Заболевания сердца и сосудов — основные признаки и методы лечения

Заболевания сердца и сосудов на протяжении многих лет удерживают пальму первенства среди главных причин смертности и инвалидизации. Начинаясь с «безобидного» повышения давления и одышки, в конечном итоге они могут закончиться инсультом или инфарктом. Проблемы с сердцем подстерегают людей любого возраста и могут быть даже врожденными.

Заболевания сердца и сосудов — основные симптомы

Считается, что кардиологического больного легко определить по внешнему виду. Бледность, одышка, слабость – такая картина рисуется при слове «сердечник». Действительно, такая симптоматика характерна для пациентов с сердечной недостаточностью.

Однако многие заболевания сердца могут протекать без видимых признаков и выявляться только в ходе обследования. Иногда проблемы с сердцем сопровождаются нетипичными симптомами и маскируются под другие болезни.

Клиническая картина зависит от характера патологического процесса и от того, какая из сердечных функций нарушена.

К наиболее распространенным проявлениям относятся:

  1. Боль в груди — один из явных симптомов кардиологической патологии. Характер боли указывает на возможную проблему. Спазм коронарных сосудов сопровождается острым жжением, возникающим независимо от физической активности, даже ночью, и является признаком стенокардии. Длительная сильная боль за грудиной, иррадиирущая в спину, шею, левую руку говорит о развитии инфаркта миокарда. При аневризме или расслоении аорты боль отдает в затылок, пах, позвоночник. Тупая боль, не выходящая за пределы области сердца, в сочетании с температурой может свидетельствовать о воспалении перикарда. В то же время дискомфортные ощущения в груди бывают при других заболеваниях: опоясывающем лишае, спазме пищевода, пневмотораксе, межреберной невралгии, защемлении грудных позвонков.
  2. Боль, похожая на симптомы остеохондроза, локализуется между лопатками, в левом плече, руке, запястье, шее, челюсти. Человек думает, что у него проблемы с позвоночником, а на самом деле так болит сердце. Обычно такие боли фиксируются после физических и эмоциональных нагрузок, что говорит о наличии стенокардии. Если дискомфорт не проходит после отдыха и приема сердечных препаратов, пора вызывать скорую – возможно, приближается инфаркт.
  3. Сердцебиение усиливается во время стресса, эмоционального возбуждения, физической активности, и это нормально. Однако, если сердце как будто «выпрыгивает» из груди, замирает — это повод прервать нагрузку, чтобы восстановить пульс, а при первой возможности – сделать кардиограмму. Тахикардия, сопровождающаяся слабостью, давлением в груди, полуобморочным состоянием, требует немедленного обращения к врачу. Эти признаки могут говорить о сердечной недостаточности, нарушенном кровоснабжении.
  4. Бледность возникает из-за проблем с кровообращением, вызванных спазмами, ревматическом поражением сердца, недостаточности клапанов аорты, анемии. В тяжелых случаях наблюдается синюшность носогубного треугольника, щек, конечностей.
  5. Симптомы функциональных нарушений нервной системы, такие как бессонница, беспокойство, рассеянность, слабость, тремор характерны для кардионевроза.
  6. Отеки при заболеваниях сердца связаны с тем, что орган не обеспечивает нормальное кровообращение. При сердечной недостаточности кровь плохо поднимается по венам и накапливается в сосудах, вызывая отечность.
  7. Если приступы сухого кашля возникают без связи с простудой и аллергией, особенно в лежачем положении, и отхаркивающие препараты не влияют на его характер, есть вероятность сердечной патологии.
  8. Температура тела при воспалительных заболеваниях сердца повышается так же, как и при других инфекциях. Кардит часто сопровождаются жаром и интоксикацией.
  9. Высокое давление на уровне выше 140/90 мм рт. ст. практически всегда сопутствует сердечно-сосудистым патологиям. Гипертония повышает риск инсультов и инфарктов.
  10. Если в состоянии покоя частота пульса падает ниже 50 уд./мин. или превышает 90, это может говорить о неполадках в проводящей системе сердца либо о развитии ишемии.
  11. Одышка, которая у здоровых людей появляется при физических нагрузках и быстро проходит, у больных – сердечников бывает даже в состоянии покоя и во сне. Нехватка воздуха связана с недостаточностью левого желудочка, ИБС, артериальной гипертензией, сердечной астмой.
  12. Боль в области верхней части желудка, рвота и тошнота – не всегда признаки отравления и гастрита. Сердечная боль может отдаваться в рядом расположенные органы, а тошнота – быть вызвана гипоксией.

Разные заболевания сердца дают обширный спектр симптомов, и определить заболевание можно только в результате обследования. У больных часто сочетаются сразу несколько кардиологических диагнозов.

Диагностика кардиозаболеваний

В развитии сердечных болезней большую роль играет образ жизни и хронические недуги. Чтобы определить вероятные причины патологии, кардиолог собирает анамнез. Основные факторы риска, на которых он акцентирует внимание:

  • возраст;
  • лишний вес;
  • гиподинамия;
  • высокий уровень «плохого» холестерина в крови;
  • гипертония;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • постоянные стрессы;
  • отягощенная наследственность;
  • частые простуды;
  • инфекционные очаги в организме;
  • гормональные и аутоиммунные нарушения.
Статья в тему:  Герпесная ангина - причины и симптомы, диагностика и методы лечения

Выяснив основные жалобы и располагающие факторы, врач приступает к диагностике заболеваний сердца.

Диагностика

  1. Визуальная оценка состояния пациента: вес, наличие цианоза, отеков.
  2. Измерение артериального давления и пульса.
  3. Перкутирование и пальпация грудной клетки позволяет выявить скопление жидкости в полости плевры и перикарда, определить размер и силу биения сердца. Ощупывание живота необходимо, чтобы почувствовать увеличение печени и застой крови в сосудах брюшной полости, характерные для сердечной недостаточности.
  4. Аускультация – выслушивание с помощью стетоскопа шумов, сопровождающих работу органов. Шумы могут быть физиологическими у беременных женщин и у маленьких деток.
  5. ЭКГ фиксирует сердечный ритм, помогает выявить сбои, гипертрофические процессы, нарушения кровоснабжения.
  6. Стресс-тест проводится под физической нагрузкой. К пациенту, работающему на велотренажере, подсоединяются датчики электрокардиографа и тонометра. Приборы фиксируют давление, частоту и ритм сердечных сокращений при тренировке. Это позволяет выявить патологические изменения, незаметные в состоянии покоя на обычной ЭКГ.
  7. Суточное мониторирование снимает кардиограмму в процессе обычной жизнедеятельности человека: во время сна, бодрствования, работы, физической нагрузки, приема пищи и лекарств.
  8. Эхо-КГ – ультразвуковое исследование клапанного аппарата сердца, морфологических и физиологических нарушений при ИБС, врожденных и приобретенных пороках, склеротических изменениях тканей. Позволяет оценить состояние и работу органа в режиме реального времени. УЗИ с допплером показывает движение крови в сосудах и камерах сердца.
  9. Томографические методы определяют патологии в анатомическом строении сердца.
  10. Коронография – рентгенологическое исследование коронарных сосудов, проводится с введением контрастного вещества. Позволяет увидеть участки ишемии и причины сердечных болей неясного происхождения.

Дополнительную информацию кардиолог получает из лабораторных анализов: уровень гемоглобина, тромбоцитов, липидограмма, коагулограмма.

Виды сердечно-сосудистых патологий

Сердце – анатомически и функционально сложный орган, и классификация его заболеваний включает сразу несколько параметров: пораженный отдел, нарушенная функция, характер повреждения. Условно заболевания сердца можно разделить на несколько групп:

Группа патологий Заболевание
ИБС (ишемическая болезнь сердца) Стенокардия (спонтанная, стенокардия напряжения)
Дистрофия миокарда
Инфаркт миокарда (мелкоочаговый, обширный)
Внезапная коронарная смерть
Постинфарктный кардиосклероз
Нарушение сердечного ритма
Сердечная недостаточность
Безболевое ишемическое заболевание сердца
Артериальная гипер- или гипотензия Гипертоническая болезнь
Симптоматическая гипертония (почечная, реноваскулярная, эндокринная, гемодинамическая, нейрогенная, гестозная, экзогенная)
Гипотония
Болезни миокарда Миокардиты (инфекционные, иммунные, токсико-аллергические)
Опухоли
Кардиомиопатии (дилатационная, рестриктивная, гипертрофическая)
Миокардиодистрофии (анемические, эндокринные, токсические, алкогольные, наследственные, алиментарные, травматические)
Болезни перикарда Инфекционные перикардиты (вирусные, бактериальные, грибковые, ревматические)
Неинфекционные перикардиты (аллергический, травматический, аутоиммунный, идиопатический и т.д.)
Болезни эндокарда Инфекционные эндокардиты (септический острый, подострый, затяжной)
Неинфекционный эндокардит (эмболический, ревматический)
Пороки сердца Врожденные (гипоплазии, дефекты обструкции, перегородок, стеноз клапанов и т.д.)
Приобретенные (органические заболевания клапанов сердца – пороки митрального, аортального, трикуспидального, легочного; относительные пороки – пролапс и стеноз клапанов)
Нарушения сердечного ритма и проводимости Нарушения синусового узла (брадикардия, аритмия, тахикардия, остановка и слабость синусового узла)
Эктопические импульсы и ритмы (идиовентрикулярный ритм, экстрасистолия, Предсердная пароксизмальная тахикардия.)
Блокады (СА блокада, замедление межпредсердной, внутрижелудочковой проводимости; полная и неполная а-у блокада, блокада ножек пучка Гиса)
Синдром WPW
Парасистолии
Атриовентрикулярные диссоциации (неполная, изоритмическая)
Фибрилляция предсердий и желудочков
Хроническая недостаточность кровообращения ХСН (компенсированная, частично декомпенсированная, необратимая)
Нейроциркуляторная дистония ВСД (Гипертоническая, гипотоническая, кардиальная)

Наиболее распространенные заболевания сердца

Нарушения возбудимости и проводимости сердца

Причинами плохой проходимости импульсов в сердце могут стать:

  • воспалительный процесс;
  • интоксикация, в том числе лекарственная;
  • дефицит кровоснабжения;
  • эндокринные сбои;
  • метаболические нарушения.
Проявляется патология аритмией:
  • при синусовой тахикардии наблюдаются очень сильные импульсы, ЧСС превышает 80 – 90 уд. /мин.;
  • при брадикардии ритм чрезмерно замедлен;
  • экстрасистолия – нарушение возбудимости, выраженное внеочередными импульсами различного происхождения;
  • мерцательная аритмия – сочетание сбоев в возбуждающей и проводящей системе сердца, опасное фибрилляцией желудочков;
  • блокада – препятствие на пути импульсов.

Нарушения ритма происходят из разных отделов сердца, могут быть стойкими и временными. В зависимости от вида и степени тяжести аритмии лечение заключается в медикаментозной терапии, направленной на восстановление нормального ритма, а если лекарства бессильны – в установке кардиостимулятора.

Сердечная недостаточность и ИБС

При повреждениях сердечных мышц орган постепенно теряет способность правильно сокращаться, а значит – эффективно перекачивать кровь по сосудистой системе. В результате инфаркта, воспаления, дистрофических процессов в миокарде часть тканей замещается участками склероза, гипертоническая болезнь вызывает растяжение и гипотонус мышц – так развивается сердечная недостаточность.

Слабые сократительные движения не способны обеспечивать нормальное кровообращение, в итоге образуются застои. Симптоматика специфична: приступы удушья, сильные отеки ног, увеличение печени, выпот жидкости в брюшной полости. В лечении используют бессолевую диету, диуретики, сердечные гликозиды, вазодилататоры, препараты калия, антагонисты кальция.

Статья в тему:  Польза льняного масла для организма

Сердечная недостаточность – одно из следствий ишемической болезни. Участки ишемии миокарда возникают из-за недостаточного поступления крови: коронарного спазма, тромбоза артерий, атеросклероза. Процесс сопровождается давящей болью, отдающей в спину, руку или челюсть. Приступы возникают при эмоциональной и физической нагрузке и отступают после отдыха и приема нитроглицерина. Такая форма ИБС называется стенокардией или грудной жабой.

Когда компенсаторный механизм сердца перестает справляться с ишемией, длительное кислородное голодание приводит к некрозу тканей — инфаркту миокарда. Острое нарушение кровоснабжения может закончиться остановкой сердца, если больному не оказать экстренную помощь.

В отличие от стенокардии, начавшийся инфаркт не остановить лекарствами. Пациенту требуется немедленная госпитализация, чтобы врачи постарались прекратить процесс отмирания, восстановить кровоснабжение. После стабилизации состояния лечение направлено на заживление рубца и нормализацию метаболизма в миокарде.

Воспалительные процессы в сердце

Воспаления инфекционного и неинфекционного характера могут поразить любую из трех оболочек сердца: миокард, эндокард или перикард.

