Содержание:
Нарушение работы сердечно-сосудистой системы на фоне сужения просвета сосудов и повышенного артериального давления называется гипертонией сердца. По симптомам патология полностью совпадает с гипертонической болезнью. Разница – при гипертонии сердца этот орган выступает мишенью. Около 50% всех смертей от сердечно-сосудистых патологий приходится на гипертоническую болезнь. Около трети пациентов с этим заболеванием не доживают до 60 лет.
Пусковой механизм заболевания
Гипертония – стойкое повышение кровяного давления выше значений в 139/89 мм рт. ст. Эта патология оказывает негативное влияние на все органы, но больше от нее страдает сердце. Гипертония чаще диагностируется у пожилых людей. Распространенность ее среди мужчин и женщин составляет около 10–20%.
Основная причина гипертонии сердца – хроническая артериальная гипертензия, при которой давление постоянно повышено. Проблемы с сердечной мышцей возникают в ответ на увеличение потребностей в кровоснабжении органов и тканей. Механизм развития гипертонии сердца:
- Сердечная мышца в условиях повышенного давления перекачивает большее количество крови.
- В результате усиленного напряжения происходит гипертрофия левого желудочка.
- Развивается сердечная недостаточность, что ведет к нарушению насосной функции сердца.
- Ухудшается кровоснабжение всех органов, миокард утрачивает эластичность.
- Движение крови по сосудам замедляется, что приводит к еще большему повышению давления.
Провоцирующие факторы
Главную роль в развитии гипертонии играют стрессы. Они вызывают спазмы сосудов, что ведет к скачкам артериального давления. Точные причины гипертонии сердца до сих пор не выяснены. Считается, что риск ее развития повышают следующие факторы:
- курение;
- ожирение;
- сердечная недостаточность;
- несбалансированное питание;
- излишняя эмоциональность;
- алкоголизм;
- наследственная предрасположенность;
- сахарный диабет;
- возрастные изменения;
- малоподвижный образ жизни.
Классификационные виды болезни
Основной критерий для классификации гипертонии сердца – уровень повышенного артериального давления. С учетом этого выделяют следующие степени болезни:
- первая – 139/89 – 160/98 мм рт. ст.;
- вторая – 159/99 – 180/110 мм рт. ст.;
- третья – более 180/110 мм рт. ст.
Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца классифицируется и по этапам течения:
- Первый. Происходит умеренное увеличение левого желудочка. Артериальное давление повышается незначительно, приходит в норму после отдыха. Нарушения работы сердечной мышцы отсутствуют.
- Второй. Давление меняется постоянно, гипертрофия левого желудочка уже ярко выражена, поражены средние и крупные артерии. На таком этапе уже можно сказать, что у пациента гипертоническое сердце.
- Третий. Давление повышается постоянно, изменения касаются уже не только сердца, но и почек, мозговых полушарий. Часто случаются гипертонические кризы, которые сопровождаются болью в сердце.
Как проявляется гипертензивная болезнь сердца
Основной симптом гипертонии сердца – артериальное давление выше уровня 140/90 мм рт. ст. У некоторых пациентов это является единственным признаком заболевания на протяжении многих лет, что затрудняет постановку диагноза. На ранних стадиях жалобы больных неспецифичны:
- утомляемость;
- раздражительность;
- усиленное сердцебиение;
- бессонница;
- общая слабость.
Далее появляется головная боль. Сначала она возникает периодически, затем – часто. Чаще это утренняя головная боль по типу мигрени, но которая локализуется в области затылка. Она усиливается при принятии горизонтального положения, уменьшается после ходьбы, употребления кофе или чая. В дальнейшем возникают следующие симптомы:
- шумы в сердце;
- сонливость;
- малое количество мочи;
- головокружение;
- почечные нарушения;
- колющие боли в области солнечного сплетения;
- застой и хрипы в легких;
- отеки конечностей;
- ощущение тревоги;
- удушье;
- диспепсия;
- потливость в ночное время.
Схема лечения
Диагностика и лечение болезни – это специализация кардиолога, терапевта, невропатолога. Первую стадию гипертонии лечат в домашних условиях. Методы терапии:
- исключение негативных факторов, которые вызвали повышение давления;
- полноценный отдых;
- регулярные прогулки;
- нормализация массы тела;
- правильное питание;
- исключение переживаний и стрессов.
Лекарственные препараты на первой стадии заболевания не требуются, поскольку давление приходит в норму после отдыха. Важное условие лечения – соблюдение диеты. Пациент должен ограничить количество соли до 5–6 г в сутки, потому как она провоцирует подъем давления. Рекомендуемое количество жидкости в день – 1,5 л. Списки продуктов при гипертонической болезни:
Группа продуктов и блюд |
Продукты и блюда |
Разрешенные |
|
Запрещенные |
|
Лекарства назначают, начиная со второй стадии гипертонической болезни, когда давление не снижается самостоятельно. Основные группы применяемых препаратов:
Стадия заболевания |
Группа препаратов |
Примеры |
Вторая |
Дезагреганты |
|
Блокаторы кальциевых каналов |
|
|
Диуретики |
|
|
Гиполипидемические средства, снижающие холестерин |
|
|
Третья |
Альфа- и бета-блокаторы |
|
Ингибиторы АПФ |
|
|
Антагонисты ангиотензина-2 |
|
|
Седативные препараты |
|
Прогноз
Исход болезни зависит от ее характера и запущенности. Обратите внимание, что самый высокий риск смерти наблюдается на третьей стадии гипертонии. В этом случае есть вероятность возникновения осложнений не только на сердце, но и на почки. Если пациент не будет соблюдать рекомендации врача при 3 стадии гипертонии, то болезнь закончится летальным исходом. В остальных случаях развитие патологии удается замедлить лечением.
Меры профилактики
Здоровый образ жизни – главное условие предотвращения гипертонической болезни и поражения сердечно-сосудистой системы. Основные профилактические мероприятия:
- правильное питание;
- контроль артериального давления;
- регулярные занятия спортом;
- сокращение потребления алкоголя;
- постоянный прием назначенных врачом антигипертензивных препаратов;
- исключение сильных стрессов и переживаний.