Содержание:

1. Этиология и патогенез
2. Симптоматические проявления
3. Диагностические мероприятия
4. Тактика лечения
5. Опасен ли цистит для обоих партнеров?
6. Народная медицина
7. Профилактика

Цистит после интимной близости или посткоитальное воспаление мочевого пузыря – особый тип патологии, патогенез которой обусловлен интимной близостью. Подобная форма воспалительного процесса возникает, преимущественно, у молодых девушек, вступивших в половую жизнь впервые.

Несмотря на специфичность возникновения патологии, воспаление требует незамедлительного лечения во избежание серьезных осложнений и хронизации цистита.

Этиология и патогенез

Посткоитальный цистит или «цистит медового месяца» (как называют синдром в народе) возникает после секса и больше свойственен для женщин. У мужчин такая форма цистита — редкость. Подверженность женщин к воспалению мочевого пузыря обусловлена анатомией органов репродукции. Основными факторами в формировании патологии являются:

• Первое половое сношение. Во время разрыва девственной плевы образуется рубец, а также, происходит притягивание уретры к влагалищному своду. При смыкании краев структура канала нарушается, а бактериальная микрофлора и другие патогенные среды свободно сообщаются с мочевым пузырем. Если отмечается такой тип рубцевания тканей после полового акта, то цистит нередко обретает хронический характер.
• Отсутствие адекватной гигиены. На фоне абсолютного полового здоровья женщины все условно-патогенные и правильные бактерии сбалансированы между собой. При отсутствии гигиены бактериальная микрофлора преобладает над нормальной средой, вызывая цистит. После каждого сношения бактерии устремляются в приоткрытый уретральный канал внутрь пузыря.
• Венерические заболевания. Если мужчина имеет ЗППП, то существует не только риск заражения инфекционной патологией, но и воспаления мочевого пузыря у женщин в течение часа после сношения.

Важно! Возникновение посткоитального цистита во время защищенного полового контакта скорее редкость, однако, встречается при условии уже имеющихся у женщины воспалительных заболеваний, анатомических особенностей, ЗППП.

Косвенные факторы и причины

Помимо ключевых предрасполагающих аспектов выделяют и другие причины, которые могут в небольшой мере повлиять на возникновение цистита после соития:

• большое количество сексуальных партнеров и частоты половых контактов; воспалительные заболевания мочеполовой и репродуктивной системы в острой и хронической стадии;
• спермицидальная контрацепция (в связи с этим происходит регулярное нарушение бактериального фона);
• отсутствие биологической смазки в период возбуждения и травматизация влагалища; синтетическое белье, избыточная потливость в гениталиях;
• сахарный диабет, метаболические расстройства;
• ожирение;
• несоблюдение интимной гигиены, особенно в активную фазу менструального цикла.

Постоянное применение ежедневных прокладок, также способствует распространению бактериальной микрофлоры внутрь полости мочевого пузыря, влагалища. Способствовать дисбалансу влагалищной микрофлоры могут сопутствующие гинекологические манипуляции (например, катетеризация, аборты, спринцевания).

Симптоматические проявления

Первые проявления цистита медового месяца не отличаются от классических форм воспаления

Симптомы при «цистите медового месяца» проявляются практически так же, как и при любом другом цистите у мужчин и женщин. Основными признаками воспаления после сексуального контакта являются:

• болезненные, тянущие ощущения в лобке;
• гематурический синдром (кровь в моче);
• частые позывы к мочеиспусканию;
• отсутствие удовлетворения от вагинального секса;
• ощущение регулярной наполненности мочевика даже после его опорожнения.

Иногда имеет место повышение температуры тела, общее недомогание, психоэмоциональная нестабильность. Лечение обязательно назначается в соответствии с клиническими проявлениями.

Обратите внимание! Цистит после полового акта может начинаться уже спустя 3-4 часа, иногда через 24-36 часов. Появление признаков цистита после секса может означать как посткоитальный цистит, так и обострение уже существующего воспаления.

Цистит медового месяца после сексуальной близости требует дифференциальной диагностики по поводу сопутствующих патологий, общеклинического анамнеза пациента и других общеклинических критериев. Обязательны следующие исследования:

• общеклинический анализ крови (общий, биохимический);
• анализ мочи на бактериальную микрофлору;
• узи мочевого пузыря и органов малого таза;
• мазок из цервикального канала, влагалища.

