Ксарелто – это медпрепарат с антикоагулянтным действием и ингибирующими свойствами фактора Ха. В составе медикамента основным активным компонентом является ривароксабан (блокирует свертываемость крови). Препарат выпускается в таблетированной форме с основным компонентом 15 мг и 20 мг.

Применяется Ксарелто в терапии и профилактике таких патологий:

• первичная и вторичная профилактика инфаркта и инсульта;
• тромбоэмболия при сердечной аритмии неклапанной этиологии;
• ТЭЛА;
• тромбоз вен;
• варикоз.

ТЭЛА

Не назначают лекарство при:

• аллергии на компоненты;
• кровотечении в активной фазе;
• язве в ЖКТ;
• онкологических новообразованиях;
• аневризме артерий;
• стенозированном атеросклерозе мозговых артерий и магистральных артерий, питающих головной мозг;
• травмах черепа и мозга;
• патологиях печени с коагулопатией;
• беременности и лактации;
• геморрагическом инсульте;
• возрасте до 18 лет.

Геморрагический инсульт

Таблетку Ксарелто нужно принимать в процессе еды. Ее можно растворить в воде или в супе. Для терапии сердечных болезней и патологий системы кровотока, которые связаны с нарушением гемостаза, а также для профилактики заболеваний назначают 1 таблетку в сутки (15 или 20 мг).

Ксарелто – это достаточно дорогой медпрепарат и не каждому пациенту он доступен, но существует большое количество более дешевых аналогов медикамента.

Цены на препарат и его основные аналоги, средние в России

Стоимость аналогов Ксарелто находится в разном ценовом сегменте. Препараты иностранного производства значительно дороже, чем отечественные аналоги. Поэтому не все заменители по цене дешевле оригинального медикамента.

Наименование медикамента	Дозировка активного компонента (мг)	Количество штук в упаковке	Средняя цена в рублях
Ксарелто	15 15 15 20 20 20	14 28 100 14 28 100	1424-1430 2755-2760 9262-9270 1449-1460 2784-2822 9331-9340
Аспирин	100	30	274-280
Агренокс	200/25	30	1060-1070
Дипиридамол	25	30	408-450
Дисгрен	300	30	320-340
Ипатон	250	20	220-240
Кардиомагнил	75+15,2 75+15,2 150+30,39 150+30,39	30 100 100 30	119-123 188-201 304-310 187-190
Клопидогрел	25	28	633-670
Фенилин	30	20	160-170
Торасемид	20	60	365-444
Варфарин	2,5	100	110-170
Эликвис	5	60	2494-2502
Прадакса	0,075 0,15	30 60	1738-1753 3032-3050
Синкумар	10	28	1000-1459

Недорогие заменители

Более дешевыми аналогами Ксарелто, являются медпрепараты на основе ацетилсалициловой кислоты. Медикаменты разжижают кровь и предотвращают образование тромбов.

Аспирин

Аспирин выпускается в таблетированной форме и применяется для купирования гипертермического и болевого синдрома. Также Аспирин назначают пациентам с патологиями артериального и венозного аппарата системы кровотока.

Запрещено назначать Аспирин в таких случаях:

• аллергия на салицилы;
• язвенные болезни ЖКТ;
• астма;
• сахарный диабет и дисфункция почек;
• подагра;
• кровотечения в анамнезе;
• при беременности и лактации.

Для взрослых принимать таблетки нужно во время еды – 100 мг (1 таблетка) трижды в день. Курс терапии – 7-10 календарных дней.

Детям дозировка в соответствии с возрастом:

• 1 таблетка в сутки – 2-3 года;
• 2 таблетки в день – с 4 до 6 лет;
• по 1 таблетке 3 раза в день – 7-9 лет.

Агренокс

Комбинированный медпрепарат, который влияет на процесс свертывания крови. Выпускается медпрепарат в капсулах с дозировкой дипиридамола 200 и салициловой кислоты 25 мг. Действуют эти компоненты следующим образом:

1. Дипиридамол ингибирует захват аденозина в молекулах эритроцитов и тромбоцитов.
2. Кислота блокирует синтезирование тромбоксана А2, который активирует агрегацию тромбоцитов и приводит к сужению артериальных оболочек.

