Зависимость от спиртного развивается постепенно. По мере ее роста рушатся моральные устои, начинается деградация личности. Человеку становится безразлично мнение окружающих, внешний вид. Если при протрезвления он и раскаивается, когда тяга к спиртному возвращается, и все повторяется.

Алкоголизм и причины его возникновения

Разновидностью токсикомании считается алкоголизм. Развивается пристрастие к этиловому спирту, физическая и психическая зависимость от него. Заболевание характеризуется такими симптомами:

• постепенной потерей контроля над количеством выпиваемого алкоголя;
• ростом толерантности к спиртному, когда для достижения удовлетворения пьющий нуждается в постоянном увеличении дозы;
• токсическим поражением органов;
• провалами памяти;
• абстинентным синдромом, симптомы которого напоминают ломку у наркоманов;
• отсутствием рвотной реакции на избыточное употребление спиртного (в здоровом организме это нормальный ответ на поступление в организм токсинов);
• запойным пьянством.

Точных причин, по которым у человека возникает стойкая привязанность к алкогольным напиткам, ученые не определили. Версии различаются. Существует теория, согласно которой зависимость формируется из-за активации этанолом нейромедиаторов. Они передают сигнал от головного мозга к клеткам с помощью электрических импульсов. Это вызывает различные эффекты, влияя на:

• эмоции;
• поведение;
• восприятие событий;
• координацию;
• чувствительность.

Люди прибегают к алкоголю и курению для решения своих проблем под влиянием таких факторов:

Причины	Источник
Социальное влияние	желание влиться в компанию, почувствовать свободу при общении с другими людьми, преодолеть застенчивость; протест против дискриминации; неудовлетворенность жизнью; невозможность реализовать свой потенциал; традиции, в т. ч. и привычка отмечать любое событие с помощью спиртного.
Предрасположенность	Если человек унаследовал склонность к алкоголизму, под влиянием социальных и других причин он может увлечься спиртным.
Психологические причины	Алкогольные напитки – антидепрессант, успокоительное. С их помощью люди пытаются забыть о проблемах, снять эмоциональную нагрузку, напряжение и накопленную усталость.

Стадии алкогольной зависимости

Алкоголизм не нужно путать с пьянством. Второй термин означает употребление спиртных напитков в больших количествах, которое предшествует развитию зависимости.

Привычно пьющими считаются лица, которые выпивают более 500 мл эквивалента водки в неделю, но не имеют выраженных клинических нарушений.

Между людьми этой категории и алкоголиками первой степени существует тонкая грань, которую можно легко перейти, не заметив ее. Насколько быстро злоупотребление спиртным перерастет в алкогольную зависимость, точно сказать нельзя. Психические нарушения могут возникнуть чрезвычайно быстро. В других случаях привыкание идет медленно. Алкоголизм всегда характеризуется нарастающей симптоматикой соматических и психических нарушений, специфических поражений внутренних органов.

Принято выделять три стадии алкогольной зависимости:

Стадии	Характеристика
Первая	Алкозависимый ежедневно испытывает желание выпить и всегда оправдывает пьянство. Если возможность отсутствует, тяга проходит и пьющий может несколько недель обойтись без спиртного. Силы воли надолго не хватает, поэтому рано или поздно человек выпивает. Во время распивания спиртного у пьющего снижается контроль за количеством употребляемых напитков. Опьянение часто сопровождается сильной раздражительностью, агрессивностью, тревожностью. Чтобы опьянеть, сначала больному нужно выпить большое количество спиртного.
Вторая	Человек пьет несколько раз в неделю. Повод для пьянства не нужен. Пьющий может ненадолго перестать пить, но спустя некоторое время уходит в запой. Алкоголик постепенно теряет контроль над количеством выпитого. Рост толерантности к спиртному заметно растет, появляется физическая зависимость от алкоголя. Наблюдаются провалы в памяти. Когда человек бросает пить, появляется ломка – абстинентный синдром. Резко выйти из такого состояния без медицинской помощи тяжело, поскольку возможны серьезные осложнения – галлюцинации, бред, белая горячка, паранойя.
Третья	Тяга к алкоголю усиливается, человек испытывает постоянную потребность выпить, а потому пьет ежедневно и бесконтрольно, из запоя почти не выходит. Зависимый согласен пить некачественный продукт. Чтобы опьянеть, хватает одной рюмки водки. Усиливается амнезия, нарушения в психике становятся необратимы, развивается деменция (слабоумие). Алкоголь вызывает физическую, социальную деградацию. Самостоятельно, без медикаментозной помощи отказаться от спиртного на этой стадии без серьезных последствий пьющий не способен.

Симптоматика второй стадии алкоголизма

У 90% пациентов, которые находятся на учете в наркологических диспансерах, зафиксирована вторая стадия алкоголизма. На этом этапе больной за день употребляет 500 мл водки, пьет несколько раз в неделю, дозы постоянно увеличиваются. Перерыв между запоями связан не столько с попытками избавиться от зависимости, сколько с внешними обстоятельствами (напр., отсутствием денег).

На второй стадии алкоголизма развивается физическая зависимость.

Этанол становится частью метаболизма, участвует во многих обменных процессах. Из-за этого организм не в состоянии нормально функционировать без алкоголя и требует новую дозу.

Резкие попытки бросить пить вызывает соматоневрологические эффекты:

• экзофтальм – патологическое выпячивания одного или двух глазных яблок;
• мидриаз – расширение зрачков;
• гиперемию (покраснение) верхней части тела;
• тремор (дрожание) пальцев;
• рвоту, тошноту, понос;
• боли в сердце, области печени;
• мигрени.

Психические расстройства

На второй стадии алкоголизма в трезвом состоянии алкозависимый теряет способность к умственной деятельности. Наблюдаются частые смены настроения. Человек без алкоголя становится злым, агрессивным, раздражительным. Через некоторое время может впасть в депрессию, чувствовать подавленность. Он думает только про выпивку, других увлечений и радостей не существует.

После употребления спиртного пьяница успокаивается, появляется чувство удовлетворения, настроение улучшается, возвращается трудоспособность. При этом он быстро и сильно пьянеет из-за потери контроля над количеством выпитого. Другие признаки второй стадии алкоголизма:

• ослабление интеллекта;
• бредовые идеи;
• судороги – преддверие белой горячки (алкогольного делирия);
• слабость, отеки в мышцах бедер, плеч (алкогольная миопатия).

Абстинентный синдром

Отличительной характеристикой второй стадии алкоголизма является абстинентный синдром (ломка) при отказе от спиртного. Состояние часто путают с похмельем. Абстинентный синдром сопровождается физическими, соматическими, психическими отклонениями. Убрать их непросто, поскольку этанол внедрился в клетки головного мозга. ЦНС (центральная нервная система) не в состоянии быстро начать работать без алкоголя, требует его поступления.

Похмелье – следствие отравления организма из-за чрезмерного употребления спиртных напитков.

Интоксикация проявляется головной болью, раздражительностью, сухостью во рту, тошнотой. Спустя время симптомы проходят самостоятельно или от мероприятий, направленных на снятие интоксикации. Их можно на некоторое время убрать очередной дозой спиртного (так возникают запои).

Легкие признаки абстинентного синдрома и постинтоксикации алкоголем мало отличаются. Разница в том, что при похмельном синдроме пьянице будет хуже, при абстинентном ему становится легче. Состояния связаны друг с другом. По мере развития ломки утяжеляются симптомы похмелья.

Средняя стадия абстинентного синдрома проявляется вегето-соматическими нарушениями и характеризуется такими симптомами:

• усиливаются мигрени, тошнота, раздражительность;
• появляются отеки, гиперемия (покраснение кожи из-за того, что сосуды переполняются кровью);
• есть сбои в работе разных органов и систем: учащенное сердцебиение, боли в сердце, расстройства пищеварительной системы.

Состояние длится около суток. Алкоголик может на время сдержать желание опохмелиться, но в большинстве случаев выпивает в первой половине дня. Средняя степень абстинентного синдрома наблюдается в первой половине второй стадии алкоголизма.

Тяжелый абстинентный синдром характеризуется усилением предыдущих симптомов. К ним добавляются неврологические дисфункции – расстройство сна, тремор конечностей, сильное раздраженное состояние.

Зависимый чувствует острую потребность похмелиться. Удержать от выпивки могут исключительные причины. Состояние продолжается несколько суток.

В конце второй степени алкоголизма проявляется острый абстинентный синдром. Он длится около недели. К предыдущим симптомам добавляются психические расстройства, параноидное и депрессивное состояния:

• пугливость;
• навязчивые опасения;
• чувство напряжения;
• ощущение стыда и вины;
• сильная угнетенность, стресс;
• тоска, безысходность;
• мысли о суициде;
• ночные кошмары, частые пробуждения из-за страха.

Для переходного периода между второй и третьей стадиями алкоголизма характерен развернутый абстинентный синдром. Он длится более недели. В этом состоянии все предыдущие симптомы усиливается. Человек постоянно живет в тревожно-параноидальном состоянии. Идет полное нарушение сна.

Абстинентный синдром на третьей стадии алкоголизма проявляется психоорганическими расстройствами. Длится он неопределенное время. Все предыдущие признаки усиливаются, есть расстройства речи, памяти. Алкозависимый перестает осознавать реальность, в т.ч. не способен критически оценивать свое состояние.

На этой стадии развивается острый алкогольный психоз – белая горячка:

• Приступ начинается на 2-3 день после отмены алкоголя, длится несколько суток.
• Причина – дисфункция клеток головного мозга, спровоцированная прекращением поступления этанола
• Первые симптомы белой горячки – паника, страх, судороги, скачки давления.
• Затем наблюдается искажение сознания, человек теряет чувство времени и места.
• Появляются сильные зрительные, слуховые, тактильные галлюцинации и иллюзии, которые больной воспринимает за реальность.
• В таком состоянии человек способен на преступление, убийство. Больной нуждается в срочной медицинской помощи. Если ее вовремя не оказать, возможен летальный исход.

Деградация личности

К концу второй стадии пьющий становится замкнутым, асоциальным. На третьей наблюдается полная деградация личности: низкий уровень интеллекта, полная потеря способностей к логическому мышления. Причина – разрушение множества клеток мозга.

Больной становится неадекватным, склонен к суициду, убийствам, асоциальному поведению.

Лечение второй стадии алкогольной зависимости

Самостоятельно избавиться от алкоголизма на практике удается единицам. В большинстве случаев ситуация требует комплексного медицинского подхода. На второй стадии алкоголизма терапия направлена на устранение физической и психической зависимостей, соматических нарушений. Лечение алкоголизма предусматривает применение таких методов:

• детоксикации организма;
• аверсивной терапии;
• медикаментозного лечения;
• психотерапевтического воздействия (гипноз);
• социальной адаптации.

Детоксикация организма

Чтобы снизить проявления абстинентного синдрома, облегчить больному выход из запоя, первые действия врачей направлены на очищение организма. Это помогает очистить тело от ядов, продуктов распада этанола и других вредных веществ. Важно минимизировать вред, нанесенный организму спиртом.

Детоксикация избавляет пьющего от похмельного синдрома, но избавить от психологической зависимости не способна.

Для очищения организма используют Метадоксил. Препарат восстанавливает разрушенные мембраны клеток печени, благодаря чему орган способен справиться с токсическим воздействием алкогольных ядов. Лекарство:

• ускоряет вывод токсинов из организма;
• снижает соматические и психические последствия похмелья, время проявления абстинентного синдрома;
• помогает улучшать память, мышление;
• снижает проявления депрессии.

Аверсивная терапия

Если больной не желает лечиться или не в состоянии справиться с зависимостью, используют средства химической защиты. Так называют аверсивную терапию – введение препаратов, вызывающих отвращение к спиртному. Средства можно подмешивать в пищу или напитки без ведома больного.

Для лечения алкоголизма второй стадии часто используют блокаторы опиоидных рецепторов – налтрексон и топирамат. Они связывают в головном мозгу вещества, которые отвечают за появление эйфории. Благодаря этому пропадает чувство радости после употребления алкоголя. У алкоголика быстро вырабатывается негативное отношение к алкоголю.

Еще одна группа препаратов – токсикотерапевтические лекарства. Часто используют препараты, с такими действующими веществами:

• дисульфирам (Эспераль, Торпедо, Сульфавидиат-суспензия);
• цианамид (Колме, Темпозил).

Эти лекарства блокируют ферменты, которые перерабатывают продукты распада алкоголя. При его приеме у алкоголика развивается сильный токсикоз. Появляется тошнота, рвота, головная боль. Ощущения настолько сильные, что алкоголик через некоторое время отказывается от употребления алкоголя.

Средства химической защиты выпускают в виде таблеток, порошка для употребления внутрь, капсул, геля. Самый заметный результат дает вшивание лекарства под кожу. Как это работает:

1. Капсула находится в организме от полугода до 5 лет.
2. Постепенно оболочки растворяются. Вещества высвобождаются, проникают в кровоток, вступают в реакцию с этанолом, когда тот поступает в организм.
3. Неприятные симптомы начинаются через 10 минут после употребления алкоголя и могут длиться несколько часов.

Важно: прием всех лекарственных препаратов при аверсивной терапии требует контроля врача. Он поможет в точности соблюсти дозировку и курс лечения. Против метода существует немало предостережений. Среди побочных эффектов – инфаркт, летальный исход.

Лекарства имеют ограниченный срок действия, по истечении которого они перестают обеспечивать отвращение к алкоголю. Задача средств химической защиты – помочь алкоголику на начальном этапе лечения. С ними легче:

• справиться с зависимостью;
• адаптироваться в обществе;
• увидеть другие ценности в жизни;
• успеть пройти психологическую реабилитацию.

Обратите внимание: в народной медицине, чтобы вызывать отвращение к спиртному, используют чабрец. Этого делать категорически нельзя. Причины:

1. Чабрец – очень токсичное растение. Он может спровоцировать сильное отравление, которое закончится смертельным исходом.
2. Чабрец не обостряет реакцию на алкоголь. Приготовленный по народным рецептам состав вызывает рвотный рефлекс вне зависимости от того, употреблял пьющий спиртное или нет.

Медикаментозная терапия

Альтернатива средствам химической защиты – препараты, которые успокаивают нервную систему, снижают токсическое воздействие алкоголя на организм. Одно из средств – Глицин (Глицисед). Он обладает успокаивающим, ноотропным действием. При терапии алкоголизма первой, второй стадий врачи используют лекарство для прерывания запоя, лечения белой горячки, хронического пьянства.

Еще один препарат для лечения алкогольной зависимости – Пропротен-100. Это гомеопатическое средство, которое влияет на клетки головного мозга, снижая тягу к алкоголю, риск рецидивов. Его применяют для лечения абстинентного синдрома легкой и средней степени тяжести.

Чтобы добиться нужного эффекта, Пропротен-100 надо пить регулярно в течение долгого времени. По отзывам, при лечении алкоголизма второй стадии препарат помогает в 50% случаев, причем его используют в комплексной терапии.

Психотерапевтическое воздействие

Если пьющий осознает проблему и готов бороться с алкоголизмом, можно применить психологическое кодирование. Во время сеанса врач воздействует на подсознание, чтобы вызывать отвращение к спиртному на определенный срок. В результате, когда алкоголик начинает ощущать тягу к алкоголю, психологически ему настолько некомфортно, что пить он отказывается.

В лечении второй стадии алкоголизма популярны следующие методики:

• Гипноз. Алкоголика вводят в транс, после чего формируют негативный рефлекс к спиртному. Если процедура проведена правильно, тяги к выпивке у зависимого не возникнет несколько лет.
• Метод Довженко. Пьющего вводят в транс, затем дают установку вести правильный образ жизни, акцентируя внимание на страхе смерти из-за употребления алкогольных напитков, пробуждая инстинкт самосохранения, чувство ответственности за близких. Необходимо несколько процедур, поскольку тяга к выпивке пропадает постепенно. Установка действует несколько лет, после чего сеанс надо повторить.
• 25 кадр. При кодировании алкоголику внушается ключевая фраза, в которой содержится четкая установка на запрет употребления алкоголя в течение нескольких лет. Фраза проходит мимо сознания зависимого и закрепляется без критического осмысления.

Психологическая помощь и социальная адаптация

Рано или поздно действие препаратов и гипноза заканчивается. Чтобы не сорваться, специалисты рекомендуют алкоголику посещать психолога, центры реабилитации, общества анонимных алкоголиков. Это поможет:

• адаптироваться в обществе;
• научиться решать свои проблемы самостоятельно, без алкоголя;
• найти интересные альтернативные задачи.

Влияют друзья и семья. Алкоголик может сорваться даже через 10 лет после того как прекратил употреблять спиртное. Это значит, что близкие и друзья не должны предлагать ему выпить, сами должны воздерживаться от употребления спиртного в присутствии алкозависимого, чтобы помочь ему избежать срыва.

Видео