Распространенная причина респираторных болезней у детей – аденовирусная инфекция. К группе риска относятся дети в возрасте 0,5-5 лет. Посещение детского дошкольного учреждения, слабый иммунитет – факторы, которые увеличивают вероятность инфицирования. Пик заболеваемости приходится на конец зимы, весну, позднюю осень. В это время условия для размножения аденовирусов самые благоприятные. Клинические проявления недуга разнообразны, но в большинстве случаев напоминают ОРВИ.

Возбудители и способы заражения

Микроорганизмы, относящиеся к группе аденовирусов, циркулируют во всем мире круглогодично. Их насчитывается более 90 штаммов, 49 из них проявляют патогенную активность по отношению к человеку. Возбудители устойчивы к многократному замораживанию, выдерживают получасовое нагревание, сохраняют жизнеспособность в воде, лекарственных растворах, резистентны к эфиру. Губительное действие на них оказывает ультрафиолетовое излучение и кипячение. Обладают высокой вирулентностью (заразностью).

Впервые аденовирус был выделен из аденоидов человека, поэтому получил такое название. Это ДНК-содержащий микроорганизм. Аденовирус у ребенка может никак себя не проявлять, но любой инфицированный человек является источником заражения. В течение месяца с момента попадания патогенного агента в организм он представляет опасность для окружающих. Пути передачи инфекции:

• воздушно-капельный (чихание, кашель);
• фекально-оральный (несоблюдение правил гигиены, купание в общественных водоемах);
• контактный (прикосновение к зараженным предметам обихода, игрушкам, дверным ручкам).

Длительность инкубационного периода (1 день – 2 недели) зависит от штамма микроорганизма.

Возбудители инфекции проникают через слизистые оболочки органов дыхания, пищеварения, конъюнктивы глаз. В процесс распространения аденовируса вовлекается лимфоидная ткань. В первые несколько часов попадания возбудителя в организм происходит его активное размножение. ­

Формы заболевания

Симптомы аденовирусной инфекции подобны распространенным вирусным и бактериальным заболеваниям. Характерной особенностью недуга является строгая последовательность поражения определенных органов и систем:

• Сначала проявляются симптомы ОРЗ: головная боль, лихорадка, насморк, першение в горле, ломота в суставах. Такое состояние длится 3-5 дней.
• Далее инфекция поражает верхние дыхательные пути. Имеют место проявления тонзиллита, фарингита, аденоидита, лимфаденопатии. Трахеит, бронхит, пневмония – последствия распространения инфекционного процесса на нижние дыхательные пути.
• При слабой иммунной защите инфекция распространяется дальше и поражает желудочно-кишечный тракт и органы зрения. Возникает рвота, диарея, резкая боль в глазах при ярком свете, воспаление слизистой оболочки глаз (слезоточивость, покраснение). Проявление конъюнктивита на фоне бронхита – явный признак аденовирусной инфекции.

Существует классификация разновидностей заболевания на основе доминирующих симптомов:

• мезаденит (периодические острые боли в животе, повышение температуры, рвота);
• фарингоконъюнктивальная лихорадка (имеет самое длительное течение – до 2 недель, повышение температуры, воспаление горла, глаз, лимфоузлов);
• диарейный синдром (кишечная инфекция, стул с вкраплениями слизи, часто дополняет мезаденит);
• тонзиллофарингит (воспаление носоглотки, миндалины с белым налетом, в дальнейшем развивается ангина);
• кератоконъюнктивит (редкая форма недуга, поражение слизистой оболочки глаз, роговицы).

Степени тяжести

Тактика лечения зависит от формы недуга и выраженности симптомов. У аденовирусной инфекции выделяют три степени тяжести:

• Легкая – повышение температуры до 38,5° С, интоксикация может отсутствовать.
• Среднетяжелая – температура до 40° С, интоксикация.
• Тяжелая – развитие осложнений в виде воспаления бронхов, легких, кератоконъюнктивита.

Лечение аденовируса у детей

Большинство пациентов проходит лечение амбулаторно. Решение о госпитализации принимается при тяжелом течении инфекции, которое сопровождается осложнениями. Лечение аденовируса в этом случае отличается от стандартной схемы. При других формах заболевания проводится комплексная симптоматическая терапия. Используются лекарственные средства разных фармакологических групп:

• противовирусные широкого спектра действия (Арбидол, Оксолиновая мазь, Зовиракс);
• иммуномодуляторы – интерфероны природные (Виферон, Гриппферон, Кипферон) и синтетические (Амиксин, Полиоксидоний);
• иммуностимуляторы (Имудон, Кагоцел, Изопринозин);
• антибактериальная терапия (Сумамед, Цефотаксим, Стопангин);
• сосудосуживающие капли для носа (Аквамарис, физраствор);
• противокашлевые (Гиделикс, Синекод);
• противорвотные (Мотилиум, Церукал);
• муколитические и отхаркивающие (Амбробене, АЦЦ).

