В медицине невусом или родинкой называют пигментированное образование на коже. Она может иметь разные размеры и цвета – черный, коричневый, красный. Большинство образований не опасны, но есть и такие, которые способны перерождаться в злокачественную опухоль (меланому). Это происходит в 40% случаев.

Как образуется родинка

Невус состоит из особых клеток эпидермиса, которые называются меланоцитами. Они отвечают за выработку в организме меланина – пигмента, окрашивающего кожу в разные оттенки коричневого цвета. Образование невусов происходит, когда в верхнем слое эпидермиса начинается избыточное скопление меланина.

Процесс активизируется под воздействием внешних (ультрафиолет, радиация, травма) и внутренних (наследственность, гормональные нарушения) факторов.

Существует два типа родинок по времени образования. Ими являются:

1. Врожденные – появляются на теле сразу после рождения либо через 3-5 недель. Такие родимые пятна имеют диаметр до 2 см и они не опасны.
2. Приобретенные – появляются в результате воздействия внешней среды, патологии внутренних органов. Такие образования, особенно выпуклые, могут оказаться злокачественными.

Чем опасны невусы

Большинство образований на коже носит доброкачественный характер и не представляет опасности для хозяина. Некоторые виды невусов угрожают жизни и здоровью человека. Их называют меланомоопасными, т.е. вызывающими рак кожи. Опасные родинки могут появиться на любом участке тела. Перерождаются в злокачественную опухоль и доброкачественные невусы. Это происходит постепенно при наличии определенных факторов. Злокачественные родинки:

• Меланома – агрессивный тип онкологии, который быстро распространяется. Имеет вид надкожных либо плоских узелков с размытыми очертаниями, цвет от темно-красного до коричневого.
• Карцинома. Существует базальноклеточная карцинома – не дает метастазы в здоровые ткани, и плоскоклеточная – поражает глубокие слои кожи.

Классификация родинок

Существует определенная классификация невусов, представленных на фото. Каждый из них имеет свою степень онкогенности (СО):

• Меланоз Дюбрейля (высокая СО) – одиночное пятно с пигментацией, светло-коричневого цвета и неправильной формы.
• Папилломатоз (низкая СО) – образования до 2 см, совпадающие с кожей по цвету. Они имеют неоднородную поверхность, неправильную форму и локализуются на голове.
• Невус Сеттона (средняя СО) – коричневый или красный узелок, возвышающийся над кожей. Имеет овальную форму, размер до 5 мм, окружен бесцветным кольцом.
• Пигментное пограничное новообразование (высокая СО) – темное, четкое пятно размером до 1 см. У него ровная поверхность, рост волос отсутствует.
• Невус Ота (высокая СО) – образование на лице голубого или синего цвета, имеющее неоднородную структуру и светлые прослойки.
• Веррукозное образование (средняя СО) – похоже на папилломатоз, но более бугристая и пигментированная поверхность, с многочисленными трещинами.
• Голубая (высокая СО) – локализуется на конечностях, лице и ягодицах до 5 мм. Цвет – голубой, может возвышаться над кожей, волосы не растут.
• Гигантская (высокая СО) – родинка большого размера, растущая вместе с человеком. У нее бородавчатая либо бугристая поверхность.

Признаки злокачественной родинки

Важно вовремя определить, когда доброкачественное образование перерождается в злокачественное. Основные признаки процесса:

• постепенное изменение формы;
• асимметричные края;
• изменение текстуры (гладкая превращается в шершавую, бугристая – в плоскую);
• неравномерный окрас, вкрапления разных цветов;
• отсутствие растущего волоска;
• увеличение либо уменьшение размеров;
• жжение, зуд, шелушение образования;
• болезненность, кровоточивость;
• появлений, изъязвлений, микротрещин.

Симптомы перерождения родинки в злокачественную

Определить перерождение можно самостоятельно. Для этого существует методика определения признаков (АКОРД) . Аббревиатура АКОРД расшифровывается так:

• А – асимметрия;
• К – края;
• О – окрас;
• Р – размер;
• Д – динамика.

Внешний вид

О перерождении родинки в злокачественную свидетельствуют определенные внешние признаки. Ими являются:

• неравномерное окрашивание пигментом;
• бугристая поверхность;
• размер более 6 мм;
• выделение жидкости;
• нечеткие, размытые очертания;
• наличие очагов кровоизлияния;
• появление узелков по периметру;
• покраснение;
• наличие ранок.

Динамика изменений

Процесс перерождения тканей в злокачественные занимает длительное время (до 7 лет). Отслеживание динамики изменений поможет определить злокачественный нарост или нет. Высокой степенью онкогенности обладают новообразования, которые:

• изменили свой цвет;
• постоянно увеличиваются, уменьшаются в диаметре, либо исчезают совсем;
• поменяли структуру до рыхлой, неоднородной;
• превратились из ровных в невусы с рваными краями;
• стали иметь красный контур.

Диагностика

Для определения степени онкогенности используются разные методы диагностики:

• Дерматоскопия – визуальная оценка структуры при помощи лупы со шкалой для фиксации изменений.
• Биопсия – соскоб биоматериала на определение злокачественности.
• Эпилюминисцентная микроскопия – обработка проблемного места подсвечивающим раствором и осмотр под микроскопом для выявления пустот, узелков.
• Цитология – исследование для оценки скорости развития раковых клеток.
• Гистология – после удаления проводится анализ части невуса на установление наличия патологических процессов в тканях.
• УЗИ, МРТ, рентгенография – используются в качестве дополнительной диагностики для определения наличия метастазов в органах.

Как избавиться от опасных родинок

Удалить опасные образования можно при наличии показаний. Ими являются:

• выпуклая форма;
• локализация в травмоопасных местах (голова, шея, лицо);
• болевые ощущения при соприкосновении с одеждой;
• родинки, постоянно подвергающиеся прямому воздействию солнечных лучей;
• образования диаметром более 5 мм;
• изменение цвета, контуров;
• появление неприятных ощущений в области новообразования;
• кровоточивость.

Удаление должно проводиться опытным хирургом в онкоцентре либо профильном отделении больницы, частного медицинского центра.

Выбор способа лечения определяет специалист, а стоимость зависит от размера, количества родинок.

Методы удаления:

• Хирургическая операция (400-600 руб). Иссечение скальпелем под местным наркозом глубоких и обширных (более 5 см) новообразований.
• Электрокоагуляция (700-1200 руб). Удаление при помощи электро ножа с током низкой частоты.
• Лазерная терапия (900-2500 руб). Безболезненное и послойное удаление лазерным лучом.
• Радиоволновой (800-1500 руб). Родинка срезается под действием высокочастотного тока, а оставшаяся часть выжигается.
• Криодеструкция (800-1500 руб). Заморозка низкой температурой при помощи жидкого азота.
• Фотодинамика (900-1300). Облучение проблемной зоны ультрафиолетом.

Почему нельзя сдирать родинку

Самостоятельное удаление образования небезопасно и неэффективно. Оно может привести к следующим последствиям:

• длительное кровотечение, если затронуты сосуды;
• повторное появление образования, часто злокачественного;
• разрастание оставшейся части нароста;
• активизация патологических процессов тканей (малигнизация).

Если произошел полный или частичный отрыв родинки, следует выполнить ряд рекомендаций. Алгоритм действий:

1. Остановить кровотечение при его наличии с помощью перекиси водорода.
2. Дезинфицировать рану Хлоргексидином, Йодом или спиртовым раствором.
3. Наложить стерильную повязку с фиксацией пластырем.
4. Оторванную родинку или ее часть поместить в стерильную емкость и доставить к врачу для проведения гистологического анализа.
5. Незамедлительно обратиться к дерматологу, хирургу для получения помощи и определения характера содранного невуса.

Профилактика перерождения родинок

Для снижения риска образования злокачественного невуса необходимо придерживаться ряда правил. К профилактическим мерам относятся:

• ограничение воздействия ультрафиолетового излучения на кожу (солярий, солнечные лучи);
• ношение удобной одежды, исключающей травмирование невуса;
• применение личных средств защиты при контакте с агрессивными веществами (химические канцерогены, красители);
• запрет на самостоятельное удаление образования;
• отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
• контроль приема гормональных препаратов;
• генетическое тестирование при наличии предрасположенности к раку кожи;
• укрепление иммунитета;
• регулярное посещение дерматолога.

Видео