Содержание:
- Причины болей в позвоночнике
- Смещение и нестабильность позвонков
- Травмы позвоночника различной интенсивности
- Врожденные поражения позвонков
- Спондилез
- Спондилит
- Спондилолистез
- Спондилолиз
- Болезнь Бехтерева
- Остеопороз
- Возрастные изменения в позвоночнике
- Опухоли позвоночника и окружающих тканей
- Инфекции позвоночника
- Иррадиирующие боли
- Протрузия и грыжа
- Люмбаго и люмбалгия
- Остеохондроз
- Первая помощь при болях в позвоночнике
- В каком случае немедленно к врачу?
- Заключение
Боли и неприятные ощущения в позвоночнике время от времени могут беспокоить любого человека. Но не всегда бывает возможным немедленно обратиться к специалисту.
Что делать, если болит спина? Какие лекарства применять? Стоит ли терпеть, когда болит позвонок при нажатии?
Ниже представлены заболевания, симптомы которых ощущаются как боли в отдельных позвонках и в спине в целом.
Причины болей в позвоночнике
Факторов возникновения болей в позвонках может быть несколько. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся, чтобы понять, насколько опасно то или иное состояние, можно ли обойтись домашними средствами или необходимо срочно посетить врача?
Смещение и нестабильность позвонков
Что это такое? Патология характеризуется повышенной подвижностью позвонков по отношению друг к другу. Свободно скользящие в стороны позвонки способны травмировать ткани и нервные окончания, например, сжать спинной мозг.
Характер болей. Поскольку при смещении страдают нервные окончания, то больной ощущает:
- боль в спине, очаг которой расположен в области смещения. Обычно она сильнее при нагрузках;
- если позвонки смещены в поясничной области — спина болит при наклонах, попытках поднять тяжелые предметы;
- постоянное ощущение неудобства в том месте, где произошло смещение;
- при нестабильности шейных позвонков — периодические головные боли, возможны головокружения:
- боль отдает в ноги.
К кому обратиться? Лечением патологии занимается врач-невролог.
Способов терапии несколько; применение того или иного из них зависит от индивидуальных особенностей больного и стадии заболевания.
Диагностика. Для постановки диагноза специалисту достаточно одного рентгеновского снимка, на котором будет видна деформация линии позвонков.
Лечение. После снимка невролог назначает лечение, учитывая сопутствующие заболевания и анамнез жизни пациента:
- лекарственные препараты для снятия воспаления и болей: диклофенак, ибупрофен;
- хирургическая операция при отсутствии результатов от консервативного лечения;
- ношение корсетов и шейных фиксаторов — при незначительном смещении;
- мануальная терапия, массаж, физиопроцедуры;
- синиартрия — симбиоз иглоукалывания, гомеопатии и инъекций;
- акупунктура;
- специальная гимнастика на укрепление спинных мышц.
Травмы позвоночника различной интенсивности
Что это такое? При травме позвонков повреждается костный или связочный аппарат в результате внешних воздействий или из-за ослабления тканей позвоночника. Травма может быть вызвана:
- ушибом;
- разрывами суставных сумок или связок;
- переломами позвонков;
- вывихами и подвывихами.
Характер болей. В зависимости от вида травмы присутствуют следующие симптомы:
- боль, кровоизлияние и припухлость при ушибе;
- острая боль, в том числе, при надавливании на конкретный позвонок, внезапное ограничение подвижности при разрыве связок;
- резко и сильно болит позвоночник и прилегающие участки тканей при переломах. Человек ощущает острую боль при попытках сменить положение тела.
К кому обратиться? При подозрении на любые травмы позвоночника человека необходимо как можно быстрее госпитализировать.
Лечением травм, исходя из их интенсивности, занимаются травматологи или хирурги.
Диагностика. Методы диагностики в случае повреждения позвонков:
- рентгенография всего позвоночного столба в двух проекциях;
- компьютерная томография, если есть подозрение на повреждение спинного мозга;
- миелография;
- МРТ позвоночника.
Лечение. Тяжелые травмы требуют хирургического вмешательства. При более легких проводят иммобилизацию, вытяжение позвоночника, назначают массаж, тепловые процедуры, соблюдение постельного режима.
Больные с травмами позвоночника подлежат длительной реабилитации.
Врожденные поражения позвонков
Что это такое? Врожденными называют поражения, которые сформировались у ребенка при внутриутробном развитии. Это могут быть:
- несимметричные или уплощенные позвонки;
- недоразвитость, переизбыток или, наоборот, нехватка их по количеству;
- сращение двух или нескольких сегментов позвоночника;
- расщепление позвонка;
- микроспондиллия.
Характер болей. Чаще всего боль в позвоночнике при врожденных пороках развития носит постоянный, ноющий или тянущий характер. При обострениях возможны резкие боли в местах патологического процесса.
