Сохранение полового здоровья женщины является одной из актуальных проблем современной гинекологии. Регуляция количества абортов на сегодняшний день считается основой показателей рождаемости. В последнее десятилетие все больше набирает популярности метод экстренной контрацепции.

Постинор – один из основных препаратов, применяемых для неотложной профилактики возникновения нежелательной беременности. Препарат относится к группе противозачаточных препаратов. Постинор имеет как дешевые, так и дорогие аналоги на фармацевтическом рынке.

Применение препарата

Одна таблетка содержит 750 мг левоноргестрела, являющегося сильнейшим гестагеном. Дополнительными компонентами медикамента выступает: коллоидная двуокись кремния, кукурузный и картофельный крахмал, тальк, лактоза. Отпускается препарат в аптеках исключительно по рецепту врача.

Постинор сочетает в себе два действия:

• антиэстрогенный;
• прогестиновый.

На фоне его применения предотвращается наступление зачатия, при этом эмбрион не в состоянии прикрепиться к внутренней поверхности матки. Также препарат способен угнетать овуляцию. Длительность периода, в границах которого разрешается пить Постинор, ограничена. Применяется лекарство перорально в течение суток после незащищенного полового акта или на фоне предполагаемой неэффективности барьерных методов контрацепции.

Однако после 72 часов, его применение не способно прервать беременность, поскольку дозы активного вещества недостаточно для этого.

Постинор противопоказан при индивидуальной чувствительности к нему и девочкам до 16 лет. Побочные эффекты могут проявляться такими симптомами: тошнота, рвота, нарушение менструального цикла, боли в животе, изменение стула, мигрень, кровотечения.

Цены на препараты

Стоимость Постинора и его популярных аналогов в аптеках России представлена в России.

Название препарата	Форма выпуска	Средняя цена в рублях
Постинор	таблетки 0,75 мг, №2	394
Мирена	внутриматочная спираль	4300
Эскапел	таблетки 1,5 мг, №1	440
Двелла	таблетки 30 мг, №1	510
Гипепристон	таблетки 10 мг, №1	285
Женале	таблетки 10 мг, №1	455
Эскинор-Ф	таблетки 0,75 мг, №2	398
Модэлль 911	таблетки 1,5 мг, №1	197

Данные лекарственные средства являются полными аналогами Постинора по лечебному эффекту, а часть из них – по химическому составу.

Наиболее безопасные заменители препарата

Несмотря на частую применяемость Постинора, общепризнанными, безопасными и наиболее эффективными его аналогами являются гормональные препараты или внутриматочная спираль. Все они рекомендованы ВОЗ для предупреждения нежелательной беременности.

Мирена

Данное средство является внутриматочной спиралью, которая содержит 52 мг левоноргестрела (это в разы больше его концентрации в Постиноре). Дополнительно в нее входят эластомер полидиметалсилаксан, бария сульфат, железа оксид. Спираль в комплексе состоит из:

• трубки для введения;
• поршня;
• фланца;
• корпуса;
• ползуна.

Плюсы и минусы препарата

Сам внутриматочный контрацептив имеет Т-образную форму. Его основная задача – местное гестагенное воздействие на матку. Благодаря высокой концентрации левоноргестрела изменяется клеточно-структурная морфология эндометрия, угнетается двигательная активность сперматозоидов, сгущается цервикальная слизь. Вся эта цепочка ведет к профилактике оплодотворения.

Действующее вещество начинает поступать сразу после установки спирали и поступает непосредственно в орган-мишень (матку и придатки). Вводить Мирену необходимо в течение первых 5-6 дней после полового акта без предохранения, что гарантирует профилактику беременности.

Запрещено ее применять у нерожавших и необследованных девушек, а также имеющих большое количество половых партнеров (риск возникновения инфекции половых путей высок).

Также противопоказаниями являются:

• наличие беременности;
• острый воспалительный процесс органов малого таза;
• дисплазия шейки матки;
• злокачественные новообразования матки или яичников;
• аллергия на компоненты спирали.

Установкой спирали должен заниматься только опытный специалист, поскольку риск возникновения перфорации матки высок.

Эскапел

Основу медикамента также составляет левоноргестрел в среднетерапевтической дозировке 1,5 мг. Выпускается компанией «Гедеон Рихтер», Венгрия. Являясь экстренным контрацептивом, препарат оказывает влияние на овуляцию и оплодотворение. Эффективен в первые 72 часа после полового акта, при котором методы контрацепции не применялись. В более поздний период неэффективен, поскольку высока вероятность имплантации плодного яйца в полости матки.

Свойства препарата

Соответственно, противопоказанием является беременность, а также индивидуальная непереносимость препарата и печеночная недостаточность. Эскапел не заменяет регулярную контрацепцию и не влияет на менструальную функцию. После применения этого медикамента в течение всего последующего цикла необходимо применять местные барьерные противозачаточные средства (презерватив, спермициды, шейный колпачок).

Из побочных эффектов наиболее часто возникают:

• тошнота или рвота;
• головная боль;
• расстройства стула;
• кровотечения, не связанные с менструацией;
• повышенная утомляемость.

Двелла

Является представителем группы гормональных препаратов-модуляторов половой системы, средством экстренной контрацепции. Выпускается венгерской фармацевтической компанией Gedeon Richter. Таблетка содержит 30 мг активного компонента – унипристала ацетата.

Дополнительными веществами служат: лактозы моногидрат, повидон и стеарат магния. Применять его можно, в отличие от Постинора, в течение 5 суток после незащищенного полового контакта. В случае возникновения рвоты спустя 2 часа после приема таблетки, следует выпить еще одну.

Противопоказан при уже наступившей беременности, аллергической реакции на компоненты, непереносимости лактозы, лактазной недостаточности, заболевании печени тяжелой степени. Также запрещено использовать девушкам до 18 лет.

Двелла – менее вредный аналог Постинора. Случаи возникновения нежелательных эффектов единичны. Производители сообщают о вероятности возникновения рвоты, тошноты, дисменореи. Имеет умеренное свойство влиять на способность управлять транспортным средством, поэтому при его приеме необходимо отказаться от вождения.

Наиболее дешевые аналогичные средства

На фармацевтическом рынке существуют аналоги для экстренной контрацепции, которые дешевле Постинора. Отличие в цене связано с используемым в препарате действующим веществом, его концентрацией и фирмой-производителем.

Гинепристон

Препарат содержит отличное от всех остальных средств активное вещество – мифепристон. Дополнительно в состав включены:

• кальция стеарат;
• натрия гликолят;
• микроцеллюлоза.

Препарат блокирует действие прогестерона на рецепторном уровне, конкурентно связывается с глюкокортикостероидами, способствует сократительной способности миометрия, угнетает овуляцию, предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Производится отечественным концерном «Обнинская ХФК», который расположен в Калужской области. Применяется для неотложной профилактики возникновения беременности. Противопоказан при следующих состояниях:

• аллергическая реакция на препарат;
• надпочечниковая недостаточность;
• нарушения фибринолитической активности крови;
• воспалительные заболевания матки и придатков;
• экстрагенитальная патология в тяжелой степени.

Надпочечниковая недостаточность

Не рекомендуется применять Гинепристон совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами. Эффективность медикамента высока при использовании в течение трех дней после коитуса. О случаях передозировки в настоящее время нет информации.

Женале

Основой лекарственного средства является мифепристон. Выпускается на территории России компанией «Изварино Фарма». По фармакологическому действию медикамент является антипрогестагеном. В разных дозировках способен эффективно влиять на состояние женской половой сферы.

Для экстренной посткоитальной контрацепции следует применить 10 мг медикамента в течение 72 часов после контакта. В дозировке 50 мг способен угнетающе влиять на рост миоматозных узлов в матке. Не используется как основное контрацептивное средство.

Женале вызывает торможение овуляции и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Обладает высокой биодоступностью – до 80%. Запрещен к применению при малейших подозрениях на наличие беременности независимо от топического расположения.

Существует вероятность возникновения профузного кровотечения на фоне приема, поэтому использовать Женале разрешено только под строгим контролем медицинского работника. Данный побочный эффект может потребовать инструментальной ревизии полости матки (кюретаж).

Препарат не назначается параллельно с медикаментами противовоспалительной группы. Кормление грудью следует прекратить и не возобновлять в течение двух недель после приема Женале.

Эскинор-Ф

Противозачаточный препарат, выпускаемый компанией Femme Care Ltd. Как и Постинор, содержит 0,75 мг левоноргестрела. На фоне применения Эскинора-Ф предотвращается возникновение беременности: зародыш не крепится к эндометрию матки. Также медикамент способен угнетать овуляцию.

Эффективен в случае применения не позднее трех дней после незащищенного полового акта. В терапевтической дозе не влияет на коагуляционные свойства крови, обменные процессы.

Учитывая наличие лактазы и ее производных, Эскинор-Ф противопоказан при глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью используется при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Позднее его применение не способно прервать беременность, поскольку дозы левоноргестрела, содержащегося в таблетке недостаточно для этого. Если препарат подействовал, то вскоре возникает менструальноподобное кровотечение.

Модэлль 911

Известный израильский медикамент, который производится концерном «Lab. Leon Pharma». Имеет в своем составе повышенную дозу левоноргестрела — 1,5 мг. Это в два раза превышает его концентрацию в Постиноре.

Согласно научным данным, предотвратить беременность на фоне его приема удалось у 88% пациенток. Он быстро всасывается и долго сохраняется в кровеносной системе (около суток). Активный компонент выводится исключительно в виде метаболитов.

Медпрепарат эффективен в течение трех суток со дня коитуса, при условии, что его больше не было после этого. Можно пить в любой день менструального цикла. Если при соблюдении всех условий применения беременность все-таки возникла, то первоочередно необходимо исключить эктопическую беременность.

Модэлль 911 не приводит к нарушению менструального цикла. Лекарство не используется в период беременности и кормлении грудью.

Отзывы врачей и пациентов о том, что лучше принимать

Право выбора основного препарата или его аналога остается за пациентом. При этом женщины ищут более безопасный препарат для экстренной контрацепции:

Адамчук В. П., акушер-гинеколог: «Предпочитаю назначать своим пациенткам классический Постинор. Он проверен временем и опытом. За мою практику не было случаев, когда он оказался неэффективным. Если женщина соблюдает все правила и предписания врача, то профилактика беременности будет успешной. Если по причине высокой стоимости он не подходит, можно примнить Моделль 911 или Гинепристон, но их действие еще недостаточно изучено».

Татьяна, пациентка: «У меня был только один опыт применения препаратов из этой группы. Использовала Модэлль 911, хотя назначили Постинор. Меня подкупила цена – он стоит намного дешевле аналогов. К моему сожалению, эффекта не наступило, и я забеременела. Грешу на медикамент. Рекомендую выбирать проверенные препараты. Хотя стоит сказать, что принимала его не в течение суток, а через день после полового акта, может дело и в этом».

Экстренная контрацепция является эффективным и не полностью безопасным методом предупреждения нежелательной беременности. Стоит учитывать, что все препараты, используемые с этой целью, являются гормональными. Поэтому применять их без назначения и контроля врача не следует. Нужно помнить, что использовать все эти медикаменты в постоянном режиме запрещено.