Важно! Обычно этих исследований достаточно для определения различных патологических факторов. Одновременно клиницисты изучают общеклинический и жизненный анамнез пациента. Симптомы посткоитального цистита могут возникать и у женщин с отягощенной историей болезни.

Тактика лечения

Лечебный процесс при посткоитальном цистите не отличается от терапии воспаления типичного характера и патогенеза. Основным направлением считается медикаментозная терапия, однако в запущенных случаях может потребоваться внутрипузырные инъекции, хирургические манипуляции. Классическое лечение выстраивается из следующих назначений:

• антибактериальная терапия (Монурал, Цефтриаксон, Сумамед);
• уросептические средства для пролонгированной санации мочи (Фурадонин, Фурамаг, Нитроксолин);
• спазмолитические средства (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин в виде суппозиториев);
• обезболивающие НПВС (Ибуклин, Ибупрофен, Миг, Нурофен).

Обязательно назначение иммуномодулирующих средств для повышения местного иммунитета: Виферон, Эргоферон. Эти же лекарственные препараты имеют высокий терапевтический результат, если цистит вызван венерическими заболеваниями после первого полового контакта. При посткоитальном цистите, вызванном грибковой инфекцией назначают Флюкостат, Флуконазол.

Манипуляции и хирургическое вмешательство

При длительном отсутствии терапевтических результатов обязательно проводят инстилляции мочевого пузыря антисептическими и антибактериальными растворами: Фурацилин, Димексид, Хлоргексидин путем катетеризации уретры.

Этот метод позволяет напрямую воздействовать на полость мочевого пузыря, устранять очаги воспалительного процесса. Дополнительно могут проводиться внутрипузырные инъекции для локального удаления язвенно-эрозивных очагов на слизистых мочевика.

Операция с общим наркозом назначается, если цистит имеет хроническую природу на фоне анатомических особенностей уретры, аномалий и патологий строения внутренних органов малого таза. В превалирующем большинстве проводится операция по поднятию влагалищного свода — транспозиция уретры.

Обратите внимание! Восстановительный период после хирургического вмешательства длительный, требуется тщательное соблюдение всех врачебных рекомендаций. После полного восстановления рецидивы встречаются только у 3-5% пациенток. Чаще именно после операции наступает полное выздоровление.

Опасен ли цистит для обоих партнеров?

Передается ли цистит от женщины к мужчине? Теоретически такая форма заболевания у мужчин имеет место, если:

• половые сношения без презерватива с женщиной регулярные;
• осложненный урологический анамнез;
• аномалии развития органов мочеполовой системы;
• тяжелый иммунодефицит.

Передается ли цистит партнеру-мужчине? Передача цистита половым путем к мужчине практически исключена.

Заразен ли цистит и можно ли заразиться циститом? Циститом невозможно заразиться как венерическим заболеванием, но секс с партнером, имеющим воспаление может способствовать развитию воспалительного процесса.

Народная медицина

Известны случаи клинических улучшений после применения рецептов из «бабушкиной аптечки», но при условии их регулярного и длительного употребления. Основными рецептами считаются:

• Настой из листьев брусники. 2 ст. ложки высушенных брусничных листьев заливают 400 мл кипятка и настаивают около получаса. После процеживают и пьют на протяжении суток небольшими порциями вне зависимости от приема пищи.
• Настой толокнянки. 2 ст. ложки растения заливают 1 л кипятка, настаивают и пьют в течение суток небольшими порциями до еды.
• Сидячие ванны из отвара трав: чистотел, череда, ромашка.

Эффективным рецептом на ранних стадиях цистита является прогревание. Для этого в духовке или на печи раскаляют большой камень, укладывают на дно ведра, покрывают обод мягким шарфом и садятся на 10-15 минут. После хорошего прогревания выпивают 1 таблетку Монурала и ложатся спать. На утро все симптомы цистита устраняются.

Профилактика

Профилактика посткоитального цистита заключается в следующих рекомендациях:

• регулярные физические упражнения, особенно на область малого таза;
• исключать сексуальные контакты во время менструации;
• обильные питьевой режим;
• вести половую жизнь только с проверенными партнерами;
• использование презерватива без спермицидной смазки;
• после секса обязательно подмываться водой с мылом.

Основная мера — соблюдение правил личной гигиены, регулярный контроль над общим состоянием здоровья, своевременное лечение ОРЗ, простудных заболеваний. Посткоитальный цистит требует обязательного лечения во избежание хронизации воспаления и серьезных осложнений.

Автор: Анна Левина

Как лечить циститы в программе Е. Малышевой о здоровье: