Воспаление плевры на фоне туберкулеза – это и есть плеврит туберкулезной формы. Он может протекать и как самостоятельное заболевание, но только в редких случаях. Чаще плеврит сопровождает туберкулез легких, но иногда возникает в качестве осложнения и при других его формах.

Причины

Развитие плеврита туберкулезной формы – это своеобразная реакция листков плевры на воздействие микобактерий, которые вызывают туберкулез. Основные причины подобного воспаления плевральной полости:

• туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;
• первичный туберкулезный комплекс;
• инфильтративный, очаговый, диссеминированный туберкулез.

Проникновение микобактерий в плевральную полость осуществляется разными путями: контактным (из очагов распада субплевральной локализации), гематогенным, лимфогенным . Источником возбудителя выступают очаги туберкулеза в легких. Возникновению плеврита на его фоне способствуют следующие факторы:

• гиповитаминоз;
• переохлаждение;
• тесный контакт с больным туберкулезом;
• прием иммунодепрессантов или глюкокортикостероидов;
• недостаточное питание;
• сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет или онкопатология.

Классификация туберкулезного плеврита

В зависимости от характера плеврального содержимого плеврит туберкулезного типа бывает фибринозным и экссудативным. В первом случае заболевание протекает в сухой форме, во втором – с накопление в плевре экссудата. Отдельно стоит отметить гнойный плеврит. При нем в экссудате присутствует гной. Другие классификации плеврита туберкулезной формы:

Симптомы

Развитие туберкулезного поражения плевры происходит постепенно. У некоторых пациентов симптомы могут вовсе отсутствовать. Больные могут жаловаться лишь на незначительную одышку, которая появляется при ходьбе на большие расстояния. При остром течении плеврита возникают следующие симптомы:

• снижение веса;
• сухой кашель;
• кровохарканье;
• набухание шейных вен;
• нехватка воздуха;
• сильная боль в боку;
• посинение губ;
• одышка;
• повышенная температура (вплоть до 40 градусов);
• ночная потливость;
• боль.

Диагностика

Во время внешнего осмотра врач проводит пальпацию и перкуссию (простукивание) грудной клетки тремя пальцами. При плеврите специалист отмечает повышенное сопротивление и ослабленный звук. На присутствие выпота в плевре указывает снижение голосового дрожания, которое определяется при накладывании ладони на спину. Чтобы подтвердить диагноз, дополнительно назначаются следующие процедуры:

• УЗИ легких;
• биопсия;
• проба Манту;
• рентген легких;
• пункция для исследования плевральной жидкости;
• анализ крови.

Лечение туберкулезного плеврита

При подтверждении диагноза больного направляют на лечение в стационар. Если болезнь возникла на фоне туберкулеза, то терапия может длиться до 2 месяцев. Лечение включает следующие мероприятия:

Народная медицина

Плеврит туберкулезного типа может приводить к серьезным осложнениям, поэтому лечить его исключительно народными средствами нельзя. Их допускается применять только после согласования с врачом в качестве вспомогательной терапии. Эффективными при воспалении плевры считаются следующие средства:

• Взять одну луковицу, очистить ее от шелухи, промыть и мелко нашинковать. Отжать из овоща сок, затем добавить к нему то же количество натурального меда. Употреблять средство утром и вечером по 1 ст. л.
• Взять стеклянную литровую бутыль, где в равных пропорциях смешать траву шалфея, сосновые почки, анисовые семена, алтей и корневище солодки. Залить доверху кипятком, закрыть, оставить на 2 ч. Перед употреблением процедить. Принимать по 1 ст. л. до 5 раз на протяжении дня. Курс лечения составляет 1,5 недели.
• Очистить одну редьку, измельчить, отжать из нее сок, который смешать с тем же количеством жидкого меда. Употреблять 3 раза за сутки по 10 мл готового снадобья.

Профилактические мероприятия

Плеврит туберкулезный имеет благоприятный прогноз, хотя это осложнение и указывает на обострение туберкулеза. Опасные последствия возникают только в 1% случаев. Из осложнений выделяют торакальный свищ, эмпиему, пневмоторакс. Для профилактики воспаления плевры туберкулезной формы необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• ежегодно проходить флюорографию легких;
• избегать переохлаждения;
• исключить близкие контакты с больными туберкулезом.

Видео