Боль под правой лопаткой сзади со спины в разные периоды жизни испытывают многие. Она может иметь постоянный или периодический характер, разную интенсивность, быть острой, нарастающей или ноющей.

Ее возникновение вызывает серьезное беспокойство, ведь не всегда такая боль связана с патологией в зоне болезненных ощущений – это может быть сигналом о развитии тяжелых заболеваний внутренних органов. Такая связь обуславливается иррадиацией импульсов по нервным стволам, которые расположены в позвоночнике. Подробнее о причинах возникновения боли, ее связи с различными патологиями и методах лечения расскажем в нашей статье.

Причины болей

Пациентам, которые обращаются к специалисту с жалобами на боль под правой лопаткой, требуется всестороннее обследование. Выявить источник неприятных болезненных ощущений сразу довольно трудно. Боли, локализованные в этом месте, могут быть признаком целого ряда заболеваний:

• патологий опорно-двигательного аппарата;
• остеохондроза;
• межпозвоночной грыжи;
• сколиоза;
• болезней желудочно-кишечного тракта;
• заболеваний желчевыводящих структур;
• патологий почек (пиелонефрит, нефрит и др);
• межреберной невралгии;
• легочных заболеваний;
• поддиафрагмального абсцесса;
• воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Полезно знатьСамостоятельно определить причины болей под правой лопаткой сзади со спины невозможно. Только врач сможет установить точный этиологический фактор после тщательного анализа жалоб пациента, осмотра и различных методов лабораторного и аппаратного исследования.

Характеристика боли

Важным диагностическим признаком является характер боли. В зависимости от этого можно сделать предварительный вывод о природе происхождения дискомфортных ощущений. Боль может быть острой, тянущей и ноющей, иметь постоянный характер, проявляться в виде жжения под правой лопаткой, либо возникать только при вдохе.

Острая боль

Острая сильная боль под правой лопаткой часто свидетельствует о болезни желчевыводящих путей: острый холецистит, печеночная колика, дискинезия желчного пузыря и протоков. Как правило, такие проблемы возникают на фоне переедания и злоупотребления жирной и жареной пищей.

При нерациональном питании возможно возникновение колита или обострения язвенной болезни. Патология может сопровождаться сильной, болью под правой лопаткой. Острый болевой синдром может также говорить о поддиафрагмальном абсцессе и пиелонефрите (особенно при наличии гноя в почечных лоханках).

Среди прочих причин острых болевых импульсов под правой лопаткой выделяют:

• механические повреждения (травмы рёбер с правой стороны);
• смещение межпозвоночных дисков;
• нарушение структуры плевральной полости – пневмоторакс;
• невралгические прострелы.

Тянующая, ноющая боль

Ноющая боль под правой лопаткой со спины может свидетельствовать о многих патологиях, что часто вызывает определенные затруднения при постановке диагноза:

• шейный остеохондроз – наиболее распространенная причина. Ноющая боль имеет постоянный характер – проявляется как при движении рукой, так и в состоянии покоя;
• хронические заболевания почек, печени, легких, желчного пузыря и поджелудочной железы – ноющая боль может быть сигналом воспалительного процесса в каком-то внутреннем органе;
• хронический пиелонефрит – проявляется тянущими болями в спине, с тупыми слабовыраженными импульсами;
• цирроз печени и рак органов брюшной полости – боль имеет постоянный нарастающий характер;
• воспаление трапециевидной мышцы спины – сопровождается постоянным болезненным дискомфортом под правой лопаткой, который усиливается при движении правой руки.

Тупая боль

Такая боль под правой лопаткой может являться признаком следующих патологий:

• нефрит и хронический пиелонефрит – дополнительными симптомами являются повышение температуры тела и болезненное мочеиспускание;
• хронический холецистит;
• злокачественные опухоли внутренних органов, расположенных с правой стороны;
• начальная стадия цирроза печени.

Тупая боль под правой лопаткой со спины может беспокоить больного постоянно, отдавать в поясницу и в верхнюю часть спины.

Колющая боль

Возникает, как правило, неожиданно и быстро исчезает, сковывает все тело. Такой характер боли обычно не связан с патологическими изменениями во внутренних органах, а является проявлением неврологических нарушений при остеохондрозе. Боль возникает при неловком движении, физическом перенапряжении или из-за неудобной позы. Если болезненные ощущения приобретают постоянный характер, и интенсивность нарастает, это может быть симптомом обострения холецистита или начала печеночной колики.

Жжение под правой лопаткой

Ощущение жжения в данной области можно говорить о развитии следующих патологических состояний:

• межрёберная невралгия – сопровождается также прострелами в районе пораженной стороны;
• начальная стадия пневмонии – помимо чувства жжения, возникает зуд верхней части спины;
• острый панкреатит;
• опоясывающий лишай.

Непрерывная боль

Постоянные болезненные ощущения в области правой лопатки со спины наблюдаются при инфекциях в костной структуре плечевого пояса и грудной клетки – туберкулез и остеомиелит. Одновременная непрерывная боль в данной области и резь в спине могут быть симптомами пневмонии, бронхита, плеврита или рака легких.

Боль при вдохе

Если у пациента болит под правой лопаткой сзади спины во время вдоха, можно предположить распространение воспалительного процесса на органы и системы, располагающиеся рядом с грудной клеткой – диафрагму, плевру, ребра и межреберные мышцы. Также такая боль часто связана с травматическим повреждением грудной клетки. Иногда боль в лопатке при глубоком вдохе может сигнализировать о скрытой хронической патологии желчного пузыря.

Болезни и боль под правой лопаткой

Причин рассматриваемой боли, как было отмечено выше, может быть огромное количество. Это затрудняет диагностику, но, обращая внимание на некоторые особенности течения патологии, грамотный специалист может точно поставить правильный диагноз.

Язва желудка

При язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки боль под лопаткой справа усиливается после переедания или в период голодания. Употребление острой, жирной и жареной пищи провоцирует мучительные ощущения в спине. Интенсивным болям сопутствуют специфические симптомы – тошнота, рвота, метеоризм.

Патологии желчного пузыря

Характер боли под лопаткой справа со спины зависит от стадии заболевания. При хронической патологии она тянущая и ноющая. При обострении болезней желчного пузыря наблюдается сильные и острые болезненные ощущения. Если причиной боли является перемещение камней по желчным протокам, то на протяжении всего периода обострения больной жалуется на жжение в подреберье и спине, иногда наблюдается желтушность кожного покрова.

Заболевания почек

При патологиях почек сначала появляется боль ниже лопатки в боку, которая постепенно поднимается выше и охватывает всю правую часть спины. При пиелонефрите боль тупая, усиливается при легком постукивании по спине в районе выше поясницы. Сопутствующими симптомами могут быть общее недомогание и частое мочеиспускание. При подозрении на патологии почек, помимо тщательного осмотра, требуются дополнительные методы обследования.

Поддиафрагмальный абсцесс

Развитие гнойного процесса в брюшной полости сопровождается не только болью в области лопатки справа, но и другими признаками. Они свидетельствуют об интоксикации организма и проявляются следующим образом:

• повышенная температура тела;
• недомогание;
• головная боль.

Болезненные ощущения усиливаются при вдохе. В результатах анализа крови наблюдаются изменения – увеличение количества лейкоцитов и СОЭ.

Болезни позвоночника

При патологиях позвоночного столба происходит компрессионное воздействие не нервные корешки. Их ущемление вызывает ноющую боль, отдающую в лопаточную область справа. Болезни позвоночника также могут сопровождаться парестезиями – онемением спины, ощущением «ползания мурашек». При межпозвоночной грыже и остеохондрозе боль постоянная. Сколиоз характеризуется дополнительным признаком – искривлением позвоночника.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Часто боль в области лопаток справа может быть спровоцирована переохлаждением или перенапряжением, с сопутствующим воспалением мышц спины. В этом случае боль с правой стороны проявляется сильнее при статичном положении тела – пораженные мышечные волокна находятся в длительном вынужденном напряжении (гипертонусе).

Патологии лопатки

Иногда причиной болезненных ощущений может быть поражение самой лопаточной пластины. Происхождение боли в этом случае бывает травматическим (ушиб или перелом) или инфекционным (туберкулез, остеомиелит). В редких случаях лопаточная кость подвергается опухолевым процессам.

Данные патологии практически никак не отражаются на функциональном состоянии правой руки. Сильные болезненные ощущения могут возникать, как при движениях верхней конечности, так и в состоянии покоя.

Болезни дыхательной системы

При бронхолегочных патологиях (пневмония, плеврит, бронхит), боль в правой лопатке сопровождается другими характерными симптомами:

• затрудненное дыхание, одышка;
• кашель;
• охриплость дыхания;
• бледность кожного покрова;
• повышенная температура и слабость;
• «притупленный» звук при простукивании грудной клетки врачом.

При поражениях легких и бронхов боль может возникать не только с правой стороны, но и между лопатками. При сильном вдохе боль усугубляется, пациенту трудно дышать.

Межреберная невралгия

При поражении межреберных периферических нервов, сопутствующими симптомами являются:

• прострелы – острые болевые импульсы;
• усиление боли при пальпации и прощупывании пораженной области;
• усиление боли при глубоком вдохе, кашле или чихании.

Пациенты описывают боль, как стреляющую, интенсивную и жгучую. Она может отдавать не только в область лопатки, но также в бок и руку. Это не отдельная болезнь, а симптом разных патологических процессов, связанных с поражением нервных волокон.

Панкреатит

Иррадиация болевых импульсов в область правой лопатки характерна как для острого, так и для хронического панкреатита в стадии обострения. При этом боль резкая, сопровождается жжением и со временем распространяется по всей поверхности спины.

К какому врачу обращаться за помощью?

Самостоятельно определить, почему болит под правой лопаткой со спины и связать боль с патологическими изменениями в организме, очень непросто. Поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач. Со своими жалобами пациенту нужно обратиться в поликлинику, к участковому терапевту. После полноценного обследования и выяснения причин, вызывающих болевой синдром, терапевт подберет оптимальную схему лечения, либо направит больного к узким специалистам – хирургу, травматологу, невропатологу или вертебрологу (занимается лечением позвоночника).

Если возникает необходимость в дополнительной консультации, лечащий врач может отправить пациента на прием к другим профильным специалистам:

• пульмонологу (лечит заболевания легких);
• гастроэнтерологу;
• кардиологу;
• урологу.

Дополнительно пациенту назначают лабораторные и инструментальные обследования. Исходя из полученных результатов, лечащий врач может определить, что делать больному, и как ему избавиться от боли в области правой лопатки.

Как лечить?

Терапия болевого синдрома ориентирована на устранение или ослабление причин, приведших к боли под правой лопаткой. Консервативное лечение строится на применении следующих групп лекарственных средств:

• Курс приема нестероидных противовоспалительных средств, направленных на купирование воспалительного процесса и устранение болевых ощущений, назначают при остеохондрозе, спазме мышц спины и межреберной невралгии. Подобные препараты выпускаются в разных формах – в виде таблеток, инъекций и мазей для местного применения. Как правило, действующим веществом в них являются индометацин или диклофенак. Эффективнее всего на снятие болевого синдрома работают внутримышечные инъекции.
• Хондропротекторы. Данные препараты назначают при дегенерационных процессах, затрагивающих опорно-двигательную систему (остеохондроз, остеоартроз), с целью восстановления хрящевой ткани. В состав таких препаратов входят особые вещества – хондроитин и глюкозамин, которые являются строительным материалом для клеток хряща. Хондропротекторы выпускают в таблетках и уколах. Лечение такими препаратами длительное, занимает несколько лет.
• Витамины группы B. Их применение целесообразно при неврологических патологиях, которые приводят к болям в спине под правой лопаткой.
• Антибактериальные средства. Курс антибиотиков необходимо проходить в случае обнаружения инфекционных процессов во внутренних органах. Выбор препарата осуществляет только врач, исходя из результатов бактериального посева и чувствительности возбудителя к медикаменту. В случае костного туберкулеза терапия дополняется приемом специфических лекарственных средств (изониазид, этамбутол, пиразинамид).
• Анальгезирующие препараты и спазмолитики. Такие препараты помогают справиться с болевым синдромом при коликах в печени и почках. К ряду лекарственных средств этой группы относятся кетарол, баралгин, платифилин и но-шпа.
• Отхаркивающие средства. Используются при лечении бронхолегочных патологий..
• Кортикостероидные гормональные средства. Их применение оправдано в том случае, когда боль в спине сильная и ее невозможно снять обычными анальгетиками. Кортикорстероиды применяют только по назначению врача, короткими курсами, так как у них много серьезных побочных эффектов.

В дополнение к медикаментозной терапии, пациентам могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, курс лечебной физкультуры или альтернативные варианты ( рефлексотерапия, иглоукалывание). Эти методы применяются, как правило, при лечении и реабилитации поражений позвоночника и спины.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях для купирования острых состояний может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно показано, как правило, в случае обнаружения камней в почках и желчных протоках, абсцессов и операбельных опухолей.

Особенности реабилитации по завершению курса лечения во многом зависят от причины патологии. Обычно врачи рекомендуют изменение режима питания, соблюдение определенной диеты, прием витаминных комплексов, поддерживающих восстанавливающих препаратов. Если причиной болевых ощущений является остеохондроз, пациенту в период реабилитации рекомендуется выполнять комплекс лечебной гимнастики.

Полезно знатьБоль в спине под лопаткой с правой стороны – это сигнал о том, что в организме происходят патологические изменения. Причин ее возникновения, может быть много, и такое состояние требует неотложной консультации со стороны врачей. Лечение народными средствами нежелательно – это может только усугубить ситуацию и спровоцировать обострение болезни или вызвать серьезные осложнения. Самостоятельный прием обезболивающих препаратов также не решает проблему, так как может смазать клиническую картину и затруднить диагностику.