Опасность заболевания преддиабет заключается в том, что в большинстве случаев, согласно статистике и прогнозам специалистов, оно перерастает в сахарный диабет второго типа в течение нескольких лет. Преддиабетическое состояние не является необратимым, и при развитом уровне самоконтроля и четком соблюдении врачебных предписаний больной может сохранить свое здоровье и привести показатели сахара крови к норме.

Что такое преддиабет

Преддиабетическое состояние характеризуется нарушенной толерантностью организма пациента к глюкозе. При преддиабете объемы выработки фермента поджелудочной железой несколько снижается, а уровень сахара в крови уже выше нормы, но еще не достигает отметок, при которых диагностируется сахарный диабет второго типа. Ранее это заболевание называли диабетом нулевой стадии.

Причины

Главной причиной преддиабета (как и диабета второго типа) является изменение резистентности тканей к инсулину. Одна из функцией этого гормона заключается в транспортировке глюкозы к клеткам тела. При попадании в кровь углеводов поджелудочная железа вырабатывает инсулин, и при регулярном превышении уровня сахара постепенно развивается инсулинорезистентность – снижение эффективности действия гормона, способности мембран клеток распознавать его и задействовать в переработке глюкозы.

Кроме развития инсулиноустойчивости, к преддиабету может приводить снижение выработки инсулина при панкреатите или различных заболеваниях поджелудочной железы (опухолях (инсулиноме), кистозных изменениях, травмах). Согласно статистике, в группу риска возникновения преддиабетического состояния попадают пациенты:

• с ожирением;
• с гипертонией (повышенным артериальным давлением с показателями от 140/90 и выше);
• с неустойчивыми показателями результатов анализа уровня глюкозы;
• повышенным уровнем холестерина и триглицеридов;
• в возрасте старше 45 лет;
• женщины с поликистозом яичников;
• женщины, перенесшие гестационный диабет во время беременности.

Можно ли вылечить преддиабет

По статистике у 70% пациентов с преддиабетом при отсутствии лечения и мер профилактике в течение 7-10 лет развивается сахарный диабет 2 типа или другие тяжелые патологии, например, заболевания сердца и кровеносных сосудов. Нарушения углеводного обмена диагностируют все чаще как у взрослых, так и у детей и подростков. Преддиабетное состояние является обратимым. Серьезное отношение к поставленному диагнозу и упорство в стремлении изменить образ жизни и режим питания помогают избежать тяжелых последствий, значительно снизить риски развития неизлечимого заболевания.

Симптомы преддиабета

Основной трудностью своевременной диагностики преддиабетического состояния является слабовыраженная симптоматика. Незначительные изменения самочувствия, свидетельствующие о развитии заболевания, нередко списываются больными на переутомление или симптоматику других заболеваний. К ним относят:

• сильную, плохо утоляемую жажду, сопровождающуюся ощущением сухости во рту (симптом усиливается во время или после интенсивных физических или умственных нагрузок);
• обезвоживание;
• учащенное обильное мочеиспускание (связано с существенным увеличением объема потребляемой жидкости);
• усиление чувства голода, в том числе в вечернее или ночное время;
• набор или снижение веса;
• прыщи или фурункулы на коже;
• бессонница, другие нарушения сна;
• признаки повышенного уровня глюкозы в крови (после еды может появляться ощущение жара (приливы), головокружения, повышаться потоотделение);
• ухудшение памяти;
• снижение концентрации внимания;
• ощутимое падение уровня работоспособности;
• головокружения, головные боли (признак сужения сосудов);
• кожный зуд (следствие сосудистых изменений);
• ухудшение зрения;
• гормональные сбои (признаки преддиабета у женщин молодого возраста часто сопровождаются нарушениями менструального цикла).

Предсахарный диабет не имеет своеобразных клинических симптомов, описанные признаки часто свидетельствуют о развитии диабета второго типа. В этой связи пациентам, относящимся к группам риска (включая генетическую предрасположенность), особенно в возрасте после 45 лет, необходимо проходить подробные обследования показателей крови не реже одного раза в год, особенно при повышенной массе тела.

Абдоминальное (андроидное) ожирение, характеризующееся скоплением жира в области талии, на внутренних органах, является главным признаком наличия преддиабета. При окружности талии более 94 см у мужчин и 80 см у женщин можно говорить о попадании пациента в группу риска развития преддиабетического состояния. Другим тревожным нетипичным симптомом являются нарушения работы репродуктивной системы, вызванные гормональными сбоями. У женщин в период менопаузы снижение чувствительности к инсулину может развиваться на фоне синдрома поликистозных яичников.

Нормальными данными анализов на уровень глюкозы крови у детей младше 14 лет являются показатели 3,3-5,5 ммоль/л, у взрослых – 3,89-5,83 ммоль/л, у лиц пожилого возраста (после 55-60 лет) – до 6,83 ммоль/л. Отклонения от этих данных являются тревожным симптомом развития преддиабета, требующими срочной коррекции рациона питания и изменения малоактивного образа жизни.

Диагностика преддиабета

При наличии соответствующей симптоматики используется ряд простых методик, позволяющих соотнести показатели крови пациента с нормой и сделать выводы о возможном развитии преддиабета. Для корректности полученных данных забор крови осуществляется натощак, спустя 10 часов после последнего приема пищи. За сутки до обследования пациенту рекомендуется отказаться от курения и физической нагрузки, его температурные показатели и показатели артериального давления во время сдачи крови должны быть в норме. Выявить развитие заболевания помогают следующие исследования:

• Глюкозотолерантный тест – определяет скорость проникновения глюкозы в ткани. Показатели свыше 7,5 ммоль/л могут свидетельствовать о наличии преддиабета.
• Гликемия натощак – для обследования необходима венозная кровь. Показатели, колеблющиеся между 6 и 7 ммоль/л говорят о возможном развитии заболевания.
• Инсулин натощак – концентрации натощак выше 13 мкМЕ/мл являются свидетельством развития преддиабета.
• Гликированный гемоглобин – при преддиабете показатель колеблется между 5,7 и 6,5%.

Лечение преддиабета

При выявлении нарушения толерантности к глюкозе необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу. В ряде случаев специалист может назначить ряд дополнительных обследований гормонального фона для установления вероятности развития сахарного диабета и выработки рекомендации по лечению. Правильное питание при преддиабете, пересмотр образа жизни и способность пациента к самоконтролю являются залогом успеха в профилактике диабета и нормализации показателей сахара. В обязательном порядке врачи рекомендуют:

• отказаться от вредных привычек (курения и употребления алкогольных напитков);
• увеличить физические нагрузки;
• пересмотреть ежедневное меню.

Согласно статистике при снижении веса пациента на 7-10% от общей массы тела вероятность развития сахарного диабета снижается вдвое. Соблюдение диеты и рекомендуемого уровня ежедневных физических нагрузок являются основой терапии преддиабета. Прием лекарственных препаратов назначается только в случаях критических значений показателей сахара в крови, на поздних стадиях развития заболевания. При отсутствии терапевтического эффекта на протяжении 3-6 месяцев практикуется назначение метформина, снижающего синтез глюкозы печенью.

Диета

Диета при преддиабете помогает не только сбросить избыточный вес, но и играет главную роль в решении нормализации уровня сахара в крови. Кроме снижения общей калорийности рациона, требуется изменения баланса БЖУ (белков, жиров и углеводов) в сторону увеличения количества белковых продуктов, исключения продуктов с высоким содержанием быстрых углеводов и снижения количества потребления углеводов медленных. Полностью исключаются из меню:

• крахмалосодержащие продукты (картофель), продукты, содержащие большое количество легкоусвояемых углеводов (сладости, сахар, сдоба всех типов, конфеты, макароны, манная каша);
• сладкие фрукты (виноград, инжир и др.);
• сладкие газированные и негазированные напитки.

Низкоуглеводная диета разрабатывается эндокринологом индивидуально для каждого клинического случая, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Общие рекомендации, помимо исключения из рациона продуктов с легкоусвояемыми углеводами, сводятся к следующим моментам:

• суточное потребление углеводов не должно превышать 20-30 г;
• приемы пищи следует строго дозировать, исключая переедания, длительные перерывы;
• употребление алкогольных напитков рекомендуется полностью исключить либо максимально сократить;
• необходимо строго соблюдать ежедневный питьевой режим – не менее 2 л жидкости (воды);
• предпочтение должно отдаваться продуктам с гликемическим индексом менее 55.

Преддиабет может способствовать повышению аппетита, поэтому питаться необходимо регулярно, небольшими порциями. В рационе должны присутствовать морская рыба, молочные продукты, нежирное мясо, овощи. Рекомендуется заменять животные жиры растительными, готовить на пару или тушить, практически исключив жареные блюда. Для снижения уровня холестерина и сахара рекомендуется включить в меню:

• капусту;
• спаржу;
• сельдерей;
• топинамбур;
• спаржу;
• соевые продукты;
• злаки;
• фасоль, чечевицу или другие бобовые;
• яйца;
• творог.

Физические нагрузки

Повышение физической активности при преддиабете необходимо, поскольку нагрузки способствуют снижению уровня глюкозы, потере избыточного веса, устранению нарушений сна. В сочетании с диетой активный образ жизни помогает избежать приема медикаментов. Важно соблюдать осторожность и следовать врачебным рекомендациям. В приоритете находятся такие виды нагрузки, как:

• пешие прогулки;
• скандинавская ходьба;
• плавание;
• бег трусцой;
• танцы;
• велопрогулки.

Видео