Стопы являются опорой для тела, позволяя ему находиться в вертикальном положении. Они несут на себе колоссальную нагрузку. Заболевания стоп отражаются не только на состоянии ног, но и всего опорно-двигательного аппарата (артроз, межпозвонковые грыжи и др.). Важно вовремя распознать симптомы патологии и начать своевременное лечение. Как лечить плоскостопие? Это поможет сделать квалифицированный врач.

Как выявить наличие плоскостопия?

Постепенное развитие плоскостопия приводит не только к внутренним изменениям в организме, но и становится видно невооруженным взглядом. У человека нарушается походка — она становится более тяжелой, раскачивающейся, неуклюжей («утиная» походка). Даже непродолжительное ношение обуви, пусть и очень удобной, вызывает неприятные ощущения в ногах, а при тяжёлых степенях заболевания — в коленях, бедрах, поясничном отделе позвоночника. Визуально стопа становится более уплощенной. Ноги перестают влезать в ежедневно используемые ботинки, туфли, сапоги. Особенно плоскостопие опасно для ребенка или детей.

В самом организме происходят патологические изменения: из-за того, что центр тяжести за счёт уплощения стоп смещается назад, тело наклоняется вперёд. Больной вынужден принимать такую позу, чтобы сохранить равновесие. Позвоночник выгибается дугой. Рано или поздно это приводит к сколиозу, межпозвонковым грыжам, защемлению нервных корешков.

Стопы, теряющие функцию амортизации, теперь служат человеку, как подпорки, чтобы он не упал, и при ходьбе, беге, прыжках и другой двигательной активности не могут обеспечить прежнюю лёгкость и грациозность. Частично распределённая по всем отделам опорно-двигательного аппарата нагрузка приводит к тому, что развиваются необратимые процессы и в голеностопных, коленных, тазобедренных суставах. Болезни ног и позвоночника (артроз, грыжи позвонков) неизбежны при запущенном плоскостопии, поэтому, чем раньше будут приняты меры, которые назначит врач, тем больше шансов победить коварную болезнь.

Виды

Виды плоскостопия распределяются по причинам и по характеру деформации. Плоскостопие провоцируется следующими факторами:

• врожденное — наследственной предрасположенностью и дефектами строения стопы при рождении;
• рахитическое — перенесенным ранее рахитом;

• паралитическое — нарушением нейродинамики и проводимости нервных импульсов в тканях стоп из-за заболеваний головного мозга и нервной системы;

• травматическое — последствиями ударов, ушибов, переломов при несчастных случаях, после аварий;
• статическое — постепенным уплощением стоп в результате длительных и постоянных физических нагрузок на суставы ног, использованием неудобной и неправильно сделанной обуви.

 

Последняя причина — самая распространенная. И каждый из перечисленных факторов имеет грустные последствия, вызывая деформацию костей и связочно-мышечного аппарата стоп.

Различают виды болезни:

• Продольное плоскостопие. Характеризуется уменьшением свободного пространства от внутренней части стопы до пола и исчезновением дуги продольного свода стопы, благодаря которой осуществлялась амортизация тела при нагрузках.

 

• Поперечное плоскостопие. Передняя часть стопы становится плоской и широкой, плюсневые кости «разъезжаются» в стороны, большие пальцы стоп отклоняются кнаружи, 2 и 3 пальцы принимают молоткообразную форму. Один из этих пальцев может возвышаться над всеми остальными, «выбиваясь» из общего ряда. Вопрос, как лечить поперечное плоскостопие, решается на основе результатов подробных исследований.

 

• Комбинированное плоскостопие. Обнаруживаются признаки и поперечного, и продольного плоскостопия.

 

Определить степени и сложность заболевания может только врач.

Степени

Степени болезни можно разделить на лёгкую, среднюю и тяжелую, в зависимости от того, насколько сильно выражены признаки, и поражение коснулось и других органов.

