Хемомицин – инструкция по применению, показания, формы выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена

Антибиотик Хемомицин обладает бактериальным и бактерицидным действиями, входит в группу макролидов, подгруппу азалидов. Активным компонентом состава является дигидрат азитромицина. Средство выпускается сербской фармацевтической компанией Hemofarm. Ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата.

Состав и форма выпуска

Хемомицин (Hemomycin) представлен 4 формами выпуска. Их состав:

Капсулы

Таблетки

Порошок для суспензии

Лиофилзат для раствора

Описание

Голубые капсулы с белым порошком внутри

Круглые голубые таблетки

Белый порошок с фруктовым ароматом

Белый порошок или спрессованная таблетка

Концентрация азитромицина, мг

250 на шт.

500 на шт.

100 или 200 на 5 мл

500 на флакон

Вспомогательный состав

Желатин, безводная лактоза, краситель патентованный синий, кукурузный крахмал, диоксид титана, стеарат магния, лаурилсульфат натрия

Красители хинолиновый желтый и лак зеленый, силикатная и микрокристаллическая целлюлоза, коповидон, карбоксиметилкрахмал натрия, индигокармин, повидон, макрогол, стеарат магния, тальк, коллоидный диоксид кремния, диоксид титана, этилцеллюлоза

Яблочный, земляничный и вишневый ароматизаторы, ксантановая камедь, сорбитол, коллоидный диоксид кремния, безводный фосфат натрия, сахаринат натрия, карбонат кальция

Гидроксид натрия, моногидрат лимонной кислоты, маннитол

Упаковка

Блистеры по 6 шт., в пачке 1 блистер с инструкцией по применению

Блистеры по 3 шт., по 1 блистеру в пачке

Флаконы по 10 г с мерной ложкой

Флаконы по 500 мг, по 1 в пачке

Цена, рублей

230 за 6 шт.

310 за 3 шт.

250 за флакон

155 за флакон

Свойства препарата

Азитромицин является антибиотиком последнего поколения, попадает в клетку микроорганизма и связывается с субъединицей рибосом. Это приводит к остановке РНК-зависимой выработки белка и размножения бактерий. Высокие концентрации препарата создают бактерицидный эффект. Препарат является универсальным, работает против Staphylococcus aureus, штаммов Bacteroide bivius, Bordаtella, Campylobacter, Chlamidium, Clostridium, Gardnerella gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylory, Legionella, Streptococcus руogenes.

Активный компонент состава быстро всасывается в желудке, обладает 37%-ной биодоступностью, достигает предельной концентрации в крови через три часа после приема. Азитромицин проникает в ткани мочеполовой, дыхательной систем, кожу, мягкие ткани. Его большие концентрации накапливаются в макрофагах, которые доставляют средство в инфекционно-воспалительный очаг. Треть дозы средства подвергается печеночному метаболизму, половина выводится с желчью в неизмененном виде, остатки – с мочой за три дня. Период полувыведения равен 14-19 часам.

Показания к применению

Согласно инструкции, показаниями к использованию Хемомицина являются инфекционно-воспалительные заболевания. К ним относятся:

  • бронхит, синусит, средний отит, ангина, пневмония, тонзиллит;
  • инфицированный дерматоз, рожа. импетиго;
  • уретрит, цервицит, прочие поражения мочеполовой системы;
  • заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • болезнь лайма;
  • скарлатина.

Способ применения и дозировка

Принципы лечения Хемомицином отличаются в зависимости от выбранной формы выпуска препарата. Капсулы и таблетки принимаются внутрь, из порошка готовится пероральная суспензия, из лиофилизата – раствор для инъекций. Последний вводится только в условиях стационара. Самостоятельное использование опасно и грозит развитием серьезных осложнений.

Капсулы и таблетки

Согласно инструкции, капсулы и таблетки принимаются перорально раз в день за час до или через два часа после еды (совместный прием с пищей сокращает биодоступность средства). Особенности дозировки:

Заболевание

Дозировка, мг в сутки

Продолжительность приема, дней

Примечания

Заболевания органов дыхания

500

3

Болезни кожи, мягких тканей, начальная стадия болезни Лайма

1000 в первые сутки, затем по 500

5 суток

Острый уретрит, цервицит

1000

Однократно

Заболевания двенадцатиперстной кишки

1000

3

Параллельно с антихеликобактерной терапией

Порошок и лиофилизат

Для перорального приема предназначена суспензия, которая готовится на основе порошка. Для ее изготовления во флакон до метки осторожно добавляют дистиллированную или охлажденную кипяченую воду, тщательно взбалтывают. Суспензия стабильна при комнатной температуре в течение пяти дней. При инфекциях легких, кожи (кроме хронической мигрирующей эритемы) детям назначают дозу 10 мг/кг веса раз в сутки курсом 3 дня. Для детей старше полугода применяют суспензию 100 мг/5 мл, старше года – 200 мг/5 мл.

При весе более 45 кг назначают взрослые дозировки. Они зависят от болезни:

Заболевание

Дозировка, мг в сутки

Продолжительность лечения, дней

Инфекции дыхательных путей

500

3

Боррелиоз, болезнь Лайма (начальная стадия)

1000 в первый день, потом по 500

5

Хроническая мигрирующая эритема

По 20 мг/кг веса в первый день, затем по 10 мг/кг

5

Если суспензия дается ребенку, то после нее ему следует выпить несколько глотков воды или чая, чтобы смыть изо рта остатки. При пропуске дозы ее принимают как можно раньше, а последующие – с суточным интервалом. При нарушении функции почек, печени, в пожилом возрасте корректировка дозы не нужна.

Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора используют только в стационаре. Раствор вводят внутривенно пациентам старше 16 лет максимум два дня, потом больного переводят на прием таблеток. При внебольничной пневмонии общее лечение длится 7-10 суток, уколы делают по 500 мг ежедневно, при инфекционных заболеваниях органов малого таза вводят по 500 мг, общее лечение длится неделю. Капельницы длятся не менее часа. Если раствор содержит частицы и взвесь, его не используют.

Готовить инфузионный раствор нужно в два этапа: на первом к 500 мг порошка добавляют 4,8 мл стерильной воды, тщательно встряхивают до полного растворения (на 1 мл получается 100 мг азитромицина). Раствор стабилен в течение суток при комнатной температуре. На втором этапе раствор разводят 500 или 250 мл физраствора, 5%-ного раствора декстрозы, Рингера. Получается жидкость с содержанием 1-2 мг азитромицина на мл. Лекарство вводят только внутривенно капельно, струйное и внутримышечное использование запрещены.

Особые указания

В инструкции по применению Хемомицина полезно изучить раздел особых указаний. Примеры рекомендаций оттуда:

  1. Препарат нельзя принимать вместе с пищей.
  2. После лечения у пациентов могут сохраняться аллергические реакции, включая ангионевротический отек и анафилактические приступы.
  3. Во время терапии нельзя принимать алкоголь.
  4. Следует с осторожностью использовать средство при серьезных заболеваниях печени (есть риск развития фульминантного гепатита). При развитии астении (симптомы желтуха, потемнение мочи, кровотечения, печеночная энцефалопатия) можно говорить о дисфункции печени, поэтому следует проводить анализы для определения диагноза.
  5. Во время терапии возможно развитие суперинфекции – бурного роста нечувствительных к азитромицину бактерий и грибов.
  6. При употреблении препарата есть риск появления Clostridium difficile -ассоциированной диареи, которая может проявляться слабо или колитом с летальным исходом. После отмены антибиотикотерапии риск развития проблемы сохраняется еще 2 месяца.
  7. При нарушении функции почек на треть увеличивается системная экспозиция азитромицина.
  8. Прием макролидов может удлинить период сердечной реполяризации, привести к аритмии и трепетанию-мерцанию желудочков. Риску подвержены пациента с гипокалиемией и гипомагниемией, клинически релевантной брадикардией, аритмией, тяжелой сердечной недостаточностью.
  9. При терапии азитромицином могут обостряться симптомы миастении гравис.
  10. Лекарство малоэффективно в профилактике ревматической атаки, лечении Mycobacterium Avium Complex у детей.
  11. Прием средства не влияет на способность управлять транспортом.

При беременности

Применение Хемомицина при беременности и лактации возможно, если врач определит, что польза для матери будет выше, чем риск для развития плода или новорожденного младенца. Во всех других случаях использование антибиотика не оправдано. Если врач запретил прием средства, следует отказаться от грудного вскармливания и перевести младенца на искусственное питание.

Хемомицин для детей

Капсулы и таблетки не назначаются детям младше 12 лет, суспензия – младше полугода (в минимальной концентрации). При инфекционных заболеваниях кожи или легких ребенку дают 10 мг/кг антибиотика раз в день на протяжении трех суток, при болезни Лайма – 20 мг/кг первый день и 10 мгкг следующие 4 дня. С осторожностью назначается применение препарата при заболеваниях почек и печени у детей.

Лекарственное взаимодействие

Следует знать, как взаимодействует лекарство с прочими препаратами. Примеры комбинаций указаны в инструкции:

  1. Средство с осторожностью назначается при одновременном приеме антиаритмических препаратов, Хинидина, Амиодарона, Терфенадина, Цизаприда, нейролептиков, Пимозида, антидепрессантов, Циталопрама, фторхинолонов, Левофлоксацина, Циклоспорина, Теофиллина.
  2. Запрещен совместный прием Хемомицина и антацидов – между ними должен выдерживаться 1-2-часовой интервал.
  3. Макролиды изменяют метаболизм Дигоксина, повышают его концентрацию в плазме крови.
  4. Если пациент одновременно принимает производные спорыньи, антибиотик влияет на быстрое развитие эрготизма. Это приводит к развитию отравления алкалоидами.
  5. Сочетание азитромицина с Рифабутином приводит к нейтропении, с Цизапридом – желудочковой или мерцательной аритмии.
  6. Снизить эффективность антибиотика могут линкозамины, усилить – тетрациклины, Хлорамфеникол.
  7. Запрещено сочетание азитромицина с Гепарином.
  8. Эрготамин и его производные повышают токсичность антибиотика, приводят к нарушению чувствительности и спазму сосудов.

Побочные действия и передозировка

Типичными признаками передозировки Хемомоцина являются жидкий стул, временное снижение слуха, рвота, абдоминальная боль, тошнота. Лечение заключается в приеме энтеросорбентов, симптоматической терапии. Специфического антидота к азитромицину не существует. Инструкция выделяет его побочные эффекты:

  • желтуха, тошнота, мелена, боль в животе, повышение активности ферментов печени трансаминаз, рвота, диарея, метеоризм, отсутствие аппетита, гастрит, запор;
  • сыпь на коже, конъюнктивит, крапивница, аллергия, ангионевротический отек;
  • боль в груди, тахикардия;
  • бессонница, боль в голове, тревожность, головокружение, гиперкинезия, сонливость;
  • нефрит, вагинальный кандидоз (молочница);
  • кандидоз ротовой полости.

Противопоказания

Препарат с осторожностью назначается при беременности, нарушении ритма сердца (аритмии). Противопоказаниями к его применению, согласно инструкции, являются:

  • аллергия на компоненты состава или макролиды;
  • непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, синдром нарушения всасывания глюкозы-галактозы;
  • кормление грудью;
  • тяжелые поражения почек, печени;
  • возраст до 12 лет и вес до 45 кг для таблеток, капсул и суспензии 200 мг, до полугода – для суспензии 100 мг.

Условия продажи и хранения

Хемомицин является рецептурным препаратом, который следует хранить вдали от детей при температуре 15-25 градусов не дольше 3 лет.

Аналоги

Заменить медикамент могут антимикробные препараты с тем же или подобным составом. Аналогами Хемомицина являются:

  • Азитромакс – порошок для изготовления суспензии на основе азитромицина.
  • Азитромицин – таблетки, капсулы и порошок для пероральной суспензии с одноименным компонентом.
  • Зиомицин – таблетки на основе дигидрата азитромицина.
  • Зитроцин – порошок для приготовления суспензии на основе азитромицина.
  • Зомакс – капсулы, содержащие азитромицин.

Хемомицин или Сумамед – что лучше

Заменить Хемомицин при ангине можно антибиотиком Сумамед. Он выпускается в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии, но не имеет формы лиофилизата для инфузий. Состав препаратов одинаков, дозировка повторяется, но Сумамед стоит дешевле. Решать, что лучше для пациента из этих двух лекарств, должен лечащий доктор.

Видео

Отзывы

Андрей, 57 лет

Я принимал антибиотик Хемомицин от затянувшейся ангины. У меня и раньше проявлялась эта болезнь, но последний раз был особенно тяжелым. Я сразу обратился к врачу, тот прописал мне капсулы. Я пил их три дня, потом сдал анализ, и пропил лекарство еще 4 суток. За это время снизилась температура, перестало болеть горло. Анализы стали идеальными.

Анна, 38 лет

Я работаю врачом-отоларингологом, поэтому часто прописываю пациентам Хемомицин для взрослых. Я ценю его за то, что он вызывает мало побочных эффектов, быстро действует и подходит даже детям. По отзывам моих больных, лекарство работает отлично, к нему нет нареканий, кроме высокой цены за пачку. Я считаю, что стоимость оправдывает эффективность.

Статья в тему:  5 безвредных препаратов для повышения потенции у мужчин эффективного действия

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *