Гипофиз (питуитарная железа или нижний мозговой придаток) — небольшая железа внутренней секреции, расположенная в головном мозге, которая координирует работу всей эндокринной системы в организме. Выполняет гипофиз это благодаря выработке собственных гормонов. Ее вес — примерно 0,5г.

Изменение функционального состояния влияет на параметры ее веса и размеров. Они увеличиваются во время беременности и родов у женщин, и железы в результате остаются более развитыми, чем у мужчин.

Анатомо-физиологические свойства питуитарной железы

Нижний мозговой придаток имеет овальную или закругленную форму. Железа расположена у основания головного мозга в турецком седле клиновидной кости черепа, продуцирует гормоны, участвующие в метаболических и репродуктивных процессах, отвечающие за рост и физическое развитие тела.

Тело гипофиза головного мозга имеет две доли и среднюю часть. Они различны по происхождению, развитию, структуре, функционально. У каждой из них свое кровоснабжение, не связанное с другой долей.

Передняя доля — аденогипофиз в несколько раз массивнее, чем задняя. Закладывается внутриутробно из эктодермы. Функционирует во взаимосвязи с гипоталамусом, которая осуществляется через ножку питуитарной железы. Задняя доля — нейрогипофиз и ножка железы формируются позже из выпячивания стенки III желудочка.

Большую часть гормонов вырабатывает аденогипофиз:

• треотропные вещества регулируют работу щитовидной железы по синтезу собственных гормонов;
• адренокортикотропное вещество регулирует продуцирование гормонов надпочечниками;
• гонадотропные гормоны координируют репродуктивные возможности организма;
• гормон роста — соматотропин способствует формированию белка в клетках, который обеспечивает физическое развитие и рост организма;
• пролактин стимулирует лактацию у женщин в период кормления, предохраняет от беременности в это время;
• липотропы средней части участвуют в переработке жиров в организме человека, интермедины – ответственны за пигментацию кожи от ультрафиолетовых лучей, липотропы — за работу памяти.

Нейрогипофиз, получая гормоны гипоталамуса, продуцирует:

1. Окситоцин, обеспечивающий многократное возрастание сократительной способности мускулатуры матки в родовой деятельности, важно также его участие в процессе лактации.
2. Вазопрессин контролирует реабсорбцию очищенной жидкости в почках после фильтрации крови. Этим предупреждает обезвоживание организма, приводящее к серьезным последствиям. Нормальная деятельность всех систем в организме зависит в той или иной степени от наличия необходимого количества этого гормона.

Нарушение выработки гормонов гипофиза провоцирует развитие многих патологий, одной из которых является киста.

Осторожно, видео операции! Кликните, чтобы открыть

Кистозное новообразование питуитарной железы

Киста гипофиза — доброкачественная опухоль головного мозга. Это небольшая замкнутая полость с жидким содержимым. Чаще всего их обнаруживают при МРТ исследовании головного мозга по другим причинам. Но железы всегда под пристальным вниманием врачей, так как в их тканях развивается наибольшее количество кист. Они могут быть врожденными или приобретенными в течение жизни.

Менее 10% этих новообразований представляют опасность для здоровья человека. Они разрастаются, давят на гипофиз и близлежащие ткани.

Киста питуитарной железы на МРТ

Особенно опасно при этом увеличение выработки гормонов железой, что приводит к сбоям в работе всех органов и систем в организме и развитию патологий. Остальные кисты существуют без проявлений и не влияют на функционирование организма, но требуют постоянного наблюдения.

Причины их появления в большинстве случаев определить трудно или невозможно. Признаки болезни также не всегда проявляются одинаково, обычно они индивидуальны и не ярко выражены. Во многом симптомы кисты гипофиза головного мозга зависят от ее места расположения и размеров.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Чаще возникает у женщин, чем мужчин.

Киста кармана Ратке – возникновение и развитие

Среди доброкачественных новообразований гипофиза выделяют кисту кармана Ратке, имеющую особенности в своем происхождении, развитии и лечении.

Это эпителиальное новообразование, полость которого выслана серозным или мукоидным эпителием, который вырабатывает жидкое содержимое, заполняющее кисту. Иногда в ее жидкой части находят отшелушенные клетки эпителия. Они могут быть круглой или овальной формы, величиной не более 2 см.

Карман Ратке имеет эмбриональное происхождение, так как образуется в процессе закладки и развития гипофиза внутриутробно. Он располагается между передней и задней долей железы.

К моменту рождения ребенка питуитарная железа заканчивает свое формирование, и карман зарастает железистой тканью гипофиза. В некоторых случаях остается щель или отдельные элементы кармана, из которых и развиваются кисты. То есть ребенок рождается с доброкачественной опухолью.

Причины возникновения и симптомы заболевания

К факторам риска появления и развития кисты кармана Ратке относят:

• генетическую предрасположенность;
• вирусные заболевания беременной женщины;
• заболевания воспалительного характера в период беременности;
• отравления токсическими веществами;
• гипоксию головного мозга плода;
• радиационное облучение беременной;
• тяжелые роды.

Симптомы болезни появляются только после того, как киста гипофиза головного мозга начинает расти, развиваться и оказывать патологическое влияние на работу других органов и систем. Это может произойти при определенных условиях.

Ними могут быть — пожилой возраст, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, нарушение мозгового кровообращения, наследственность, профессиональная деятельность, связанная с отравляющими веществами, облучение.

Увеличивающаяся киста, прежде всего, начинает оказывать давление на гипофиз, сосуды головного мозга и на правый и левый зрительный нерв в месте их перекрещивания у основания черепа.

В связи с этим происходит нарушение мозгового кровообращения и функций головного мозга, нарушение движения спинномозговой жидкости по ликворным путям, нарастает гипофункция гипофиза. Они проявляются такими симптомами:

• сильные головные боли, головокружение;
• нарушение зрения, сна;
• развитие атаксии (нарушение движений и координации);
• повышение внутричерепного давления;
• приступы тошноты, рвоты;
• расстройства психики, сознания;
• обмороки;
• эпилептический синдром;
• нарушение ручной (мелкой) моторики;
• развитие эндокринных болезней.

С увеличением кисты проявления болезни нарастают.

Методы диагностики

Диагностику начинают с тестирования гипофиза, щитовидной железы, надпочечников на гормоны, офтальмологического обследования у специалиста. Состояние кисты оценивают с помощью МРТ без контрастного вещества и с ним.

КТ определяет состояние костной структуры черепа, выявляет краниофарингиомы. Дополнительно проводят ангиографию сосудов головного мозга, энцефалографию, допплерографию.

Возможно исследование опухоли на доброкачественность при помощи биопсии.

Лечение болезни, прогноз на выздоровление

Если киста не растет, больной наблюдается и периодически обследуется. При незначительном увеличении опухоли подбирают индивидуальную гормональную терапию. Чаще ее применяют после значительного увеличения кисты и наличия неврологических симптомов.

Также используют несколько методов оперативного лечения кисты гипофиза головного мозга:

• иссечение образования с помощью классического хирургического вмешательства под наркозом;
• применение транссфеноидальной микроскопической операции (с применением микроскопа) для частичного удаления новообразования;
• эндоскопическое удаление опухоли обеспечивает визуальный контроль и снижает риски, обеспечивает возможность удаления всей кисты.

После удаления кисты, особенно частичного, назначают лучевую терапию и противоопухолевые антибиотики (Бленамакс, Блеомицин).

Зарегистрировано незначительное количество рецидивов заболевания после оперативного лечения. Своевременная диагностика и лечение дает хорошие результаты. При позднем выявлении заболевания могут наступить необратимые осложнения, такие как потеря зрения.

Возможные осложнения и их предупреждение

Сдавливание прилежащих тканей и сосудов, растущей кистой, приводит к тяжелым осложнениям:

гидроцефалия головного мозга;

• нарушение внутричерепного давления;
• полная утрата зрения;
• кровоизлияние в кисту;
• развитие аденомы гипофиза;
• перерождение в злокачественное новообразование.

Чтобы предупредить тяжелые последствия кисты гипофиза, необходимо контролировать любые изменения гормонального фона. Беречь голову от механических воздействий и травм. Не менее одного раза в год проходить обследование у невролога.

Исключить профессиональную деятельность с отравляющими веществами и в условиях облучения. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Исключить большие физические нагрузки.

Пересмотреть питание, использовать больше продуктов с низким содержанием углеводов. Таким образом можно сохранить здоровье и нормальное функционирование головного мозга.