• 1 степени. Боль и неприятные ощущения возникают при длительных физических нагрузках, ходьбе, стоянии на ногах. Но в положении сидя или лёжа, когда стопы «отдыхают», через 0,5-1 час уже могут пройти. Стопа не деформируется, ее форма сохранена. Боль чувствуется в фалангах пальцев или немного выше, в переднем отделе стопы. Усилием воли человек сохраняет ровную и красивую походку, хотя мысленно молит об отдыхе, потому что в ногах ощущается ноющая боль.
• 2 степени. Болевые ощущения распространяются по голени, достигают коленного сустава. Начинаются после утомительной ходьбы, вынужденного долгого времяпровождения на ногах. Наблюдается среднее уплощение стопы, которое исчезает после ночного отдыха. Впрочем, как и боль. После сна ноги не болят, но дискомфорт вновь чувствуется спустя несколько часов двигательной активности.
• 3 степени. Дефекты стопы можно обнаружить при осмотре. В нормальное положение она не возвращается. Неприятные ощущения возникают не только в ногах, но и в поясничной области и выше. Может время от времени болеть голова. Признаки со временем лишь усугубляются. Больному трудно передвигаться, не говоря о том, чтобы совершить прогулку в модной обуви. Артроз нередко сопровождает эту степень болезни. В нее ноги просто не вмещаются. Нередко единственным решением проблемы становится операция, которую проведет опытный врач-хирург, потому что в данной ситуации традиционная медицина бессильна.

Важно не допускать тяжелой степени болезни, потому что операция – даже если ее осуществляет опытный врач – не гарантирует возвращения к привычному образу жизни и хорошему самочувствию.

Лечение

На разных возрастных этапах кости стопы подвергаются постоянным изменениям и лишь в зрелом возрасте можно говорить, что тяжелые степени плоскостопия может вылечить только врач-хирург.

Особенности детской стопы

Есть такой термин — гибкое плоскостопие. Он имеет прямое отношение к детям, у которых до 5 лет свод стопы только формируется. Можно успокоить тревожащихся по этому поводу родителей, потому что связочно-мышечный аппарат и кости ребенка или детей ещё не могут держать стопу в «жёстком» положении. Об этом врач расскажет подробно. Самочувствие ребёнка говорит само за себя. Он не жалуется на боль в ножках, бегает, прыгает без затруднений, а, значит, все с его стопами в порядке. Это — не плоскостопие.

Но есть дети, которые испытывают болезненные ощущения в нижних конечностях.

Нужно обратить внимание:

• не разворачиваются ли носки ребенка при ходьбе, не опирается ли он на внутренние края ступней;
• соприкасаются ли большие пальцы ног при плотно сведенных ногах в положении стоя.
• Неправильное положение пяток и носков, дискомфорт при опоре на ноги, отказ носить любимую обувь должны насторожить родителей.

Рекомендации по лечению:

Ношение детской ортопедической обуви со стельками, когда обнаружена легкая стадия болезни. Обувь для ребенка или детей 5-7 лет должна быть не слишком объемной или тесной, не слишком широкой или узкой. Материал должен плотно охватить ногу, не позволяя ей «ездить». Задники должны быть удобными и не слишком жесткими. Как раз такой и является ортопедическая обувь. Специальные стельки выполнены с учётом строения детских ног. Такая обувь удобна в использовании, при этом она останавливает процесс дальнейшей деформации стоп ребенка или детей и формирует правильную дугу продольного и поперечного свода. Врач часто назначает использование ортопедической обуви.

Плавание. Улучшает кровообращение в тканях, расслабляет «зажатые» мышцы, благодаря массажному эффекту позволяет мягко корректировать форму стоп. При этом не рекомендуются определённые виды плавания, например, кроль, так как слишком велика нагрузка на ноги.

 

Занятие на фитболе. Ум ребенка или детей 5-7 лет воспринимает упражнения на фитболе, как забавную игру. Чтобы ему удобно было на нем прыгать, нужно обратить внимание на посадку малыша. Если ноги согнуты род прямым углом и имеются ручки, за которые удобно держаться — это то, что надо. Благодаря прыжкам на фитболе тренируются мышцы стоп и спины. При прыжках ноги должны располагаться параллельно друг другу. Врач порекомендует, какие упражнения лучше.

 

Резиновый текстурный коврик. Любая неровная поверхность является своего рода «тренажером» для стоп ребенка или детей 5-7 лет. Не все дети согласятся ходить или бегать по твердым рельефным поверхностям. А резиновые коврики воспринимаются на ура. Резина пружинит под давлением ног, но тем не менее, оказывает отличный лечебный эффект.

Хождение по песку, траве, бревну. Нельзя ходить по ровным и твердым поверхностям, так как они ещё больше «расплющивают» стопу, и мышцы. При любой возможности, особенно в летнее время, нужно позволять бегать ребенку 5-7 лет босиком. Бугристые неровные поверхности массажируют ткани стоп, заставляют мышечные волокна сокращаться. В итоге получается двойная польза: массаж без усилий и тренировка мышечно-связочного аппарата.

Массаж. Позволяет в домашних условиях устранить застойные явления в тканях, ускоряет поток крови, расслабляет мышцы, позволяет связкам вернуться в нормальное положение (при коротком ахиллесовом сухожилии ребёнок испытывает постоянные боли).

Электрофорез. Врач часто назначает эту процедуру. Направлен на снятие напряжения, улучшает проводимость нервных импульсов, сокращает мышечные волокна, возвращает чувствительность тканей.

 

Особенности подростковой стопы

Состояние стоп подростков можно скорректировать и улучшить до 11-13 лет даже в домашних условиях. Хотя к 6-7 годам уже поперечный и продольный своды на стопе почти сформированы, тем не менее, при патологиях они подвергаются лечебному воздействию и выправляются. Врачи считают, что родителям не стоит беспокоиться на эту тему до достижения ребёнком 10—12 лет. Но явное ухудшение состояния, частые жалобы на боль в ногах, неправильное положение стоп в состоянии покоя и во время ходьбы должны насторожить. Определить, плоскостопие у ребёнка или нет, может только специалист.

• Ношение стелек. Использование специальных стелек в обуви позволяет скорректировать положение стоп ребенка или детей 10-12 лет и закрепить результат. Силиконовые стельки очень удобны, но быстро стираются. Жёсткий материал на первых порах причиняет неудобства, но зато положительный эффект проявится очень быстро.
• Отказ от обуви на высоком каблуке и плоской. Это две крайности, негативно влияющие на состоянии стоп подростков. Высокая обувь нагружает переднюю часть стопы и способствует укорачиванию ахиллесова сухожилия. Низкая обувь вызывает расслабление мышц и связок, они не тренируются, стопы перестают выполнять функцию амортизации. По этой причине не рекомендовано использование обуви на каблуках выше 3-4 см. и обуви с плоской подошвой. Оптимальная вышина каблука для ребенка или детей 10-12 лет — 2-3 см.
• Плавание и щадящие виды спорта (не бег, коньки и тяжелая атлетика, а гимнастика). Для деформированных стоп подростка сущим испытанием становится даже долгая ходьба. Ноги подростка 10-12 лет после таких мероприятий могут болеть до нескольких часов. Что уж говорить про виды спорта, в которых даже спортсмены чувствуют дискомфорт в ногах после тренировок. Поэтому при плоскостопии рекомендованы специальные комплексы упражнений, позволяющие постепенно возвращать стопы к их естественному состоянию. А плавание оказывает расслабляющий и массажирующий эффект.

Особенности взрослой стопы

У взрослых уже невозможно исправить плоскостопие, можно замедлить и снизить болевые ощущения. Кости сформированы, мышцы и связки «подстраиваются» под деформированные отделы, чтобы человек мог хоть как-то передвигаться. Нагрузка «делится» на весь опорно-двигательный аппарат. Отсюда и кривая спина, и артроз коленных суставов, протрузии межпозвонковых дисков и тяжелые степени других заболеваний.

Полезные рекомендации:

• Ношение стелек постоянно. Уж если речь о коррекции больше не идёт, остаётся помочь ногам, частично снизив нагрузку за счёт стелек. Они остановят процесс быстро развивающегося плоскостопия со всеми вытекающими последствиями — а это уже немало.
• Отказ от обуви на высоком каблуке и плоской (тем более, если обнаружен артроз коленных суставов). При плоскостопии у взрослых использовать туфли и сапоги на каблуках даже невозможно. А если и «влезть» в них, пытаясь выглядеть красиво и элегантно, то буквально через несколько минут появится нестерпимое желание из них «вылезти» из-за сильных болей. Неравномерное распределение нагрузки на отделы стопы лишь усугубляет ситуацию. Плоская же обувь создаёт благоприятные условия для дальнейшей деформации и «расползанию» плюсневых костей, мешает мышцам стопы находиться в тонусе.
• Отказ от узкой и тесной обуви. Слишком узкая и тесная обувь передавливает кровеносные сосуды, препятствуя нормальному кровообращению. Ноги немеют, болят, появляются мозоли и натоптыши. В ситуации с плоскостопием это только усложняет положение дел (тем более, если обнаружен артроз).
• Массаж стоп и гидромассаж. При усталости ног это – отличное средство избавиться от ноющих болей, расслабить натруженные мышцы ног, почувствовать легкость.
• Йога. В йоге есть много поз (асан) и упражнений, которые удивительным образом влияют на состояние ног при плоскостопии. Быстрый положительный результат в домашних условиях можно получить благодаря задействованию, кроме физических упражнений, правильный настрой, положительные аффирмации, самовнушение, которые запускают процесс самовосстановления в организме. Йога эффективно лечит и плоскостопие, и сопровождающий его артроз.
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Импульсы инфразвуковых волн, имеющих разную частоту, разрыхляют кальциевые отложения на костях в ступне, ускоряет кровоток и уменьшает воспалительные явления.

Хирургическое вмешательство

Для коррекции стопы для подростков и взрослых (подтаранный артроэрез)

В случаях, когда традиционные методы оказались бессильны, применяется хирургическое вмешательство.

Суть операции

В небольшой разрез (2 см.), сделанный между таранной и пяточной костью, вводится имплант, позволяющий вернуть кости свода стоп в правильное положение. Костная ткань при этом нисколько не повреждается, а операция продолжается не более 30-40 минут. Интересно, что уже на 2 сутки пациент начинает самостоятельно передвигаться. Для этого ему не нужны костыли. Его выписывают с больницы, и он может продолжать работать, вести привычный образ жизни. Импланты удаляются, когда будет достигнут устойчивый результат.

Эффективность операции

С помощью операции можно добиться значительных успехов в лечении:
• Результат сохраняется на всю жизнь.
• Функции стоп восстанавливаются в считаные недели.
• Человек может передвигаться самостоятельно практически сразу после операции.

Единственное, что напоминает об операции – это крошечный шрам в месте разреза. Очень маленькая травматичность.

Лечение  в домашних условиях

К сожалению, все меры, которые предпринимает больной в домашних условиях, в конечном результате приводят лишь к снятию болевых ощущений и отдыху натруженных мышц. Саму патологию у взрослых в домашних условиях исправить не получится. Плоскостопие и артроз уже не исчезнут.

Профилактические мероприятия

Качественная профилактика позволяет не допускать развития плоскостопия.

Массаж

При проведении массажа необходимо учитывать, что иннервации нервных окончаний начинаются не в области стоп, а позвоночника, поэтому массажные движения должны осуществляться на уровне спины, постепенно перемещаясь к ногам. Применяются надавливание, вибрация, скручивание и другие движения. Тщательно прорабатываются своды стоп у взрослых, ахиллесовы сухожилия, пяточная область, пальцы. Боль уходит, мышцы расслабляются. Ощущение приятного покалывания в ногах сообщает о том, что кровь поступает по сосудам и капиллярам в самые отдаленные уголки.

Ванночки с солью

Хорошего эффекта можно достичь, если применять и ванночки с солью. На 1 литр воды не очень горячей (чтобы можно было терпеть) воды добавляется 1 столовая ложка соли. Стопы нужно погрузить в соленую жидкость на 15-20 минут. После чего ноги необходимо обтереть мягкой сухой тканью. Эффект усилят легкие массажные движения после этой процедуры.

Упражнения

1.Ноги расположить на одной линии: одна нога находится позади другой. На вдохе подняться на носочках, задержаться на 3-5 секунд, на выдохе опуститься на пятки. Повторить 15 раз. Положение ног сменить. Повторить еще 15 раз.

2.Брусок или кирпич расположить на полу. Носочки – на возвышении, пятки – внизу. Задержаться на 10-15 секунд. Дать ногам отдохнуть. Вновь повторить. Количество упражнений – 15-20.

3.Ходить в течение 2-3 минут на внутренних ребрах стоп.

4.Ходить в течение 2-3 минут на внешних краях стоп.

5.Стопы расположены параллельно. Опора тела больше идет на внешние края стопы. «Скрючить» с силой, сжать пальцы. Переместить вес тела, перекатываясь, от мизинцев к большим пальцам. Потом в обратную сторону. Количество повторов – от 5 до 10.

Самостоятельные мероприятия, которым человек ежедневно будет уделять небольшое количество времени (их посоветует проводить и врач), способны значительно улучшить состояние. Необходимо помнить, что стопы – это опора, которая помогает двигаться по жизни, получать новые впечатления и знания, обеспечивает стабильность и уверенность в себе. Поэтому ноги ребенка или детей нужно беречь, чтобы не пришлось страдать от плоскостопия во взрослом возрасте.