Лекарственный препарат Беталок – это бета-адреноблокатор, выпускаемый в форме таблеток для перорального приема. Его структурный аналог Беталок ЗОК обладает улучшенной формулой активного компонента, вызывает меньшее количество побочных эффектов и более устойчивый клинический эффект. В медицинской практике средство назначают для нормализации работы сердечно-сосудистой системы и контроля уровня артериального давления.

Состав и форма выпуска

Лекарство Беталок производится в форме овальных, двояковыпуклых таблеток для перорального приема, покрытых оболочкой, белого или почти белого цвета, с насечкой на одной стороне, и с надписью «A/ms» – с другой. Каждая таблетка содержит 25, 50 или 100 мг активного компонента метопролола сукцината. Препарат фасуется в пластиковые флаконы по 100 таблеток, к каждому флакону прилагается инструкция по применению. Полный состав всех форм выпуска:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент Беталок относится к фармакологической группе кардиоселективных блокаторов бета1-адренорецепторов, обладает антиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным действием. Активный компонент уменьшает сократимость миокарда и пульс (частоту сердечных сокращений), понижает артериальное давление. При повышенной физической нагрузке или стрессе снимает стимулирующее действие катехоламинов. За счет продления периода диастолы (расслабленное состояние сердечной мышцы между сокращениями) снижает потребность миокарда в кислороде.

При приеме Беталока регистрируется понижение уровня триглициридов и незначительное уменьшение уровня свободных жирных кислот и фракций липопротеидов высокой плотности в плазме крови. По данным клинических исследований в результате долговременного применения (в течение нескольких лет) было зафиксировано снижение уровня общего холестерина крови.

Фармакологическое действие происходит на фоне замедленного высвобождения активного компонента. Концентрация метопролола в плазме практически не изменяется, за счет чего устойчивый клинический эффект поддерживается на протяжении суток и более. При этом вероятность проявления побочных эффектов, по данным исследований, значительно ниже, чем при приеме аналогов препарата.

Абсорбция не зависит от приема пищи, активное вещество всасывается из желудочно-кишечного тракта полностью. После первого приема регистрируется биодоступность 50%, после последующих показатель возрастает до 70%. Связь с белками плазмы достигает 5-10%. Метопропола сукцинат метаболизируется в печени с образованием трех метаболитов. 95% лекарственного средства выводится с мочой. Период полувыведения составляет 3-4 часа.

Показания к применению Беталока

Таблетки Беталок ЗОК назначают в рамках комплексной терапии хронической сердечной недостаточности, для снижения рисков повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда, в качестве средства профилактики приступов мигрени. Согласно инструкции по применению, показаниями к приему препарата являются:

• стенокардия;
• нарушения сердечного ритма;
• артериальная гипертензия;
• функциональные нарушения работы сердца, сопровождающиеся тахикардией.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции по применению, Беталок ЗОК необходимо принимать ежедневно, один раз за сутки, желательно в утренние часы. Прием пищи на абсорбцию компонентов препарата влияния не оказывает. Таблетки проглатывают целиком, не разламывая, запивая большим количеством жидкости. При подборе оптимальной дозировки необходим регулярный мониторинг показателей частоты сердечных сокращений. Лекарство предназначено для длительного непрерывного применения (от 3-4 месяцев и более). Дозы, рекомендуемые инструкцией:

• При артериальной гипертензии: 50 мг/сут. При отсутствии терапевтического эффекта может постепенно увеличиваться до 100-200 мг/сут (по рекомендации и в соответствии с указанием лечащего врача).
• При хронической сердечной недостаточности 3-4 функционального класса: начальная дозировка – 12,5 мг/сут. Далее в зависимости от реакции организма дозу увеличивают: через 2 недели – до 25 мг/сут, еще через 14 дней – до 50 мг/сут. Раз в 14 дней дозировку повышают в два раза, до достижения оптимального лечебного эффекта. Максимально возможная дозировка составляет 200 мг/сут. Повышение суточной дозы возможно только при стабильном состоянии пациента, при этом необходим контроль показателей сердечной деятельности и работы почек.
• При хронической сердечной недостаточности 2 функционального класса: начальная дозировка – 25 мг/сут. Далее может увеличиваться: до 50 мг после первых двух недель приема, затем удваиватєся раз в 2 недели, до достижения необходимого лечебного эффекта. Максимальная дозировка составляет 200 мг/сут.
• Для профилактики мигрени: 100-200 мг/сут.
• При аритмии и стенокардии: 100-200 мг/сут.
• При других нарушениях сердечной деятельности – от 100 до 200 мг/сут, с постепенным увеличением дозировки.

Особые указания

Инструкция по применению Беталока содержит отдельные указания по применению средства до и после хирургического вмешательства. Перед предстоящей операцией не рекомендуется прекращение терапии, врач-анестезиолог должен быть предупрежден о факте приема пациентом бета-адреноблокаторов. После некардиологических оперативных вмешательств необходимо снижение дозировки из-за повышенного риска артериальной гипотензии, брадикардии или инсульта.

Во время курса лечения Беталоком у пациента могут возникать приступы головокружения, синдром хронической усталости. Деятельность, связанную с управлением сложными механизмами и требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (например, вождение автотранспортных средств), следует осуществлять с особой острожностью.

Беталок ЗОК и алкоголь

Употребление спиртных напитков во время курса лечения с применением Беталок ЗОК противопоказано, согласно инструкции от производителя лекарственного средства. Мужчинам следует прекратить прием алкоголя за сутки до начала лечения, женщинам – за двое суток. После продолжительной терапии (от 3 месяцев и более) рекомендуется воздерживаться от употребления спиртного не менее одного месяца.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Беталок может приниматься совместно с другими блокаторами бета-адренорецепторов, ингибиторами моноамоноксидазы и ганглиоблокаторами под строгим контролем лечащего врача и при регулярном мониторинге показателей сердечной деятельности. При сочетании с антиаритмическими средствами (Дилтиазем) может развиваться инотропный или хронотропный эффект, с ингаляционными анестетиками – кардиодепрессивный эффект.

На концентрацию активного компонента Беталока, согласно инструкции по применению, может влиять прием индукторов или ингибиторов микросомальных ферментов печени. При приеме Рифампицина концентрация метапролола в плазме снижается, Гидралазина, Фенитоина, Циметидина и ингибиторов обратного захвата серотонина – повышается. Перед отменой Клонидина Беталок отменяют за 3-5 суток до этого.

При применении ингибиторов циклооксигеназы антигипертензивный эффект от приема Беталока снижается. При параллельном приеме антидиабетических препаратов требуется коррекция дозировки бета-адреноблокатора. Противопоказано совместное использование с Верапамилом, Пропафеноном и другими средствами антиаритмической терапии.

Побочные действия

Лечение с использованием Беталока в большинстве случаев хорошо переносится, возникающие побочные эффекты проявляются незначительно и легко обратимы. В инструкции по применению описаны следующие возможные негативные последствия длительного приема:

• усиление проявлений сердечной недостаточности;
• боли в области сердца;
• кардиологический шок;
• брадикардия;
• учащенное сердцебиение;
• ортостатическая гипотензия;
• атриовентрикулярная блокада первой степени;
• аритмия;
• отеки;
• диарея;
• рвота, тошнота;
• запоры;
• абдоминальные боли;
• бронхоспазм;
• одышка;
• повышенное потоотделение;
• кожная сыпь;
• набор веса;
• повышенная утомляемость;
• нарушение концентрации внимания;
• головные боли;
• головокружения;
• сонливость;
• бессонница;
• депрессия;
• судороги;
• повышенная нервная возбудимость;
• тревожность;
• сухость слизистых оболочек ротовой полости;
• подавленность;
• гепатит;
• нарушения функций печени;
• гангрена;
• обострения псориаза;
• фотосенсибилизация;
• нарушения вкуса, зрения, сухость слизистых оболочек глаз;
• конъюнктивит;
• звон в ушах;
• галлюцинации;
• тромбоцитопения;
• артралгия;
• сексуальная дисфункция, импотенция.

