Лазерная коррекция зрения – самый современный и эффективный метод исправления таких дефектов, как миопия (близорукость), астигматизм или дальнозоркость. Лазерная хирургия глаз – это настоящий прорыв в офтальмологии, суть которой сводится к моментальной и безболезненной коррекции рефракции глаз. Применение процедуры позволяет изменить форму роговицы таким образом, чтобы изображение предметов фокусировалось на сетчатке глаза. Современная методика дает возможность вернуть хорошее зрение и избавить пациента от ношения очков или контактных линз.

Лазерная коррекция зрения — виды операции

Фото: Лазерная коррекция зрения — виды операции

Существует несколько основных методов коррекции зрения с помощью лазера. К ним относятся:

1. FRK (фоторефракционная кератектомия) – самый старый метод коррекции, который в основном применяется на начальной стадии миопии (близорукости). Суть его заключается в удалении эпителия роговицы и последующем выпаривании ее глубоких слоев (стромы и боуменовой мембраны) Реабилитационный период после операции занимается 4- 5 дней.
2. LASEK (субэпителиальный кератомилез) – этот метод показан в том случае, когда пациент имеет слишком тонкую роговицу. Суть процедуры заключается в формировании особого клапана из боуменовой мембраны, эпителия и стромы. Этот клапан закрепляется и фиксируется с помощью временной контактной линзы. Восстановительный период занимает короткое время.
3. LASIK (лазерный кератомилёз) – более современный и щадящий метод лазерного воздействия. Операция выполняется в два этапа: на первом- луч лазера срезает верхний слой роговицы. На втором — происходит устранение дефектов в ее глубоких слоях и возвращение срезанного участка на место. Операция позволяет справиться с высокой степенью миопии, дальнозоркости и исправить проявления астигматизма. Процесс восстановления после вмешательства происходит быстро и практически без осложнений.

В свою очередь метод лазерного кератомилёза (LASIK) объединяет в себе несколько модификаций, которые отличаются друг от друга некоторыми нюансами:

Фото: метод лазерного кератомилёза (LASIK)

• Super LASIK – в отличие от базовой методики выполняется исключительно по индивидуальным параметрам пациента, с использованием специального высокоточного оборудования, поэтому дает наилучшие результаты. В настоящее время этот способ применяется во всех современных центрах коррекции зрения, и практически вытеснил методику LASIK .
• Femto Super LASIK – метод во многом аналогичен процедуре Super LASIK. Единственное отличие в том, что срез роговицы выполняется не микрокератором, а уникальным фемто- лазером.
• Presby LASIK – эта процедура производится с учетом возрастных изменений зрения и рекомендована к применению у пациентов после 40 лет.

Все вышеперечисленные методики имеют  свои особенности, плюсы и минусы. Выбор способа воздействия осуществляется врачом, с учетом индивидуальных особенностей пациента. По мнению специалистов и пациентов – лучшая лазерная коррекция зрения осуществляется с помощью методов FRK и LASIK.

Кому показана?

Фото: Кому показана лазерная коррекция зрения

Специалисты рекомендуют лазерную коррекцию при следующих дефектах зрения:

• миопия (близорукость) в пределах от -1 до – 13 диоптрий;
• гиперметропия (дальнозоркость) с показаниями от + 1 до + 6 диоптрий;
• астигматизм (от +/-1 до + /- 4 диоптрий).

В последние годы все больше пациентов прибегают именно к лазерной коррекции зрения. Почему эта методика так популярна? Многие пациенты считают, что очки портят внешность и не желают их носить. Коррекция зрения с помощью контактных линз тоже не является идеальным решением проблемы, поскольку часть пациентов просто не может к ним привыкнуть.

Линзы зачастую вызывают аллергические реакции и провоцируют индивидуальную непереносимость при непосредственном контакте с поверхностью глаза. Поэтому исправление зрения с помощью лазера кажется идеальным решением, позволяющим за короткое время справиться с проблемой. Перед операцией пациент должен пройти полноценное обследование, только на основании его результатов офтальмолог решает, можно ли делать лазерную коррекцию зрения.

Противопоказания

Фото: катаракта

Существует список состояний, при которых производить лазерную коррекцию зрения запрещается. К ним относятся:

• прогрессирующая близорукость;
• катаракта;
• глаукома;
• иридоциклит;
• проведенные ранее операции на сетчатке;
• воспалительные заболевания органов зрения;
• дистрофические изменения роговицы;
• период беременности и грудного вскармливания;
• системные заболевания;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• возраст до 18 лет;
• иммунодефицитные состояния.

Это далеко не полный список противопоказаний. Уточнить возможные ограничения поможет специалист – офтальмолог после всестороннего обследования. Многие специалисты советуют новый эффективный препарат — капли для глаз Око-плюс.

Как проходит операция?

Фото: Как проходит операция лазерной коррекции зрения

Операция лазерной коррекции зрения требует предварительной подготовки. Пациент проходит всестороннее обследование, сдает необходимые анализы и при отсутствии противопоказаний получает направление на операцию. За неделю до предстоящего вмешательства следует отказаться от ношения контактных линз, за 48 часов до процедуры — исключить прием алкоголя.

Перед началом операции пациенту в глаз закапывают анестетик, выжидают определенной время, после чего приглашают на операционный стол. Область вокруг глаз обрабатывается антисептическим раствором. Далее в глаз вставляется расширитель, которые препятствует непроизвольному морганию. После этого специалист может приступить к процедуре. Рассмотрим подробнее,  как выполняется лазерная коррекция зрения с применением разных методик.

Фото: Метод ФРК

Метод ФРК. Во время операции происходит воздействие широкого пучка эксимерного лазера на роговицу глаза. По заранее рассчитанной индивидуальной программе, лазерный луч уплощает эпителий роговицы за счет процесса холодного испарения (абляции) и таким образом моделирует новую поверхность.

Лазерная коррекция зрения длится всего несколько минут, все это время пациент должен лежать неподвижно и смотреть в одну точку. По завершению процедуры в глаза закапывают капли с антибактериальным и противовоспалительным действием и закрывают их повязкой.

Если лечение проводится в стационаре, лазерная коррекция зрения осуществляется сразу на оба глаза. После процедуры пациент еще на протяжении 3 -4 суток находится под наблюдением врачей. Если операцию проводят в амбулаторных условиях, то сначала делают корректировку на одном глазу, а через пять суток – на другом.

Сразу после вмешательства возможен дискомфорт в прооперированных глазах, ощущение инородного тела, светобоязнь. Эти проявления проходят через несколько часов. Восстановительный период занимает 3  — 4 дня, в это время пациент может ощущать болезненность, поэтому рекомендуется применять обезболивающие средства.

После снятия повязки острота зрения постепенно восстанавливается и вскоре пациент может вернуться к привычной жизни. В дальнейшем, на протяжении 2 –х месяцев необходимо закапывать в глаза противовоспалительные капли.

Фото: Метод LASIK

Метод LASIK. В ходе операции, с помощью специального прибора (микрокератома) из поверхностных слоев роговицы выкраивается лоскут, чтобы обеспечить доступ к более глубоким слоям. Все параметры заранее задаются в компьютерную программу, обеспечивающую работу прибора.

Далее лоскут отворачивается в сторону, и луч лазера испаряет ткани роговицы, меняя их кривизну. По окончании воздействия лазерного луча, лоскут укладывается на прежнее место и фиксируется без наложения швов за счет адгезивных свойств коллагена роговицы. По завершению процедуры на глаз надевают мягкую контактную линзу, которая выполняет функцию защиты роговицы. Снимают ее через несколько дней.

Первые сутки после операции пациент проводит в стационаре. Если никаких осложнений не возникает, на следующий день его отправляют домой. Зрение начинает восстанавливаться уже через несколько часов после процедуры и в последующие 2 недели достигает максимального уровня. Во время восстановительного периода пациент должен выполнять все врачебные рекомендации и на протяжении 2-3 недель использовать капли с антибактериальным и противовоспалительным действием.

После операции пациента подробно проинструктируют, что можно и что нельзя делать после лазерной коррекции зрения.  От того, насколько тщательно будут выполняться все рекомендации, зависит окончательный результат коррекции. В дальнейшем пациент должен находиться под наблюдением специалиста и являться на плановый осмотр к офтальмологу через 2 недели, 3 и 6 месяцев после операции.

Реабилитационный период — что после операции?

Фото: Реабилитационный период

Существуют ли ограничения после лазерной коррекции зрения?  Несомненно, после вмешательства, пациент должен соблюдать целый ряд требований, необходимых для быстрого, полноценного восстановления и предотвращения возможных осложнений.

• В первые дни после операции нельзя прикасаться к глазам или тереть веки. Это может привести к смещению лоскута роговицы.
• В течение нескольких дней после вмешательства не рекомендуется умываться.
• После процедуры ФРК разрешается умываться через 3-4 дня, когда снимают повязку с глаз. Через 1 неделю можно пользоваться косметикой. Через 2 недели можно смотреть телевизор и водить автомобиль.
• После процедуры LASIK нельзя прикасаться к глазам, тереть их, пользоваться косметикой, лаком для волос или спреями на протяжении 2- х недель.
• В течение 3 – х месяцев после лазерной коррекции зрения не рекомендуется посещать бассейн, баню или сауну.
• Всем пациентам, перенесшим операцию, следует исключить любые факторы, способствующие повышению внутриглазного давления и отеку роговицы. Необходимо избегать длительной работы за компьютером и прочих высоких зрительных нагрузок, исключить тяжелый физический труд, домашние работы, связанные с наклоном туловища (мытье полов, стирку и пр.).
• На протяжении нескольких месяцев после операции запрещается заниматься контактными видами спорта.
• Во время восстановительного периода не стоит употреблять большое количество жидкости. Прием алкоголя запрещен категорически.

Возможные осложнения

Как и любое вмешательство, лазерная коррекция зрения иногда может привести к нежелательным осложнениям. Связано это с неадекватной предоперационной подготовкой или неточно проведенным расчетом параметров. Если пациент жалуется на плохое зрение после лазерной коррекции, это может быть проявлением такого состояния, как амблиопия (некорректируемое снижение остроты зрения). Кроме того, некоторые осложнения могут возникнуть в ходе операции, сразу после нее или в поздний послеоперационный период. Перечислим возможные осложнения:

• 

  Фото: появление гало вокруг источников света

  Кератоконус (выпячивание глазного яблока). Может проявиться через несколько лет после операции.

• Синдром «сухого глаза» или сухой кератоконъюнктивит.
• Симптомы гипер- или гипо- коррекции.
• Кератиты, конъюнктивиты.
• Колебания остроты зрения, светобоязнь, появление гало вокруг источников света;
• Смещение зоны обработки роговицы и появление складок на лоскуте;
• Кровоизлияния в сетчатке и стекловидном теле;
• Дистрофия сетчатки или ее отслойка.

Если ряд осложнений, таких, как легкое помутнение роговицы, «сухой» глаз или бактериальный кератит можно устранить с помощью медикаментозных средств, то некоторые нежелательные последствия операции потребуют дополнительного хирургического вмешательства. К ним относятся: неполная коррекция (когда острота зрения полностью не восстанавливается),  недостаточное удаление эпителия или выраженное помутнение роговицы глаза.

Что будет с глазами через 10 лет?

Фото: Что будет с глазами через 10 лет

Пациенту, решившемуся на лазерную коррекцию зрения, следует понимать, что этот метод борется лишь с последствиями, но не затрагивает причин болезни. Поэтому со временем возможно ослабление эффекта от «шлифовки» лазером и пациенту опять придется вернуться к прежним методам коррекции, то есть к очкам или контактным линзам.

Глазное яблоко тоже подвержено естественному старению. С возрастом, состояние сетчатки может измениться даже после качественно проведенной операции. Возрастные проблемы или нарушения гормонального фона (например, при беременности или во время климакса) могут спровоцировать серьезные проблемы с роговицей. Вполне возможно, что понадобится еще одно вмешательство и придется повторить корректирующую процедуру. Поэтому, перед тем, как решиться на лазерную коррекцию, нужно взвесить все «за» и «против».

Плюсы лазерной коррекции зрения

Фото: Плюсы лазерной коррекции зрения

• безопасность и безболезненность;
• возможность производить одновременную коррекцию обоих глаз;
• применение при разных нарушениях зрения (близорукости, дальнозоркости, астигматизме);
• Лазерная коррекция зрения проводится для пациентов в возрасте от 18 до 55 лет;
• процедура проходит быстро и в большинстве случаев в амбулаторных условиях;
• восстановительный период короткий, через несколько часов после вмешательство пациент может отправляться домой;
• предсказуемость результата и быстрое восстановление зрения;
• возможность корректировать близорукость или дальнозоркость высокой степени;
• стабильность результата, который сохраняется на долгие годы.

Минусы

• некоторая болезненность и дискомфорт после процедуры;
• возможность развития осложнений;
• риск повреждения нервных окончаний и эпителии роговицы;
• длительное применение (на протяжении нескольких месяцев) медикаментозных средств (в форме капель);
• некоторые ограничения после операции, связанные с работой за компьютером или домашними обязанностями;
• по мере старения организма зрение может вновь ослабнуть;
• довольно высокая стоимость лазерной коррекции.

Цена

Сколько стоит лазерная коррекция зрения? Стоимость операции  довольно высокая. Приведем средние цены на процедуру:

1. Операция по методике LASIK – от  27000 рублей;
2. Коррекция по методу ФРК – от 35 000 рублей;
3. Операция по методике FEMTO LASIK – от  55 000 рублей.

Все цены на микрохирургическую процедуру указаны для одного глаза.

Отзывы о лазерной коррекции зрения встречаются разные. Большинство пациентов в восторге от результата процедуры, которая позволила им вернуть 100% зрение и избавиться от очков или контактных линз.

Но встречаются отзывы, в которых пациенты жалуются на осложнения, развившиеся после вмешательства. Специалисты объясняют такие случаи невыполнением врачебных рекомендаций или ошибками в расчетах.

Поэтому, прежде чем решиться на операцию, найдите надежный специализированный центр по коррекции зрения, оснащенный современным оборудованием и убедитесь в квалификации его персонала. Только в этом случае можно быть уверенными в том, что любые ошибки и просчеты будут исключены.

Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения. Последствия.

Отзывы об операции

Отзыв №1

Проблемы со зрением у меня начались в школе. Уже в четвертом классе пришлось надеть очки. Я долгое время не могла с ними смириться и продолжала ходить без очков, воспринимая окружающий мир, как расплывчатое пятно. В молодости очень хочется выглядеть привлекательно, поэтому перешла на контактные линзы.

Но мои глаза реагировали на них раздражением, слезотечением, аллергическими реакциями. Все мои попытки привыкнуть к линзам окончились провалом. И тогда я решилась на операцию по лазерной коррекции зрения. Перед процедурой прошла обследование в офтальмологическом центре, где проверили глазное дно, состояние роговицы и сетчатки и назначили день операции.

Я сильно переживала, но все прошло успешно. Боли не было, только небольшой дискомфорт ощущался. Каждый глаз корректировали около 3- минут. После операции сильно слезились глаза, и я практически ничего не видела. Однако, уже через несколько  часов неприятные ощущения исчезли и зрение стало восстанавливаться. У меня до операции было – 3.5 диоптрии, сейчас зрение 100% и я очень рада, что решилась на эту процедуру.

Екатерина, Нижний Новгород

Отзыв №2

У меня с детства слабое зрение. В школьные и студенческие годы близорукость прогрессировала, в итоге острота зрения снизилась до -10 диоптрий. Лазерная коррекция зрения — процедура не из дешевых, к тому же вполне возможны осложнения, которые могли бы ухудшить и так непростую ситуацию со зрением.

Мои сомнения разрешил известный профессор, к которому я обратился за консультацией. В результате я прошел необходимое обследование и решил прооперироваться. Ощущения конечно, не из приятных. Особенно когда в глаз вставляют расширитель, а ты должен неподвижно смотреть в одну точку, в то время как в глаз направляют луч лазера.

Но в целом, потерпеть можно, тем более процедура не занимает много времени. После операции закапали капли, на глаза мне наложили повязку, и я три дня провел в стационаре под наблюдением врачей. Процесс восстановления прошел нормально, хотя в первые дни были болезненные ощущения в глазах. Сейчас зрение полностью восстановилось и очки мне не нужны.

Владислав, Москва

Отзыв №3

Лазерная коррекция зрения у меня была 5 лет назад. Операцию делали методом ЛАСИК. После прохождения обследования были выявлены некоторые проблемы с сетчаткой, поэтому, сначала пришлось пройти курс лечения, и только после этого  было получено разрешение на операцию.

Процедуру делали амбулаторно, в известном офтальмологическом центре. В этот же день я смогла вернуться домой. Все врачебные рекомендации в восстановительном периоде выполняла, но около месяца были непонятные перепады зрения. Я видела, то хуже, то лучше. В конце концов, все пришло в норму, и теперь  зрение полностью восстановилось.

Алиса, Екатеринбург

Отзыв №4

В прошлом году ездил в Москву, делал лазерную коррекцию зрения. У меня была сильная близорукость (-6 диоптрий). Но сейчас с этим успешно справляются и операции с применением лазера поставлены на поток.

Попал я в руки опытного специалиста, операция прошла удачно, в восстановительном периоде осложнений не было. Уже на второй день стал видеть намного лучше. Теперь все сомнения и переживания позади, зрение восстановлено, и я могу жить полноценной жизнью.

Андрей, Спб