К кому обратиться? Поскольку пороки развития позвоночника проявляются обычно в детском возрасте, их лечением должен заниматься врач-ортопед.
Если патология обнаружена у взрослого человека, ему необходимо лечиться у терапевта или невролога.
Диагностика. Рентгеновские снимки.
Лечение. При выявлении врожденных пороков развития позвонков используются различные виды лечения:
- оперативные. Многие аномалии требуют немедленного проведения операции;
- терапевтические: гормональные, противовоспалительные, обезболивающие препараты, внутрисуставные инъекции и определенные точки в мышцах, мануальная и физиотерапия, ЛФК.
Спондилез
Что это такое? При спондилезе костная ткань, расположенная по краям позвонков, покрыта разрастаниями в виде шипов — остеофитами.
Болезнь обычно хроническая.
Характер болей. Болевых ощущений при спондилезе может не быть вовсе или они незначительны. Часто пациенты жалуются на:
- скованность, дискомфорт;
- усталость в пояснице, шее;
- головокружение и головные боли;
- метеозависимость: при смене погодных условий начинают “ныть” пораженные позвонки.
После разминания спины или шеи симптомы отступают.
К кому обратиться? Подобные проявления требуют консультации невролога.
Диагностика. Диагноз ставится на основании рентгеновских снимков, компьютерной томографии.
Лечение. Поскольку спондилез может вызвать серьезные осложнения, необходимо вовремя предпринять меры к его излечению:
- медикаментозные — противовоспалительные препараты, новокаиновая блокада;
- физиотерапевтические — ЛФК, мануальная терапия, массаж;
- хирургические — в запущенных случаях или при осложненном течении.
Спондилит
Что это такое? Спондилит — деформация позвонков воспалительной природы.
Характер болей. Хронические, ноющие боли в позвонках разной интенсивности, усиливающаяся при физических нагрузках.
Ограничение двигательной активности в спине.
К кому обратиться? К терапевту. По результатам обследования — к неврологу.
Диагностика:
- общий и биохимический анализ крови;
- биопсия;
- рентген;
- компьютерная томография.
Лечение. Спондилит требует комплексного подхода к лечению. Назначаются:
- НПВС;
- кортикостероиды;
- внутривенные очистительные капельницы;
- антибиотики;
- физиотерапевтические процедуры;
- в запущенных случаях — хирургическое лечение.
Спондилолистез
Что это? Спондилолистез — смещение позвонка в отношении нижележащего.
Характер болей. В начале заболевания — не интенсивные боли в области поясницы и в районе крестца. С прогрессированием болезни они усиливаются и начинают отдавать в крестец, шею, бедра.
У детей часто болят ноги.
К кому обратиться? Необходимо посетить врача-невролога.
Диагностика. Диагноз основывается на данных:
- рентгена;
- МСКТ;
- МРТ.
Лечение. При спондилолистезе назначаются:
- обезболивающие препараты;
- физиопроцедуры;
- витаминотерапия;
- хирургическое лечение.
Спондилолиз
Что это такое? Патология в виде дефекта дуги позвонка, чаще обнаруживается в поясничном отделе позвоночника.
Характер болей. Не сильные, устойчивые, реже — выраженные боли в пояснице. Для спондилолиза характерно уменьшение болей при наклонах и усиление — при разгибании.
Часто заболевание протекает вообще без проявления симптомов и обнаруживается в ходе случайного обследования.
К кому обратиться? Лечением заболевания занимается травматолог, ортопед, невролог.
Диагностика. Диагностируют спондилолиз несколькими способами:
- рентгенографией в четырех проекциях;
- сцинтиграфией;
- КТ позвоночника;
- эмиссионной томографией.
Лечение. Терапия обычно консервативная:
- ЛФК;
- ограничение физических нагрузок;
- ношение ортопедических корсетов.
Если лечение не дает результатов, может потребоваться операция — спондилодез.
Болезнь Бехтерева
Что это такое? Болезнь Бехтерева — воспаление позвоночника и суставов. По-другому — анкилозирующий спондилоартрит. Чаще болеют мужчины.
Характер болей:
- в начале болезни — боль в пояснице по ночам и утром. Ее можно “расходить”, унять посредством горячего душа;
- при прогрессировании и отсутствии лечения — ноющие, постоянные боли во всем позвоночнике, припухлость и болезненность суставов;
- иногда — повышение температуры тела.
К кому обратиться? Поскольку болезнь Бехтерева носит воспалительный характер, необходимо обратиться за лечением к ревматологу.
Диагностика:
- анализы крови: общий и на антиген HLA-B27;
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография.
Лечение. Стационарное, в травматологическом отделении, длительное. Применяются:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- кортикостероиды (инъекции внутрь сустава);
- магнитотерапия;
- бальнеотерапия;
- ЛФК.