Фарингоконъюнктивальная лихорадка

Высокая температура, озноб, поражение глотки (фарингит), воспаление глаз (конъюнктивит) – симптомы синдрома фарингоконъюнктивальной лихорадки. Проводится симптоматическое лечение:

• прием жаропонижающих только при повышении температуры более 38,5° С и склонности ребенка к судорогам (Нурофен, Парацетамол);
• местные способы охлаждения (обтирания, потогонные чаи, легкая одежда, холод на крупные сосуды);
• щелочное питье при сухом кашле;
• ингаляции (эффективность процедуры повышает небулайзер) с физраствором, Лазолваном, щелочной минеральной водой);
• лекарственные средства для разжижения и выведения мокроты;
• промывание глаз слабо заваренным чаем, отваром ромашки, закапывание Офтальмоферона, закладывание под веки Оксолиновой мази (процедура проводится для обоих глаз);
• полоскание и орошение горла раствором фурацилина, содовым;
• антибиотики используют для профилактики бактериальных инфекций у детей с ослабленным иммунитетом, при хронических патологиях органов дыхания, в случае возникновения осложнений;
• витаминные комплексы для общего укрепления организма;
• на весь период лихорадки важен постельный режим, покой, обильное питье, рациональное питание (теплые, протертые, полужидкие блюда);
• регулярно проводить влажную уборку, проветривание помещения, при удовлетворительном состоянии разрешены прогулки, купание.

Конъюнктивиты

Воспаление слизистой оболочки глаз при аденовирусной инфекции имеет скрытый период. Он продолжается около 1 недели. Симптомы конъюнктивита зависят от формы заболевания:

• Катаральная. Легкая форма, не требующая специфического лечения. Характеризуется легким покраснением, слезотечением, частичным смыканием век, светобоязнью.
• Фолликулярная. На разрыхленной слизистой оболочке глаз образуются капсулы с прозрачным содержимым. На передней складке и в уголках века наблюдается их максимальное скопление. Позднее появляются гнойные образования. Эти проявления сочетаются с признаками респираторной инфекции.
• Пленчатая. На поверхности глазного яблока образуются белые или серые пленки, которые легко удаляются ватным тампоном. В сложных случаях пленка плотно прилегает к слизистой, при удалении возникают кровотечения. Кроме поражения глаз выражено общее недомогание, озноб, слабость, повышение температуры.

На основе выраженных симптомов назначается комплексное лечение. Оно направлено не только на устранение воспаления органов зрения, но и на восстановление пораженных лор-органов. Для одновременно решения этих задач назначают следующие группы лекарственных средств:

• антигистаминные (Фенистил, Зиртек);
• противовирусные;
• иммуномодулирующие;
• антибактериальные глазные капли (Альбуцид, Тобрекс);
• противовирусные мази (Флореналь, Бонафтон);
• назальные капли (Диоксидин, Изофра).

Для больного и окружающих людей важно создать специальные условия, чтобы избежать распространения и дополнительного занесения инфекции:

1. Маленький пациент должен находиться в отдельной комнате, которую нужно регулярно проветривать. При болезненной реакции на свет окна занавесить темными шторами.
2. Выделить ребенку для индивидуального пользования гигиенические принадлежности, постельное белье, посуду.
3. Во время обработки глаз регулярно менять ватные тампоны.
4. Кипятить носовые платки больного.
5. После контакта с ребенком, проведения лечебных манипуляций членам семьи нужно тщательно мыть руки.

Антибиотикотерапия

Присоединение бактериального заболевания (отит, пневмония, ангина), развитие осложнений – основные показания, чтобы назначить антибиотики при аденовирусной инфекции у детей. Используют местные и общие препараты широкого спектра действия (Амоксиклав, Флемоксин, цефалоспорины). Препарат подбирается педиатром с учетом возраста ребенка и наличия у него хронических патологий.

Методы народной медицины

Безопасными и полезными являются средства народной медицины, которые используются для лечения аденовирусной инфекции. Растительные компоненты не уступают по эффективности синтетическим препаратам.

• Липовый сбор для укрепления иммунитета. 1 столовую ложку цветков липы, 1 столовую ложку ягод калины залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час. По 1 стакану пить в теплом виде перед сном 5 дней.
• Солевой раствор для полоскания горла и носа. В 500 мл кипяченой остуженной воды добавить 7-8 капель йода 5%, 1 чайную ложку морской соли. Процедуру проводить 2-3 раза в день.
• Смесь для обволакивания слизистой дыхательных путей. Смешать 2 яичных желтка, 1 чайную ложку муки, 2 столовые ложки меда, 2 столовые ложки сливочного масла. Принимать средство 5 раз в день по чайной ложке.

Видео