Содержание:
Вегето-сосудистая дистония – достаточно распространенная патология, которая характеризуется рядом симптомов, возникающих из-за сбоя в работе вегетативной нервной системы. Одним из самых частых спутников этого состояния является головная боль различной интенсивности и локализации.
Как отличить головные боли при ВСД?
Головная боль при ВСД характеризуется рядом характерных признаков:
- Как правило, она появляется в утренние (или дневные) часы и может продолжаться на протяжении дня. Ночью стихает.
- Чаще слабой или средней интенсивности, не носит острого характера.
- Ее приступы могут быть кратковременными или длительными (до нескольких часов и даже суток).
- Может сопровождаться общей слабостью, давлением в области глаз, дискомфортом в области шеи, головокружением, звоном в ушах, «мушками» в глазах, потерей сознания.
- К ней могут присоединяться некоторые психические проявления: тревожность, апатия, чувство дериализации.
- При наклоне туловища часто усиливается или сопровождается пульсацией в висках.
- Имеет разную локализацию. Охватывает всю голову или некоторые ее участки (чаще затылочную или височную область).
- С трудом реагирует на прием обезболивающих средств.
- Иногда присоединяются проявления со стороны сосудистой системы: заложенность носа, расширение вен глазного дна, перепады артериального давления, припухлость нижних век.
Этиология и причины
При вегето-сосудистой дистонии болевой синдром имеет исключительно сосудистое происхождение. Во время спазма сосудов мозг испытывает дефицит кислорода и питательных веществ, необходимых для нормального функционирования, что приводит к головной боли и другим вегетативным симптомам.
Причины
В клинической практике они разделяются на два класса: внешние и внутренние.
Внешние причины:
- Стресс – одна из самых частых причин. При влиянии стрессовых факторов человек длительное время находится в состоянии эмоционального и психического напряжения, в результате чего возникают сбои в работе ВНС.
- Тяжелые инфекционные и вирусные заболевания, во время которых организм становится ослабленным и испытывает сильную эмоциональную «встряску».
- Пренебрежение здоровым образом жизни (неправильное питание, сидячий образ жизни, нарушение режима дня, недосыпание, отсутствие полноценного отдыха и т.д.).
- Постоянные умственные и физические нагрузки.
- Перенесенные черепно-мозговые травмы, повреждения шеи и воротниковой зоны.
- Проживание в районах с неблагополучными климатическими условиями.
Внутренние причины:
- Гормональный дисбаланс, часто возникающий в период полового созревания, во время беременности, в период возрастных изменений у пожилых людей (мужской и женский климакс).
- Наследственная предрасположенность.
- Склонность к чрезмерным переживаниям. Учеными доказано, на развитие заболевания влияет не только сам стресс, но и индивидуальное отношение человека к нему, умение справляться со стрессовыми факторами, не обращать внимание на мелочи жизни.
- Аллергические реакции, ослабляющие иммунную систему.
Виды болей при ВСД
При вегето-сосудистой дистонии головная боль может принимать одну из трех распространенных форм.
Напряжения (ГБН)
Развивается на фоне психического перенапряжения из-за стресса или специфики профессиональной деятельности, связанной с длительной монотонной работой, постоянным нахождением за монитором компьютера и т.д.
Появляется чаще у женщин.
Характер боли
ГБН охватывает всю голову и шею целиком, вызывая ощущение натянутого тугого обруча. По характеру она монотонная, длительная, ноющая, сжимающая, сдавливающая, диффузная, двусторонняя. По интенсивности может быть легкой или умеренной. Чаще возникает во второй половине дня.
Сопутствующие симптомы
Нервозность, слабость, раздражительность, нарушения сна, потеря аппетита, чувствительность к резким звукам и ярком свету.
Что делать
Устраивать перерывы во время напряженной работы, не поддаваться влиянию стрессовых факторов, стараться полноценно отдыхать после работы.
Мигрень
Одно из частых неврологических проявлений при ВСД, характерным признаком которого являются эпизодические или регулярные головные боли.
Мигрень чаще возникает у женщин.
Характер боли
Сильная, пульсирующая, охватывает одну половину головы или обе. Чаще концентрируется в висках, отдает в глаза и лоб. Длительность приступа может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, а тяжелые приступы — до нескольких суток.
Сопутствующие симптомы
Светобоязнь, гиперакузия, тошнота, рвота, потеря пространственной ориентации, головокружение, раздражительность, сонливостью, вялость, подавленное настроение, нарушение перистальтики кишечника.
Что делать
Обеспечить себе тишину и покой, чтобы можно было спокойно расслабиться и полежать, принять обезболивающие.
Кластерная
Представляет собой резко выраженный болевой синдром, сила которого настолько велика, что может привести к мыслям о самоубийстве.
Чаще возникает у мужчин.