Остеопороз
Что это такое? Остеопороз — это повышенная ломкость костей из-за недостатка кальция.
Характер болей:
- периодическая боль в пояснице разной степени интенсивности;
- постоянное неприятное ощущение тяжести между лопаток.
К кому обратиться? Признаки остеопороза требуют консультации ревматолога, травматолога, эндокринолога и ортопеда.
Диагностика. Подозрение на остеопороз подтверждает или опровергает денситометрия — один из видов рентгена.
Кроме того — лабораторные исследования.
Лечение. В зависимости от причин, вызвавших заболевание, врачи могут назначить препараты:
- кальция;
- эстрогены;
- бифосфонаты;
- гормоны;
- анаболические стероиды.
Возрастные изменения в позвоночнике
Что это такое? Это дегенеративно-дистрофические изменения суставов и костей, при которых тело позвонков разрушается, а межпозвоночные диски “проседают”.
Характер болей. Как таковых, болей может и не быть, но человек ощущает дискомфорт от малейшей нагрузки в области пораженных позвонков, ограниченную подвижность, хруст суставов при движении.
Иногда болит позвонок при надавливании.
К кому обратиться? Лечением возрастных изменений позвонков должен заниматься ортопед или невролог.
Диагностика: рентгеновские снимки.
Лечение. Дегенеративные процессы в позвоночнике обычно приводят к остеопорозу или остеохондрозу, поэтому проводится лечение, показанное при этих заболеваниях.
Опухоли позвоночника и окружающих тканей
Что это такое? В клетках позвоночного столба, как и в любых органах, могут возникать новообразования. Опухоль способна разрастаться как вглубь спинного мозга, так и наружу от позвонков.
Характер болей. При образовании доброкачественной опухоли в позвоночнике пациент может годами не чувствовать никаких симптомов. Злокачественная довольно быстро дает о себе знать болями: сильными и более слабыми, ноющими, тянущими, острыми и простреливающими.
Интенсивность болей нарастает с прогрессированием болезни: очень скоро они становятся настолько сильными, что больной вынужден постоянно принимать обезболивающие наркотические вещества.
К кому обратиться? Изначально — к терапевту, далее лечение проводит врач-онколог.
Диагностика:
- компьютерная томография;
- МРТ;
- миелография;
- биопсия новообразования.
Лечение:
- хирургическая операция;
- химиотерапия;
- лучевая терапия;
- обезболивающие средства.
Инфекции позвоночника
Что это такое? Инфицирование позвонков возникает обычно в результате патологических процессов в других органах и тканях.
Характер болей. Самой главной характерной чертой спинальных инфекций являются сильные боли в позвоночнике без видимых повреждений: ушибов и других травм.
Может присутствовать и головная боль.
К кому обратиться? К терапевту. В дальнейшем может потребоваться вмешательство хирурга и невролога.
Диагностика:
- анализ крови;
- биопсия очага воспаления;
- МРТ.
Лечение:
- антибиотики;
- иммобилизация;
- ношение корсетов;
- дренирование очага инфекции.
Иррадиирующие боли
Что это такое? Болезни внутренних органов часто вызывают боли в позвонках. То есть боль, например, при гастрите, в желудке может и не ощущаться, а “отдавать” в позвоночник.
Характер болей. Каждый сегмент спинного мозга иннервирует те или иные органы. Соответственно, заболевания органов, расположенных в брюшной полости, иррадиируют в грудной отдел позвоночника, в нижнюю его часть. Болезни органов таза будут “отдавать” болью в крестцовый сегмент. Боль в позвонках в этом случае не всегда острая, но может быть очень интенсивной, опоясывающей.
Иногда ослабевает и отступает после приема обезболивающих.
К кому обратиться? К терапевту, который при необходимости направит пациента к узким специалистам — гастроэнтерологу, гинекологу, урологу.
Диагностика будет зависеть от характера болей и их локализации. Так, боль в поясничном отделе может говорить о заболевании почек, мочевого пузыря. В этом случае — анализ крови и мочи, УЗИ. Боль в грудном отделе позвоночника заставляет подозревать патологию желудка и кишечника. Здесь главное исследование — ФГДС. Оптимальный вариант — пройти полное обследование.
Лечение, как и диагностика, в зависимости от основного заболевания.
Протрузия и грыжа
Что это такое? Протрузия — это не самостоятельное заболевание, а продолжение и осложнение остеохондроза. На стадии протрузии межпозвонковый диск выходит за линию позвоночника; целость фиброзного кольца при этом не нарушена. Следующая стадия заболевания — грыжа, когда фиброзное кольцо разрывается и жидкость, находящаяся в ядре диска, вытекает, защемляя спинной мозг.
Характер болей. Протрузия может протекать бессимптомно до момента образования грыжи. При грыже — внезапная резкая боль, чаще всего в момент поднятия тяжестей. Грыжа поясничного сегмента отдает в ягодицу, ногу, сопровождается онемением и слабостью. Грыжа в шейном отделе вызывает головную боль, повышение АД, головокружение, шум в ушах.
Болит шея, плечи, немеют пальцы рук.
К кому обратиться? Немедленно проконсультироваться с нейрохирургом или, если его нет, с неврологом.
Диагностика:
- лабораторные исследования (анализы);
- МРТ;
- ЭКГ;
- УЗИ;
- рентген;
- спондилография.
Лечение. При протрузии:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- миорелаксанты;
- обезболивающие;
- хондропротекторы;
- физиотерапия;
- ЛФК.
Если протрузия не лечилась или лечилась неправильно, возникает грыжа. Для борьбы с ней применяют те же средства, что и для лечения протрузии.
Добавляется покой (постельный режим), вытяжение позвоночника, иногда — операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии.
Люмбаго и люмбалгия
Что это такое? Собирательное понятие состояния при повреждении мышц, суставов и нервных окончаний поясницы и крестца.
Характер болей. При люмбаго — сильная, острая боль в пояснице при подъеме тяжести, переохлаждении, которую пациенты описывают как резкий “прострел”, удар электрическим током, “разрыв”.
При люмбалгии боль не столь острая и сильная, но периодически повторяющаяся, постепенно усиливающаяся.
К кому обратиться? К врачу-неврологу.
Диагностика:
- осмотр врача, тесты;
- рентгенологическое исследование;
- компьютерная томография;
- МРТ;
- сцинтиграфия позвоночника;
- электронейромиография;
- анализы крови и мочи.
Лечение:
- кифозирование (лечение положением);
- противовоспалительные препараты;
- обезболивающие;
- транквилизаторы;
- снотворные;
- физиотерапия;
- массаж;
- гимнастика.
Остеохондроз
Что это такое? Поражение хрящей и межпозвоночных дисков в результате нарушения кровообращения и обмена веществ в позвоночнике. Остеохондроз бывает шейный, грудной и поясничный.
Характер болей. При шейном остеохондрозе:
- головная боль, головокружение. Обезболивание неэффективно;
- боль в плечах, руках и груди;
- “звон” в ушах, “мушки” перед глазами.
При грудном:
- боль между ребер, лопаток. Усиливается при движении, поднятии рук. Чаще беспокоит ночью;
- сдавление груди;
- онемение, жжение, холод в ногах.
При поясничном:
- боль в поясничном отделе — острая или ноющая, постоянная;
- отдает в ноги, крестец;
- ограничение подвижности (наклоны, повороты).
К кому обратиться? К терапевту, далее — к неврологу.
Диагностика:
- осмотр, опрос;
- рентген;
- КТ;
- МРТ.
Лечение: консервативное: медикаментозное, массаж, ЛФК, мануальная терапия.
Оперативное или аппаратное: ультразвуковая и лазерная терапия.
Первая помощь при болях в позвоночнике
Если возникла боль в позвонках, попробуйте сделать следующее:
- лечь в постель, обеспечить покой позвоночнику и мышцам;
- постарайтесь расслабиться;
- лучше, если матрас будет жесткий;
- намажьте проблемное место любой согревающей и обезболивающей мазью;
- можно помассировать болезненный участок, приложить к нему ненадолго лед;
- при сильной боли примите нестероидное противовоспалительное средство: диклофенак, ибупрофен;
- в этот и последующие дни сведите к минимуму физическую нагрузку.
Расслабление и согревающие мази, которые можно применять несколько раз в день, помогают снять боль.
В каком случае немедленно к врачу?
Боль в позвоночнике не возникает беспричинно. Чаще всего в ее основе — то или иное заболевание. Любое из них требует консультации специалиста и проведения адекватного лечения. Если возникшую боль удалось купировать, обратитесь к терапевту для обследования. Нельзя заниматься самолечением в случаях, если:
- боль продолжается три и более дня;
- боль настолько сильна, что препятствует самообслуживанию;
- неоднократно повторяющаяся сильная боль;
- спина болит после перенесенной травмы;
- онкологическое заболевание в анамнезе;
- боль в спине при приеме гормонов;
- сочетается с недержанием кала и/или мочи;
- боль с онемением, отдающая в пах, голень, стопу, бедро, ягодицу;
- немотивированное похудение.
Эти симптомы могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе внутренних органов и о дегенеративных процессах в самом позвоночнике, что требует немедленного врачебного вмешательства.
Обязательно посмотрите следующее видео
Заключение
Причин болей в позвоночнике может быть масса. Любая из них — повод для детального обследования и своевременного лечения. Только врач может поставить диагноз на основании полученных данных исследований и назначить правильное лечение.
Организм человека в целом, и позвоночник в частности — не место для экспериментов.
Помните: самолечение может быть опасно.