Под термином «плоскостопие» в медицине понимают изменение свода стопы, характеризующееся опущением ее поперечного и продольного сводов. Плоскостопие 1 степени – самая легкая форма заболевания, которая практически не определяется визуально и не вызывает дискомфорта. Но при отсутствии лечения патология быстро прогрессирует и в запущенных случаях проявляется выраженными неприятными симптомами и негативным влиянием на функции опорно-двигательного аппарата.

Функции стопы

Анатомическое строение стопы обеспечивает равномерное распределение нагрузки во время движения, контролирует сохранение равновесия и выполняет амортизационную функцию, смягчая соприкосновение ступней с твердой поверхностью. Свод стопы состоит из костной основы, мышц и сухожилий – любое нарушение их анатомического строения негативно влияет на функции коленного, тазобедренного сустава и позвоночника. В запущенных случаях происходит выраженная деформация ступней, отмечаются болевые ощущения, отечность, нарушение походки, ограничение подвижности.

Деформированная стопа уже не может выполнять амортизирующие функции. Человек испытывает затруднения при ходьбе, быстро устает, с трудом подбирает подходящую обувь. Со временем развиваются различные осложнения, затрагивающие внутренние органы и отделы позвоночного столба (артрозы, сколиоз, косолапие, неестественная походка).

Избежать прогрессирования недуга возможно, если своевременно поставить диагноз еще на начальной стадии заболевания. Плоскостопие 1 степени у детей чаще всего выявляется в период от 3-х до 12 лет. Если в этом возрасте родители своевременно обращаются к врачу-ортопеду – шанс избежать серьезных проблем в будущем увеличивается, так как на этом этапе справиться с деформацией стопы можно за короткие сроки.

Виды плоскостопия

Стопа человека состоит из продольного и поперечного свода. С учетом того, какой свод подвергается деформации, выделяют 2 формы плоскостопия:

• продольное;
• поперечное.

Продольное плоскостопие 1 степени – характеризуется слабо выраженным утолщением внутренней стороны стопы. Начальные стадии плоскостопия практически не беспокоят человека, лишь при длительной ходьбе или многочасовом пребывании «на ногах» появляется усталость, дискомфорт, болезненные ощущения в икрах и подъеме ступни, которые быстро проходят после отдыха. Главный свод стопы постепенно опускается – при первой степени патологии ее угол составляет 130-140 градусов, а высота – 25-35 мм. При этом деформации костей не наблюдается, все функции сохраняются. В дальнейшем, при отсутствии лечения, стопа распластывается в ширину и увеличивается в длину.

Поперечное плоскостопие 1 степени – эта форма недуга обычно развивается у взрослых людей (после 30 лет), у детей встречается очень редко. Характеризуется незначительным уплощением верхней части ступни, которая со временем начинает опираться на головки пяти плюсневых костей. В итоге возникают периодические боли в передней части стопы при длительной ходьбе или ношении неудобной обуви на каблуках. При первой степени поперечного плоскостопия угол деформации между плюсневыми костями достигает 10-12 градусов, а отклонение первого пальца – 20 градусов. Пальцы стопы постепенно приобретают молоткообразную форму, появляются натоптыши, огрубение кожи, дискомфорт при ходьбе.

Может встречаться и комбинированная форма недуга – поперечно-продольное плоскостопие 1 степени. При этом уплощение стопы наблюдается по всей поверхности подошвы. Характерным признаком патологии, помимо незначительного дискомфорта, становится появление множественных мозолей и натоптышей. Подробнее рассмотреть внешний вид стопы при 1 степени плоскостопия можно на фото, представленных в интернете. Искать нужно сайты, посвященные этой малоприятной проблеме.

Почему появляется плоскостопие?

К основным причинам, провоцирующим развитие плоскостопия 1 степени у детей, относятся:

• наследственная предрасположенность, проявляющаяся слабостью связочного аппарата и склонностью к деградации мышц стопы;
• избыточный вес, создающий чрезмерную нагрузку на стопу;
• сопутствующие заболевания (рахит, патологии опорно-двигательного аппарата);
• травмы стоп;
• ношение тесной и неудобной обуви.

У взрослых людей причины плоскостопия схожи – это длительное ношение неудобной обуви (особенно на высоком каблуке), лишний вес, травмы. Но к этим провоцирующим моментам присоединяется еще и профессиональный фактор. Так, наиболее подвержены развитию плоскостопия работники, занятые тяжелым физическим трудом или вынужденные весь рабочий день проводить «на ногах». Не менее опасно вести малоподвижный образ жизни, ухудшающий кровообращение в нижних конечностях и создающий предпосылки для развития патологии. В группе риска:

• грузчики;
• продавцы;
• парикмахеры;
• спортсмены;
• тяжелоатлеты;
• водители;
• курьеры;
• офисные работники;
• танцовщики и пр.

Чем выше нагрузка на ноги, тем больше вероятность заработать плоскостопие. Если человек, к тому же, страдает от ожирения, риск формирования патологии возрастает многократно.

Основные симптомы

Ранняя стадия плоскостопия проявляется малозначительными признаками, на которые большая часть пациентов просто не обращает внимания, списывая недомогание на усталость после трудового дня. Однако, чем раньше вы заметите первые неблагополучные симптомы, тем легче будет справиться с патологией, которая в запущенных случаях доставляет немало страданий. На какие признаки следует обратить внимание?

• усталость и чувство тяжести в ногах в конце рабочего дня;
• дискомфорт в стопах после длительной ходьбы;
• болезненные ощущения при ношении обуви на высоких каблуках;
• незначительные нарушения походки;
• слабая болезненность при пальпации дистальной области;
• трудности с подбором обуви из-за расширения стопы.

При 1 степени плоскостопия характерных визуальных изменений со стороны стопы нет. При внимательном рассмотрении можно заметить незначительную сглаженность и снижение свода стопы. При этом человек замечает, что ношение привычной обуви доставляет неудобство, особенно при ходьбе на большие расстояния. Поставить диагноз на ранних стадиях может только опытный врач-ортопед, к которому и нужно обращаться при подозрении на плоскостопие.

Врожденные деформации у детей легко определяют после рождения и сразу назначают необходимое лечение. Гораздо сложнее выявить развитие недуга у детей младшего возраста. Маленький ребенок еще не может внятно объяснить, что его беспокоит, поэтому родителям нужно обратить особое внимание на следующие моменты:

• малыш жалуется на усталость в ножках после активной игры или длительной прогулки;
• в отличие от других детей быстрее устает, меньше двигается;
• подошва и каблуки на обуви малыша сильнее стираются с внутренней стороны, а один ботиночек становится больше другого.

Такие признаки указывают на начальные стадия плоскостопия и требуют своевременной диагностики и правильного лечения, которое может занять несколько лет.

Диагностика

Если имеются подозрения на развитие плоскостопия, в домашних условиях можно сделать несложный тест, который покажет, стоит ли вам обращаться за медицинской помощью. В первую очередь обратите внимание на внешний вид стопы. Насторожить должно видимое уплощение свода, увеличение ширины ступни, появление мозолей и натоптышей.

Для проведения теста нужно смазать подошвы любым жирным кремом или красящим составом (например, зеленкой) и встать на чистый, белый лист бумаги. Поверхность пола должна быть ровной, стоять нужно прямо. Изучив полученный отпечаток, можно сказать, есть ли у вас эта патология.

Если с внутренней стороны стопы имеется выемка, а также остается не закрашенное пространство между пяткой и передней частью ноги, то проблемы нет. Если же вся площадь отпечатка закрашена, это говорит о том, что у вас имеется плоскостопие. Степень тяжести патологии и форму заболевания сможет установить только специалист, и чем скорее вы обратитесь за помощью профессионала, тем лучше.

При осмотре врач в первую очередь обращает внимание на состояние стопы, наличие мозолей или натоптышей, цвет кожи, степень отклонения и внешний вид пальцев, снижение свода стопы. Кроме того, ортопед осматривает обувь пациента – на плоскостопие укажет сношенная внутренняя часть подошвы и каблука.

Для уточнения диагноза назначается ряд обследований:

• Рентгенография – рентгеновский снимок позволяет оценить характер нарушений, ведущих к деформации стопы и установить степень плоскостопия.
• Плантография – суть метода заключается в том, что изучают отпечаток стопы на бумаге. Для этого подошвы смазывают красящим веществом и просят пациента встать на листок бумаги, сохраняя обычную осанку и удобную позу. Контуры ног очерчиваются фломастером или карандашом. Недостаток метода в том, что он дает лишь ориентировочные представления о состоянии свода стопы.
• Подометрия – в ходе исследования определяют внешние параметры стопы, рассчитывают индекс поперечного и продольного свода и сравнивают его с нормой.
• Электромиография – во время процедуры регистрируют биоэлектрическую активность на поверхности мышц, что позволяет определить состояние мышечной системы на разных стадиях плоскостопия.
• Подография – методика, применяемая для изучения параметров движения и биомеханики ходьбы. В процессе исследования пациент должен ходить в специальной обуви по металлической дорожке. Это позволяет проанализировать особенности походки и ритмичность движений.

Кроме вышеперечисленных методов существуют новейшие компьютерные разработки, применяемые при диагностике плоскостопия. Это компьютерные комплексы (Биомеханика, Нора), динамометрические платформы (Кистлер, ВИСТИ), цифровая фотосъемка и сканирование отпечатков стоп. На основании полученных результатов врач-ортопед ставит окончательный диагноз и назначает комплекс лечебных процедур.

Методы терапии

Борьба с плоскостопием – процесс длительный, требующий от пациента терпения и тщательного выполнения врачебных рекомендаций. При своевременном начале лечения плоскостопия 1 степени наилучших результатов удается добиться у детей, так как до окостенения скелета довольно легко удается выправить деформацию стопы. У взрослых с патологией справиться труднее, придется настроиться на несколько лет регулярного лечения. На начальных стадиях заболевания хороших результатов удается добиться при применении следующих методов:

Выполнение специальных упражнений

Лечебная гимнастика считается наиболее эффективной и дает отличные результаты именно на начальных стадиях недуга. Упражнения направлены на укрепление связок и мышц, восстановление свода стопы, формирование правильной походки. Делать их лучше с утра, постепенно увеличивая нагрузку. За день следует 2-3 раза выполнять комплекс гимнастики, который для вас подберет опытный инструктор.

Массаж и самомассаж

Метод лечения эффективен на всех стадиях плоскостопия, но наилучшие результаты показывает в начале заболевания. Для массажных процедур используют специальные валики, коврики, мячи, ходьбу по песку, гальке или мелким предметам, рассыпанным по полу. Массажные процедуры помогают снять усталость и боль, нормализовать тонус мышц. Направленное воздействие на биологически активные зоны улучшает кровообращение, в нижних конечностях, активизирует обменные процессы, снимает неприятные ощущения в ногах.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапию применяют на всех стадиях болезни, так как она позволяет улучшить микроциркуляцию крови, обмен веществ, устранить нарушения подвижности суставов, снять болевые ощущения.

При плоскостопии 1 степени пациенту рекомендуют сеансы электрофореза, фонофореза, ударно-волновой терапии (УВТ), делают парафиновые и озокеритовые аппликации. Хорошие результаты наблюдаются при применении метода УВТ – акустические импульсы разрушают отложения солей кальция и активизируют кровоток, что позволяет лучше переносить ежедневные нагрузки. Дополнительно такое воздействие запускает процесс восстановления и регенерации клеток связочного аппарата.

Ортопедические стельки

Носить ортопедические стельки необходимо при первых признаках плоскостопия. В качестве профилактики такие вкладыши рекомендуют для тех, кто вынужден большую часть времени проводить на ногах (обслуживающий персонал, спортсмены, подсобные рабочие и пр.).

Ортопедические стельки при 1 степени плоскостопия должен подобрать врач. Они помогут остановить дальнейшую деформацию ступней, правильно распределят нагрузку на суставы и позвоночник, поддержат свод стопы, снизят усталость, избавят о боли и прочих неприятных последствий плоскостопия.

Ортопедическая обувь

Такая обувь подбирается индивидуально, к ее фактуре и функциональности предъявляются высокие требования. Ношение ортопедической обуви предотвращает прогрессирование плоскостопия, снижает нагрузку на суставы ног и позвоночник, избавляет от появления натоптышей и деформации пальцев. Изготавливают ее только из натуральных материалов хорошего качества. Ортопедическая обувь должна иметь жесткий задник, широкий носок, гибкую подошву, внутри – стельки-супинаторы для поддержания свода стопы.

Из медикаментозных средств врач может назначить мази и крема с обезболивающим и противовоспалительным эффектом (Диклофенак, Нурофен, Долгит, Ибупрофен). Их рекомендуют использовать по мере необходимости, постоянно применять такие средства не стоит, так как могут развиться нежелательные побочные реакции.

Настраивайтесь на то, что лечение будет длительным и помните, что чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче будет победить болезнь и не допустить ее дальнейшего развития.

Часто задаваемые вопросы

Берут ли в армию с плоскостопием 1 степени?

Подобный диагноз не является основанием для предоставления отсрочки, так как препятствий для прохождения военной службы не имеется. Таким образом, призывник будет служить, если на медкомиссии выявляется продольное или поперечное плоскостопие 1 степени. При этом диагнозе ставится категория А «Годен».

Берут ли в военное училище с таким диагнозом?

Каждый абитуриент, поступающий в военную академию или училище, проходит медицинскую комиссию, на которой оценивается состояние здоровья и годность к военной службе. Если при плоскостопии 1 степени не выявляется деформаций и нарушений функций стопы, молодой человек считается годным к воинской службе. Он может носить обувь необходимого образца, выполнять боевые задачи, а значит, способен проходить обучение в специализированном военном учебном заведении. При плоскостопии 1 степени – категория годности в военное училище обязательно должна быть подтверждена врачами на медицинском освидетельствовании.

Берут ли в МВД с плоскостопием 1 степени?

Согласно действующему законодательству, на работу в органы МВД берут претендентов с продольным или поперечным плоскостопием 1 степени. При этом имеются определенные ограничения, например, такой диагноз не должен осложняться экостозами пяточных костей или контрактурой пальцев стоп. После прохождения медицинской комиссии человек с начальной стадией плоскостопия попадает в категорию «годен к службе в МВД с некоторыми ограничениями». То есть, претендент, при отсутствии прочих препятствий, может служить в органах внутренних дел.