Боль в суставах может возникнуть в любом возрасте и по различным причинам. Ситуация, когда при отведении руки назад болит плечо также случается часто в разном возрасте, и провоцируется разными факторами: от мелких ушибов и растяжений, до серьезных патологий.

Поэтому не стоит игнорировать этот фактор и обратиться к доктору за консультацией.

Однако, перед походом в больницу следует определить возможную причину боли, и в связи с этим выяснить, к какому доктору обращаться.

Причины

Наиболее вероятные причины, вызывающие боль при отведении руки назад следующие:

1. внешнее повреждение плечевого сустава (ушиб, перелом и др.);
2. наличие воспаления сустава или организма;
3. перенапряжение;
4. артроз или остеохондроз плечевого сустава.

На появление этих причин в свою очередь влияют некоторые факторы:

1. переохлаждение;
2. неправильная нагрузка при работе/тренировке;
3. перенесенные инфекционные заболевания;
4. нарушение гормонального баланса, обмена веществ;
5. естественное старение организма, вследствие чего нарушение водно-электролитного баланса, вымывание из костей полезных веществ;

Мнение экспертаФилимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.Также боль может возникнуть вследствие неврологических заболеваний, растяжения связок, или развития патологических изменений в плечевом поясе о которых мы поговорим подробнее.

Остеохондроз

Общераспространенное заболевание, поражающее в основном суставы организма и межпозвоночные диски. Если при отведении руки назад болит плечо, то может быть поставлен диагноз «остеохондроз плечевого сустава».

• Он характеризуется такими симптомами: пациент жалуется на скованность в плече; боль, отдающую в руку.
• Дополнительные симптомы: возникает припухлость в любой части руки (в основном кисти), понижается температура тела, появляется синюшность пораженной конечности.
• Лечением остеохондроза занимается врач-невропатолог, или доктор узкой специализации вертебролог (занимается патологиями болезнями суставов);
• Диагностика проводится на основе рентгенографии и мануального осмотра доктора.
• Лечение заключается в приеме хондропротекторов, анестетиков, препаратов, способствующих удержанию полезных веществ в костях организма. Обязательно снизить нагрузку на сустав в период обострения. В период ремиссии рекомендуется ЛФК.

Мнение экспертаМитруханов Эдуард ПетровичВрач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.Также боль в плече при отведении руки может возникнуть вследствие поражения остеохондрозом шейного или грудного отделов позвоночника.

В этом случае появляются следующие сопутствующие симптомы: боль и скованность в шее, лопатке, грудном отделе. Могут болеть ребра, наблюдаются частые головные боли, нарушение осанки (зачастую сколиоз грудного отдела, кифоз). При такой локализации заболевания, для более эффективного лечения добавляется физиотерапия: ультрафорез, волновая, лучевая терапия.

Артрит

Воспаление, поражающее суставные хрящи, и теряют способность нормально функционировать.

• Симптомы: сильная ноющая боль в плече, которая может охватывать весь плечевой пояс.
• Болезнь сопровождается дополнительными показателями: повышение температуры тела, специфический хруст при движении руки, становится трудно поднимать руки, характерно возникновение хронической слабости.
• Лечением артрита занимается врач-ортопед и хирург. Также Вы всегда можете обратиться к вертебрологу.
• Для выздоровления целесообразен прием НПВП, глюкокортикоидов, анальгетиков, наружных мазей, хондропротекторов. Также показан массаж, лазерная терапия, электрофорез.

Артроз

Также является дегенеративным заболеванием сустава, вызывается воспалением хрящей. Но в отличие от артрита поражается еще и костная ткань сустава, в результате чего болезнь проникает глубже.

• Симптомы: боль в руке и плече при нажатии и подвижности; человек не может свести руки за спиной.
• Лечение возлагается на ортопеда. Возможно хирургическое вмешательство.
• Диагностика проводится с помощью пальпации, рентгенографии и клинических анализов.
• Терапия проводится с помощью противовоспалительных препаратов и физиотерапии (ультрафорез, грязелечение, парафиновые ванны). После стадии обострения рекомендовано занятие ЛФК.

Неврит

Неврит плечевого сплетения – воспалительное заболевание нервных окончаний плечевого пояса. Поражает область от подмышки до позвоночника; в районе ключицы.

• Симптомы: сильная боль в области лопатки, распространяющаяся от плеча, очень ограниченная подвижность руки.
• Дополнительно может возникать онемение пальцев руки.
• Диагностикой неврита занимается невропатолог и невролог.
• Выявить данное заболевание позволяет МРТ плечевого сустава, осмотр невролога, ультразвуковая диагностика, анализ жалоб пациента.
• Для лечения используют нестероидные противовоспалительные средства, физиотерапию (электрофорез, криотерапия, лазерная терапия).

Внешние повреждения плеча

К повреждениям плеча из вне относятся ушибы, переломы, вывихи.

• Ушиб – повреждение плечевого сустава, возникшее вследствие силового воздействия на него. Сопровождается появлением гематомы.
• Симптомы: сильная боль после удара, скованность при отведении руки назад, появление припухлости, синяка.
• Для диагностирования и лечения следует обратиться к травматологу.
• Диагноз ставится на основе мануального осмотра пациента и анализа анамнеза.
• Лечение заключается в иммобилизации сустава, использование обезболивающих и рассасывающих синяки мазей.
• Перелом – более серьезное повреждение плечевого сустава, характеризующееся нарушением целостности сустава. Также боль в плече может вызвать перелом лучевой кости предплечья.
• Симптомы: сильная боль в поврежденном суставе, распространяющаяся на конечность и лопатку (проявляется через некоторое время после повреждения) даже в состоянии покоя; появление припухлости, синюшности. При открытом переломе наблюдается кровотечение.
• Для диагностики перелома больному следует обратиться к травматологу.
• Чтобы выявить перелом назначают рентгенографию плечевого сустава.
• При лечении накладывают шину или гипс. Назначают обезболивающие препараты (при надобности). Во время реабилитации рекомендуют выполнять физические упражнения, разрабатывающие поломанную конечность.
• Вывих – при внешнем силовом воздействии на руку (падение и др.) происходит разрыв суставной капсулы, что приводит к вывиху сустава
• Симптоматика: внешняя деформация сустава, сильная боль при пальпации, также болевые ощущения в состоянии покоя, ограниченная подвижность конечности.
• Дополнительные симптомы: при сильном вывихе головка сустава может смещаться в подмышечную впадину.
• Лечение занимается врач-травматолог.
• Оно включает ограничение подвижности руки, наложение шины. Но для начала врач должен вправить сустав.

Растяжение связок

Возникает в случае, когда на связки плечевого пояса была дана нагрузка, превышающая их эластичность. В этом случае происходит микроразрыв соединительной ткани, в результате чего возникает боль.

• Симптомы: сильная боль, ограниченная подвижность плеча, припухлость, покраснение в области растяжения.
• Дополнительные симптомы: может наблюдаться повышение температуры кожных покровов, появление гематомы.
• За диагностикой обращаться к врачу-травматологу.
• Она заключается в мануальном осмотре и анализе жалоб пациента.
• Лечение: холодные компрессы, физиотерапия. В случае возникновения воспаления – НПВП, обезболивающие. В период реабилитации рекомендуют выполнять упражнения для укрепления связок.

Синдром «столкновения»

Данный синдром формируется вследствие формирования воспаления и сужения пространства в области акромиального отростка лопатки.

• Симптомы: невозможность совершать движения рукой назад/вперед, поднятие вверх.
• Дополнительные симптомы, отличающие синдром «столкновения» от остеохондроза: боль, преимущественно, формируется в области лопатки, ограниченность движения руки на 98%.
• Диагностикой занимается врач-ортопед, а также вертебролог.
• Включает в себя рентгенографию, МРТ и клинические анализы.
• Лечение состоит из пассивной физиотерапии, приема противовоспалительных препаратов, обездвиживания сустава. Также может понадобиться вмешательство хирурга – акромиопластика.

Тендинит

Заболевание возникает, когда воспаляются сухожилия, окружающие плечевой сустав. Происходит это вследствие попадания инфекции в организм, которая и вызывает данное воспаление.

• Симптоматика: боль при движении руки, покраснение и припухлость воспаленной области.
• Дополнительные признаки: при длительном течении заболевания могут образоваться узелки в сухожилиях плечевого сустава, движения сопровождаются хрустом.
• Для диагностики врач-ортопед назначает МРТ пораженной области и клинические анализы для выявления инфекции и воспалительных процессов в организме.
• Лечением данного недуга также занимается врач-вертебролог. Лечение включает прием НПВП, бандаж, криотерапия, выполнение физических упражнений (после снятия воспаления).

Тендинит бицепса

Боль в плече при отведении руки назад может быть спровоцирована не только воспалением сухожилий плеча, но и воспалительными процессами двуглавой мышцы плеча. Это и является тендинитом бицепса.

Лечение и диагностика данного воспалительного процесса не отличается от лечения тендинита других сухожилий.

Однако диагностика отличается локализацией боли и припухлости. При тендините бицепса болевой синдром ощущается в плече, отдает в предплечье, больше всего боли подвержена двуглавая мышца плеча.

В целях профилактики рекомендуется выполнять физические упражнения для укрепления данных сухожилий, не переохлаждаться, регулярно проводить клинические анализы на наличие инфекций в организме.

Бурсит

В слизистой сумке плечевого сустава может наблюдаться скопление жидкости, в результате чего происходит воспаление. Данное воспаление характеризует заболевание бурсит. Чаще всего встречается у профессиональных спортсменов.

• Симптомы: отек и сильная боль в пораженной области, невозможность поднять руку и отвести назад. На поздних стадиях наблюдается гноение сустава.
• В случае появления заболевания следует обратиться к хирургу или вертебрологу.
• Диагностика проводится с помощью рентгенографии пораженного сустава и клинических анализов.
• Лечение состоит в приеме НПВП, физиотерапии (ионофорез, амлипульс, магнитотерапия). В 80% случаев требуется вмешательство хирурга – бурсэктомия (разрез поврежденной сумки сустава).

Миалгия

Характеризуется возникновением болевых ощущений в мышцах, окружающих плечевой сустав. Данное явление появляется вследствие перенапряжения мышц. Может перерасти в хроническую форму.

• Симптомы: сильная боль при движении руки, а также в состоянии покоя (обычно следует после сильных физических нагрузок).
• При длительном наличии данных симптомов следует обратиться к травматологу.
• Диагностика проводится путем пальпации и анализа жалоб пациента.
• Лечение состоит в применении согревающих мазей, использовании анальгетиков. Рекомендован спортивный массаж.

Отраженная боль

Отраженная боль говорит о том, что в организме есть некоторые нарушения, вызывающие боль, которая отдает в определенное место, не являющееся очагом появления боли.

• Причины появления: неполадки с сердцем, брюшной полостью, легкими; наличие инфекции в организме; патологии позвоночника шейного или грудного отдела.
• Симптомы: боль не имеет точной локализации, распространяясь на большой участок тела; может возникать при движении руки.
• Дополнительные признаки: расстройство внутренних органов брюшной полости или грудной клетки; обязательно появляется боль и нарушения в других частях организма.
• В случае появления такой боли обратитесь к терапевту, который назначит общие анализы, выяснит в чем причина, и даст направление к нужному доктору.
• Лечение также зависит от причины возникновения боли.

Периартроз

Периартроз плечелопаточной области является дистрофическим заболеванием, поражающим мягкие ткани, окружающие плечевой сустав. Имеет хроническую форму.

• Симптомы: ограниченная подвижность плечевого сустава: невозможность отвести ее назад, свести руки в замок за спиной и др. Ярко выраженный болевой синдром при движении конечностью.
• При таких симптомах следует обратиться к неврологу или невропатологу.
• Диагностика включает неврологический осмотр и МРТ.
• Лечение включает медикаментозную блокаду болевого синдрома и физиотерапию (иглоукалывание, массаж, мануальная терапия). В период ремиссии рекомендованы занятия ЛФК.

Неправильная осанка

Одна из самых распространенных причин появления боли при отведении руки назад. В этом случае появляется отраженная боль плечевого сустава вследствие защемления межпозвоночных дисков и нервов.

• Симптомы: искривление позвоночника, ограниченная подвижность верхней части спины, плечевого сустава и руки.
• Дополнительные симптомы: может наблюдаться ишемия и другие проблемы с сердцем; нарушение функционирования пищеварительной системы.
• Восстановлением правильной осанки занимается врач-ортопед.
• Лечение заключается в исполнении специальных упражнений для правильной постановки осанки, массаже.

Синдром «замерзшего плеча»

Возникает вследствие сжатия плечевого сустава, из-за чего наблюдается рубцевание, что вызывает неприятные ощущения и патологическое развитие плечевого сустава.

• Данное заболевание проявляется болью в плече как при движении, так и в состоянии покоя; ограниченной подвижностью. Наблюдаются случаи полного отсутствия двигательной функции.
• Лечением этого недуга занимается врач-невролог.
• Диагностика проводится с помощью рентгенографии, а также осмотра доктора.
• Избавится от болезни поможет техника активного высвобождения, которая заключается в выполнении определенных упражнений под контролем врача, и лечебного массажа.

Травма вращающей манжеты плеча

Вращающая манжета плеча включает систему мышц (надосная, подосная, малая круглая, и подлопаточная).

• Травма данных мышц характеризуется следующими симптомами: нарушение ротации плеча (возникновение боли особенно при отведении руки назад); появляется слабость при движении.
• Данной проблемой занимается травматолог.
• Диагностика проводится с помощью диагностических тестов, дополнительно может быть назначен рентген.
• Лечение включает блокаду болевого синдрома использованием глюкокортикоидов, полном обездвиживании плечевого сустава. В случаях тяжелых повреждений необходима операция по восстановлению вращательной функции данной системы мышц.

В каком случае немедленно к врачу?

Большинство пациентов обращаются в поликлинику уже на поздних стадиях заболевания, когда боль становится невыносимой. При таком отношении могут иметь место необратимые последствия. Поэтому в случае появления боли в плечевом суставе при отведении руки назад следует обратиться к врачу за консультацией.

Однако, если Вы уверены в причине боли (ушиб, растяжение связок, повреждение мышц, миалгия) нужно обездвижить сустав, прикладывать холодные компрессы.

Если через несколько дней боль не пройдет – немедленно обратитесь к врачу.

Первая помощь: как снять боль?

Если болевой синдром возник неожиданно и нужно предпринять меры здесь и сейчас, используйте обезболивающие препараты. В случаях, когда боль появляется крайне редко, и ее причиной стала перегрузка мышц, дайте им покой, попросите сделать легкий массаж. Эффективно использование наружных мазей, помогающих снять боль.

Если же боль появляется часто, и приносит сильный дискомфорт стоит обратиться в больницу.

Также, во избежание появления болей рекомендуется выполнять физические упражнения для разработки и укрепления плечевого сустава.

Обязательно посмотрите следующее видео по теме

Вывод

Причин, вызывающих боль в плече при движении рукой, множество. Однако, все они свидетельствуют о наличии нарушений в организме. Определив причину самостоятельно, можете попробовать избавится от боли самостоятельно (при незначительных нарушениях).

Но для точной постановки диагноза лучше обратиться в больницу, и не заниматься самолечением.