Содержание:
Язвенная болезнь, нарушение свертываемости крови и некоторые системные патологии становятся причиной геморрагии желудка. Опасное состояние происходит в полости ЖКТ, имеет свои разновидности, стадии. Признаки кровотечения желудочно-кишечного тракта носят ярко выраженное проявления, их характер зависит от вида патологии.
Разновидности кровотечений желудочно-кишечного тракта
Геморрагии ЖКТ характеризуются классификационными признаками. Они зависят от различных факторов:
|
Деление в зависимости от: |
Разновидности |
|||
|
Механизма развития |
Язвенные — возникают по причине разных форм язвенной болезни |
Неязвенные – развивается по причине портальной гипертензии, заболеваний крови, повреждения сосудов, опухолей |
||
|
Характера течения |
Торпидные |
Профузные |
Продолжающиеся |
Остановившиеся |
|
Выраженности симптоматики |
Явные — ярко выраженная симптоматика |
Скрытые |
||
|
Локализации очага |
Из верхних отделов ЖКТ – желудочные, пищеводные, дуоденальные |
Из нижних отделов ЖКТ – толстокишечные, геморроидальные, тонкокишечные |
||
|
Объема кровопотери |
Обильное (2 л) |
Умеренное (0,7-1,3 л) |
Незначительное (до 0,5 л) |
Микрокровотечение |
|
Длительности |
Острые – проявляются быстро, требуют немедленной госпитализации |
Хронические — развиваются длительное время |
||
|
Количеству эпизодов |
Однократные |
Рецидивирующие |
||
|
Степени тяжести |
Легкая |
Средняя |
Тяжелая |
|
Особенности симптоматики
Желудочные геморрагии классифицируются по степени тяжести на легкие, средние и тяжелые.
Выраженность симптоматики разная на всех стадиях заболевания. Основными показателями являются объем и скорость кровопотери. Симптомы желудочного кровотечения делятся на:
|
Общие |
Специфические |
|
Бледность кожных покровов |
Кровавая рвота, по цвету напоминающая кофейную гущу |
|
Понижение артериального давления |
Красная кровь в рвотной массе (характерно для артериальной геморрагии желудка) |
|
Вялость, слабость мышц |
|
|
Шум в ушах, головокружение |
Изменение цвета кала до черного, похожего на деготь (мелена) |
|
Повышенное потоотделение |
|
|
Учащенный слабый пульс |
Кал с примесью свежей крови (характерно для кишечной геморрагии) |
|
Спутанность сознания |
|
|
Заторможенность |
|
|
Слабая реакция на внешние раздражители (свет, звук) |
|
|
Потеря сознания |
Патогномоничные признаки желудочного кровотечения
Степень тяжести желудочного кровоизлияния определяется по патогномоничным признакам. Это симптомы, однозначно характеризующие желудочное кровоизлияние, а не какой-либо другой вид геморрагии. Патогномичные признаки кровотечения желудочно-кишечного тракта – это густая рвота несвернувшейся кровью и дегтеобразный кал при дефекации, который может содержать свежие кровяные сгустки.
Легкая степень
Для данного состояния характерны определенные признаки. К ним относятся:
- общая кровопотеря до 1000 мл;
- нормальное артериальное давление – 110/70 мм.рт.ст.;
- удовлетворительное состояние больного;
- присутствие сознания;
- легкое головокружение;
- однократный эпизод мелены или кровавой рвоты;
- небольшая слабость;
- пульс – 80 ударов за минуту.
Средняя
Для среднетяжелой степени кровопотери существуют свои характерные симптомы и показатели. Ими являются:
- общий объем потерянной крови 1000-1500 мл;
- учащенный пульс до 100 ударов в минуту;
- Кровяное давление опускается до 80-90 мм.рт.ст.;
- сильная бледность кожи;
- резкая слабость;
- сильное головокружение;
- липкий, холодный пот;
- учащенное дыхание;
- кратковременная потеря сознания;
- олигурия (уменьшение количества выделяемой мочи).
Тяжелая
Третья степень желудочного кровотечения считается самой опасной для жизни. Характерные особенности:
- объем потерянной крови 1500-2500 мл и больше;
- слабый пульс, 130-140 ударов;
- понижение показателей давления до 80/60 мм.рт.ст.;
- повторяющаяся кровавая рвота;
- неоднократные эпизоды стула черного либо вишневого цвета;
- бледно-цианотичные кожные покровы;
- снижение двигательной активности;
- частые обмороки;
- холодные конечности;
- пониженная температура тела;
- учащенное дыхание;
- анурия (резкое прекращение выделения мочи).
