Содержание:
Один из способов удаления абсцесса на половых губах – марсупиализация. Во время операции врач вычищает полость и подшивает ее край к слизистой влагалища. Такая методика хирургического лечения является щадящей. По отзывам, она хорошо переносится. Ее назначают и при абсцессе, и при отсутствии воспаления.
Суть процедуры
Цель методики – создать новый проток в бартолиновой железе. Хирург чистит патологическую полость и проводит вшивание кистозной оболочки в слизистую пораженного органа. Операция сохраняет отток жидкости из железы, ее функции, внешний вид. Она подходит даже беременным. Плюсов в сравнении остальными техниками оперативного вмешательства у нее много:
- быстро выполняется;
- риск осложнений низкий;
- вернуться домой разрешается сразу;
- восстановительный период короткий;
- марсупиализацию можно выполнять даже на осложненной кисте.
Показания к проведению операции
Такое хирургическое лечение можно выполнить по желанию пациента для избавления от визуального недостатка, сильных болей. При размерах до 2 см новообразование следует просто наблюдать у гинеколога. Марсупиализацию могут назначить при:
- гнойных процессах;
- абсцессе бартолиновой железы у беременных;
- отсутствии результата от консервативного лечения;
- крупных размерах абсцесса;
- риске перерождения кисты в злокачественную опухоль;
- стремительном увеличении новообразования бартолиновой железы.
Марсупиализация кисты бартолиновой железы
Удаление абсцесса проводят в стационаре. Длительность марсупиализации составляет 20-30 минут. Точное время зависит от состояния воспаления на половой губе. Вид анестезии врач и пациент выбирают совместно из двух вариантов:
- общий (внутривенный) наркоз;
- местная (инфильтрационная) анестезия.
Абсцесс кисты бартолиновой железы удалять не слишком больно. Многие женщины выбирают местную анестезию. Укол делают в точку выпирания абсцесса – у входа во влагалище. Перед операцией врач может предложить пациентке провести дополнительно лазерное удаление пораженных тканей.
Подготовка к процедуре
Удалять воспаление бартолиновой железы рекомендовано после окончания менструации. К началу нового цикла раны затянутся и снизится риск их инфицирования. Перед этим врач должен изучить состояние здоровья пациентки. Для этого могут назначить общие анализы крови и мочи и обследования:
- кровь на резус-фактор, уровень глюкозы;
- проверка на ВИЧ, гепатит В;
- проверка на венерологические заболевания;
- коагулограмма – показатель свертываемости крови;
- цитограмма шейки матки;
- влагалищный мазок на микрофлору;
- флюорография.
Техника выполнения операции
Пациентке вводят анестезию и ждут, когда препарат подействует. В это время врач ощупывает половую губу для точного определения участка воспаления. После хирург проводит такие манипуляции:
- На слизистой половой губы вырезает овальный лоскут длиной до 1,5 см.
- Следом проводит иссечение тканей по контуру кисты для ее вскрытия.
- Удаляет содержимое абсцесса, полость промывает антисептиком.
- Оболочку кистозного образования подшивает к краю слизистой влагалища. Так формируется новый канал.
- В конце марсупиализации накладываются швы. При наличии абсцесса они потребуют снятия. Если абсцесса нет, применяется шовный материал, рассасывающийся самостоятельно.
Восстановительный период
Отпустить из клиники пациентку могут сразу после удаления абсцесса или через сутки. Решение врач принимает, основываясь на ее состоянии. После общего наркоза выписка сразу не осуществляется. Восстановительный период после марсупиализации длится месяц. В это время женщине показано:
- не поднимать тяжести;
- исключить или ограничить физические нагрузки;
- смазывать швы антисептиком 3 раза в сутки;
- воздержание от половых контактов;
- носить белье из натуральных тканей и не сдавливающее половые органы;
- избегать бань, саун, бассейна, водоемов.
Заживает рана около месяца. Точный срок зависит от величины кистозной полости. Неприятные ощущения проходят в первую пару недель. Через 1,5-2 месяца после удаления абсцесса нужно посетить гинеколога для осмотра. С целью профилактики появления новых кистозных образований и воспалений после процедуры необходимо:
- соблюдать правила интимной гигиены;
- каждые полгода посещать гинеколога.
Постоперационные осложнения
Такое лечение считается безопасным, а техника – простой. Большинство проблем возникают из-за ошибок хирурга. По отзывам, доля негативных исходов – менее 1%. По данным медицинской статистики у пациентов возникают:
- рецидив (вероятность – 10-20%);
- инфицирование раны (частота развития – менее 1%).