Характер боли
Приступы возникают внезапно и сериями, могут появляться несколько раз в день или в неделю, а потом внезапно проходить и не наблюдаться в течение нескольких месяцев. Длятся от 15 до 30 минут и характеризуются острыми ощущениями, которые сравнимы с «проколом раскаленной спицей», отдающие в глаза и теменную область, затрагивающие одну сторону или обе.
Сопутствующие симптомы
Закладывание ушей, покраснение глаз, усиленное потоотделение, приливы к лицу, заложенность носа, слезотечение.
Что делать
Полноценно отдыхать, высыпаться, отказаться от вредных привычек, пройти курс поведенческой психотерапии.
В каком случае необходим врач?
При развитии этой патологии лучше не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к опытному специалисту для проведения комплексной диагностики и назначения «грамотной» терапии.
Доказано, что самолечение при ВСД в 95% случаев не приводит к желаемому эффекту, а порой даже усугубляет течение заболевания.
Повод для вызова неотложки
При ВСД особую опасность представляют собой так называемые сосудистые кризы, характеризующиеся наличием следующих симптомов:
- паническая атака;
- усиление частоты дыхания;
- учащенное сердцебиение, аритмия;
- чувство кома в горле, тошноты, удушья;
- нарастающий шум в ушах;
- черные точки в глазах;
- головокружение;
- нарушение координации движений;
- помутнение сознания;
- обморок.
Во время развития тяжелого сосудистого криза пациенту нужно вызвать неотложную помощь. До приезда врачей следует оказать первую помощь.
Больного уложить в постель, измерить АД и при необходимости дать препараты для его нормализации (Корвалол, Валокордин), обеспечить поток свежего воздуха (открыть окна), постараться успокоить человека.
Способы и методы лечения
Лечение осуществляется с помощью разнообразных методов и средств.
Общие советы
Во время курса терапии пациенту следует придерживаться следующих правил:
- Постараться устранить стрессовые факторы. Хороший эффект дает курс поведенческой психотерапии.
- Исключить тяжелые физические нагрузки, но не отказываться от спорта. Умеренные занятия шейпингом, йогой, гимнастикой, спортивной ходьбой, плаванием полезны для здоровья ВНС.
- Отказаться от вредных привычек, придерживаться здорового образа жизни. Больше высыпаться, отдыхать, соблюдать режим дня, сбалансировать рацион питания.
Медикаменты
Главным образом, лекарственная терапия направляется на восстановление нарушенных функций лимбической системы, сбой которой приводит к нарушению работы ВНС. Для лечения могут применяться различные медикаментозные средства:
- растительные успокаивающие лекарства (валерьяна, мелисса, пустырник);
- транквилизаторы (Элениум);
- лекарства на основе диазепама (Валиум, Репиум, Ассивал), устраняющие продуктивную симптоматику психогенного генеза;
- препараты на основе алкалоидов белладонны (Беллатаминал, Беллоид), являющиеся вегетативными корректорами.
- ноотропные средства (Пирацетам), улучшающие кровоснабжение мозга, снижающие вред гипоксии;
- цереброангиокорректоры (Кавинтон), усиливающие кровообращение, расширяющие мозговые сосуды;
- анальгетики, НПВП (Спазмалгон, Дротаверин, Ношпа);
- лекарства, нормализующие показатели артериального давления и ЧСС (Корвалол, Валокордин).
Фитотерапия
К средствам фитотерапии относятся рецепты народной медицины, которые изготавливаются на основе различных лекарственных трав (ромашка, календула, мята, мелиса, бузина, душица, боярышник, чабрец и т.д.).
Физиотерапия
Физиотерапия для лечения дисфункций ВНС применяется уже более 30 лет.
- Электросон – метод лечебного воздействия на ЦНС с помощью импульсного тока низкой частоты, малой силы и напряжением до 80 В. Действие электросна направлено на улучшение кровообращения, стимуляцию окислительно-восстановительных процессов, снижение болевой чувствительности.
- Гальванизация – метод целебного воздействия постоянным током, для которого характерно напряжение от 30 до 80 В. и малая сила до 50 миллиампер. Проводниками тока являются электроды, прикладываемые к телу человека. Гальванизация ускоряет кровообращение, улучшает проницаемость сосудов и т.д.
- Бальнеотерапия – лечение минеральными водами. Старый метод лечения, известный с пятого века благодаря древнегреческому ученому Геродоту.
- Лекарственный электрофорез – метод физиотерапии, осуществляемый с помощью прикладывания электродов к телу человека, на которые наносятся специальные лекарственные вещества. Электрофорез влияет на физиологические и патологические процессы в месте введения.
- Дарсонвализация – метод физиотерапевтического воздействия на поверхностные ткани импульсными токами высокой частоты. В результате происходит активизация биохимических процессов, ускорение кровообращения, улучшение питание тканей, улучшение снабжения тканей кислородом, нормализация сосудистого тонуса и т.д.
Лечение разных видов боли
В клинической практике нет единого подхода к лечению головных болей, появившихся на фоне ВСД. Терапия подбирается индивидуально.
Терапия ГБН
ГБН может быть эпизодической или постоянной (хронической).
- Эпизодические приступы помогут снять НПВП (Ибупрофен, Мелоксикам, Кетонал).
- При хроническом течении целесообразно назначать комплексную терапию, включающую: НПВП, анальгетики, витамин В6, миорелаксанты, седативные средства. В тяжелых случаях назначаются трициклические антидепрессанты (Амитриптилин).
Хорошим эффектом обладают прогулки на свежем воздухе, соблюдение правил работы за компьютером. Это особенно актуально для людей, чья профессиональная деятельность связана с длительной монотонной работой за монитором. Обязательно нужно устраивать перерывы в течение рабочего дня, делать гимнастику для спины и шеи. После работы совершать пешие прогулки, посещать спортзал или занятия шейпингом.
Сидячий образ жизни негативно сказывается не только на работу вегетативной нервной системы, но и на здоровье опорно-двигательного аппарата и ЖКТ.
Лечение мигрени
Как правило, терапия мигрени проводится комплексно и включает целый ряд различных методов и приемов.
Медикаментозное лечение
Для купирования острых приступов пациенту назначаются нестероидные средства (Ибупрофен, Парацетамол, Пенталгин), препараты дигидроэрготамина в виде спреев, селективные агонисты серотонина (Рапимиг, Ризатриптан, Суматриптан). Помогают справиться с мигренью неспецифические анальгетики (Парацетамол), препараты спорыньи (Кофетамин), антиконвульсанты (Топирамат), блокаторы кальциевых каналов (Верапамил).
Другие виды лечения
Хорошим эффектом обладают прогулки на свежем воздухе, отдых, массаж головы и воротниковой зоны, холодные повязки на голову, контрастный душ, принятие ванн с эфирными маслами.
Врач может назначить курс физиотерапии, ЛФК. Хорошо зарекомендовала себя иглорефлексотерапия и поведенческая психотерапия.
Лечение кластерной головной боли
Терапия кластерных приступов тоже имеет свою специфику.
Для лечения острых приступов применяются:
- оксигенотерапия (вдыхание чистого кислорода через маску);
- инъекции Суматриптана;
- Золмитриптан в виде назального спрея;
- инъекции Эрготамина;
- местные анальгетики (лидокаин);
- Капсаицип.
В качестве профилактической терапии могут применяться:
- кислородные ингаляции;
- прием блокаторов кальциевых каналов (Верапамил);
- поведенческая терапия;
- отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
- соблюдение здорового образа жизни.
Что делать, если случился приступ?
Головные боли при вегето-сосудистой дистонии – явление неприятное, которое сопровождается рядом специфических симптомов (чувство тревоги, повышение показателей АД, тахикардия и т.д.).
Во время приступа важно оказать близкому человеку правильную первую помощь.
Вагоинсулярный приступ
Это состояние сопровождается головокружением, головной болью с одной стороны, замедлением пульса, потливостью, пониженным АД, нехваткой воздуха, потерей сознания. Чтобы помочь больному, нужно его успокоить, сделать растирание ушных раковин, дать Корвалол, сделать массаж центральной ямки стопы.
Адреналовый приступ
Это состояние сопровождается тахикардией, зябкостью конечностей, возбуждением, тревогой, тремором, повышением АД, чувством страха.
Человеку поможет дыхательная гимнастика (особенно упражнение с задержкой дыхания на вдохе), массирование головы и глазных яблок, принятие успокоительных и препаратов для нормализации показателей АД.
При тяжелых приступах обязательно нужно вызвать неотложку для оказания медицинской помощи.
Профилактика новых приступов
Каждый знает, что болезнь проще предотвратить, чем пытаться от нее избавиться. В случае с ВСД, головная боль устраняется по тем же правилам благодаря простым методам профилактики.
- занимайтесь спортом;
- ведите здоровый образ жизни;
- откажитесь от вредных привычек;
- не поддавайтесь влиянию стрессовых факторов;
- проводите больше времени на природе;
- полноценно отдыхайте;
- исключите повышенные физические и психические нагрузки.
Если была проведена терапия ВСД, пациенту следует полностью изменить образ жизни, чтобы не допустить повторные приступы.
Непременно посмотрите следующее видео по теме
Заключение
Вегето-сосудистая дистония является достаточно распространенной патологией в наше время. К сожалению, головные боли – неотъемлемый спутник этого заболевания. Не смотря на специфику этого состояния бороться с ним можно и важно знать, как правильно это делать. Только так можно достичь успеха в лечении. Берегите себя и будьте здоровы!