Свыше 80% взрослых людей время от времени испытывают болевые ощущения в голове. Чтобы от них избавиться, недостаточно просто выпить таблетку, важно знать причины головной боли. Она может быть вполне безобидна, но иногда является признаком серьезных заболеваний.
Виды головной боли и их основные причины
Головные боли – это общий термин, объединяющий дискомфортные ощущения разной интенсивности, локализации и характера. В большинстве случаев речь идет о первичной проблеме: боль возникает как самостоятельно заболевание, связанное с усталостью или мигренью. Но голова может болеть не сама по себе, а сопровождать какую-нибудь патологию: гипертонию, черепно-мозговую травму, воспалительный процесс в организме, остеохондроз шейного отдела и т.д.
Характер и место расположения боли могут подсказать вероятную причину. Врач всегда обращает внимание, насколько выражен болевой синдром, с постоянной интенсивностью или приступами, охватывают всю голову или конкретные участки, есть ли дополнительные симптомы. Так, основные причины головной боли в затылке связаны с повышенным артериальным и внутричерепным давлением, шейным остеохондрозом, миозитом. Как правило, пациенты описывают свои ощущения как ноющие, давящие.
Полезно знатьНаиболее частые причины головной боли в висках накладывают отпечаток на их интенсивность. Височная боль обычно сильная, острая, пульсирующая и связана с сосудистыми проблемами: атеросклерозом, воспалением артерий, дистонией. Другие провокаторы прострелов – мигрень, невралгия тройничного нерва, гипертензия, кластерные боли, инфекционные заболевания.
Височная боль при мигрени, гипер- и гипотонии, интоксикации, инфекциях нередко распространяется и на лоб. Если она локализуется преимущественно в передней части, это повод заподозрить заболевания, для которых характерны такие симптомы. Причины головной боли в области лба могут заключаться в воспалительном процессе в пазухах при гайморите, синусите, фронтите. Сопровождаются эти проблемы заложенностью, насморком, иногда температурой.
Описание головной боли при различных заболеваниях
Для каждой болезни характерна своя симптоматика, и если в нее входит головная боль, то по специфическим признакам она может указывать на диагноз. Рассмотрим, какие ощущения испытывает больной при той или иной патологии.
| Заболевание | Характеристика головной боли |
| Мигрень | Интенсивность – средняя или сильная. Локализация – преимущественно односторонняя, в области одного виска, правой или левой половины лба, темени. Боль пульсирующая, может сопровождаться рвотой, тошнотой, светобоязнью, слабостью, пониженной работоспособностью. Наступает приступами, продолжительностью до нескольких дней. |
| ГБН (головная боль напряжения) | Охватывает всю голову либо локализуется в одной зоне: лоб, темя, затылок. Характер – давящий, сжимающий. Интенсивность умеренная, усиливается при прикосновении. Дополнительные симптомы отсутствуют. Приступы повторяются часто, иногда ежедневно, и свидетельствуют о психическом или мышечном перенапряжении. |
| Кластерная головная боль | Боль сильная, описывается как сверлящая, пульсирующая. Локализуется в конкретном месте – в области одного глаза или одной стороны лба. Дополнительные симптомы – слезотечение, гиперемия и отечность лица. Приступ тяжело переносится пациентом, вызывает двигательное беспокойство и агрессивность. |
| Инфекции | Головная боль на фоне инфекции обычно сопровождается повышенной температурой тела, а также дополнительной симптоматикой. При простудных заболеваниях, гриппе боль в голове умеренная, захватывает область лба, висков, глаз. Присутствуют катаральные явления.
При менингите подобные признаки отсутствуют, но общее самочувствие оценивается как тяжелое с постепенным ухудшением. Температура высокая, наблюдается рвота, тошнота, мышцы затылка напряжены, боль очень сильная, распирающего характера. При возникновении таких симптомов необходимо вызвать скорую помощь. |
| ВЧД | Повышенное внутричерепное давление вызывает длительные головные боли средней интенсивности, иногда в сопровождении тошноты и рвоты утром или на протяжении всего дня. ВЧД – не самостоятельное заболевание, а симптом патологического процесса в голове (гидроцефалии, опухоли и т.д.) и требует обязательного обследования у невролога. |
| Воспаление тройничного нерва | Пораженный тройничный нерв вызывает острые кратковременные приступы головной боли, напоминающие прострелы, в области лба, лица, зубов. Во время эпизода больной испытывает нестерпимые ощущения в течение нескольких секунд, рефлекторно замирает из страха повторения приступа. |
| ЛОР-заболевания | При воспалении слизистых носа, гайморовых и лобных пазух, отите головная боль сопровождается температурой, отечностью, заложенностью больных органов. Синусит, гайморит, фронтит вызывают постоянную боль в области лица. Описывается как тупая, давящая.
При отите характер боли иной: более резкий и сильный. На стороне пораженного уха наблюдаются прострелы, боль охватывает околоушное пространство. При присоединении тошноты и рвоты необходимо немедленно обратиться к врачу из-за риска миграции инфекции в головной мозг. |
Головная боль как симптом заболевания
Как уже отмечалось, первичная головная боль возникает при двух состояниях: мигрени и ГБН. В 85 — 90% случаев речь идет о дискомфорте вследствие перенапряжения: сосредоточенной работы, длительного нахождения в статичной позе, необходимости вглядываться и т.д. Каждый десятый пациент имеет заболевание, при котором головная боль – вторичный признак. Свыше 40 различных патологий вызывают болевой синдром в области головы, причем нередко это основной и даже единственный симптом. Наиболее частые причины:
- артериальная гипертензия;
- опухоли головного мозга;
- сосудистые аневризмы;
- гидроцефалия;
- черепно-мозговые травмы;
- поражения шейного отдела позвоночника;
- инфекции (боррелиоз и прочие).
При обследовании важно выявить связь головной боли с возможными заболеваниями. На вторичность указывают следующие факторы:
- присутствуют другие симптомы (катаральные явления, повышенное или пониженное давление);
- терапия основного заболевания приводит к снижению и исчезновению головных болей;
- приступы впервые появились с возрастом, обычно после 50 лет;
- боль в голове началась резко и внезапно;
- приступ вызывает значительное ухудшение самочувствия и работоспособности, рвоту (за исключением диагностированной мигрени, для которой данные симптомы обычны);
- наблюдаются неврологические проблемы: онемение конечностей, судороги, нарушения памяти, речи, координации.
Посттравматическая головная боль
Многие пациенты склонны связывать приступы боли с полученной когда-то травмой головы. Врачи опровергают этот стереотип. Считается, что посттравматический синдром наступает не позднее 2-х недель с момента повреждения. Если боль началась позже, ее нельзя объяснить сотрясением и нужно искать другую причину.
Интенсивность болевых ощущений практически никак не связаны с тяжестью травмы. При сильных повреждениях они могут быть слабовыраженным, а при небольших сотрясениях, напротив, мучительными. Боль после травм носит постоянный характер, давящий и ноющий, и никогда не проявляется острыми приступами. Если после перенесенной травмы пациент жалуется на хронически ноющую голову, ему рекомендуют пройти курс антидепрессантов для снятия психосоматической связи с травматическим стрессом.
Гипертоническая
Распространенное заблуждение о неразрывной взаимосвязи давления и мигрени приводит к несвоевременной диагностике артериальной гипертензии. Человек считает, что раз у него не болит голова, значит, его давление в норме. На самом деле боль – возможный, но не обязательный спутник заболевания.
Повышение артериального давления далеко не всегда вызывает головную боль. Обычно она сопутствует сильной и длительной гипертонии. Приступ может спровоцировать и резкий скачок давления – до 25%, а это уже говорит о гипертоническом кризе. Для снятия головной боли, связанной с гипертензией, необходимо контролировать давление, проходить гипотензивную терапию и избегать резких колебаний показателей тонометра.
Лекарство от головной боли при давлении должен выписать врач. Для получения терапии необходимо обратиться к терапевту или кардиологу, подтвердить наличие гипертонической болезни, выяснить ее степень, возможные причины. Только после всех этих мероприятий подбирается подходящий препарат для нормализации давления и устранения боли.
Головная боль при повышенном ВЧД
Хроническая или приступообразная распирающая боль в голове часто объясняется повышенным внутричерепным давлением. В медицине такого диагноза не существует. ВЧД – это вторичное проявление опасных неврологических патологий: мозговых новообразований, инфекций нервной системы, нарушений циркуляции спинномозговой жидкости.
Связать головную боль с высоким внутричерепным давлением можно по следующим признакам:
- резкий приступ, развившийся у практически здорового ребенка или взрослого, в особой группе риска – лица старше 50 лет;
- нарастающий характер симптомов;
- усиление ощущений в утреннее время, при наклоне вперед, движении, смехе, кашле;
- возникновение тошноты, рвоты.
Избавиться от головной боли, вызванной ВЧД, возможно только устранив его причину. Параллельно проводится терапия, направленная на нормализацию мозгового кровообращения, профилактику инсульта, инфаркта. Больным рекомендуется принимать комбинированное средство Вазобрал, улучшающее метаболические процессы в тканях и сосудах головного мозга. Терапия снижает проницаемость сосудистых стенок, устраняет последствия гипоксии, что предотвращает развитие головных болей.
При беременности
Беременность создает большую нагрузку на женский организм. В результате обостряются имеющиеся заболевания, а многие будущие мамочки в этот период впервые испытывают головную боль. Женщины, имеющие в анамнезе гипертонию и другие хронические диагнозы, все 9 месяцев находятся под тщательным контролем врача, должны соблюдать диету и получать безопасную для плода терапию.
Причины головной боли при беременности связаны с перестройкой всех систем организма: возрастает объем крови, стенки сосудов становятся более проницаемыми, сдвигается водно-электролитный баланс, изменяется гормональный фон. В результате даже у относительно здоровых женщин голова болит чаще, чем до зачатия. Тяжесть в затылке, висках может спровоцировать стресс, усталость, перемена погоды, скачки атмосферного давления, голод.
Если приступы боли невыносимы, мучают регулярно и появились именно во время беременности, стоит пройти углубленное обследование. Нельзя исключать серьезное заболевание. Повышенный гормональный фон является одной из причин резкого роста опухолей головного мозга.
Нестерпимая боль с присоединением тошноты, отеков, судорог, проблем со зрением, чувствительностью говорит о начале такого опасного состояния, как эклампсия. Для снятия симптомов позднего токсикоза женщина немедленно госпитализируется, в тяжелых случаях показано срочное родоразрешение (кесарево сечение).
Для лечения головной боли беременным не назначают те же лекарства, что и остальным пациентам. По возможности рекомендуется избегать медикаментозной терапии: правильно питаться, перейти на легкий труд, больше бывать на свежем воздухе, отдыхать и высыпаться.
Можно применять народные средства: успокаивающие чаи с ромашкой, мятой, шиповником, холодные компрессы на зоны локализации боли. В крайнем случае допустимо выпить таблетку Нурофена для обезболивания или Но-шпы – для снятия спазма. Любые другие лекарства – только по рецепту врача.
Диагностика и лечение
Консультация врача
Решение проблемы, как избавиться от головной боли, начинается не с похода в аптеку, а с консультации врача. На приеме необходимо предоставить информацию, когда и при каких обстоятельствах впервые возникли боли, что их могло спровоцировать, какова частота и длительность приступов, где они локализуются, описать ощущения.
В диагностический комплекс входят мероприятия:
- мониторинг артериального давления;
- неврологический осмотр;
- обследование глазного давления;
- электроэнцефалограмма;
- анализы мочи и крови;
- томографические методы.
Лечение основного заболевания должно привести у избавлению от головной боли. При необходимости купировать приступ можно попробовать один из простых, но действенных способов:
- прилечь отдохнуть, по возможности – поспать;
- сделать массаж больной зоны, мочек ушей, задней поверхности шеи;
- приложить ледяной компресс;
- приложить горячую грелку на шейный отдел позвоночника;
- опустить предплечья или голени в теплую воду на 10 минут;
- выпить лимонный или имбирный чай;
- натереть виски и лоб эвкалиптовым маслом;
- принять обезболивающее на основе ибупрофена, парацетамола или спазмолитик.
При современном образе жизни эпизодические головные боли считаются чуть ли не нормой, но это не значит, что на них можно не обращать внимание и регулярно «гасить» сильнодействующими таблетками. Обязательно сходите к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания.
