

Длительность лечения будет зависеть от эффективности воздействия препарата. Для усиления терапевтического действия можно комбинировать Вольтарен  эмульгель с другими формами препарата. Для достижения стойкого положительного результата достаточно применять гель в течение 2-х недель.

Спрей Вольтарен

Спрей наносят на кожу в области поражения. В зависимости от размера больного участка следует произвести до 5 нажатий на дозатор, которым снабжен флакон с препаратом. При этом следует помнить, что при одном нажатии высвобождается доза, содержащая 8 мг диклофенака.

После распыления спрей нужно втереть в кожу и подождать некоторое время, пока он полностью не впитается. После этого нужно вымыть руки с мылом. Процедуру делают 3 раза в день, максимальный объем препарата в сутки – не более 15 доз/нажатий.

Вольтарен Офта капли для глаз

Перед оперативным вмешательством назначают препарат в объеме 5 капель. Их закапывают в конъюктивальный мешок по 1 капле через каждые полчаса.

После операции назначают по 3-5 капель препарата в сутки. При прочих офтальмологических заболеваниях доза препарата подбирается в индивидуальном порядке.

Пластырь Вольтарен

Пластырь трансдермальный накладывают на болезненную область в виде аппликаций. Размер подбирают в зависимости от величины зоны поражения, аппликацию делают один раз в сутки.

Для лечения мягких тканей пластырь используют на протяжении 2-х недель, при терапии болезней суставов и мышц – не более 3-х недель. Если положительный эффект отсутствует после 7 дней применения препарата, следует обратиться за консультацией к врачу.

При беременности

Вольтарен противопоказан в 3- м триместре беременности из-за риска осложнений во время родов и неблагоприятного воздействия на плод. В 1-м и 2-м триместре беременности препарат назначают только в том случае, когда ожидаемая польза от его применения у матери превышает возможный риск для плода.

При грудном вскармливании диклофенак в небольших количествах выделяется с материнским молоком и может оказать нежелательное влияние на ребенка. Поэтому в период лактации Вольтарен не назначают. Если существует необходимость в лечении препаратом, кормление грудью временно прекращают, младенца переводят на искусственные смеси.

Противопоказания

Вольтарен противопоказан к применению в следующих случаях:

• При индивидуальной непереносимости диклофенака и прочих компонентов препарата
• При язвенных поражениях ЖКТ
• Если в анамнезе пациента были аллергические проявления или приступы бронхиальной астмы, связанные с применением других НПВП
• При тяжелой почечной и печеночной недостаточности
• При состояниях, связанных с риском развития кровотечений
• При сердечной недостаточности
• При беременности и лактации

Вольтарен нельзя назначать пациентам с тяжелой лактазной недостаточностью и непереносимостью галактозы. У детей до14 лет запрещается применять таблетки Вольтарен (50мг) в кишечнорастворимой оболочке.

Побочные действия

При терапии Вольтареном довольно часто встречаются побочные реакции со стороны разных систем организма:

• Пищеварительная система может отреагировать на прием препарата болью в животе, появлением жидкого стула, тошнотой, рвотой, метеоризмом. Пациенты отмечают отсутствие аппетита, уменьшение массы тела. В редких случаях развиваются симптомы желтухи, гепатита, гастрита, язвенных поражений ЖКТ, наблюдаются желудочные кровотечения, рвота кровью. Очень редко развивается стоматит, повреждения пищевода, колит, панкреатит, некроз печени.
• Со стороны ЦНС пациенты жалуются головокружения, головную боль. В редких случаях возникает сонливость или бессонница, расстройства памяти, нарушение чувствительности, депрессии , психозы, нарушения мозгового кровообращения.
• Со стороны органов чувств возможно затуманивание зрения, нарушения слуха, шум в ушах.
• Со стороны мочеполовой системы возникают такие проявления, как нефротический синдром, гематурия, почечная недостаточность.
• Органы кроветворения на применение препарата могут ответить изменениями показателей крови, симптомами анемии.
• Со стороны сердечно — сосудистой системы в редких случаях возникают боли в груди, сердцебиение, повышение артериального давления, симптомы сердечной недостаточности.
• При приеме препарата могут возникнуть аллергические реакции, которые сопровождаются появлением кожной сыпи, зудом, крапивницей. Иногда развивается экзема, дерматит, многоморфная эритема, появляются реакции фоточувствительности. В редких случаях отмечается резкое снижение артериального давления, ангионевротический отек и анафилактические реакции. Такие состояния требуют неотложной медицинской помощи.

Побочных действий у препарата довольно много, поэтому не следует заниматься самолечением. Вольтарен должен назначать врач, с учетом возможных противопоказаний, тяжести заболевания и общего состояния пациента. Такой подход позволит избежать нежелательных осложнений. Пациентам следует строго соблюдать дозировку и придерживаться рекомендованной схемы и продолжительности лечения.

Отзывы о применении препаратов Вольтарен

Отзыв № 1

Несколько лет мучилась от сильной головной боли. Приступы мигрени буквально выматывали, сильно осложняли жизнь, создавали проблемы в личной жизни и на работе. Пила обезболивающие препараты, но их действие было кратковременным и вскоре боли опять возобновлялись.

Врач посоветовал попробовать свечи Вольтарен, как очень эффективное обезболивающее средство. И предупредил, что применять их нужно при первых признаках приближающегося приступа. И действительно, очень хорошее средство, быстро справляется с болью, буквально через 10 минут голова проясняется, и действие препарата длится долго. Вольтарен стал для меня спасением.

Мария, Спб

Отзыв № 2

Лечу свой ревматизм пластырями Вольтарен. Хорошо помогают, быстро справляются с болью, применять удобно. Один раз в день наклеил на больное место и забыл. Если болезнь сильно разыграется и сопровождается усилением ночных болей и утренней скованностью, врач дополнительно  назначает таблетки Вольтарен.

В комплексе эффективность препарата возрастает, и симптомы болезни вскоре отступают. Пластырь недорогой, продается в любой аптеке без рецепта и очень выручает, спасая от боли. После лечения болезненные проявления ревматизма затухают и могут долгое время не беспокоить. Благодарен этому средству, с его помощью могу вести привычный образ жизни, а не сидеть на больничном.

Владимир, Новосибирск

Отзыв № 3

Очень мучилась от сильных болей во время менструации. В эти дни могла только лежать, пропускала учебу, боли были как спазмы, резкие и сильные. Обычные обезболивающие таблетки не помогали.

Гинеколог посоветовала лечиться свечами Вольтарен. Я немного сомневалась, помогут ли ректальные свечи, но оказалось, что мои сомнения были напрасными. В начале менструации стала пользоваться свечами по схеме, рекомендованной врачом и действительно, боли отступили, стало намного легче, я могла жить обычной жизнью, а не проводить эти дни в постели. Теперь этот препарат постоянно в моей аптечке.

Марина, Москва