Содержание:
Во время беременности из-за развития плода и повышенной потребности в железе может возникнуть преддефицитное или дефицитное состояние, характеризующееся нехваткой данного элемента. В таких ситуациях назначают специальные препараты, содержащие соли или гидроксид железа, восполняющие дефицит.
Классификация железосодержащих препаратов
Все железосодержащие препараты делятся на 2 большие группы:
- Ионные – двухвалентные соединения, которые хорошо усваиваются и всасываются организмом. Такие препараты чаще назначаются беременным женщинам, потому что содержат высокую концентрацию железа, принимаются дважды в сутки. Средства недорогие, но могут тяжело переноситься – проявляются запоры, тошнота, рвота, метеоризм. Таблетки принимаются до еды, могут раздражать слизистую желудка и вызывать потемнение эмали.
- Неионные – трехвалентное железо. Организм хорошо его переносит, но хуже усваивает, поэтому при беременности препараты группы назначают редко. Количество приемов может доходить до пяти в сутки.
Лекарства, содержащие только соли железа, нежелательны. Они дешевые, но не подходят при беременности, потому что плохо усваиваются.
Доктора советуют препараты, обогащенные кислотами и витаминами, пролонгированного действия. Они редко вызывают негативные эффекты, равномерно поднимают гемоглобин и дольше сохраняют железо в организме.
Усвояемость железа желудком выше, чем в инъекциях, поэтому при беременности часто назначают капли, сиропы или таблетки. Последние лучше покупать с защитной оболочкой, которая не раздражает желудочно-кишечный тракт, по отзывам пациенток. Таблетки запивают только водой, запрещено использовать для запивания чай и кофе. Средства железа не сочетаются с антибиотиками, антацидами. Лечение анемии занимает минимум 2-3 месяца.
Как выбрать препараты железа при беременности
Чтобы назначить железо для беременных, врач оценивает уровень гемоглобина. Также учитывается, когда выявлена анемия – до беременности или раньше. Полезные советы по выбору препаратов:
- Предпочтительнее капсулы с защитной оболочкой или капли. Инъекции хуже усваиваются, могут причинять боль при введении.
- Чаще назначают двухвалентное железо, чем трехвалентное. При приеме необходимо соблюдать инструкцию.
- Для профилактики анемии назначают 30-40 мг железа в сутки в третьем триместре.
- При анемии на фоне недостатка железа профилактика проводится на 12-14 и 21-25 неделях. Препараты принимают 2-3 раза в неделю по 30-40 мг.
- При анемии, возникшей при вынашивании ребенка, принимают по 100-200 мг ежедневно.
- При анемии, возникающей до зачатия, на протяжении всей беременности пьют по 200 мг препаратов ежесуточно. Прием продолжается и при лактации.
Эффективные средства с железом
Не все препараты железа могут применяться при беременности. Противопоказаниями являются:
- онкология крови, лейкозы;
- гемолитическая, апластическая анемия;
- хронические заболевания печени, почек;
- одновременный прием тетрациклинов, антацидов, препаратов кальция;
- преобладание в рационе продуктов, богатых кальцием, клетчаткой, кофеином.
Железо в таблетках для беременных
Название |
Способ применения |
Противопоказания |
Побочные эффекты |
Стоимость, рублей |
Сорбифер Дурулес |
Доза по 1 шт. 1-2 раза в сутки |
Стеноз пищевода, свинцовая, гемолитическая, сидеробластная анемия, гемосидероз, гемохроматоз |
Тошнота, запор, утомляемость, бледность кожи, слабость пульса, мышечные судороги |
450 за 50 шт. |
Мальтофер фол |
По 3 шт. в сутки курсом от 2 месяцев |
Тошнота, понос, темная окраска стула |
630 за 30 шт. |
Жидкие лекарственные формы железа
Название |
Способ применения |
Противопоказания |
Побочные эффекты |
Стоимость, рублей |
Гемофер |
По 2 мл дважды в сутки с водой или соком курсом 3-5 месяцев |
Апластическая, гемолитическая, свинцовая, пернициозная, сидероахрестическая анемия, талассемия, гемосидероз, гемохроматоз |
Окрашивание зубной эмали, тошнота, запор, аллергия, чувство тяжести в эпигастрии |
500 за 10 мл |
Ферлатум |
Перед едой по 1-2 флакона ежесуточно в два приема курсом до полугода |
Цирроз печени, хронический панкреатит, гемосидероз, гемохроматоз, апластическая, гемолитическая, сидеробластная анемия |
Тошнота, диарея |
925 за 20 флаконов по 15 мл |
Тотема |
По 50 мг ежедневно, начиная с 4 месяца беременности |
Талассемия, обострения язвы желудка, гемохроматоз, гемосидероз, интоксикация свинцом, медью или марганцем, дефицит сахаразы-изомальтазы |
Изжога, тошнота, потемнение эмали зубов, окрашивание кала в черный цвет, диарея |
560 за 20 ампул по 10 мл |
Железосодержащие растворы для инъекций
Название |
Способ применения |
Противопоказания |
Побочные эффекты |
Стоимость, рублей |
Феррум Лек |
Внутримышечные уколы по 100-200 мг ежедневно |
Первый триместр беременности, гемохроматоз, гемосидероз, инфекционный гепатит, неконтролируемый гиперпаратиреоз, острые инфекционные болезни почек, декомпенсированный цирроз печени |
Рвота, головная боль, потемнение кожи, артралгия, гипотензия |
1390 за 5 ампул по 2 мл |