  1. Миокардит – заболевание мышечного слоя, чаще вирусной либо бактериальной этиологии. Для миокарда опасны возбудители гриппа, кори, скарлатины, туберкулеза и других инфекций. Повреждение сердечных мышц может возникнуть в результате токсического воздействия, тяжелых системных патологий, аллергии, а также иметь неизвестное происхождение (идиопатический миокардит). Воспаление приводит к рубцеванию – здоровые ткани замещаются соединительными, что влияет на сократительные и проводящие функции миокарда. Клинические проявления заболевания: тупые боли в груди, одышка, аритмия.
  2. При эндокардите воспаляются внутренняя сердечная оболочка и клапаны. Наиболее распространенная причина эндокардита – ревматизм, но возможно и септическое поражение. Заболевание обычно развивается на фоне инфекции (чаще – ангины), проявляется приступами тахикардии, одышкой, болями в области сердца. В дальнейшем формируются пороки клапанного аппарата.
  3. Перикардит – воспаление околосердечной сумки. Более половины случаев вызываются ревматизмом, остальная часть приходится на ангину, менингит, туберкулез, дизентерию и прочие инфекции. Воспаленные ткани перикарда пережимают крупные сосуды, что приводит к застойным явлениям, отекам и скоплению экссудата в брюшной полости. Больной чувствует боли в верхней части живота, за грудиной при движении, глотании, кашле, вдохе. Главная опасность заболевания – тампонада сердца.

Лечение острых сердечных воспалений проводится в стационаре. Больной соблюдает постельный режим и диету с пониженным содержанием жидкости и соли.

Медикаментозная терапия включает:

  • противовоспалительные средства (Ибупрофен, Индометацин);
  • сердечные гликозиды;
  • диуретики;
  • кардиопротекторы;
  • антиагреганты и антикоагулянты;
  • антибактериальные препараты;
  • лекарства, устраняющие аритмию;
  • поливитамины.

На первом этапе необходимо уничтожить возбудителей заболевания, подавить воспаление, поддержать работоспособность органа с помощью гликозидов, антиаритмических, мочегонных, седативных препаратов, затем – восстановить обменные процессы в сердце (витамины, курсовой прием Милдроната, Панангина, Рибоксина). Для полной реабилитации показано санаторно-курортное лечение.

Пороки сердца

Пороки сердца бывают врожденными и приобретенными. Первые развиваются во внутриутробном периоде, вторые – следствие воспалительных и ревматических процессов в органе.

Врожденные заболевания сердца у детей выявляются либо сразу после рождения, либо в первые месяцы жизни. На патологию указывают синюшность лица, дрожание, сильно пульсирующие сосуды, измененная форма сердечных границ, отставание в развитии. Наиболее распространенные пороки строения сердца:

  • недостаточность и стенозы клапанов, аорты;
  • аортолегочные свищи, незаращение протоков;
  • желудочковая гипоплазия;
  • дефекты перегородок;
  • болезнь Фалло.

Современные методы диагностики позволяют заподозрить аномалию у плода еще в материнской утробе и по возможности провести операцию.

Приобретенные пороки – результат воспалительных, ревматических, ишемических процессов в сердце.

Инфекционное поражение и дефицит питания вызывают недостаточность клапанов, гипертрофию сердечных камер, сужение венозных и аортальных отверстий. При обследовании определяются характерные шумы, увеличение желудочков, нарушения кровотока. Необратимые изменения, представляющие опасность для жизни пациента, устраняются только хирургическим путем.

Профилактика сердечных заболеваний

Фото: увеличение физической активности

Проблемы с сердцем во многом обусловлены нездоровым образом жизни и неправильным питанием. Атеросклероз, гипертония, ожирение, сахарный диабет, метаболические нарушения – основные факторы риска по кардиологическим заболеваниям. Профилактика сердечных патологий включает:

  • физическую активность;
  • сбалансированное питание, богатое клетчаткой, медленными углеводами и «полезными» жирами;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • контроль артериального давления и уровня холестерина;
  • санацию хронических очагов инфекции в организме;
  • регулярную диспансеризацию.

Заболевания сердца у женщин репродуктивного возраста возникают реже, чем у мужчин, но с наступлением менопаузы ситуация меняется. Гормональное угасание детородной функции сопровождается вегето-сосудистой дистонией, скачками давления, приступами тахикардии, повышением уровня низкомолекулярного холестерина в крови. В этот период женщине необходимо поддерживать себя в хорошей физической форме, следить за весом, больше двигаться и правильно питаться.

Особое внимание своему здоровью следует уделять лицам с отягощенной наследственностью. Если в семье были случаи сердечных приступов, инсультов, инфарктов у прямых родственников младше 55 лет, риск возрастает в несколько раз.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *