Содержание:

1. Причины
2. Виды
3. К кому обратится с подозрением на холецистит?

Холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря, которое в подавляющем большинстве случаев сопровождается образованием камней непосредственно в пузыре и их проникновением в желчные протоки. Именно поэтому холецистит желчного пузыря практически так же часто, как и аппендицит требует экстренного хирургического вмешательства.

Причины

Воспаление в стенках желчного пузыря возникает из-за проникновения в них патогенных бактерий (стрептококк, клебсиелла, кишечная палочка, стафилококк, протей, синегнойная палочка) и простейших (лямблии) из кишечника, с кровью или лимфой. Подобное происходит из-за ослабления иммунитета после перенесения тяжелого заболевания, наличия очагов хронической инфекции в организме, ведения неправильного образа жизни или в результате наличия врожденного или приобретенного иммунодефицита. Но наиболее частой предпосылкой для развития воспаления является повреждение слизистых пузыря желчью в результате ее застоя в нем.

Важно: наиболее распространенной причиной развития холецистита у детей являются гельминты и лямблии (лямблиозный холецистит).

За многолетнюю практику медики успели проследить закономерность, согласно которой болезнь холецистит в 5 раз чаще поражает прекрасных представительниц человечества, причем в большей мере ей подвержены женщины старше 30 лет. Это имеет под собой логическое обоснование, так как основной причиной проникновения инфекции в стенки желчного пузыря является нарушение оттока желчи, а женщины намного чаще в силу своих природных функций и особенностей строения организма подвергаются риску столкнуться с подобной патологией.

Поэтому можно выделить следующие причины возникновения холецистита:

• Дискинезия, то есть ослабление моторики, желчевыводящих путей, возникшая по той или иной причине, нередко приводит к нарушению оттока желчи.
• Врожденные аномалии строения желчного пузыря.
• Получение травм.
• Беременность, особенно ее вторая половина, также выступает в роли причины холецистита. Это объясняется тем, что в этот период происходит серьезное изменение гормонального фона, необходимое для подготовки и нормального течения родов. В результате гормональной перестройки, в частности, повышения выработки прогестерона, происходит снижение тонуса гладкой мускулатуры, а это приводит к ослаблению оттока желчи. Подобное наблюдается и при длительном приеме оральных контрацептивов.
  

  Важно: вероятность развития воспаления желчного пузыря в несколько раз повышается у беременных женщин старшего возраста.

  Холецистит нередко развивается из-за дряблости мышц живота, спровоцированной частыми родами

• Нарушение кровоснабжения желчного пузыря, что характерно для атеросклероза, сахарного диабета, гипертонической болезни.
• Неправильное питание и как следствие — ожирение, значительно повышают риск развития холецистита, поскольку в любимой многими жирной, жареной, маринованной пище содержится огромное количество жирных кислот и, безусловно, холестерина. Эти вещества при частом чрезмерном употреблении изменяют химический состав биологических сред организма, последствием чего становится образование холестериновых отложений и даже камней, то есть желчекаменная болезнь.
  

  Внимание! Нормализация режима питания способствует улучшению течения обменных процессов и выведению отложений из желчного пузыря.

• Малоподвижный образ жизни тормозит многие физиологические процессы, в том числе и отток желчи.
• Наследственная предрасположенность также может служить предпосылкой для развития заболевания, но она способна лишь несколько повысить вероятность возникновения холецистита в результате присутствия других факторов, но не является единственной причиной развития недуга.

Внимание! В результате застаивания желчи происходит усиление накопления холестерина, билирубина и солей кальция в полости пузыря, что приводит к формированию конкрементов на его стенках. Подобные образования со временем могут отрываться и закупоривать желчные протоки, тем самым вызывая опасные для жизни состояния.

Таким образом, желчекаменная болезнь может являться как причиной, так и следствием развития холецистита.

Схематическое изображение закупоривания желчного протока конкрементом

Виды

Классификация холецистита довольно сложна. Как правило, в зависимости от особенностей течения его делят на:

• Острый. Эта форма заболевания представляет наибольшую опасность для жизни и здоровья пациентов, поскольку для нее обычно характерно образование камней, то есть сочетание с желчекаменной болезнью. В таких случаях недуг называют калькулезным холециститом. При его развитии на стенках желчного пузыря образуются наросты, которые по мере увеличения размеров начинают мешать нормальной работе органа, а со временем могут и вовсе оторваться, проникнуть в желчные протоки и перекрыть их, тем самым создавая непреодолимые препятствия для оттока желчи и предпосылки для начала застойного холецистита и развития перитонита. Именно поэтому острый холецистит в большинстве случаев требует госпитализации и проведения экстренного хирургического вмешательства.
• Хронический. Такая форма заболевания встречается намного реже предыдущей, но основной ее опасностью является возможность незаметного перехода в острую. Достаточно часто такой холецистит возникает на фоне дискинезии ЖВП по гипермоторному типу, поэтому для него не всегда характерен процесс образования конкрементов, в связи с чем его еще часто называют некалькулезным холециститом.

Более подробно о симптомах каждой из описанных выше форм заболевания можно узнать из статьи: Особенности и различия проявлений острого и хронического холецистита.

Виды заболевания по выраженности воспалительного процесса

В зависимости от силы и распространенности воспаления различают такие виды холецистита, как:

• Катаральный холецистит. Для такой формы заболевания характерно поверхностное воспаление слизистой оболочки желчного пузыря, что проявляется ее отеком и покраснением. При своевременно начатом грамотном лечении спустя несколько дней все симптомы недуга исчезают, но при его проведении в амбулаторных условиях нередко врачи наблюдают активизацию инфекционного процесса, последствием чего становится гнойный холецистит.
• Флегмонозный холецистит. При этом виде заболевания наблюдается воспаление всех слоев стенки желчного пузыря с образованием гноя. Он всегда протекает тяжелее, чем катаральная форма заболевания и часто становится причиной развития осложнений. Поскольку обычно процесс сопровождается образованием конкрементов, то в подавляющем большинстве случаев медики диагностируют калькулезный флегмонозный холецистит.
• Гангренозный холецистит является последней стадией воспалительного процесса. Для нее характерно чрезвычайно тяжелое течение, появление признаков серьезной интоксикации и омертвление участков желчного пузыря. При такой форме заболевания спасти пациента может только своевременное хирургическое вмешательство, в противном случае развитие осложнений, к числу которых относится и перитонит, является вопросом времени.

Внимание! У пожилых пациентов и людей, имеющих проблемы с сердечно-сосудистой системой, воспаление желчного пузыря может проявляться острыми болями в сердце или за грудиной. В таких случаях говорят о кардиальной форме течения заболевания.

Холецистит может протекать в атипичных формах и проявляться, например, нарушениями в работе сердца

К кому обратится с подозрением на холецистит?

Многих людей, столкнувшихся с острыми болями в животе, волнует вопрос о том, какой врач лечит холецистит. В большинстве случаев с такими вопросами они приходят к терапевту и поступают совершенно правильно. Именно этот специалист сможет предположить наличие воспаления в желчном пузыре и направить больных к гастроэнтерологу и хирургу для выбора дальнейшего направления лечения.

Но в целом, размышляя о том, лечится ли холецистит, дать однозначный ответ нельзя, поскольку любые успехи, достигнутые с помощью консервативной терапии или хирургического вмешательства, быстро исчезнут при отсутствии изменений в прежнем образе жизни и питания. Поэтому, если уже однажды воспаление желчного пузыря было диагностировано, то есть высокая вероятность того, что оно может вернуться вновь.

Таким образом, заболевание холецистит не прощает халатности и наплевательского отношения. За отсутствие внимания к своему здоровью и малоподвижный образ жизни воспаленный желчный пузырь платит общим ухудшением состояния здоровья человека и сильными болями, а в тяжелых случаях больные рискуют и вовсе распрощаться с жизнью.