Патологическую тягу к спиртному называют хронической алкогольной болезнью. Код по МКБ-10 – Ф10. В отличие от пьянства (отсутствии меры в выпитом), алкоголизм подразумевает систематическое употребление спиртного. Дозы постоянно увеличиваются дозах.

Факторы развития хронической зависимости

Даже пьянство в праздники не является гарантом формирования алкоголизма. Многое зависит от наследственной предрасположенности. Риск хронической зависимости повышают:

• высокая толерантность к этанолу – чем больше организму нужно алкоголя для эйфории, тем больше человек пьет;
• стресс, психоэмоциональное перенапряжение – одна из главных причин тяги к спиртному;
• раннее знакомство с алкоголем – при первых опытах в подростковом возрасте риск формирования зависимости повышается;
• нарушения работы внутренних органов, связанные со своевременным выведением этанола и продуктов распада.

Стадии хронического алкоголизма

Развитие зависимости происходит постепенно: у женщин примерно за 4 года, у мужчин – за 10 и более. Признаки алкоголизма зависят от стадии болезни:

1. Стадия привыкания или ранняя. Присутствует желание употребить спиртное, родственное чувству голода. В случае отказа влечение проходит, а при поощрении потребности способность контролировать выпитое ухудшается. Состояние опьянения сопровождается раздражительностью, агрессивностью. На этой стадии алкоголизма каждый эпизод пьянства оправдывается, но физическая зависимость отсутствует. Попытки лечения имеют положительный исход.
2. Стадия сформированной зависимости или средняя. Толерантность к алкоголю возрастает до максимальных значений, самоконтроль падает даже под малыми дозами. Настроение и отношение к окружающему миру становится резко отрицательным. На этой стадии возникают абстинентный синдром, многодневное не прерывающееся пьянство. Наблюдаются частая рвота, бессонница. Резко прерывать хронический запой без врача недопустимо – это приведет к осложнениям. Лечение возможно при готовности пациента следовать длительной терапии.
3. Стадия деградации или поздняя. Влечение к алкоголю растет, периодически становится бессознательным, контроль слабеет пропорционально этому. Повышаются физическая, социальная и психическая деградация. Опьянение наступает от малых доз спиртного и может приводить к полному истощению организма. Наблюдается хроническая интоксикация. Опасность третьей стадии — в необратимых последствиях для внутренних органов, особенно печени, вероятности летального исхода. Продолжительность жизни больного – не больше 5 лет. Полное излечение невозможно, но реально добиться стойкой длительной ремиссии.

Симптомы заболевания

Клиническая картина хронической зависимости складывается из изменений внешнего вида. У больного меняется поведение, часто возникает нестабильность психоэмоционального состояния. Ее выраженность зависит от степени тяжести болезни. Основные характерные проявления алкоголизма:

• неопрятный внешний вид;
• тремор (дрожь) рук;
• потеря трудоспособности;
• физическая зависимость от алкоголя;
• развитие социального отторжения;
• замкнутость, депрессивное состояние во время трезвости;
• эмоциональная лабильность (нестабильность);
• признаки синдрома похмелья – потеря аппетита, потливость, сухость во рту, тахикардия.

Признаки физической зависимости

Перерывы в употреблении спиртного при появлении биологической зависимости исключительно вынужденные, вызывают ярость и раздражение. Симптомы привыкания организма к этанолу:

• отсутствие контроля употребляемых доз;
• возникновение запоев;
• желание выпить утром, чтобы облегчить похмелья;
• исчезновение симптомов алкогольной интоксикации.

Алкоголизм наносит удар по сердцу, сосудам, почкам, печени и головному мозгу. Хроническая зависимость постепенно обостряет имевшиеся в анамнезе заболевания, провоцирует нарушения работы внутренних органов. Человек испытывает боли в трезвом состоянии, которые проходят после употребления спиртного. Алкоголизм становится причиной:

• цирроза печени, гепатита;
• инфаркта, инсульта;
• хронического гастрита, панкреатита;
• язвы желудка;
• почечных патологий.

Внешний вид алкоголика

Сбои обменных процессов, изменение мышления и системы ценностей приводит к изменениям во внешнем виде. Человек с хронической зависимостью от алкоголя распознается по:

• отечности лица и конечностей;
• тремору рук;
• нарушенной походке;
• капиллярной сетке на белках глаз;
• кровоподтекам в переорбитальной зоне;
• вздувшимся венам на руках и ногах;
• сухости кожи, желтоватому оттенку;
• появлению морщин;
• огрубевшему голосу (у женщин);
• общей неопрятности внешнего вида – засаленные волосы, несвежая одежда.

