Содержание:
Клетки щитовидной железы вырабатывают йодсодержащие гормоны: тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые необходимы для функционирования всех органов человеческого организма. Нарушение уровня этих гормонов опасно развитием диффузного токсического зоба, бесплодия, нарушения уровня кальция, инсулина в организме и других патологий.
Роль тиреоидных гормонов в организме
К тиреоидным гормонам, которые вырабатываются клетками щитовидной железы и в своем составе содержат йод, относятся:
- Трийодтиронин (Т3) – регулирует степень поглощения кислорода тканями. Определяют общий Т3 и его свободную фракцию, которая более активна.
- Тироксин (Т4) – это главный гормон щитовидной железы, который регулирует энергетический, пластический обмен в организме человека. Определяют общий и свободный тироксин.
Эти вещества имеют такие функции:
- регуляция теплообразования и теплоотдачи;
- дыхательная;
- метаболическая;
- участие в работе сердечно-сосудистой системы;
- влияние на пищеварительную, половую системы;
- регуляция всасывания кислорода клетками;
- синтез белковых структур клеток крови.
Зачем сдавать кровь на гормоны ТТГ и Т4
Тиреотропный гормон (ТТГ) и Т4 взаимосвязаны между собой. ТТГ регулирует выработку Т3 и Т4, а превышение уровня этих гормонов приводит к подавлению самого ТТГ. Поэтому для диагностирования полной клинической картины, эти гормоны определяются одновременно. Показаниями к проведению такого исследования могут быть:
- развитие гипотиреоза или токсического зоба;
- невыясненная причина бесплодия;
- сниженная температура тела;
- алопеция (облысение);
- поражение мышц;
- отсутствие менструации у женщин;
- длительная депрессия;
- задержки в умственном и физическом развитии;
- беременность у женщин с болезнями щитовидной железы в анамнезе.
Норма гормона Т4
Гормон щитовидной железы Т4 в организме человека может находиться в двух формах: связанной с белками и свободной. Определяют эти показатели отдельно друг от друга, на их уровень могут воздействовать такие факторы:
- Период суток — утром самый высокий уровень.
- Время года – максимальный уровень в середине осени, минимальный летом.
- Возраст пациента.
- Половая принадлежность.
Ниже приведены таблицы, которые помогут определить уровень гормона в норме и при патологических изменениях.
Т4 общий
Гормон Т4 |
Общий |
Мужчины |
64,3-160,0 пмоль/л |
Женщины |
54,0 – 156,0 пмоль/л |
Дети |
22,0 — 49,0 пмоль/л |
Т4 свободный
Гормон Т4 |
Свободный |
Мужчины |
10,1-23,0 пмоль/л |
Женщины |
10,5 – 22,0 пмоль/л |
Дети |
11,5 – 28,3 пмоль/л |
У детей уровень свободного Т4 зависит от возраста. После рождения его уровень намного выше, чем у взрослых. При взрослении показатели гормонального фона стабилизируются и приближаются к норме.Исключение — врожденный гипотиреоз, когда диагностируют полную или частичную недостаточность гормонов щитовидки.
Содержание тироксина в крови при беременности
Нормы ТТГ и Т4 у женщин могут изменяться во время беременности. Причина — значительные изменения гормонального фона. Уровень свободного Т4 при беременности зависит от триместра:
Триместр беременности |
Пмоль/л |
Первый |
12,0 -19,6 |
Второй |
9,7 — 17,0 |
Третий |
8,4- 15,6 |
Расшифровка результатов анализа
Материалом для проведения лабораторного исследования служит венозная кровь человека. Для получения достоверных результатов анализа, их интерпретации, необходимо правильно провести подготовку пациента к проведению данного исследования:
- За 30 дней до исследования прекратить прием гормональных препаратов, содержащих гормоны щитовидки.
- За 3-4 дня до планируемой сдачи анализа отменить прием препаратов, содержащих йод.
- За 24 часа до исследования исключить стресс, употребление алкоголя и никотина, повышенную физическую нагрузку.
- Завтракать в день исследования запрещено. Разрешено выпить стакан чистой воды.
Эндокринологи рекомендуют проводить данное исследование одновременно в 2 лабораториях, для получения достоверных результатов. Если у пациента есть в анамнезе заболевания щитовидной железы, то такие исследование целесообразно проводить каждые 3 месяца для мониторинга гормонального фона.
Повышение гормона Т4
При повышенном уровне гормона Т4 в крови пациента происходит активизация катаболизма (расщепления сложных органических соединений до простых молекул). Выброс энергии в результате процесса негативно влияет на работу нервной и сердечно-сосудистой системы. У таких пациентов хорошее настроение резко сменяется агрессией, а нормальное сердцебиение без видимых причин учащается до 80 ударов в минуту и выше.
На фоне такого гормонального дисбаланса происходит резкий сброс массы тела. Если своевременно не привести гормональный фон в норму, то наступят необратимые изменения костной ткани, снижение уровня кальция, которые заканчиваются множественными переломами, как при миеломном синдроме.
Причинами гормонального дисбаланса могут быть:
- тиреотоксическая аденома;
- Т4-резистентный гипотиреоз;
- ВИЧ;
- генетическая предрасположенность;
- избыточный вес;
- хронические болезни печени и почек;
- токсический зоб;
- послеродовая дисфункция щитовидной железы.
Признаки повышенного тироксина
Клинически повышенный уровень гормона Т4 проявляется такими признаками:
- повышенная потливость, особенно во время ночного сна;
- раздражительность;
- изменения веса без дополнительных усилий (спорт, диета);
- аритмия сердца с периодическим чувством замирания сердца;
- тремор конечностей;
- повышенная утомляемость.
Пониженный Т4
При пониженном уровне тироксина замедляются процессы метаболизма, пациент набирает вес, чувствует апатию, быструю утомляемость, нестабильность работы нервной системы. Спровоцировать снижение уровня гормона Т4 могут:
- прием некоторых препаратов (нестероидные противовоспалительные, антибиотики, тиреостатики, диуретики);
- опухоль гипофиза;
- йододефицит;
- аутоиммунный тиреоидит;
- воспалительные процессы гипофиза и гипоталамуса;
- прием оральных контрацептивов;
- частичная резекция или полное удаление щитовидной железы.
Признаки пониженного тироксина
Клиническими признаками пониженного уровня тироксина в организме человека могут быть:
- ожирение;
- сухость кожных покровов;
- непереносимость низкой температуры окружающей среды;
- алопеция;
- частые запоры;
- отеки нижних конечностей;
- сбои в менструальном цикле.
Что делать при отклонении от нормы
При обнаружении у себя одного или нескольких симптомов, связанных с нарушением уровня гормонов щитовидной железы, необходимо в срочном порядке обратиться на консультацию к эндокринологу или терапевту.
Для уточнения диагноза необходимо пройти такие лабораторные и инструментальные исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- анализ крови на гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин, тиреотропный гормон и др.);
- УЗИ щитовидной железы.
На основе полученных данных, врач поставит диагноз, даст необходимые рекомендации, назначит подходящий комплекс консервативного лечения.