Гастрит у детей может протекать как в острой, так и в хронической форме. Причем чаще всего врачам приходится диагностировать именно хронический гастрит, поскольку дети не всегда жалуются родителям на возникновение дискомфорта и плохое самочувствие, а родители в таких случаях редко сразу же обращаются к медикам за помощью. Поэтому врачи обычно сталкиваются с хроническим гастритом, который представляет собой часто рецидивирующее очаговое (точечное) или диффузное (полное) воспаление слизистой оболочки желудка.

Поскольку при этом заболевании нарушены физиологические процессы восстановления, оно склонно прогрессировать, в результате чего развивается атрофия и секреторная недостаточность, которые лежат в основе нарушения процессов пищеварения и обмена веществ. Именно отсюда берут начало проблемы лишнего веса и вялости организма.

Подобная патология может возникнуть у детей любого возраста, но чаще всего она диагностируется у подростков в возрасте 10–15 лет. Причем если у детей младшего школьного возраста у девочек и мальчиков он развивается одинаково часто, то среди старшеклассников чаще от гастрита страдают юноши.

Причины возникновения

Причины гастрита у детей достаточно разнообразны, но до сих пор установить истинную роль тех или иных факторов не удалось. Медики говорят о том, что решающую роль в развитии этого заболевания играет неправильное и нерегулярное питание. Ведь в большинстве случаев гастрит зарождается именно в школьные годы, когда у детей нет времени и желания кушать несколько раз в день комплексные обеды. Наоборот, любимой пищей школьников является фастфуд, чипсы, газированные напитки, а у подростков нередко и алкоголь, то есть те продукты и блюда, которые сильно раздражают слизистые оболочки и провоцируют усиление секреции соляной кислоты.

Вредное питание – главный враг желудка

К числу других причин развития заболевания относятся:

• употребление некачественной пищи и напитков;
• наличие вредных привычек;
• нерациональный прием лекарственных средств;
• малая или, наоборот, чрезмерная физическая активность;
• наличие аутоиммунных заболеваний, в том числе аллергий.

Внимание! Частое перенесение стрессов, нервных, а также умственных перенапряжений может усилить вредоносное воздействие неправильного питания и усугубить проблему.

Тем не менее в большинстве случаев гастрит развивается из-за инфицирования слизистой желудка бактерией H. pilory. Длительное пребывание этих микроорганизмов в слизистых провоцирует лимфоцитарную и нейтрофильную инфильтрацию, а также стимуляцию противовоспалительных и иммунорегуляторных цитокинов, результатом чего становится формирование специфического клеточного ответа и начало атрофического процесса.

Заразиться H. pilory можно следующими путями:

• Орально-оральным, в том числе и через предметы личной гигиены;
• Фекально-оральным.

Симптомы

Признаки гастрита у ребенка, как правило, заключаются в появлении болевых ощущений и диспептических расстройств. Что касается болевого синдрома, то его интенсивность может быть различной. Причем у всех детей боли возникают в разное время. Так, у части пациентов они появляются во время или практически сразу же после еды. В таких случаях говорят, что ребенок страдает от ранних болей. В других случаях боль возникает на голодный желудок или через несколько часов после последнего приема пищи, тогда диагностируют поздние боли.

Также у разных пациентов различается расположение болевых ощущений. Чаще всего они локализованы в эпигастральной области (между реберными дугами) и несколько ниже. Хотя иногда больные жалуются на то, что боль отдает в левое подреберье или левую половину груди и руку.

Диспептические симптомы гастрита у детей заключаются в появлении:

• отрыжки;
• рвоты;
• изжоги;
• нарушения аппетита;
• отрыжки;
• нарушений дефекации;
• тошноты.

Важно: достаточно часто заболевание протекает практически бессимптомно и обнаруживается только во время профилактических осмотров или при обращении в медучреждение по другим вопросам. Поэтому не стоит пренебрегать регулярными профилактическими посещениями педиатра.

Лечение

Лечение гастрита у детей не может быть начато без проведения соответствующей диагностики причин его возникновения. Это обусловлено тем, что методы лечения и состав медикаментозной терапии существенно отличаются при инфекционном гастрите у детей и аутоиммунном.

Единственное, что может быть назначено больным до получения результатов анализов и прохождения обследований, это жесткая диета, целью которой является максимальное уменьшение нагрузки на желудок и в зависимости от формы гастрита понижение или, наоборот, повышение кислотности желудочного сока. Рекомендуем прочитать статью Что такое правильное питание при гастрите?, из которой можно узнать основные принципы диетического питания при патологии слизистой оболочки желудка и познакомиться с видами диет, показанных для таких больных.

В каждом отдельном случае врач на основании состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний решает, какой вид диетического питания принесет максимальные плоды. Как правило, при обострении недуга пациентам назначают диету №1а, но в дальнейшем в рацион могут быть внесены изменения, связанные с выбором вида проводимой медикаментозной терапии.

Важно: в большинстве случаев лечение проводится в амбулаторных условиях, но если заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом или кровотечениями больным может потребоваться госпитализация.

Диагностика

Как правило, больным с подозрением на наличие гастрита назначается ряд лабораторных исследований, это:

• анализ кала на скрытую кровь;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи.

Тем не менее важнейшим этапом диагностики является определение H. pilory. Сделать это можно с помощью:

1. Инвазивных методов исследования, которые требуют проведения фиброгастроскопии для получения образцов тканей. Это:
   • Бактериологический метод, благодаря которому можно не только подтвердить наличие H. pilory, но и определить чувствительность микроорганизмов к различным антибактериальным препаратам.
   • ПЦР в биоптате слизистой оболочки желудка.
   • Уреазный тест.
2. Неинвазивных методов исследования, не требующих проведения эндоскопических исследований. Это:
   • Дыхательные тесты, в ходе которых регистрируются продукты жизнедеятельности H. pilory, то есть углекислый газ и аммиак.
   • Иммуноферментный анализ и экспресс-тесты, позволяющие обнаружить специфические антихеликобактерные антитела А и G.
   • ПЦР с пробами кала.

В последние годы ввиду сложности проведения эндоскопического обследования инвазивные методы все реже применяются для первичной диагностики. Теперь они обычно используются в сложных случаях, когда проводимое лечение в течение длительного времени не дает результатов, а также в спорных случаях с целью дифференциальной диагностики.

Совет: после диагностирования гастрита всем без исключения больным рекомендуется пройти обследование у стоматолога и отоларинголога, а если пациент страдает от сильных болей, то не лишним будет посетить в числе других специалистов хирурга.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты для каждого пациента подбираются индивидуально в зависимости от:

• выраженности клинических симптомов;
• вовлечения других органов в патологический процесс;
• наличия H. pilory;
• функционального состояния желудка;
• результатов предыдущего лечения, если таковое имело место.

Важно: как лечить гастрит у детей должен решать только высокопрофессиональный врач, в распоряжении которого есть все результаты пройденных обследований и точная информация о состоянии пациента.

Любые препараты для ребенка должен назначать врач!

В большинстве случаев пациентам назначаются:

• Антациды. Препараты этой группы показаны для уменьшения кислотности желудочного сока, они безопасны, но все же в исключительных случаях могут приводить к развитию нежелательных последствий.
• Антисекреторные препараты, в том числе периферические М-холинолитики, ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-рецепторов. Эти лекарственные средства показаны при гастритах с повышенной кислотностью.
• Препараты местного защитного действия, обладающие вяжущими свойствами и способные укрывать слизистые оболочки специфической пленкой, которая защищает их от разрушительного влияния кислотно-пептического фактора.
• Прокинетики. Эти лекарства используются для восстановления моторно-эвакуационной функции желудка.
• Антибиотики. При лечении гастрита у детей могут использовать антибиотики разной групповой принадлежности, но все они показаны только для борьбы с H. pilory.

Внимание! Очень важно самостоятельно не назначать своему ребенку никакие препараты, тем более антибиотики.

Поскольку симптомы инфекционного гастрита у подростков и детей ничем не отличаются от таковых при аутоиммунной форме заболевания, любое самолечение может нанести ощутимый вред и без того пошатнувшемуся здоровью любимого чада.

Таким образом, гастрит, особенно хронический, это неприятное заболевание, которое может привести к кровотечениям и язве. Тем не менее при правильном подходе и проведении соответствующей ситуации терапии оно хорошо поддается лечению, а повторное инфицирование H. pillory наблюдается только в 2% случаев, если в окружении ребенка нет носителей этой бактерии.