Для диагностики болезней органов ЖКТ, сопровождающихся острой болью, врачи назначают МРТ. Этот информативный метод клинического исследования предоставляет трехмерное изображение всех отделов кишечника. Процедура рекомендована при наличии медицинских противопоказаний к колоноскопии, ускоряет постановку диагноза и лечение.

Показания для проведения МРТ кишечника

Клиническое исследование кишечника с помощью МРТ показано при таких патологических процессах организма:

• кишечная непроходимость;
• наличие конкрементов;
• кишечные кровотечения;
• спаечные процессы (после операции);
• непроходимость кишечника;
• врожденные аномалии;
• подозрение на язвы;
• доброкачественные, злокачественные опухоли, новообразования.

МРТ или колоноскопия – что лучше

При наличии медицинских противопоказаний к колоноскопии врачи назначают МРТ толстого кишечника.

Таким способом можно исследовать и другие отделы пищеварительного тракта. Обе диагностики информативные, но имеют свои отличия:

• Колоноскопия. Инвазивный метод обследования. Проводится эндоскопом с камерой. Специальный прибор аккуратно вводят через прямую кишку в кишечник, после медленно продвигают вверх до слепой кишке. Данные исследования визуализируются на экран монитора. Методика доставляет неприятные ощущения, но считается более информативной при постановке окончательного диагноза.
• МРТ. Методика неинвазивная, основана на воздействии магнитного поля с получением послойных снимков предположительного очага патологии. Процедура не доставляет пациенту неприятных, болезненных ощущений. МРТ не всегда помогает определиться с заболеванием органов ЖКТ, не выявляет хронические воспаления и другие патологии ЖКТ.

Оба метода требуют подготовительных мероприятий. При необходимости детального изучения органа врач назначает колоноскопию. При проведении МРТ невозможно изучить слизистую оболочку, изгибы кишки, провести биопсию и хирургическое вмешательство. Колоноскопия позволяет остановить обильное кровотечение, удалить полипы. Для комплексной диагностики пищеварительного тракта сочетают оба метода исследования ЖКТ. МРТ не заменяет, а дополняет колоноскопию.

Подготовка к исследованию

За несколько дней до диагностики врач рекомендует сесть на строгую диету. Основная цель коррекции питания – очистить кишечник для повышения информативности МРТ. Отсутствие загазованности полости органа помогает точнее выявить очаг патологии и стадию его развития. Запрещенные продукты питания при подготовке к МРТ:

• бобовые, дрожжевые ингредиенты;
• цельное молоко;
• кондитерские изделия, сладости;
• газированные напитки, пиво, алкоголь;
• все виды капусты;
• фрукты, овощи, ягоды с высоким содержанием сахара;
• отруби, черный хлеб.

Другие подготовительные мероприятия к МРТ не менее важны для повышения информативности метода исследования:

• Вечером перед обследованием положено провести очистительную клизму или поставить микроклизму (Микролакс). Повторить процедуру утром перед МРТ тонкого кишечника (другого отдела ЖКТ).
• Дополнительно рекомендуется использовать слабительные (Сенаде, Бисакодил) и ветрогонные средства (Эспумизан, Симетикон).
• За 3 часа до МРТ необходимо принять спазмолитик (Но-Шпу, Папаверин), чтобы устранить спазмы при проведении обследования.
• За 5 часов до диагностики положено полностью отказаться от приема пищи, за 1 час – опорожнить мочевой пузырь.
• Перед началом процедуры снять металлические предметы, например, часы, ремень, ювелирные украшения.
• Заблаговременно требуется сообщить специалисту о наличии кардиостимулятора или зубных протезов.
• При подготовке к МРТ с контрастом на протяжении 1–3 суток требуется принимать лекарственный препарат Фортранс или его аналоги.
• Непосредственно перед процедурой гидро-МРТ положено выпить 1,5 л раствора сорбитола или маннитола для удержания жидкости в кишечнике.

Как делают МРТ кишечника

Магнитно-резонансная томография кишечника проводится в стационаре. Процедура занимает по времени 30–50 минут, безболезненная и безопасная для здоровья пациента. Сначала человек напряжен ограниченным пространством, но постепенно расслабляется. Последовательность действий такова:

1. Пациента располагают на специальном столе, фиксируют (обездвиживают) ремнями.
2. Корпус ограничивают валиками.
3. Пациента помещают в томограф для визуализации очага патологии.
4. Кольца в томографе движутся над предположительными очагом патологии, стол с пациентом тоже совершает поступательные движения.
5. Врач сканирует изображение, происходит его визуализация на экран монитора.
6. Доктор оценивает результат, дает описание и значимые снимки.

Гидро-МРТ кишечника

Это так называемое «двойное контрастирование». Такое исследование используют в гастроэнтерологии, проктологии. Основная цель – выявление патологий кишечника. Показания к проведению гидро-МРТ:

• боли в животе;
• нарушение стула;
• кровотечение из кишечника;
• аномалии пищеварительного тракта;
• воспалительные процессы;
• диагностика новообразований;
• кишечная непроходимость;
• расстройства стула невыясненной этиологии.

Методика основана на двойном введении контрастного вещества. Жидкий контраст вводится внутривенно, употребляется перорально. Вещество заполняет не только полость кишечника, но и сосуды, питающие его стенки. Необходима стандартная подготовка к процедуре. Диагностика является более информативной, также безболезненная и безопасная для пациента.

Что показывает томография

МРТ прямой кишки или другого отдела пищеварительного тракта является дополнительным методом диагностики. По результатам обследования врач выявляет такие патологии, требующие немедленного лечения:

• неспецифический язвенный колит;
• непроходимость кишечника;
• болезнь Крона;
• регионарное метастазирование;
• полипы;
• кишечные кровотечения;
• спаечные процессы;
• злокачественные опухоли;
• дивертикулы;
• язвы;
• инородные предметы;
• воспаление.

При онкологических процессах методику назначают для определения положительной динамики, прогресса предписанной схемы лечения. Стоимость МРТ в Москве варьирует в пределах 4 000–6 000 рублей за 1 зону. Процедура дорогостоящая, поэтому важна четкость соблюдения подготовительных мероприятий, врачебных рекомендаций.

Противопоказания для томографии кишечника

Имеются врачебные ограничения для МРТ, которые распространяются на такие клинические случаи:

• Наличие металлических, электронных медицинских приспособлений. В данном случае речь идет о сосудистых клипсах, кардиостимуляторах, стоматологических имплантах, внутриматочной спирали (ВМС) у женщин, инсулиновых помпах. О наличии осколков в теле, которые реагируют на магнитное поле, тоже требуется сообщить специалисту перед предстоящей диагностикой.
• Беременность. МРТ противопоказана в 1 триместре. На более поздних сроках беременности используют стандартную методику без привлечения контрастного вещества. В противном случае, повышается риск развития внутриутробных патологий.
• Тяжелая печеночная/почечная недостаточность. При таких диагнозах исследование кишечника проводится под строгим контролем нефролога.
• Индивидуальная непереносимость контраста организмом. Это абсолютное медицинское противопоказание, при котором назначают другой метод диагностики кишечника, например, колоноскопию.
• Детский возраст. Поскольку маленького ребенка сложно удержать в неподвижном состоянии во время проведения диагностики, МРТ не назначают.

Видео