Комплексное исследование плазмы крови, которое помогает оценивать работу внутренних органов, называют биохимическим анализом (БАК). Его стандартные или расширенные результаты позволяют на ранней стадии выявить серьезные заболевания. Биохимическое исследование используется в медицине с целью своевременной диагностики разных заболеваний.

Показания к проведению исследования

Биохимия крови назначается лечащим врачом, если присутствует стертая клиническая картина или надо подтвердить диагноз.

Любой человек, по желанию и без направления, может пройти в медицинском центре диагностическое исследование и получить полный список лабораторных данных. Анализ крови на биохимию назначается пациентам, имеющим:

1. Необъяснимый болевой синдром любой локализации. Например, устойчивые боли в спине, суставах, мышцах во внутренних органах.
2. Сбои в работе пищеварительной системы. Пациента мучает тошнота, тяжесть в животе, рвота, метеоризм, вздутие, дискомфорт в подреберье.
3. Нарушения дыхания. Наблюдается бронхоспазм, приступы кашля, одышка.
4. Признаки неправильной работы сердечно-сосудистой системы. Скачки артериального давления и сердцебиения, бледность кожи, повышенная потливость, холодные конечности, общая слабость.
5. Патологии почек. Проявляются в задержке или частом мочеиспускании, жжении при опорожнении мочевого пузыря.
6. Эндокринные нарушения. Наблюдаются резкие скачки веса, постоянная сонливость, раздражительность.
7. Нервные расстройства. У пациента хроническая усталость, депрессия, тремор конечностей, обмороки, бессонница.
8. Слабость иммунитета. Длительно и часто протекающие инфекции.

Подготовка к сдаче крови на биохимию

Для анализа биохимических показателей требуется около 5 мл крови. БАК берется из вены в локтевой зоне.

На результат анализа влияет режим питания, стресс и другие внешние факторы, поэтому необходимо подготовится заранее. Пациенту перед проверкой показателей крови важно соблюдать определенные правила:

1. За 2 суток до сдачи биоанализа следует придерживаться диеты. Необходимо исключить из меню острую пищу, соленые и сладкие продукты. Отказаться от копченостей, жирных блюд.
2. Накануне не пить алкогольные и тонизирующие напитки.
3. Предупредить доктора о принимаемых медикаментах.
4. Воздержаться от посещения сауны или бани.
5. Отказаться от тяжелого физического труда и спортивных нагрузок.
6. Последний прием пищи организовывать за 10 часов до процедуры.
7. Анализ биологического материала проводится строго натощак.
8. Утром не курить, не чистить зубы.
9. Перед приходом в лабораторию можно попить воды.

Расшифровка результатов

При интерпретации показателей доктор учитывает возраст и пол пациента. Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнение с нормой полученных данных. У пациента есть возможность самостоятельно отследить, насколько его показатели соответствуют установленным стандартам.

Норма сахара в крови у мужчин и женщин

Данный биохимический показатель исследуется для определения работы функций эндокринной системы.

По требованиям здравоохранения норма сахара в крови у новорожденных – 2,8-4,4, у детей старше 1 месяца – 3,3-5,5 ммоль, у взрослых – 3,5 -5,5 ммоль (тест на толерантность к глюкозе). Небольшое превышение бывает при эмоциональном возбуждении, после еды, во время болевых приступов. Сильное отклонение от нормы означает:

1. Сахар понижен (может обозначаться как глюкоза): алкогольная интоксикация, отравление лекарствами, болезни поджелудочной железы, патологии печени, рак желудка.
2. Высокий уровень глюкозы наблюдается при предпосылке к инфаркту миокарда, а также при хронических болезнях почек, онкологии поджелудочной железы, эндокринных заболеваниях, панкреатите, диабете.

Общий белок

Процент содержания белка в крови сильно меняется под воздействием работы всего организма или из-за особенностей рациона. Общий белок – это суммарная концентрация протеинов, глобулинов, альбуминов, полипептидов и других фракций.

Нормальный результат биохимического исследования – это разница данных от 64 до 84 г/л. Аномально высокое содержание общего белка – это гиперпротеинемия, а низкое – гипопротеинемия. Причины повышения показателей:

• лимфогранулематоз;
• цирроз печени;
• гиперальбуминемия;
• болезнь Бенье — Бека — Шаумана;
• полиартрит;
• миеломная болезнь;
• обезвоживание после диареи, пиелонефрита, ожогов, перитонита.

Гипопротеинемия может возникать из-за гиперфункции щитовидной железы. Другие причины пониженных показателей:

• злокачественное новообразование;
• гипоальбуминемия;
• нефроз;
• плеврит;
• обширная кровопотеря;
• сахарный диабет;
• гепатит или цирроз печени;
• гломерулонефрит;
• голодная диета;
• прием кортикостероидов.

Гемоглобин

Этот белок находится в эритроцитах и переносит по кровотоку кислород. Количество гемоглобина измеряется в граммах на литр. Норма у младенцев до 2 недель – 134-198, у детей до 18 лет – 107-150, у взрослых – 115-173. Причины высокого уровня гемоглобина:

• порок сердца;
• эритроцитоз;
• обезвоживание;
• непроходимость кишечника;
• онкология;
• переизбыток витаминов B12, B6.

Низкий гемоглобин выявляется при кровопотерях. Причины:

• геморрой;
• длительные менструации;
• железодефицитная анемия;
• ранения, травмы, операции.

Гаптоглобин

Главная функция белка – связывание свободного (токсического) гемоглобина, чтобы он не повреждал почки и не выводился из организма.

Норма гаптоглобина – 150-2000 мг/л . Повышенный уровень свидетельствует о злокачественных образованиях разной локализации. Другие причины:

• острые воспалительно-инфекционные процессы;
• хирургические операции в большом объеме;
• ревматоидный полиартрит;
• инфаркт миокарда.

Снижение белка указывает на гемолитические анемии. Они могут возникать после переливания крови. Другие факторы:

• хронические патологии печени;
• мальабсорбция;
• протеинурия;
• малярия;
• ожоги 3-4 степени;
• газовая гангрена;
• клещевой боррелиоз.

Мочевина

Данное химическое соединение является продуктом белкового (азотистого) обмена. Азот мочевины не токсичен, в отличие от других шлаков крови (ацетон, аммиак). Вещество сначала фильтруется в почках, затем выводится с мочой. Норма мочевины в крови – 2,5-8,3 ммоль/л. Причины высоких показателей:

• высокобелковая диета;
• дегидратация;
• желудочные или кишечные кровотечения;
• голод.

Основная причина повышения концентрации мочевины – почечная дисфункция. Ее провоцируют факторы:

• сильные кровотечения при травмах, операциях;
• обезвоживание при рвоте, диарее;
• нарушение функции миокарда;
• септический шок;
• сужение почечных сосудов;
• поликистоз почек;
• интоксикация организма;
• новообразования мочеполовых органов;
• мочекаменная болезнь.

Креатинин

Продукт распада белковых молекул. Нормальное количество креатинина в крови поддерживается почками. Лишний объем выводится с мочой.

Норма у мужчин – 62-115 мкмоль/л, у женщин – 53-97 мкмоль/л. К снижению количества креатинина в крови приводит голодание или лечение кортикостероидами. Низкий его уровень наблюдается у беременных. Высокое значение в биохимическом анализе указывает на:

• гипертиреоз;
• повреждения мышц после травм;
• прием антибиотиков или некоторых видов противовоспалительных средств.

Холестерин

Органическое соединение, которое участвует в построении клеточных мембран, синтезе половых и других гормонов. Нормальные показатели общего холестерина в БАК – 3,5-6,5 ммоль/л. Превышение нормы указывает на атеросклероз. Существуют и другие причины высокого холестерина:

• некроз печеночной паренхимы;
• увеличение в крови желчного пигмента (билирубина);
• высокие показатели сахара и/или мочевой кислоты;
• гипотериоз.

Обозначение холестерина снижается во время голодания. Факторы, влияющие на понижение:

• артрит;
• хронические болезни легких;
• рак печени.

Билирубин

Один из главных компонентов желчи. Он образуется после распада гемоглобина. Норма -3,4-20,5 мкмоль/л. Высокое содержание билирубина указывает на:

• онкологию поджелудочной железы;
• повреждение клеток после печеночных проб;
• желчнокаменную болезнь;
• дискинезию желчных протоков.

Если развернутый биохимический анализ крови показывает низкий билирубин, то одна из причин – наличие вирусного гепатита. Факторы, влияющие на его низкий уровень:

• интоксикация организма;
• бактериальное поражение печеночной ткани;
• аутоиммунное заболевание печени.

АлАТ и АсАТ

Эти ферменты являются продуктами белкового обмена. Аббревиатура АлАТ расшифровывается как аланинаминотрансфераза АсАт – аспартатаминотрансфераза. Их норма у мужчин – до 45 ед/л, у женщин – до 31 ед/л.

Низкий уровень ферментов указывает на недостаток фолиевой кислоты или витамина В6 . Если биохимический анализ показывает превышение нормы АлАТ или АсАТ, то это характерно для:

• сердечной декомпенсации;
• ревматической лихорадки;
• рака печени;
• алкогольного гепатита.

Липаза

Фермент, который отвечает за расщепление жиров. Липаза принимает участие и в усвоении некоторых витаминов. Нормальные показатели липолитического значения в биохимическом анализе варьируются от 0 до 190 ед/л. Увеличение липазы провоцируют факторы:

• воспаление желчного пузыря;
• панкреатит острой стадии;
• нарушение работы эндокринной системы;
• аутоиммунные патологии;
• язвенную болезнь;
• непроходимость кишечника;
• ожирение.

Снижение липазы провоцируют новообразования любой локализации (кроме поджелудочной железы). Причины высокого уровня фермента:

• вялотекущий панкреатит;
• перитонит;
• сквозная язва желудка;
• муковисцидоз.

Альфа-амилаза

Это фермент поджелудочной железы. Его основная задача – выполнение расщепления углеводов. Норма альфа-амилазы – 28-100 ед/л. Если расшифровать повышенные показатели, то можно выявить такие патологии:

• воспаление или рак поджелудочной железы;
• закупорка панкреатических протоков (рубец, камень, киста);
• острый аппендицит;
• паротит.

Амилаза снижена у детей до полугода – это допустимый показатель. Другие случаи недостатка фермента:

• гепатит тяжелой стадии;
• муковисцидоз;
• панкреонекроз;
• резекция поджелудочной железы или ее части.

Панкреатическая амилаза

Еще один фермент, который производится поджелудочной железой. Панкреатическая амилаза расщепляет сложные углеводы до глюкозы, мальтозы, полисахаридов. Нормативные параметры у здорового человека – 0-50 ед/л. Список заболеваний, для которых характерно повышение панкреатической амилазы:

• панкреатит;
• нарушение работы почек;
• сахарный диабет.

Снижение концентрации панкреатической амилазы наблюдается при удалении части поджелудочной железы или при опухолевых новообразованиях в ней. При кистозном фиброзе поражаются слюнные и поджелудочные железы. Из-за этого нарушается выработка фермента.

Калий

Электролит, который проводит в сердце электрические импульсы.

Любое отклонение пагубно сказывается на миокарде. Нормальное содержание калия – 3,5-5,5 ммоль/литр. Низкие показатели (гипокалиемия) наблюдаются при следующих процессах:

• длительное голодание;
• дисфункция почек;
• гиперфункция коры надпочечников;
• хроническая диарея.

Сокращение уровня калия наблюдается при сильном обезвоживании. Другие причины развития гиперкалиемии:

• почечная недостаточность острой стадии;
• разрушение эритроцитов крови;
• гипокортицизм.

Натрий

Входит в состав крови, лимфы, пищеварительных соков. Основная роль микроэлемента – сохранение осмотического давления. Норма натрия – от 136 до 145 ммоль/литр. Факторы, которые приводят к понижению уровня микроэлемента (гипонатриемии):

• нефротический синдром;
• нарушение функций миокарда;
• некорректное использование мочегонных препаратов.

Высокий уровень натрия в крови наблюдается при избыточном потреблении соли. Факторы, провоцирующие гипернатриемию:

• потеря жидкости (диарея, профузный пот);
• гиперфункция коры надпочечников;
• патология гипоталамуса;
• повышенное мочеотделение.

Видео