Содержание:
Остеопороз позвоночника затрагивает в основном старшие возрастные группы лиц. Но есть и зарегистрированные случаи патологии у детей. Начала деструктивных процессов проявляются практически бессимптомно. И лишь на определённой стадии показываются боли и дискомфорт. Лечебный подход состоит в медикаментозной терапии, воздействующей на эндокринную систему с целью сбалансировать гормональный фон человека.
Стандартный подход к диагностическим процедурам подразумевает применение инструментального и лабораторного метода исследования состояния больного. Профилактика подразумевает бережное отношение к себе и умение держать спину ровно, стараться не искривлять её в любой ситуации. Обнаружить первые сигналы организма достаточно сложно по данному типу заболевания, поэтому требуется периодически проверяться у остеопата.
Чем характеризуется болезнь, её локализация
Позвоночный остеопороз – это системное заболевание, локализирующееся в костной составляющей органа, характеризующееся рыхлостью костей и приводящее к их частому травмированию. Снижение плотности костной ткани появляется по причине сниженного её метаболизма (обмена веществ), питания. Очень тяжело диагностируется, равно, как и поддаётся лечению с трудом.
Заголовок блокаЧем старше человек, тем больше рисков подвергнуться данному типу болезни. Но есть некоторые способы, позволяющие максимально долго сохранять крепость спины до глубокой старости.
В МКБ 10-го пересмотра (Международной Классификации Болезней) общее заболевание – остеопороз, состоит в группах «М80», «М81» и «М82». Рассмотрим каждый из них по порядку:
- М80 – плотность костей снижена до стадии патологических переломов;
- М81 – уменьшение крепости костной структуры не сопровождается повреждениями, но потеря массы костей наблюдается;
- М82 – появление дегенераций по причине каких-либо иных заболеваний-провокаторов.
Более подробная классификация представлена в таблице, где отражено дробление кодов на подпункты, что показывает разную специфику, встречающуюся в данном виде недуга.
Код
(без патологии) |
Описание | Код
(с патологией) |
Описание |
М80
Постменопаузальный |
На начальных стадиях кости постепенно становятся рыхлыми. | — | Продуктивность половых гормонов снижена. |
М80.5
Идиопатический |
Нарушения скелета не наблюдается. | М81.5
Идиопатический |
Кости нарушаются |
М80.1 | Появляется в результате проведенной операции, связанной с удалением женский придатков. Легкость костей заметна. | М81.1 | Кроме лёгкости кости еще наблюдаются случаи их растрескивания. |
М80.2 | Причина – обездвиженность.
Кости еще пока не нарушаются. |
М81.2 | Дистрофия из-за малоподвижного образа жизни приводит к хрупкости костей. |
М80.3 | Появляется после той или иной проведённой хирурги.
Крепость костей не приводит к травмам. |
М81.3 | Наблюдаются частые травмы. |
М80.4 | Медикаментозная природа развития болезни.
Хрупкость кости зависит от дозы выпитого лекарства, которое выводит кальций из организма. |
М81.4 | |
М81.6
Локализованный |
Наблюдается исключительно в конкретной области позвоночника. | — | — |
М80.8 | Все остальные типы заболевания, не приводящие к травмам. | М81.8 | Все остальные типы заболевания, исходом которых служат частые травмы. |
М80.9 | Неуточнённые типы болезни, при которых травмирование костей не наблюдается. | М81.9 | Неизученные типы болезни, при которых уже фиксируется разрушение костей и их трамвирование. |
Выделяют также виды нарушений, которые определяют по степени – первичной или вторичной.
К первичным нарушениям относят остеопороз:
Название вида | Возраст, когда появляется |
Постменопаузальный | Возрастной порог для развития болезни в среднем отмечают от 47 до 70 лет. |
Идиопатический | Находят у взрослых людей возрастом старше 20-25 лет. |
Сенильный (старческий) | Наступает у лиц, которым уже за 70 лет. |
Ювенильный | Страдают дети возрастом 10-11 лет. |
Вторичные варианты включают в себя все остальные разновидности недуга. Классификация показывает также, что изменения в костной составляющей позвоночника появляются в разных его частях и отделах. Представляем в таблице ниже несколько видов данного вида заболевания с кратким их описанием.
Вид болезни по локализации | Место позвонков |
Шейный остеопороз | Верхние 7 костей.
Латинское обозначение на медицинской схеме – С (С1-С7). |
Остеопороз грудного отдела позвоночника | Средние 12 позвонков.
Длина у здоровых людей – 25-30 см. Длина у больных уменьшается на 2-3 см. Врачебное обозначение – Т (Т1-Т12) или D (D1-D12). |
Остеопороз поясничного отдела позвоночника | Нижние 5-6 позвонков.
Самые широкие кости в позвоночнике:
|
Крестцовый отдел и копчик | Болезнь не выявляется. |
Каковы причины
Если рассматривать проблему с позиции возрастного влияния, то медики отмечают следующие особенности – возникновение дегенерации скелета спины из-за гормональных нарушений. У молодых женщин в период и после беременности перестройка эндокринной системы, вырабатывающей гормоны, направлена на создание плода и сохранение матери. Но вот уже при климактерических периодах гормональный фон возникает совсем другой, в результате чего могут возникнуть проблемы с костной тканью, её ростом и питанием. У мужчин после 40 лет тоже наблюдаются гормональные скачки, по причине которых диагностируют постепенное разрушение костей позвоночника и его искривление в дугу.
Остеопороз позвоночника появляется по причинам, по которым часто именуют заболевание. В основном, предпосылками к регистрированию диагностами системных нарушений в организме являются следующие факторы:
- возрастные изменения;
- гормональные сбои по причине природных состояний;
- длительное употребление сильнодействующих медикаментов;
- частое употребление в пищу продуктов или напитков, выводящих кальции, либо нарушающих обмен веществ;
- болезни-провокаторы аутоиммунные – красная волчанка;
- обострения состояния печени;
- ухудшение кровеносной системы, из-за чего нарушается питание костной структуры тканей полезными веществами;
- дисфункции почек;
- наличие у больного сахарного диабета;
- сбои в работе щитовидной железы.
Если говорить о лекарственной форме остеопороза, то это часто наблюдается именно из-за приема внутрь пациентом препаратов следующих категорий:
- антибиотики;
- гормональные – тиреоидные;
- антагонисты гонадотропина;
- антикоагулянты;
- глюкокортикостероиды.
Кроме всего прочего, отмечается генетическая предрасположенность к подобным типам заболеваний. Мировые исследования показали, что часто такие недуги встречаются у монголоидной и европеоидной рас. Распространенная проблема – нарушение метаболизма под воздействием медикаментов или неправильного образа жизни, питания, отсутствия спортивных нагрузок. Многие любители алкоголя и курения страдают разными видами остеопороза. Есть еще прецедент у новорождённых малышей, которые родились недоношенными.
Что входит в симптоматику
Чтобы выявить симптомы остеопороза позвоночника врачи проводят не только опрос пациента, но также и ряд различных диагностических процедур, используя современное медицинское оборудование. Но именно жалобы больного сразу подсказывают специалисту характер расстройств.
Симптомы следующие:
- Усталость после 40 минут ходьбы, стояния на месте.
- Болевые ощущения ноющего характера.
- Уменьшение роста.
- Сутулость, который в народе называется «вдовий горб».
- Ломкость ногтей.
- Появление пародонтоза.
- Седина волос преждевременно.
- Появление судорог в ногах, стопах, особенно по ночам.
- Ноющие болезненные ощущения между лопатками или в пояснице, если человек страдает избыточным весом. При этом болезненность уходит после 15 минутного отдыха в лежачем положении.
- Если выстукивает врач позвонки, то пациент ощущает острую боль при этом.
- Переломы костей.
- Чрезмерный налёт на зубах по утрам.
Именно диффузный остеопороз позвоночника показывает следующие признаки:
- рост человека уменьшается на несколько сантиметров;
- осанка нарушена, замечена сгорбленность;
- сложно выровняться;
- болевые ощущения постоянны;
- линия талии отсутствует;
- грудная клетка деформируется, из-за чего иногда затруднено дыхание;
- работоспособность снижается;
- замечаются учащенные эпизоды повышенной утомлённости.
Уменьшение высоты тела человека возникает за счёт того, что позвоночник уже искривлён. И чаще всего это регистрируют не из стороны в сторону (искривление справа налево или, наоборот), а вперёд-назад. Именно в форме диффузного заболевания разрушение костей может распространяться по всему скелету, а не только локализоваться в позвоночнике.
Как устанавливают диагноз
В процедуру диагностирования заболевания входят как лабораторные методы, так и инструментальные. Остеопороз позвоночника вообще на ранних этапах обнаружить сложно. Поэтому применяется целый комплекс обследовательских мер.
Лабораторные способы:
- Анализы общего порядка – моча, кровь.
- Анализы специальные – кровь на билирубин, мочевину, содержание необходимых ферментов, кальция, фосфатов и прочее.
- Гормональные исследования – проверяется щитовидная железа, берутся мазки из секрета половых органов.
Процесс диагностирования:
- Опрос больного и составление анамнеза по его рассказам и жалобам.
- Визуальный осмотр тела, в положении сидя, осанка, походка.
- Проводят рентгенограмму столба позвоночника.
- КТ – компьютерная томография для исследования более глубоких (скрытых) повреждений.
- Радиоизотопное сканирование костных тканей.
- МРТ – магнитно-резонансная томография.
- Денситометрия, позволяющая определять, насколько плотны и крепки кости обследуемого.
Последний приём осуществляется путём ультразвуковой волновой скорости, которая при прохождении способна показать, насколько хрупки кости у человека.
Рентген показывает:
- тела позвонков, их прозрачность;
- вертикальные перегородки;
- горизонтальные пластины;
- высота позвонков – её уменьшение в сторону «рыбных»;
- уменьшение толщины позвонков;
- наличие трещин на костных образованиях;
- наличие (или отсутствие) клиновидности позвонков и др.
Прозрачность проверяется в динамике, путем проведения нескольких рентгенограмм через определенные промежутки времени, измеряемые днями, неделями, а то и месяцами. Горизонтальные пластины часто плохо просматриваются, но их тонкость сама по себе уже подсказывает врачу, что они первее подвергают разрушениям. Клиновидность возникает из-за того, что передний край утончается.
Распространенные методы лечения
Назначается лечение остеопороза позвоночника после оценки общего состояния здоровья человека, наличия аллергий на конкретные раздражители, стадию развития заболевания и т.д.
Общие и стандартные методы комплексного подхода к лечению:
- Гормональная терапия.
- Оперативное вмешательство.
- Витаминное влияние.
- Правильный подбор диеты.
- Лечебная гимнастика.
- Массажные процедуры.
Совет от профессионалов: Самый лучший подход к гормональной терапии – это употребление пациентом препаратов, содержащих растительную или иную, близкую к человеку составляющую биологических веществ. При стимуляции синтетическими гормонами возникают различной природы риски, в том числе и отсутствие ожидаемого положительного эффекта.
Операции проводят в крайних случаях. Они направлены на то, чтобы вживить в разрушенную область, часть крепкой и здоровой костной ткани в форме биологического цемента. Такую процедуру называют – вертебропластика. Чаще всего она назначается при невозможности решить проблему при помощи препаратов.
Лекарства подбираются в строгом соответствии с причинами появления болезни. Они направлены не только на устранение причин, но также и на восполнение потерянных тканей. Медикаментозно могут назначаться следующие препараты, для примера отражённые в сводной таблице ниже.
Препарат | Когда назначают | Его воздействие | Примерная цена, руб. |
«Альфакальцидол» | При постменопаузальном синдроме. | Останавливает процесс резорбции (разрушение) костной ткани, способен восстанавливать её плотность. | 200-300 |
|
При патологической составляющей болезни. | Восполняют потерю кальция. | 200-570 |
|
Целостность скелета уже нарушена. | Восстановление костной ткани. | 180-650 |
«Остеогенон» | Дисфункции эндокринной системы, желёз. | Сбалансировка гормонов. | 580-695 |
|
При сильных болях. | Обезболивают и восполняют кальций. | 500-750 |
Физиотерапевтическое воздействие
Когда назначается физиотерапия, то говорят о физических упражнениях. Гимнастика и упражнения при заболевании называется – лечебной физической культурой (ЛФК). Требования к пациентам и процедурам у врачей-реабилитологов следующие:
- Чем старше больной, тем интенсивнее должны быть занятия.
- Исключаются некоторые виды тренировок, могущие, наоборот, деформировать хрупкие суставы.
- Плавные и медленные движения – база лечебной гимнастики.
- Преодоление болей недопустимо.
Нельзя поднимать гантели или заниматься на силовых тренажерах. Проводиться гимнастика при остеопорозе позвоночника может не только на матах или ковриках. В целом отмечают следующие виды занятий:
- практика Цигун – китайского вида дыхательных и физических плавных упражнений;
- йога;
- легкая аэробика;
- плавание в бассейне с непродолжительной физической зарядкой в воде;
- пешие прогулки;
- финская ходьба.
Кроме этого, врач может назначить массаж и определить диету. Потому что питание крайне важно для больного остеопорозом человека. Требуется восполнять кальций, магний, другие витамины, налаживать обмен веществ. Например, в орехах, мёде или зелени содержится много питательных веществ. Массажи проводятся специальные, в облегченной форме. Если потребуется, то доктор может назначать также и лечение остеопороза позвоночника народными средствами. Здесь речь идет о различных питательных смесях, которые пациент сможет сам изготовить в домашних условиях. Также могут помогать различные аппликации, о которых лучше говорить подробнее в отдельном материале.
Что будет, если не лечить
Отсутствие какого-либо лечебного воздействия на костную составляющую позвоночных отделов может привести к следующим явлениям:
- Искривление столба, от чего возникает «горбатость», сутулость.
- Хрупкость костей вызывает частые переломы в местах их истончения или увеличения пористости, если оказывать механическое воздействие.
- Множественные переломы без какого-либо физического давления на спину.
- Постоянные боли в спине.
- Запущенная необратимость процессов приводит в итоге к инвалидности.
Запустить необратимые процессы можно только лишь тогда, когда совсем не предпринимать никаких шагов в сторону улучшения своего здоровья.
Можно ли не допустить, проводя профилактику
Если необходимо предупредить остеопороз шейного отдела позвоночника, либо других частей спинного опорного аппарата, то можно придерживаться некоторых мер. Профилактикой в данном случае является:
- Прием витаминов в весенний и осенний период, когда у людей наблюдается частое истощение организма.
- Стараться всегда следить за своей осанкой – держать спину прямо.
- Не перегружать себя ношением тяжестей на спине – тяжелые рюкзаки каждый день могут сильно повредить органы.
- Отказаться от вредных привычек – алкоголя, сигарет.
- Гулять чаще пешком.
- Заниматься умеренно спортивными тренировками.
- Правильно питаться.
- Женщинам в период климакса лучше всего постоянно принимать препараты, способные сбалансировать гормональный фон. Они могут пить травяные чаи, где содержаться природные гормоны. Например, это может быть шалфей или красный клевер.
- При активном солнце на жаре находиться не рекомендуется.
- Лечить эндокринную систему, если имеются нарушения.
Заголовок блокаПолностью предотвратить болезнь современным врачам пока не удаётся. Но зато есть отличные возможности замедлить её развитие, а также восстановить систему костного обновления. Такие способы позволяют восполнять утраченную ткань там, где уже нарушения были зафиксированы. Если в детском возрасте не лечить остеопороз, не делать упражнения при остеопорозе позвоночника, то прогрессирование перейдет в форму необратимых процессов. Тогда подрастающий человек постепенно превратиться в инвалида. Своевременно следует обращать внимание на свой позвоночник, обращаться к врачу за профилактическим обследованием.