Принимать лекарство нужно дважды в день по 1 капсуле. Причиной для назначения медпрепарата могут быть такие патологии:

• тромбоз;
• транзиторные атаки;
• нарушения в венозном аппарате;
• профилактика ишемического инсульта и инфаркта.

Основные эффекты дипиридамола

Не используют в терапии Агренокс при таких заболеваниях:

• язвенные патологии ЖКТ;
• аллергия на препарат;
• склонность к кровотечениям.

С осторожностью используют Агренокс в таких ситуациях:

• ишемия в тяжелой форме;
• пароксизмальная стенокардия;
• недостаточность миокарда в декомпенсированной стадии;
• астма и ринит;
• полипы в носу;
• постинфарктное состояние;
• дисфункция печени и почек.

В 1 и 2 триместре беременности препарат разрешено принимать под строгим контролем специалиста, а в 3 триместре – категорически запрещено.

Дипиридамол

Препарат, расширяющий коронарные сосуды, имеет антиангинальное действие. Благодаря действию лекарства увеличивается поставка крови в миокард, снижается сердечная нагрузка и дефицит кислорода. Улучшается кровоток в коллатеральной артериальной сети и в мозговых сосудах, а также происходит снижение сопротивляемости периферических артерий, что способствует понижению АД. Медпрепарат выпускается в таблетках и в растворе для инъекций. Основной ингредиент – дипиридамол.

Назначается медикамент при нарушенном кровотоке в артериях головного мозга, что становится причиной инсульта, а также при нарушении коронарного кровотока, что провоцирует инфаркт миокарда. Нередко препарат назначают для профилактики формирования тромбов в послеоперационном периоде.

Особенности препарата

Противопоказаниями для использования в терапии и профилактике Дипиридамола являются острые приступы нестабильной стенокардии, которая приводит к неправильному распределению крови в коронарных сосудах, что может спровоцировать острый коронарный синдром с обширным инфарктом. Также запрещается назначать лекарство при атеросклерозе венечных артерий и коллапсе.

Для профилактики формирования тромбов принимают по 0,025 г 3 раза в день, а при стенокардии – 0,05 г. Длительность терапии корректирует лечащий врач.

Дисгрен

Дисгрен – это противотромботический медпрепарат, который назначают в терапии стенокардии, нестабильного цереброваскулярного кровотока, а также в постоперационный период (операции на сердце и коронарных артериях: шунтирование, установка стенда). Медикамент назначают для профилактики ишемии сердца и головного мозга.

Понятие антиагрегантов

Противопоказаниями к терапии Дисгреном являются:

• чувствительность к компонентам;
• кровотечения;
• беременность;
• лактация;
• возраст до 18 лет;
• язвенные патологии в пищеварительном тракте.

Дозировка в сутки – 600 или 900 мг. Принимать необходимо по 1 капсуле 2-3 раза в день. Лекарство лучше усваивается во время еды, также это снизит агрессивное воздействие на слизистую органов пищеварения.

Ипатон

Ипатон – это антитромботический препарат на основе тиклопидина. Основное вещество подавляет адгезию и агрегацию молекул тромбоцитов, снижает показатель фибриногена и уровень вязкости плазмы крови, повышает фильтрацию крови и молекул эритроцитов. Имея такие действия, медикамент не нарушает мозговой кровоток и снижает риск формирования тромбов в магистральных артериях кровотока. Ипатон принимается по 1 таблетке дважды в день в процессе еды.

Рекомендуют принимать Ипатон при цереброваскулярных ишемических атаках, при ишемии головного мозга и миокарда, а также при нарушенном кровотоке в периферических отделах. Препарат назначают в постоперационный период или после длительной процедуры гемодиализа, а также после протезирования коронарных артерий и сердечных клапанов.

Не назначают при аллергии на препарат, кровотечениях в органах пищеварения (язвы), при недостаточности печени и почек, а также диатезе геморрагического происхождения. Противопоказано принимать Ипатон при беременности/лактации и если в анамнезе отмечаются такие патологии – тромбоцитопения и лейкопения.

Кардиомагнил

Кардиомагнил – это комбинированный препарат с магнием и салициловой кислотой. Предотвращает процесс тромбообразования благодаря воздействию кислоты на молекулы тромбоксана 2, а также препарат снижает боль и воспаление и воздействует на рецепторы терморегуляции. Магний в составе таблеток защищает слизистую ЖКТ и восполняет недостаток ионов магния в миокарде.

Свойства Кардиомагнила

Назначают Кардиомагнил для профилактики и терапии:

• сердечной недостаточности;
• тромбоза;
• гипертензии;
• после операции на коронарных артериях;
• стенокардии.

Нередко Кардиомагнил является главным медикаментом в комплексной терапии после инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Нельзя назначать Кардиомагнил:

• при мозговых кровоизлияниях, диатезе геморрагического типа и тромбоцитопении;
• при бронхиальной астме, кровотечениях в пищеварительном тракте;
• при беременности, кормлении грудью и пациентам до 18 лет;
• противопоказан медикамент при аспириновой триаде и почечной недостаточности.

Для терапии и профилактики патологий сердца и системы кровотока необходимо принимать по 1 таблетке в сутки 150 + 30,39 мг или 75 + 15,2 мг. Дозировку препарата подбирает врач, исходя из персональных данных лабораторной и инструментальной диагностики.

Клопидогрел

Действующий компонент в лекарстве – клопидогреля бисульфат. Препарат выпускается только в таблетках. Медикамент используется в лечении острых патологий сердца, коронарных артерий, а также для препятствия развития атеротромбоза после мозгового и сердечного инфаркта.

Клопидогрел – это основой медпрепарат, который применяется для купирования острого коронарного синдрома. Терапевтический устойчивый эффект, является дозазависимым и наступает спустя 3-7 дней с начала терапии.

Действие Клопидогрела

Не применяется медпрепарат в педиатрии и акушерстве, а также не назначают его при риске развития внутренних кровотечений и аллергии на медикамент.

Лекарство применять один раз в  сутки по 1 таблетке, без привязки к часам приема пищи. При инфаркте или коронарном синдроме в острой стадии необходимо сразу дать пациенту 4 таблетки.

Фенилин

Основная составляющая в таблетках – фениндион. Фенилин используют в терапии, а также профилактике тромбозов, тромбоэмболий, тромбофлебита, для предотвращения формирования тромбов в постоперационный период. Принимают по 1 таблетке трижды в день, без привязки к приему пищи.

Фармакологические особенности Фенилина

Противопоказаниями для назначения являются:

• тяжелые почечные и печеночные патологии;
• диатезы геморрагического типа;
• риск внутренних кровотечений;
• период беременности и кормлении грудью, а также сразу после родов.

Торасемид

Основной компонент медпрепарата – торасемид, который является петлевым диуретиком. Назначают лекарство при отечности, которую могли спровоцировать патологии почек и сердца, а также нарушенный кровоток. Препарат быстро понижает АД при гипертензии. Лекарство принимается по 1 таблетке в день.

Механизм действия петлевых диуретиков

Нельзя принимать диуретик при:

• обезвоживании организма;
• недостаточном количестве урины в организме;
• интоксикации сердечными гликозидами и другими медикаментами;
• атриовентрикулярной блокаде, гломерулонефрите и непереносимости компонентов в лекарстве.

Также не назначают лекарство в педиатрии, при беременности и при грудном вскармливании.

Другие аналогичные средства

Кроме дешевых заменителей препарата Ксарелто существуют медпрепараты со схожим принципом воздействия на организм, но имеющие цену такую же или выше.

Варфарин

Варфарин выпускается только в таблетках на основании компонента варфарин натрия. Лекарство принимают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки.

Основными показателями для назначения Варфарина являются:

• тромбоз коронарных и периферийных артерий и вен;
• тромбоэмболия;
• инфаркт миокарда (повторный);
• тромбоз мозговых сосудов;
• фибрилляция предсердий.

Влияние Варфарина на кровь

Противопоказаниями для приема Варфарина являются:

• кровотечения;
• операции на мозге, коронарных артериях, сердце и на глазах;
• нарушение в работе мочевой и дыхательной системы;
• аортальная аневризма и злокачественная гипертензия;
• геморрагии цереброваскулярного характера;
• перикардит или же эндокардит и алкоголизм;
• беременность и ГВ;
• детский возраст.

Эликвис

Эликвис – это ингибитор фактора свертывания плазмы крови. Сфера использования медикамента – это тромбоэмболия венозных магистралей после протезирования коленного или же тазобедренного сустава.

Не назначают таблетки при тяжелых патологиях печени и почек, а также при аллергии на медикамент, повышенном риске кровотечений. Также не назначают Эликвис беременным, кормящим женщинам и детям до 18 лет.

Пациент принимает по 1 таблетке дважды в день, без привязки к приему пищи. Длительность терапии устанавливает врач, и она может продолжаться – от 10 до 38 календарных дней.

Прадакса

Прадакса – это ингибитор тромбина в плазме крови, предотвращающий формирование тромбов. Препарат удлиняет время свертывания крови.

Выпускается медпрепарат в капсулах и используется в профилактических целях таких патологий:

• тромбоз и тромбофлебит после оперирования вен;
• ишемический инсульт;
• тромбоэмболия;
• для снижения вероятности летального исхода при инфаркте.

Прадакса

Противопоказан препарат, если у пациента такие нарушения:

• патологии печени, а также почек;
• внутренние кровотечения;
• отклонения в гемостазе;
• искусственный сердечный клапан (при постоянной антикоагулянтной терапии);
• беременность и возраст до 18.

Препарат принимают по 1 или 2 капсулы 2 раза в сутки. Другие дозировки лекарства назначает врач. Препарат не подходит для самолечения.

Синкумар

Синкумар – это медикамент, понижающий активность свертывания плазменной крови и образования эмболов и тромбов. Показан к использованию в терапии при тромбозе и тромбоэмболии, а также при ишемическом инсульте и инфаркте миокарда. Также лекарство назначают при тромбофлебите и после проведенных операций на артериях и венах. Дозировку препарата устанавливает врач индивидуально.

Показания к применению Синкумара

Не назначают при высоком риске развития кровотечения, а также при тяжелых дисфункциях легких, почек и печени. Не используют Синкумар в акушерстве (при беременности, после родов, в период лактации) и педиатрии.

Отзывы

Отзывы об аналогах и заменителях медпрепарата Ксарелто преимущественно положительные как со стороны пациентов, так и со стороны профильных специалистов – кардиологов, флебологов и ангиологов:

Ярошенко К.Л, врач-флеболог: «Всегда после операции на венах приходится назначать антикоагулянты. Для профилактики тромбоза в послеоперационный период я назначаю Варфарин. Это проверенный временем эффективный медикамент и по цене подходит всем пациентам».

Валентина, 50 лет: «У меня патологии венозной системы, поэтому я хорошо знаю антикоагулянты. Ксарелто – дорогой препарат, но он оказывает наименьшие побочные воздействия при высокой эффективности. Я таблетки принимала через день. Это позволило мне сэкономить средства, но не потерять терапевтического эффекта».

Игорь, 44 года: «Ксарелто мне назначили после инсульта. Препарат конечно дорогой, но его дешевые заменители менее эффективны, чем оригинал. Я покупаю только оригинальный препарат и заказываю его по Интернету – это немного дешевле».

Прием антикоагулянтов должен назначать только врач, а также подбирать аналоги Ксарелто в соответствии с лабораторными показателями. Единственный недостаток Ксарелто – это его цена, но правильный подбор аналога не снизит терапевтический эффект лечения антикоагулянтами.