Передозировка

Зарегистрированы случаи летального исхода вследствие тяжелой интоксикации организма при единовременном приеме 7,5 г препарата. Симптомами передозировки являются:

• угнетение дыхания;
• понижение артериального давления;
• брадикардия;
• сердечная недостаточность;
• атриовентрикулярная блокада;
• слабая периферическая перфузия;
• апноэ;
• кардиогенный шок;
• асистолия;
• нарушения сознания;
• тремор;
• бронхоспазм;
• сильная рвота;
• гипогликемия или гипергликемия;
• судороги;
• парестезия;
• эзофагенный спазм;
• гиперкалиемия;
• нарушения работы почек.

Согласно инструкции по применению, требуется симптоматическое лечение. По необходимости возможно проведение следующих мероприятий:

• интубация легких с последующей адекватной вентиляцией;
• реанимационные мероприятия;
• промывания желудка с последующим назначением активированного угля;
• контроль ЭКГ;
• введение атропина (до промывания желудка);
• инфузии глюкозы;
• внутривенное введение Глюкагона;
• введение Добутамина или Допамина (при депрессии миокарда);
• использования Тербуталина, Адреналина (для купирования приступа бронхоспазма);
• введение раствора натрия (при желудочковом комплексе или аритмии).

Противопоказания Беталока

В инструкции по применению препарата Беталок описаны следующие противопоказания к использованию лекарственного средства:

• артриовентикулярная блокада 2-3 степени;
• терапия инотропными препаратами;
• слабость синусового узла;
• нарушения периферического артериального давления;
• синусовая брадикардия;
• кардиогенный шок;
• сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
• при остром инфаркте миокарда с показателем пульса менее 45 ударов в минуту;
• систолическом артериальном давлении менее 100 мм;
• продолжительности интервала P – Q на ЭКГ более 0,24 сек.

Условия продажи и хранения

Средство продается в аптеках по рецепту врача. Хранить препарат необходимо при температуре не выше 25 °С ,срок хранения – не более трех лет с даты выпуска.

Чем заменить Беталок ЗОК

При отсутствии желаемого лечебного эффекта или выявлении противопоказаний к применению могут быть назначены следующие аналоги Беталок ЗОК:

• Азопрол Ретард – блокатор бета-адренорецепторов на основе метапролола.
• Вазокардин – препарат с антиаритмическим, антигипертензивным и антиангинальным действием на основе тартрата метапролола.
• Корвитол – селективный липофильный бета-1-адреноблокатор.
• Метокор – бета-1-адреноблокатор, предназначенный для внутривенного введения.
• Метопролол – кардиоселективный бета-адреноблокатор в форме таблеток для перорального приема.
• Эгилок Ретард – бета-1-адреноблокатор на основе метапрополола, выпускаемый в форме таблеток.

Цена Беталока

Беталок продается в аптеках, при оформлении покупки фармацевт может потребовать предъявить врачебное назначение. Предварительно уточнить наличие и стоимость препарата можно на соответствующем интернет-ресурсе. Диапазон цен в московких аптеках на разные формы выпуска:

Отзывы

Анна, 49 лет

Мужу 54 года, проблемы с сердцем начались лет пять назад. Беталок кардиолог назначил после последнего комплексного обследования. Муж начал принимать лекарство два месяца назад, в дозе 50 мг в день, постепенно увеличил до 150 мг. Давление пришло в норму, пульс по-прежнему высокий, к тому же начались головокружения, потребовалась замена медикамента.

Сергей, 62 года

Беталок я принимаю уже три года, очень доволен. После назначения этого лекарства я прочитал инструкцию и ужаснулся количеству возможных побочных эффектов, но ничего из описанного не наблюдаю. Принимаю препарат по схеме 100 мг в день, пульс нормальный, скачки давления практически прекратились, состояние стабильное, доволен.

Олег, 55 лет

Беталок начал принимать через месяц после инфаркта, по назначению своего врача. Дозировку подбирали почти три месяца, остановились на 125 мг в день. Приступы тахикардии стали случаться реже, хотя пульс все равно выше нормы, перепады давления стали случаться только на фоне сильного стресса. На фоне приема появились проблемы со сном.