Мелоксикам – это название лекарственного вещества, которое относится к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).
Он часто применяется в целях лечения артритов, дисменореи, во время лихорадки. Среди фармакологического действия следует выделить и обезболивающий эффект препарата. Средство выпускается как в таблетках, так и в ампулах (для инъекций).
Мелоксикам — формы и состав препарата
Таблетки Мелоксикама
Активное вещество: Мелоксикам (Meloxicamum).
- Фармакологическая группа препарата: нестероидные противовоспалительные средства – оксикамы.
- 1 таблетка препарата имеет следующие разновидности дозировки: 7,5 и 15 мг мелоксикама.
- Форма выпуска: таблетки по 7,5 или 15 мг №10, №20, №30, №40 и №50 в картонной упаковке.
- В полимерной банке — №100.
- Состав: помимо основного действующего вещества в препарат входят дополнительные компоненты: МКЦ – 61.3 и 122.6 мг, цитрат дигидрата натрия – 20 и 40 мг, крахмал 30 и 60 мг, диоксид кремния 0.6 и 1.2 мг, стеарат магния 0.6 и 1.2 мг.
Описание Мелоксикама в ампулах
- 1 ампула содержит 1 мл раствора для внутримышечного введения. Выпускается препарат в двух дозировках: по 10 и 15 мг мелоксикама.
- Состав: основным действующим веществом выступает мелоксикам, вспомогательные компоненты: гликофурол, глицин, натрия хлорид, меглюмин, вода.
- Форма выпуска: ампулы по 1,5 мл №3, №5, №10, №20.
Действие препарата
Мелоксикам относится к ряду нестероидных противовоспалительных средств. Уже из названия можно понять, что в основном его действие направлено на борьбу с воспалительными процессами.
Но помимо противовоспалительного эффекта лекарственный препарата также обладает анальгезирующим ненаркотическим действием, а также борется с лихорадкой (жаропонижающий эффект).
Механизм действия
Нестероидное противовоспалительное средство способно подавлять активность фермента циклоксигеназы 2 (ЦОГ-2), что в результате ингибирует продукцию простагландинов (ПГД).
Лекарственный препарат не способен оказывать влияние на агрегацию (склеивание) тромбоцитов, а также не продлевает время сворачивания крови. Данное свойство позволяет применять Мелоксикам людям со склонностью к кровоточивости (пациенты с низким содержанием тромбоцитов и форменных элементов, наличие внутренних кровотечений в анамнезе и так далее). Именно поэтому препарат считается преимущественным, нежели другие НПВС (нурофен, диклофенак натрия, ибупрофен, индометацин, напроксен и прочие).
Инструкция по применению
В зависимости от формы препарата (раствор для инъекций или таблетки) схема лечения разная. Вам поможет инструкция по применению Мелоксикам, которая находится в каждой упаковке. Перед назначением препарата следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, и определить все возможные риски.
Таблетки назначаются внутрь (перорально) 1 раз в сутки во время приёма еды.Раствор для внутримышечного введения вводят глубоко в мышцу (в наружный верхний квадрант ягодицы). Недопустимо внутривенное введение препарата.
Как работать с ампулой?
- Следует вытащить ампулу из картонного блока, и хорошенько встряхнуть её. Держать необходимо за горлышко упаковки.
- Следующим делом надо сдавить ампулу пальцами руки (обратите внимание, что лекарственный препарат не должен выходить наружу). Далее необходимо вращать головку, чтобы свернуть её. Снимаем колпачок, чтобы образовалось отверстие.
- Теперь через образовавшуюся дырочку соединяем шприц с ампулой.
- Следующий этап: нужно перевернуть упаковку вверх дном, и аккуратно набрать содержимое раствора в шприц
- На шприц следует надеть иглу и снять колпачок.
- Поднимаем шприц вверх иглой и выпускаем попавший в него воздух.
Уколы делают 1 раз в сутки, внутримышечно – колют 1,5 мл вещества (1 ампула) 1 раз в сутки.
Дозировка
- Мелоксикам назначает лечащий врач. Лечению подлежат взрослые и подростки от 15-ти лет. Дозировка составляет 7,5 или 15 миллиграмм в сутки.
- Мелоксикам ампулы назначают по 1 инъекции в день – 15 мг/сутки. При назначении уколов, руководствуются следующей схемой: 3 дня инъекционный курс лечение, а в дальнейшем переход на пероральный прием (таблетированная форма Мелоксикам в дозировке 7,5 или 15 мг).
- Дозировка во многом зависит от заболевания (течение, наличие осложнений и так далее). К примеру, во время артрозов достаточно применение таблеток по 7,5 миллиграмм. В затяжном случае и при выраженном болевом синдроме возможно повышение дозировки до 15 миллиграмм. Максимальная суточная доза не должна превышать 15-ти мг.
- Следует помнить, что пожилым людям лучше назначать минимальную дозировку Мелоксикама (7,5 миллиграмм). К «щадящему» режиму также можно отнести больных с наличием почечной недостаточности тяжёлой степени течения или пациентов, находящихся на гемодиализе. Однако, для больных с функциональным нарушением почек (показатели наличия креатинина в крови более 25 мл в минуту) показано назначение более высоких доз (10-15 миллиграмм).
Цена
На сегодняшний день Мелоксикам считается доступным препаратом, который стоит относительно недорого. Цена варьируется, что зависит от дозировки лекарственного средства, формы выпуска, количества таблеток или ампул, а также от марки производителя. В среднем стоимость Мелоксикама в таблетках 7,5 мг 20 шт. в упаковке составляет порядком 50 рублей, таблетки дозировкой 15 мг 20 штук составляют от 80-ти рублей и выше.
Мелоксикам в ампулах – раствор для внутримышечных инъекций стоит намного дороже таблетированной формы. К примеру, ампулы с дозировкой 10мг/мл объёмом 1,5 мл по 3 шт. в упаковке составляют в среднем от 150-ти рублей и больше.
Показания к применению
Данный препарат не показан для пожизненного лечения и длительного приёма. Показанием для применения в основном является симптоматическая терапия, которая позволяет устранить болевые ощущения, снизить высокую температуру (лихорадка), а также снизить прогрессирование воспалительного процесса. Данный препарат редко назначается самостоятельно, обычно он выступает в качестве составляющего препарата при комплексном лечении.
Основными заболеваниями, которые требуют назначения Мелоксикама в таблетках либо в виде раствора для внутримышечных инъекций являются:
- Ревматоидное поражение суставов (артрит).
- Так называемое заболевание Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).
- Остеоартрозы различного происхождения, которые сопровождаются сильным болевым синдромом.
- Радикулиты.
- Дегенеративные и воспалительные заболевания суставов (остеоартриты и артрозы, сопровождающиеся сильной болью).
Препарат оказывает исключительно симптоматическое лечение и ни в коем случае не воздействует на очаг и причину поражения. Препарат назначают курсом, который составляет в среднем от одной до двух недель. При выраженном болевом синдроме лечение целесообразно начать с внутримышечного введения Мелоксикама (3 дня), а далее перейти на поддерживающую дозировку в таблетках (около 10-ти дней).
Противопоказания
Перед началом применения лекарственного препарата следует в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом. Для каждого пациента существует ряд противопоказаний, который необходимо учитывать. Не зря еще сам Гиппократ зазывал: «Не навреди!», ведь, поборов одну проблему, можно столкнуться с рядом нежелательных эффектов и осложнений.
Среди противопоказаний к назначению данного нестероидного противовоспалительного препарата следует выделить следующие:
- Наличие индивидуальной непереносимости к препарату (гиперчувствительность).
- Почечная недостаточность (хроническое течение).
- Молодой контингент людей (дети, не достигшие пятнадцатилетнего возраста).
- Пациенты, которые проходят курс гемодиализа.
- Фаза обострения язвенного заболевания желудочно-кишечной системы (ЯБД – язвенная болезнь желудка, ЯБДК – язвенная болезнь 12-перстной кишки).
- Наличие аллергических реакций в анамнезе (ранее перенесенный отёк Квинке, аллергический ринит, бронхиальная астма, крапивница).
- Полипозное заболевание носовой полости, а также околоносовых пазух (частые рецидивы).
- Печеночная недостаточность в тяжёлой степени.
- Непереносимость препаратов, содержащих аспирин (многие НПВС на его основе).
- Внутренние кровотечения в анамнезе (кровоизлияния в оболочки головного мозга, кровотечения из желудочно-кишечной системы).
- Женщины в период беременности, а также мамы, кормящие грудью (лактационный период).
- Любые воспалительные заболевания толстого и тонкого кишечника.
- Гиперкалиемия, подтвержденная проведением рядом биохимических анализов.
- Послеоперационное состояние после проведенного аортокоронарного шунтирования на сосудах сердца.
- Любые острые заболевания печени.
- Мелоксикам противопоказан пациентам, которые принимают антикоагулянты (риск возникновения кровоизлияний в мышцы – гематомы).
- Тяжелая степень сердечно-сосудистой недостаточности.
Взаимодействие Мелоксикама с другими лекарственными препаратами
Недопустимо одновременное назначение Мелоксикама и других лекарств из группы НПВС, так как высока вероятность развития внутренних кровотечений (в особенности в пищеварительной системе), а также других язвенных поражений.
Также следует отменить приём тромболитиков, антикоагулянтов и антиагрегантных медикаментов.
Не стоит принимать Мелоксикам вместе с мочегонными препаратами, так как это повышает риск возникновения почечной недостаточности в активной стадии. Для избегания нежелательного эффекта необходимо пить большое количество воды (примерно 1,5 – 2 литра в сутки).
Доказано, что применение Мелоксикама может вызвать задержку микроэлементов в тканях организма (такие как: калий, натрий), а также накапливает жидкость. Это может плохо сказаться на деятельности сердечно-сосудистой системы (риск развития артериальной гипертензии, а также сердечной недостаточности).
Следует учитывать, что мелоксикам снижает эффективное действие таких медикаментов как: ингибиторы АПФ, β-адреноблокаторов, вазодилататоров, противозачаточных внутриматочных гормональных медикаментов, мочегонных и прочих лекарственных средств.
Мелоксикам следует с осторожностью назначать совместно с метотрексатом, так как он усиливает гематотоксичное действие последнего. Перед применением необходимо обязательно провести лабораторные анализы крови.
Известно, что циклоспорины обладают высокой токсичностью по отношению к почкам. При совместном назначении с мелоксикамом данное действие на почки вдвое усиливается.
Побочные эффекты
- Со стороны защитной иммунной системы: очень редко бывают приступы анафилактического шока, а также проявления других аллергических реакций (крапивница, отёк и дерматиты).
- Со стороны кровеносной системы: очень часто снижается уровень гемоглобина в крови (железодефицитная анемия). Возможно также изменение количества форменных элементов крови (тромбоцитопения, агранулоцитоз и лейкоцитопения).
- Со стороны центральной нервной системы: возможно возникновение нервозных состояний и других неврологических расстройств (частые мигрени, сильные головокружения, бессонница, чувство тревоги и беспокойства, вялость, общее недомогание, дезориентация в пространстве, судороги в ночное время, звон в ушах, частые смены настроения и т. д.).
- Со стороны сердечной системы: учащение ЧСС (частоты сердечных сокращений), отёчность ног в вечернее время, увеличение показателей сосудистого давления, гиперемия лица.
- Со стороны легочной системы: возможны приступы удушья у пациентов с гиперчувствительностью в анамнезе (редко).
- Со стороны печени: могут наблюдаться нарушения её деятельности. Очень редко возможно развитие гепатита.
- Со стороны пищеварительной системы (ЖКТ): довольно часто приём Мелоксикама сопровождается болью в области эпигастрия. Редко случаются обострения язв желудка и 12-перстной кишки. Возможны кровотечения из пищеварительного тракта (желудка, пищевода, кишечника).
- Функциональные нарушения могут проявляться сбоем в перистальтике: склонность к запорам либо поносам. Также возможны такие проявления как: тошнота, рвота, метеоризм (вздутие живота), изжога и отрыжка.
Передозировка лекарственного препарата
На сегодняшний день не выявлены клинические случаи передозировки. При увеличении максимальной суточной дозы (15 мг/сутки) возможно появление ярко выраженных побочных эффектов. В случае передозировки рекомендуется отменить лекарственное средство и назначить симптоматическое лечение.
Аналоги
Среди аналогов данного лекарственного препарата следует выделить следующие медикаменты:
- Мовалис – препарат выпускается в форме таблеток, инъекционного раствора, в суппозиториях и суспензии.
- Мелокс – форма выпуска препарата в таблетках.
- Мелбек Форте – таблетки по 7,5 и 15 миллиграмм.
- ЛЕМ – таблетки по 15 мг дозировкой.
Производителей Мелоксикама много, среди лидеров на рынке фармации следует выделить:
- Макиз-Фарма.
- Алси Фарма, ЗАО.
- Вертекс.
- ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО.
- Мелоксикам Тева. Данная фирма производит не только таблетки и раствор для внутримышечных инъекций, но и ректальные свечи, а также суспензию для внутреннего приёма.
Предлагаем ознакомиться с несколькими отзывами покупателей, которые попробовали действие препарата на себе.
Отзывы о применении
Отзыв № 1
У меня болели ноги, вернее суставы (колено, голеностопный сустав). Первым мнением было, что это возрастное и никуда от такого не деться. Несколько времени спустя у меня начали болеть суставы рук (кисти и локти). Уже тогда возникла идея обратиться к врачу.
При первом же визите, доктор выписал мне лекарственное средство Мелоксикам 15 мг. Курс лечения составлял всего одну неделю, но за это время я почувствовала значительное улучшение. Суставы на конечностях стали меньше болеть, вернулась былая работоспособность. Стоимость препарата весьма доступная, а эффект не заставит себя долго ждать.
Нина, 41 год:
Отзыв № 2
Курс назначил врач, так как обострился артрит. В итоге пропила 10 дней. Наблюдалось временное улучшение, учитывая то, что я совсем не двигалась (сидела в основном дома). Внешний эффект так же присутствует: ушла припухлость над косточкой. Эффект непродолжительный – около одного месяца.
Марина, 52 года:
Отзыв № 3
«У меня проблема с сутавами довольно давно. Уже куда только не обращалась и какие препараты только не пила. В ассортименте моего лечения были и дешевые препараты, а также варианты подороже.
Как-то мне назначили пропить курс «Мелоксикама». После первых дней применение показалось, что пришло облегчение, боль ушла. Около недели я забыла о суставах. Но вот только спустя неделю, как приём прекратила моя проблема вновь дала о себе знать…
Анжелика, 38 лет:
Отзыв № 4
Недавно мне был поставлен диагноз остеохондроз. Виной всему мой малоподвижный образ жизни (работаю менеджером и в основном сижу на рабочем месте). Недавно моё заболевание снова проявило себя (на фоне стресса и ПМС).
Раньше у меня хватало только область поясницы, а тут всё вместе. Я даже не могла надеть носки и обувь на ноги, просила посторонней помощи. Врач посоветовал приобрести Мелоксикам в уколах. Колол меня муж, инъекции безболезненные. Облегчение почувствовала сразу же (через 15 минут).
Продолжительность эффекта от препарата длится в среднем 3-4 часа. Чередовала лечение с диклофенаком, что очень помогло. Препарат дешевый и эффективный, мне помог!
Светлана, 50 лет: