Содержание:
Оглавление:
- Причины возникновения энтероколита
- Формы и виды энтероколитов
- Механизм развития заболевания
- Диагностика энтероколита
- Лечение заболевания
Для того чтобы лечение энтероколита было эффективным, предварительно следует выяснить, по какой причине возникло заболевание. Только после тщательной диагностики назначается терапия, направленная на устранение основных симптомов болезни и восстановление нормальной работы кишечника.
Причины возникновения энтероколита
- Кишечные инфекции, спровоцированные вирусами, бактериями, паразитами, простейшими или грибковой микрофлорой.
- Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов.
- Нарушение кровоснабжения кишечника (такое состояние может встречаться у пожилых людей).
- Злоупотребление алкогольными напитками или острой пищей.
- Неправильный пищевой рацион (чрезмерное потребление мясной или мучной пищи, а также однообразное питание).
- Дисбактериоз кишечника (нарушение соотношения кишечной микрофлоры).
- Отравление солями тяжелых металлов, щелочами или кислотами.
- Пищевая аллергия.
- Стрессы и физические перенапряжения.
- Инфекционные процессы в желчном пузыре и поджелудочной железе.
- Неясная этиология заболевания.
Формы и виды энтероколитов
В клинической практике встречаются как острые, так и хронические формы энтероколита кишечника, каждая их которой требует определенного лечения. Как правило, для острой формы энтероколита характерно быстрое бурное течение, тогда как хроническая форма протекает вяло. В том случае, когда причиной воспалительного процесса являются болезнетворные микроорганизмы, речь идет об инфекционных колитах. При образовании язв на стенках кишечника — диагностируются язвенные энтероколиты. Также, исходя из причин, спровоцировавших развитие патологического процесса, различают радиационные, лекарственные, алиментарные и ишемические энтероколиты.
Механизм развития заболевания
Все без исключения формы кишечного воспаления развиваются вследствие повреждения слизистой оболочки кишечника. Воспалительный процесс, связанный с кишечной инфекцией, протекает наиболее бурно, так как вирусы, бактерии, паразиты или простейшие, попадая на слизистую оболочку, повреждают её, а это, в свою очередь, приводит к развитию воспалительного процесса.
Воспалительный процесс в кишечнике
Стенка кишечника отекает, нарушается перистальтика и выработка слизи. Как следствие, пациенты начинают жаловаться на боли в животе и болезненные позывы к дефекации. У многих из них развивается диарея (в некоторых случаях с выделением слизи и примесей крови), а токсические вещества, выделяемые инфекционными возбудителями, попадая в кровеносное русло, приводят к повышению температуры тела.
При хроническом энтероколите повреждение слизистой оболочки кишечника происходит вследствие неправильного питания, пищевой аллергии, нарушения кровоснабжения и пр.
Диагностика энтероколита
При подозрении на развитие острого энтероколита прежде, чем назначать лечение, проводится комплексная диагностика заболевания.
Большое внимание при выяснении характера и причины болезни уделяется копрологическому исследованию, позволяющему обнаружить элементы, сигнализирующие о развитии воспаления (слизь, эритроциты и лейкоциты).
Примечание: Их выявление свидетельствует о поражении толстого кишечника. Если же в процессе исследования выявляются остатки непереваренной пищи, речь идет о поражении тонкой кишки.
- В обязательном порядке проводится анализ кала на простейшие и яйца глист.
- Бактериологический посев на дисбактериоз.
- Посев на выявление бактерий дизентерийной группы.
- Для того чтобы дать объективную оценку состояния слизистой оболочки толстого кишечника, пациентам назначается ректороманоскопия или колоноскопия.
- Для выявления изменений в слизистой оболочке прямой кишки и определения моторной деятельности кишечника (атонии или спазма) проводится рентгенографическое исследование (ирригоскопия) с применением контрастной клизмы.
- Аспирационная биопсия слизистого и подслизистого слоя кишечника.
Примечание: в обязательном порядке, в процессе исследования, проводится дифференциальная диагностика энтероколита с другими заболеваниями со схожими синдромами (неспецифический язвенный колит, дискинезия толстого кишечника, болезнь Крона, опухоли толстой кишки).
Лечение заболевания
Лечебное питание при энтероколите
Лечение энтероколита, как у взрослых, так и у детей, проводится в комплексе. Главным при проведении патогенетической терапии, по мнению специалистов, является лечебное питание, так как только при правильно подобранной диете нормализуется пищеварительная и моторно-эвакуаторная функция кишечника.
При энтероколите показано частое дробное питание (не реже 4-6 в день). Пища должна быть щадящей, с достаточным количеством белка, легкоусвояемых жиров, углеводов и витаминов.
В период обострения назначается диета №4 (по Певзнеру). Она предусматривает снижение калорийности пищи за счет углеводов и жиров, а также полностью исключает потребление продуктов питания, вызывающих механические, химические или термические раздражения ЖКТ. К ним относятся продукты, которые усиливают секрецию пищеварительных органов, а также процессы брожения и гниения. Пища должна быть полужидкой, протертой, сваренной в воде или приготовленной на пару. Не рекомендуется принимать очень горячие или очень холодные блюда.
В период ремиссии взрослым при энтероколите назначается диета №2 (полноценное питание, стимулирующее секреторную функцию пищеварительных органов). Им рекомендуют питаться отварной, тушеной или запеченной пищей, а также перетертыми блюдами из продуктов, богатых клетчаткой.
Примечание: из пищевого рациона исключаются трудноперевариваемые продукты, долго задерживающиеся в желудке и раздражающие слизистую оболочку пищеварительного тракта, а также острые приправы. Ориентирами в лечебном питании служит характер стула пациента.
Антибактериальная терапия
Антибиотики при энтероколите показаны при длительно не проходящем воспалении кишечника, а также расстройствах стула, которые не нормализуются при помощи диеты. Как правило, антибактериальная терапия назначается в том случае, когда заболевание вызвано условно-патогенной микрофлорой. Курс лечения продолжается в течение 10 дней.
Предупреждение! При более длительном антибиотическом лечении возможно развитие побочных эффектов и усиление дисбактериоза кишечника.
Также в обязательном порядке пациентам показан прием сульфаниламидных препаратов пролонгированного действия, а при энтероколитах, вызванных сальмонеллой или дизентерийной палочкой, лечение заболевания у взрослых предусматривает прием производных нитрофурана.
Параллельно пациентам назначаются пробиотики, в которых содержаться основные представители нормальной кишечной микрофлоры. Они устраняют метеоризм и нарушения стула, а также снижают болевые ощущения.
Немедикаментозные средства, устраняющие диарею и нормализующие работу кишечника
При поносе, для нормализации стула, пациентам рекомендован прием препаратов, обладающих адсорбирующими, вяжущими и обволакивающими свойствами. С этой же целью для лечения энтероколита используются народные средства (настои лекарственных трав). Хорошо себя зарекомендовали отвары подорожника, семян льна, гранатовых корок, дубовой коры и пр. При метеоризме народная медицина рекомендует использовать аптечную ромашку, плоды фенхеля, семена укропа и перечную мяту.
Иногда в процессе развития заболевания у пациентов развиваются стойкие запоры, в связи с чем, многие интересуются, как в этом случае лечить энтероколит у взрослых. В арсенале народных целителей имеется множество средств, избавляющих от запоров, однако, следует понимать, что их длительный бесконтрольный прием может только усилить воспаление.
При поражениях дистальных отделов толстого кишечника пациентам назначаются лечебные клизмы с оливковым или подсолнечным маслом, рыбьим жиром или маслом шиповника.
Немаловажную роль при борьбе с энтероколитом играет водолечение.
Предупреждение! Лечение минеральными водами должно осуществляться сугубо индивидуально, с учетом функционального состояния пищеварительного тракта пациента.