Приступообразный кашель у взрослых чаще всего является признаком серьезных патологий. По своему характеру он может быть сухим или влажным, но отличительной чертой приступов становится мучительное течение, которое может значительно осложнять жизнь пациенту.

Сухой приступообразный кашель

Сухой кашель без мокроты может появляться по физиологическим причинам или быть признаком патологии. Физиологическими причинами такого кашля считается попадание на слизистую дыхательных путей раздражающих веществ, пыли или сухого воздуха. При их вдыхании у пациента развивается приступ сильного кашля. Решить такую проблему достаточно просто – следует прекратить контакт с раздражителем и кашель исчезнет.

Патологические кашлевые приступы имеют другую природу. Они являются характерным симптомом поражения дыхательных путей и сопровождают различные заболевания бронхолегочной системы. Самые распространенные из них:

Ларингит и трахеит

Это частая причина приступообразного сухого кашля у взрослых. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в гортани и трахее, сопровождается сильным, лающим кашлем, потерей голоса, ухудшением общего самочувствия, затруднением дыхания, одышкой. При отсутствии своевременной помощи могут развиться осложнения, опасные для жизни. Скопления мокроты в просвете гортани провоцируют рефлекторный спазм дыхательных путей, что может закончиться приступом ложного крупа. При этом обструкция бронхов сопровождается асфиксией (удушьем) и если пациенту не оказать помощи, не исключен летальный исход.

Приступы кашля при ларигнотрахеите провоцируются нагрузкой на голосовые связки, физическим напряжением, вдыханием сухого воздуха и раздражающих веществ, воздействием высокой или низкой температуры. Возбудителем заболевания являются вирусы или бактерии, инфекция распространяется с верхних дыхательных путей и лор-органов.

Сухой приступообразный кашель у взрослого при ларингите лечится устранением провоцирующих факторов. Следует соблюдать голосовой режим, регулярно делать влажную уборку и проветривание в комнате, увлажнять воздух, избегать выхода на улицу в неблагоприятную погоду. Из медикаментозных препаратов необходим прием противовирусных и противовоспалительных средств.

Бронхиальная астма

Одна из форм протекания бронхиальной астмы выражается в приступах сильного сухого кашля. При этом характерных симптомов в виде нарушения дыхания на выдохе может не быть или их выраженность будет довольно низкой. Такая форма получила название кашлевой. Приступ провоцируется вдыханием аллергена, реже – его приёмом с пищей или контактом с кожей.

Для лечения подобного состояния применяются противоаллергические препараты в таблетках и аэрозолях. Схема терапии подбирается, исходя из особенностей течения заболевания, и требует индивидуальной коррекции для максимальной эффективности. Важный этап терапии – выявление аллергена, провоцирующего приступы кашля и предотвращение контактов с ними.

Нервные и психические болезни

Неврозы – ещё одна причина постоянного сухого кашля. Приступы кашля возникают при воздействии определённого психологического раздражителя – сильных эмоций, неприятной ситуации, контакта с раздражающими веществами или с неприятными людьми. Зачастую предугадать, в какой момент возникнет приступ очень сложно, что усугубляет течение заболевания. Невротический кашель может привести к социальной изоляции пациента.

Лечение невротического кашля – длительный процесс, который включает поиск причин болезни, методы психотерапии, приём успокоительных препаратов, при необходимости – назначение нейролептиков. Самостоятельные попытки справиться с подобным заболеванием чаще всего не приводят к успеху.

Дисфагия

Под этим названием понимается целый ряд состояний, при которых нарушен процесс глотания. Это могут быть заболевания глотки и пищевода, патологии глоточного нерва или психические болезни. Дисфагия проявляется такими симптомами, как нарушение глотания, вплоть до полной невозможности принимать определённый вид пищи. Зачастую попытку проглотить такой продукт сопровождает приступообразный кашель у взрослых до рвоты. Рвота вызвана тем, что центры рвоты и кашля находятся близко друг от друга, и возбуждение в одном из них провоцирует возбуждение в другом, вызывая раздражение рецепторов глотки и пищевода.

Для лечения подобных состояний нужно в первую очередь выявить и устранить причину дисфагии. Кроме того, пациенту подбирают диету из тех продуктов, которые он в состоянии употреблять. Противокашлевые препараты при дисфагии недостаточно эффективны, так как не устраняют причину недуга, а лишь ослабляют выраженность сопутствующего симптомам.

Кроме вышеперечисленных состояний, причиной появления приступообразного сухого кашля могут быть тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, злокачественные опухоли горла и органов дыхания, регулярные стрессовые состояния, аллергические реакции.

Особенности терапии

Независимо от причины, вызывающей приступообразный сухой кашель, в схему лечения необходимо включить противокашлевые средства, способствующие его смягчению и образованию мокроты. Подобные препараты помогают справиться с изнурительными приступами, которые не дают спать по ночам и изматывают пациента, серьезно осложняя его состояние.

Действие противокашлевых препаратов направлено на подавление кашлевого рефлекса. Они могут быть периферийного и центрального действия, то есть блокировать кашлевые рецепторы или воздействовать непосредственно на участок мозга, отвечающий за возникновение приступов кашля. Пациенту могут быть назначены такие препараты, как Синекод, Кодеин, Либексин, Глаувент. Принимать их нужно в точном соответствии с инструкцией, короткими курсами, чтобы не спровоцировать привыкания.

Среди противокашлевых средств центрального действия при лечении хронического бронхита и прочих состояний, сопровождающихся приступообразным кашлем, хорошо зарекомендовали себя препараты Глауцин, Окселадин, Этилформин.

Из медикаментов периферического действия врачи советуют принимать комбинированные средства Бронхикум, Терпинкод, которые помимо противокашлевого эффекта способствуют выработке и отхаркиванию мокроты.

Из растительных препаратов наиболее эффективными противокашлевыми свойствами обладают сироп Алтейка и Гербион с подорожником.

Исключение составляет аллергический кашель. В этом случае прием противокашлевых средств не поможет. Необходимо обратиться к аллергологу для выявления провоцирующего агента и принимать антигистаминные средства, блокирующие рецепторы, которые отвечают за развитие воспалительного процесса.

Домашние методы лечения

Облегчить изнурительные приступы кашля в домашних условиях можно с помощью отваров лекарственных трав, обильного теплого питья или ингаляций. Но перед применением подобных методов обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как при некоторых заболеваниях бронхолегочной системы народные средства применять противопоказано.

Чтобы смягчить сухой кашель рекомендуется пить теплое молоко с медом, зеленые и травяные чаи с вареньем, витаминные напитки (морсы, компоты). Хороший эффект дает прием отвара зверобоя, чабреца, термопсиса, мать-и-мачехи, девясила. Заваривать травы и грудные сборы от кашля рекомендуется при отсутствии аллергических реакций на растительные компоненты.

Паровые ингаляции помогут успокоить раздраженное горло, смягчить ухой кашель, активизировать образование мокроты. В воду для ингаляций советуют добавлять несколько капель эфирных масел для усиления терапевтического эффекта.

Быстро снимает приступы популярное народное средство – сок редьки с медом. Нужно взять крупный корнеплод, промыть, срезать верхушку выдолбить в мякоти углубление в виде воронки. В него положить ложку меда, прикрыть срезанной крышечкой и оставить на 2-3 часа. За это время в воронке соберется достаточное количество сока. Его нужно принимать по одной ложке через каждый 2-3 часа.

Перечисленные средства помогают смягчить приступы сухого кашля при простудных заболеваниях. При наличии хронических патологий бронхолегочной системы подобные методы будут малоэфективны.

Влажный кашель

Кашель с мокротой не бывает физиологическим – такие приступы всегда возникают на фоне заболеваний дыхательных путей. Для лечения изнурительного влажного кашля применяются средства, облегчающие отхождение мокроты (Бромгексин, АЦЦ, Амброксол, Бронхикум, Гербион с чабрецом). Использовать противокашлевые средства нельзя – это приводит к застою мокроты и появлению тяжёлых осложнений.

Предотвратить скопление вязкого бронхиального секрета помогут препараты с муколитическим действием (Мукалтин, Амбробене, Лазолван, Мукобене, гербион с плющом). Они быстро разжижают густой бронхиальный секрет и ускоряют его выведение из дыхательных путей.

Бактериальные инфекции

Причины бактериальных воспалений – это чаще всего осложнения простуды и гриппа. При ослабленном иммунитете, неправильном или несвоевременном лечении к вирусной инфекции присоединятся бактериальная, которая имеет тенденцию к распространению на всё более глубокие отделы дыхательных путей.

Для бактериальных инфекций характерен сильный, приступообразный кашель, высокая температура, отделение большого количества гнойной мокроты. По области поражения различают бактериальный фарингит, ларингит, трахеит, бронхит и пневмонию. Бактериальные поражения дыхательных путей заразны, поэтому их необходимо лечить в инфекционном стационаре.

Методы лечения

При терапии таких осложнений необходимы антибиотики – они эффективно уничтожают возбудителей инфекции, то есть устраняют основную причину заболевания. Подбор препарата зависит от вида возбудителя, его определяют с помощью бактериологического посева мокроты и теста на чувствительность к антибиотикам.

Самыми эффективными антибактериальными средствами при лечении бактериальных инфекций дыхательных путей считаются препараты Амоксиклав, Линкомицин, Аугментин, Амоксициллин. Наилучший эффект дают именно защищенные пенициллины, так как в их состав входит клавулановая кислота, которая предотвращает разрушение активных веществ. Этот компонент нейтрализует ферменты, которые бактерии вырабатывают для своей защиты.

На втором месте по эффективности стоят препараты из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефазолин). Их назначают в том случае, когда терапия пенициллинами не дает нужного эффекта, либо у пациента имеется индивидуальная непереносимость медикаментов пенициллинового ряда. Цефалоспориновые антибиотики чаще всего применяют в форме инъекций.

В самых тяжелых случаях прибегают к назначению макролидов или фторхинолонов – это мощные антибиотики, которые эффективны против широкого спектра бактериальной микрофлоры. Их бактерицидное действие основано на блокировке синтеза белка в микробной клетке, что в конечном итоге приводит к гибели болезнетворных микроорганизмов.

Хронический бронхит и ХОБЛ

Сильный приступообразный кашель может сопровождать хронический бронхит небактериальной природы. Наиболее частая его причина – длительный стаж курения или воздействие профессиональных вредных факторов. Также может сыграть свою роль неблагоприятная экологическая обстановка, стрессовый фактор, осложнения после простуды, регулярные переохлаждения и пр.

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких) – это комплекс состояний, вызванных нарушением проходимости бронхов (обструктивный компонент) и связанных с ними проявлений эмфиземы лёгких (рестриктивный компонент). Такое состояние является исходом хронических бронхитов, тяжёлого течения бронхиальной астмы или результатом многолетнего курения.

Обострения подобных заболеваний проявляются приступообразным кашлем у взрослых ночью и по утрам, а также при интенсивной физической нагрузке. При этом выделяется значительное количество густой, темной мокроты с неприятным запахом. Вне обострений таких проявлений может и не быть.

Лечение

Лечение данных патологий длится всю жизнь пациента. Применяются противовоспалительные препараты, муколитики и отхаркивающие средства, препараты, расширяющие бронхи. В тяжёлых случаях необходима подача кислорода с помощью концентраторов.

Туберкулёз

Это самая тяжелая разновидность патологий дыхательных путей. Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, которое протекает во множестве форм. Проявления могут быть самыми различными, и далеко не всегда наблюдается классическая картина кашля и кровохаркания. Выраженность кашля при туберкулезе далеко не во всех случаях связана с уровнем контагиозности – зачастую активно кашляющий пациент менее заразен, чем внешне здоровый.

Для лечения приступообразного кашля у взрослых, вызванного туберкулёзом, применяются отхаркивающие препараты. Избавиться от микобактерии туберкулёза очень сложно, практически невозможно, но для снижения её активности применяются противотуберкулёзные антибиотики, которые нужно принимать длительное время. Важной частью реабилитации таких пациентов является санаторно-курортное лечение, направленное на укрепление защитных сил организма и предотвращение рецидивов болезни.

Бронхоэктазы

Бронхоэктатическая болезнь – это чаще всего врождённое состояние, при котором на стенках бронхов имеются выпячивания. В них накапливается мокрота, затем периодически выходит оттуда с приступообразным кашлем. При этом внешний вид и запах мокроты крайне неприятны, что может вызывать рвоту у пациента. Пациенты зачастую не знают, как остановить подобный кашель, так как необратимое патологическое расширение бронхов практически не поддается лечению.

Чаще всего причиной бронхоэкстаз становятся врожденные патологии, но заболевание может иметь и приобретенные характер, развиваясь на фоне таких недугов, как пневмония, бронхиальные опухоли или язвенные поражений кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).

Процесс лечения включает длительное применение антибиотиков, откачивание излишней жидкости, физиотерапевтические процедуры или хирургическое вмешательство по удалению пораженных участков легких.

Влажный приступообразный кашель возникает и при простудных заболеваниях. В этом случае следует принимать препараты от кашля с муколитическим действием, которые предотвращают застойные явления, разжижают и выводят мокроту из дыхательных путей. Медикаментозное лечение дополнят народные средства – теплое питье, прогревания, растирания, ингаляции, настои и отвары лекарственных трав.

Отличный эффект дает прием лукового сиропа. Для его приготовления луковицу нужно очистить, мелко порезать, засыпать сахарным песком и оставить на 12 часов для настаивания. За это время луковица выделит сок и в тарелке образуется луковый сироп, который и нужно принимать в течение дня.

Перечисленные методы помогут быстрее справиться с приступами кашля и ускорят выздоровление. При тяжелых хронических заболеваниях дыхательных путей к использованию народных средств следует подходить с осторожностью и применять их только после согласования с лечащим врачом.