Кашель как рефлекторная реакция организма на присутствие в дыхательной системе раздражающих факторов часто сопровождает заболевания: от аллергии до разного рода воспалений. Прежде чем покупать препараты от кашля для детей и взрослых, необходимо не только знать его характер – сухой или влажный, но и понимать, какой причиной он вызван.

Препараты от сухого и влажного кашля — классификация лекарств

Все препараты от кашля, выпускаемые в таблетках, микстурах, пастилках и других формах подразделяются по своему действию на 3 большие группы:

1. Противокашлевые центрального и периферического действия. Это эффективные препараты от кашля, оказывающие воздействие непосредственно на кашлевый центр головного мозга либо на соответствующие нервные окончания.
2. Лекарства, воздействующие на гладкую мускулатуру бронхов и слизистые оболочки дыхательных путей.
3. Средства, влияющие на характеристики выделяемого секрета.

Приведем список противокашлевых препаратов, наиболее известных и часто применяемых:

Учитывая разнообразие препаратов, несведущему человеку непросто подобрать эффективное средство. Прежде чем отправляться в аптеку, необходимо обратиться к врачу и пройти диагностические мероприятия.

Подавление сухого кашля

Лучшими по эффективности в лечении сухого кашля признаны препараты, влияющие не на вязкость мокроты и способность организма ее выводить наружу, а влияющие конкретно на центр, отвечающий за кашель и расположенный в головном мозге. Такие препараты разделяются на 2 группы. Одна группа – это препараты наркотического типа, вторые – ненаркотического.

Наркотические препараты имеют гораздо большую эффективность в способности подавлять сухой кашель. При этом у всех этих лекарств есть один очень существенный недостаток: они вызывают привыкание, которое развивается в силу содержания в их составе вещества опиумного типа – кодеина.

Однако с развитием современной медицины разрабатываются новые эффективные противокашлевые препараты ненаркотического характера. Одним из препаратов ненаркотического характера является Синекод. Название данного лекарства фактически обозначает «без кодеина».

В составе Синекода содержится действующее вещество цитрат бутамирата, которое по своей эффективности соответствует кодеину. При этом не происходит угнетения дыхания, не оказывается влияние на моторику кишечника и не происходит привыкания. Синекод аналогично кодеинсодержащим препаратам воздействует на кашлевой центр, борясь с приступами кашля с первого применения.

Но, несмотря на все положительные свойства этого препарата, перед его применением крайне важно получить консультацию врача. Как и все вещества, он имеет ряд противопоказаний. Его нельзя давать маленьким детям, беременным, больным бронхиальной астмой, а также при влажном кашле.

Лечение кашля: от сухого к влажному

Как правило, подавляющие средства используются при патологиях, не связанных с дыхательной системой. Лечение сухого кашля препаратами при простудных заболеваниях требует иного подхода: не торможения, а, напротив, повышения продуктивности кашля. Для этого в бронхах должно вырабатываться больше слизи, причем как можно менее густой, чтобы она могла свободно откашливаться.

Малое количество мокроты и повышенная вязкость часто наблюдаются при бронхитах, трахеитах, воспалении легких. Чтобы облегчить очищение дыхательных путей, назначают отхаркивающие препараты. Лекарства рефлекторного действия раздражают слизистые, тем самым стимулируя работу бронхиальных желез. В этой группе содержатся преимущественно растительные препараты от кашля на основе лекарственного сырья:

• солодка;
• алтей;
• девясил;
• чабрец;
• термопсис;
• анис;
• багульник;
• тимьян и т.д.

Данные травы применяются как в виде сборов и экстрактов, так и в составе аптечных препаратов:

• Доктор Мом;
• Мукалтин;
• Термопсис;
• Бронхикум;
• Геделикс.

Учитывая разнообразные формы выпуска данных лекарств — таблетки для взрослых, сиропы, пастилки с разными вкусами для деток, средства на растительной основе подходят большинству пациентов, независимо от возраста (при отсутствии противопоказаний). Единственное важное предостережение: препараты от кашля для детей нельзя давать малышам, поскольку они не умеют откашливаться, а это грозит застоем секрета в дыхательных путях. Скопившаяся в бронхах мокрота – питательная среда для разного рода бактерий, и при неправильном лечении у грудничка банальная простуда может перерасти в бронхит и даже пневмонию.

Также указанные препараты запрещено комбинировать с подавляющими лекарствами: их действие противоречит друг другу, что приводит к ухудшению состояния больного.

Помимо растительных, к отхаркивающим относятся и синтетические препараты на основе йодированных солей калия и натрия, гидрохлорида натрия, бромида калия, а также эфирных масел аниса, эвкалипта и других. Как правило, такие средства используются в ингаляциях, быстро проникая в кровь и стимулирующе воздействуя на выработку мокроты. В этой группе находятся, например, всем известные и недорогие препараты от кашля Петруссин и нашатырно-анисовые капли.

Механизм и характер

Такого понятия, как «таблетки от кашля» в медицине не существует. В зависимости от причин и симптомов используются препараты с разным действием: муколитическим, отхаркивающим, спазмолитическим и т. д. Непосредственно подавление кашлевого рефлекса требуется крайне редко: либо при наличии заболевания с прямым показанием к такому лечению, либо при тяжелых непродуктивных приступах, существенно влияющих на состояние и работоспособность больного, но только с разрешения врача.

Во всех остальных случаях кашель – один из механизмов, помогающих организму справляться с заболеванием, изгоняя из дыхательных путей накопившуюся слизь вместе с возбудителями и токсинами.

Кашель – это рефлекторный акт с резким сокращением дыхательных мышц и толчкообразными мощными выбросами воздуха из легких. Это естественный механизм защиты организма от вредных микроорганизмов и инородных частиц. Однако приступ кашля может доставлять множество неудобств.

Он возникает вне зависимости от времени и местонахождения человека. Бывает болезненным, снижает физическую активность, мешает нормальному сну. Кроме того, начинаясь внезапно, будь то лекция, совещание или просто нахождение в людном месте, заставляет человека чувствовать себя некомфортно.

Полезно знатьПромучавшись пару дней, пациенты готовы отправиться в ближайшую аптеку с вопросом, какие препараты принимать при кашле, забывая при этом, что без установления причины пить первый попавшийся препарат может быть не только бесполезно, но и опасно.

Виды кашля

Кашель – это симптом развивающейся болезни, но никак не самостоятельное заболевание. Пневмония, коклюш, бронхит, трахеит, ларингит или ОРЗ практически всегда сопровождаются кашлем. При этом при каждой из этих болезней он отличается своими особенностями:

• охриплый голос с «лающим» грубым кашлем наиболее симптоматичен при ларингите;
• при трахеите кашель сопровождается неприятным жжением или болью за грудиной;
• бронхит или пневмония сопровождаются тяжелым кашлем с гнойной мокротой;
• приступообразный сухой кашель с непрекращающимися толчками от 5 до 15 раз без возможности сделать вдох характерен для коклюша.

Кашель подразделяется на влажный и сухой. Последний считается непродуктивным, мокрота при нем не выделяется, сопровождается чаще всего болью в горле. Влажный кашель – продуктивный, при нем происходит выделение мокроты.

Более опасным является сухой кашель. Он вызывает приступы, часто очень мучительные и длительные. Закончившись, приступ, как правило, не приносит облегчения, скорее вызывает утомление. Дыхательные пути не освобождаются от слизи, при кашле еще больше возникает их раздражение. Часто он сопровождает серьезные и даже патологически опасные заболевания. За таким видом кашля требуется внимательный контроль. Особенно опасен этот кашель у маленьких детей.

Влажный кашель по сравнению с сухим, наоборот, переносится значительно легче. Скопившаяся слизь в дыхательных путях при нем выходитнаружу. Отхождение мокроты, а вместе с ней микроорганизмов и мертвых лейкоцитов, способствует скорейшему выздоровлению. При этом если у организма не хватает сил полностью избавиться от мокроты, то этому помогут препараты с муколитическими свойствами. Они позволяют уменьшить вязкость слизи и освободить от нее дыхательные пути.

В общих случаях при «простудных» симптомах препараты, лечащие кашель, принимаются, чтобы перевести сухой в продуктивный, а при появлении откашливания – разжижать мокроту и способствовать ее выведению из бронхов.

Основные причины кашля

Кашель может быть вызван не только респираторными инфекциями, но и заболеваниями, поражающими другие системы, например, нервную и сердечно-сосудистую. В списке вероятных причин:

1. Вирусные и бактериальные инфекции — тонзиллит, фарингит, синусит, бронхит, пневмония, бронхиолит, обструктивная болезнь легких, туберкулез и другие.
2. Аллергические и инфекционно-аллергические заболевания – отек гортани, астма.
3. Так называемые детские инфекции – коклюш.
4. Опухолевые образования в дыхательных путях, включая рак.
5. Инородные предметы в респираторном тракте.
6. Химическое раздражение слизистой – вдыхание паров краски, бензина, ацетона и т. д.
7. Стенокардия, недостаточность сердечной деятельности, пороки.
8. Патологии глотательной мускулатуры, рефлюксная болезнь.
9. Кашель курильщика.
10. Поражения нервной системы — инсульт, деменция, болезнь Паркинсона.
11. Прием гипотензивных препаратов на основе ингибиторов ангиотензина (Энап, Эналаприл, Капотен и т. п.).

Без определения причины нельзя сказать, какие препараты от кашля лучше, ведь механизм возникновения рефлекса в каждом случае будет отличаться. Например, при простуде важно как можно скорее очистить бронхи от слизи, содержащей инфекционные агенты и продукты их деятельности, при этом препарат подбирается в зависимости от характера кашля – сухой либо влажный. С изменением симптоматики меняется и схема применения лекарств.

При коклюше, когда приступы сухого «лающего» кашля буквально выматывают больного и могут даже вызывать рвоту, показано централизованное подавление кашлевого рефлекса специальными препаратами, однако такие средства строго противопоказаны при обильном выделении мокроты. И, конечно, нет смысла принимать какие бы то ни было лекарства от кашля, если он связан, например, с сердечной недостаточностью.

Противокашлевые препараты от влажного кашля

бромгексин

Если отхаркивающие средства направлены, прежде всего, на усиление секреции мокроты, то муколитические не влияют на количество слизи, они облегчают ее отхождение. Муколитики — препараты от влажного кашля, которые делают секрет более жидким, в результате чего больной может продуктивно откашливаться.

Данные лекарства хорошо комбинируются с растительными отхаркивающими, усиливая действие друг друга и способствуя эффективной очистке дыхательного тракта.

Многие муколитики обладают противовоспалительным действием, восстанавливая поврежденные за время болезни слизистые оболочки, а также влияют на выработку сурфактанта – вещества, которое не дает спадаться альвеолам в легочной ткани. Этот эффект особенно полезен при лечении маленьких детей, однако у таких препаратов есть и обратная сторона – способность вызывать бронхоспазм.

Поэтому при бронхиальной астме, склонности к обструктивному бронхиту данные лекарства противопоказаны, а в схему терапии входят бронхолитики, расслабляющие мускулатуру дыхательных путей и устраняющие препятствия для воздуха.

В этой группе:

1. Лекарства на основе бромгексина — Бромгексин, Бизолвон, Сольвин и другие торговые марки. Применяются эти препараты при кашле у взрослых, а также у детей старше 5 лет.
2. Вещество амброксол входит в состав таких средств, как Амбробене, Лазолван, Амбоксол, Амбролитик и разрешено к применению даже у грудничков. Указанные препараты улучшают эффективность антибиотикотерапии про пневмонии и бронхитах.
3. Ацетилцистеин – главное действующее вещество популярных таблеток АЦЦ. Назначается лекарство детям с 10-дневного возраста, беременным и кормящим – под контролем врача и при наличии веских показаний, взрослым пациентам. Препарат малотоксичен, может применяться на протяжении нескольких месяцев.

Несмотря на кажущуюся безобидность, любой из перечисленных препаратов имеет массу противопоказаний:

• язвенные болезни ЖКТ, состояния с повышенной кислотностью;
• склонность к кровотечениям;
• бронхоспазмы;
• одновременный прием с противокашлевыми средствами и некоторыми видами антибиотиков;
• индивидуальная непереносимость;
• почечная и печеночная недостаточность;
• беременность, период лактации, младенческий возраст.

Что касается ставших популярными комбинированных средств, содержащих сразу несколько компонентов, у них и противопоказаний, и побочных эффектов намного больше, чем у монокомпонентных. Речь идет о таких препаратах, как Доктор Мом, Бронхолитин, Стоптуссин, Туссин плюс, Коделак фито. Эти лекарства не рекомендуется давать детям.

Полезно знатьПри возникновении кашля пациенты редко записываются к врачу, предпочитая самостоятельно выбрать и купить лекарство в аптеке без назначения. Чтобы не навредить себе, нужно понимать принципы лечения кашля в зависимости от его характера, учитывать возможные противопоказания и строго соблюдать инструкцию. Если кашель сопровождается температурой, гнойной мокротой, затрудненным дыханием, спазмами, болью в груди, самолечение недопустимо и необходимо немедленно показаться доктору.