Содержание:
Раковые патологии имеют свою классификацию. Среди них встречаются высокодифференцированный и низкодифференцированный рак. К первым относится опухоль, которая фактически не имеет отличий от здоровых тканей. Низкодифференцированная аденокарцинома вызывает сильные изменения в клеточной структуре.
Зависимость прогноза от дифференцировки опухолевых клеток
Получив диагноз аденокарцинома желудка, каждый пациент хочет знать, каков прогноз и возможно ли излечение. Длительность жизни онкологического больного напрямую зависит от дифференцировки раковых клеток. Высокодифференцированная аденокарцинома образует структуры, похожие на здоровые ткани при наличии нескольких признаков атипии: усиленное размножение клеток, большие ядра и прочие.
Остальные формы заболевания: умеренно дифференцированная или низкодифференцированная опухоли не считаются благоприятными, так как признаки злокачественности уже нельзя не заметить. На стадии высокодифференцированной аденокарциномы более 5 лет проживает около 80% больных. Если пациент пережил этот период, то болезнь считается побежденной.
Стадии заболевания
Железистый рак желудка развивается по тому же принципу, как и другие онкологические патологии. Медики выделяют 4 степени заболевания, которые переходят друг в друга за короткий промежуток времени:
- На первой стадии опухоль маленькая и локализуется только в слизистом слое, не прорастая в мышечные ткани.
- Вторая степень характеризуется злокачественным новообразованием, которое проникает в мышечные слои желудка и региональные лимфоузлы.
- На третьей стадии карцинома полностью поражает пищеварительный орган, прорастая в близлежащие органы. Аномальные клетки присутствуют даже в отдаленных лимфоузлах.
- На четвертой стадии опухолевая структура уже неоперабельна, поскольку вторичные очаги поражения проникли в отдаленные системы и органы.
Причины развития
Основная причина развития рака – нарушение кровоснабжения стенок желудка. Такие патологические изменения часто вызваны канцерогенным влиянием веществ. Аденокарцинома желудка в большинстве случаев выявляется у людей, злоупотребляющих алкоголем и имеющих многолетний стаж курения. А также патология может быть спровоцирована внутренними или внешними факторами.
Внешние
В развитии аденокарциномы имеют большое значение факторы внешней среды (экзогенные). К ним относят механические, физические, химические и биологические причины:
- неправильное питание (обилие в рационе консервов, копченостей, солений и т.д.);
- наличие бактерии хеликобактер пилори (вызывает хронический гастрит, язву желудка);
- вирусная инфекция, вызывающая папилломы (папилломовирусная);
- радиация;
- вредное производство;
- лекарственные средства.
Внутренние
Немаловажную роль в развитии аденокарциномы желудка играют и внутренние причины (эндогенные). Они представлены факторами, развивающимися внутри организма на фоне нарушения обменных процессов, изменений функций пищеварительного органа или приобретенными на протяжении жизни. Внутренние причины развития рака желудка:
- наследственность;
- пожилой возраст;
- мужской пол;
- перенесенная операция по поводу язвенной болезни;
- витамин B 12-дефицитная анемия;
- высокая степень дисплазии эпителия (чаще развивается при рефлюкс-эзофагите);
Как проявляется железистый рак желудка
При высокодифференцированной аденокарциноме не обнаруживается специфических или общих симптомов. При прогрессировании заболевания появляется ряд признаков общего характера:
|
Стадии аденокарциномы |
Характерные симптомы |
|
Первая |
Падение уровня гемоглобина, слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, железодефицит. |
|
Вторая |
Болезненность желудка в области локализации опухоли, температура тела выше 38°С, потеря в весе, боли при глотании. |
|
Третья |
Отвращение к еде, резкое похудение (анорексия), кишечная дисфункция, чередующиеся запоры с диареей, постоянная тошнота, рвота с кровью. |
|
Четвертая |
Интенсивные боли в животе постоянного характера, частая кровавая рвота, землистый цвет кожных покровов, сильная ослабленность, ощущение переедания даже от самых маленьких порций, выраженная анорексия, асцит (накопление жидкости в полости живота). |
Диагностика
Основная цель диагностики – выявление степени дифференциации и локализации опухоли. После проведения личного осмотра и выяснения анамнеза гастроэнтеролог или онколог направляет на следующие виды исследований:
- Общий анализ крови позволяет выявить анемию.
- Исследование на онкомаркеры помогает определить тяжесть поражения желудка.
- Гастроскопия визуализирует патологический очаг, а биопсия позволит провести цитологические и гистологические исследования взятого образца ткани.
- Рентгенография с контрастным веществом даст возможность оценить степень поражения стенки желудка.
- Компьютерная томография (КТ) позволит определить наличие метастазов в отдаленных органах и лимфатических узлах.
- Эндоскопическое ультразвуковое исследование поможет определить степень проникновения опухоли в стенку органа, лимфатические узлы, близлежащие ткани.
Лечение высокодифференцированной аденокарциномы желудка
Выбор метода лечения высокодифференцированной аденокарциномы зависит от локализации, размера и гистологического компонента опухоли. Основной способ – хирургическое иссечение новообразования. Удаление высокодифференцированной опухоли проводится вместе с частью здоровых тканей.
На более поздних сроках онкологи назначают проведение субтотальной или тотальной резекции. На стадии неоперабельного рака проводится гастроэнтеростомия (наложение соустья между петлей тонкой кишки и желудком). В комплексном лечении аденокарциномы дополнительно применяют одну или несколько методик:
- лучевую терапию (для замедления развития опухоли);
- нейронную терапию (для уничтожения злокачественных клеток);
- химиотерапию (для уменьшения или разрушения раковой опухоли).