Психоэмоциональное состояние

Уже на второй стадии алкоголизма (формирование хронической зависимости) человек нуждается в помощи психотерапевта. Он теряет контроль над поведением, не признает болезнь, остановиться сам не может. Нарушения психоэмоционального состояния проявляются:

• повышенной раздражительностью, агрессивностью;
• сменами настроения с апатичного и депрессивного до эмоционально возбужденного;
• зрительными галлюцинациями;
• параноидальными состояниями;
• эпилептическими припадками;
• состоянием аффекта;
• частичными провалами в памяти;
• суицидальными наклонностями;
• проблемами со сном;
• неврастенией (головные боли, головокружение, тахикардия, диспепсические явления).

Проявления абстинентного синдрома

Максимальное развитие хронической зависимости на 2 стадии алкоголизма приводит к развитию абстинентного или похмельного синдрома. Он развивается через 8-12 часов после употребления спиртного. Легкие формы длятся 2 дня, тяжелые – 5 суток и более. Характеризуется абстинентный синдром:

• учащением сердечного ритма и дыхания;
• повышением артериального давления;
• тремором пальцев рук, языка, век;
• тошнотой, рвотными позывами – при попытках принять пищу или жидкость;
• психическими расстройствами (галлюцинации, потеря сознания, депрессия, нарушения сна);
• максимальной тягой к опьянению.

Можно ли вылечить хронический алкоголизм

Последняя стадия болезни не поддается излечению. По мнению врачей алкоголизм нельзя навсегда устранить, поскольку здоровье зависит исключительного от самого человека. В любой момент тяга к спиртному может дать о себе знать – она остается в подсознании. Даже один глоток вина в праздник способен вернуть алкоголизм. Лечение хронической зависимости проводится поэтапно:

1. Вывод из запоя и детоксикация в стационаре, под контролем врача. Для улучшения состояния применяются сорбенты, психостимуляторы.
2. Восстановление функционирования внутренних органов – используются ноотропы, антидепрессанты, нейролептики, противосудорожные препараты. Обязательны и гепатопротекторы, витаминно-минеральные комплексы.
3. Борьба с психологической зависимостью – может проводиться дома или в стационаре. Предполагает коррекцию мышления пациента, выявление причин алкоголизма.
4. Реабилитация – социальная и физическая адаптация, выстраивание новой жизненной позиции, поиск увлечений.

На начальной стадии алкоголизма возможно самостоятельное излечение, если человек контролирует себя. Пациентов с абстинентным синдромом и серьезными изменениями психики, социальной и физической деградации помещают в наркологическую клинику. Лечение хронического алкоголизма комплексное и проводится несколькими способами:

• медикаментозная терапия – прием препаратов, создающих ощущение отравления алкоголем, снимающих тягу к нему или ускоренно выводящих этанол;
• кодирование – психологическое, аппаратное, медикаментозное, формирует отвращение к алкоголю;
• психотерапия – как метод коррекции мышления и поведения больного, выявления причин алкоголизма и борьбы с ними;
• очищение крови – плазмаферез, ускоренное выведение этанола для уменьшения необходимости вливания новой дозы спиртного;
• озонотерапия, УФ-облучение крови – методы детоксикации, нормализации обмена веществ, улучшения работы головного мозга, не используются на последней стадии алкоголизма и при выведении из запоя.

Кодирование от алкогольной зависимости

Методика основана на создании негативной реакции на прием спиртного, которая будет вырабатываться как условный рефлекс. Влечение остается, но пресекается психологическим запретом. Способы кодирования от алкоголизма подбираются индивидуально под каждого человека из следующего списка:

• Медикаментозно – подкожно вшиваются капсулы с препаратом-блокатором, назначаются таблетки или вводятся инъекции ингибитора этанола. При таком кодировании приступ алкоголизма приводит к серьезному ухудшению самочувствия, опасному для здоровья и жизни пациента. Реже применяются препараты, на фоне которых эффект от приема спиртного отсутствует.
• Аппаратно – посредством лазерного воздействия, судорожной или электроимпульсной терапии. Эффект достигается через регуляцию работы нейро-вегетативной системы, стимуляцию биоактивных точек.
• Психотерапия и гипноз – проводится директивное (направленное) или скрытое создание установки на отказ от спиртного на бессознательном уровне, корректируется мышление пациента.

Эффективным считается только добровольное кодирование, когда пациенту не хватает силы воли избавиться от алкоголизма, но есть желание. Если он сам не хочет расставаться с зависимостью, результат будет минимален. Кодирование может назначаться всем, кроме лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями почек, нервной системы и имеет недостатки:

• риск серьезного отравления при вшивании капсулы (на фоне срыва);
• вероятность отравления продуктами распада этанола (при медикаментозном кодировании) вплоть до летального исхода;
• формирование панического страха перед спиртным, психические расстройства;
• расстройства пищеварения.

Видео