В чем состоит лечение гигромы лучезапястного сустава кисти и когда необходима операция?

Гигрома лучезапястного сустава кисти (далее – ГЛС кисти) в этой области не относится к злокачественным опухолям и не угрожает жизни больного. Однако её присутствие время от времени сильно затрудняет качество жизни человека из-за отсутствия гибкости суставов в том месте, где образовано уплотнение. Если знать, какими начальными симптомами показывается недуг, то есть все шансы своевременно устранить его при помощи физиотерапии и лекарственных препаратов. А знание причин появления могут помочь избежать заболевания вовсе. Рассмотрим подробнее, чем так характерна ГЛС кисти, как её лечат, есть ли какие-то профилактические рекомендации.

Описание болезни

Гигрома на кисти, в её лучезапястном сочленении – это мягкое и эластичное новообразование, локализованное преимущественно на сухожильных влагалищах, суставных сумках тыльной стороны ладони, наполненное жидким составом серозного субстрата (слизь, фибрин). В сфере профессиональной медицины такое уплотнение именуется не иначе как – синовиальная киста. Если своевременно не обратиться за помощью к врачу по устранению данного образования, то экстренное его лечение может проходить с большими затруднениями. Можно отметить общие особенности данного заболевания, чтобы иметь более полное о нём представление.

Параметры Описание
Размеры уплотнения От 0,2 или 0,5 мм и до 5 см.
Места локализации
  • центр верхней стороны запястья;
  • ближе к боковой части;
  • тыльная сторона.
Характер злокачественности течения Доброкачественный
Соединение с внутренними кожными покровами Не спаяно
Болезненность ощущений Слабо или средне выражена. Иногда боли нет совсем.
Консистенция Мягкая или плотная.
Процесс вылезания грыжи к видимой и ощущаемой области Раздвигаются мягкие ткани после постепенного увеличения грыжевого наслоения.

Внутренний процесс образования таких уплотнений заключается чаще всего в том, что капсула лучезапястного сустава истончается, и этот процесс приводит к появлению в этой части конечности грыжи. Если случались травмы, то внутренний слой капсулы может быть, вытолкнут под давлением наружу, чем и создается выпячивание.

Различают несколько видов такой гигромы:
  1. Мукозный. Выявляется после артроза, который был вылечен. Капсула сдавлена и разрушена, показывают остеофиты (наросты), из-за которых появляются полости, заполняемые серозной жидкостью.
  2. Ганглиозный сухожильный. Возникает после того, как начинаются патологические процессы на клеточном уровне – неправильно развиваются и функционируют клетки, создающие сухожилия. Чем больше таких клеток, тем более ограниченным в движениях будет запястный сустав.
  3. Посттравматический. Была повреждена конкретно сама капсула при травмировании. Гигрома появляется в этом случае не только на тыльном участке, но и внутреннем, и сбоку.

Одна разновидность заболевания определяется по причине его возникновения, другая – по месту расположения на лучезапястном участке конечности.

Набор симптомов

Основные признаки такого уплотнения, как гигрома лучезапястного сустава кисти не делят на стадии, как это можно встретить в других болезненных процессах, где появляются грыжи. Но зато симптоматика может проявляться по-разному в зависимости от интенсивности протекания заболевания – медленной или быстро. Проявления регистрируются следующим образом.

Общие признаки Признаки, характерные при определенном течении болезни
Медленном Стремительном
  1. Форма образования – круглая.
  2. По консистенции – мягкое и эластичное выпячивание.
  3. Боль тупая в момент резких движений кистью.
  4. Обострения проявлены гиперемией, покраснением кожных покровов в месте поражения.
  5. Постепенно стенки синовиальной сумки будут утолщаться.
  6. Онемение (гиперестезия) в зоне поражения.
  1. Боль тупая, либо не ощущается совсем.
  2. Затрудненность движений наступает приблизительно через полгода и более.
  3. Опухоль увеличивается интервалами, либо может «спать», удерживая один и тот же свой размер.
  4. При замеченном её увеличении следует сразу обращаться к специалисту, чтобы не дать запуститься стремительному процессу.
  1. Болевой синдром интенсивного протекания.
  2. Амплитуда активных движений уменьшается.
  3. Опухоль увеличивается ежедневно из-за активности развития тендовагинита (если таковой диагностировался у пациента).
Статья в тему:  Для чего нужен Глицин — инструкция по применению

Утолщение сумки синовиальной приводит к образованию различных тканевых спаек и неровностей на суставе. Такие факторы заметно будут стеснять подвижность запястья. Гиперестизийные явления на участке появления выпуклости происходят из-за того, что на нервные окончания и сосудистую систему запястья опухоль давит постоянно и с постепенно нарастающей силой.

Причины, спровоцировавшие заболевание

Полезно знатьСпециалисты склонны утверждать, что подобные явления возникают из-за частых травм кистей рук, либо их физического перенапряжения, регулярного механического воздействия на них. На случай, когда требуется удаление гигромы лучезапястного сустава, обязательно симптоматика должна показывать определенные проявления – болезнь должна быть ярко проявленной, доставлять существенные беспокойства пациенту. В остальных случаях гигрому не трогают хирургическим способом.

Рассмотрим основные факторы, чем может быть вызвано такой вид недуга:

  1. Воспаления суставов кистей рук, происходящие слишком часто.
  2. Ярко выраженные дегенерации, дистрофии развития суставов;
  3. Чрезмерная нагрузка физическими упражнениями, работой, спортивными тренировками на участок тела в этой области.
  4. Суставные травмы, посттравматический синдром, осложнения.
  5. Часто повторяющееся давление на сустав кисти во время работы на производстве.
  6. Пациенты, у которых диагностирован бурсит, либо – тендовагинит.
  7. Побочные явления после проведенных ранее операций.
Диагностику проводят при помощи следующих средств и методов:

  • пальпация;
  • внешний осмотр;
  • рентген;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • пункция.

Последнее позволяет выявить качественность образования – не является ли раковым заболеванием появившееся уплотнение, либо это простая грыжа – гигрома, которую можно удалить.

Методы лечения

С самого начала лечение гигромы лучезапястного сустава проводится с обеспечения больному полного покоя сустава. Никаких нагрузок нельзя допускать, даже самых минимальных. Это позволит внутренним нарушенным связкам частично восстановиться самостоятельно, если они были травмированы. А также поможет снизить давление на сосуды, нервные окончания и ткани. Внешнее воздействие лечебными манипуляциями могут быть назначены врачом из следующего перечня физиотерапевтических способов лечения:

  1. Теплые примочки, припарки (аппликации) с лекарственными средствами либо травяными настоями.
  2. Теплые компрессы парафином.
  3. Выдерживание кисти рук в лечебных грязевых ванночках, либо наложение типичных повязок. То же самое можно сказать и лечебной глине.
  4. Обработка пораженного участка кисти руки лучами ультрафиолета.

Если гигрома не выросла в несколько сантиметров и составляет размер менее 1 см., тогда в терапевтических целях применяют пункцию. С её помощью происходит откачка скопившегося субстрата, ставшего уже патогенным. Делается процедура следующим образом:

  1. При помощи обыкновенного шприца отсасывается жидкость, накопленная в полостях.
  2. Потом процедуру не завершают сразу же, шприц не вынимают, а меняют его оснастку на колбу с лекарственным раствором. Обычно для этих целей используют глюкокортикостероиды.
  3. Шприц вынимается и на это место накладывается тугая повязка. Благодаря повязке возможно быстрое восстановление капсулы – так легче срастаются её края.
  4. Пять или семь дней повязку снимать нельзя.

В случае, если была диагностирована гигрома инфекционной природы, то после пункции через шприц вводится другое лекарство – антибактериальное, антисептическое. После снятия повязки прописывается местное лечение. Это обычно мази, гели, имеющие противовоспалительный эффект. Например, часто доктора выписывают следующие препараты:

  • нестероидный «Диклофенак»;
  • противовоспалительный «Индометацин»;
  • природные компоненты прополисной группы;
  • растительные компоненты для уменьшения боли и воспаления.
Статья в тему:  Нейрокс – инструкция по применению и состав, форма выпуска, побочные эффекты, показания и цена

Такое вмешательство как полноценная хирургическая операция будет уже рекомендована в тех случаях, когда жидкость вновь накапливается, даже после откачки накоплений. Она может проводиться скальпельным путем, а может и лазерным. Но для последнего способа будут обнаружены доктором другие показания или противопоказания. В основном для оперативного вмешательства должны наблюдаться следующие показания:

  • ячеистая структура гигромы;
  • боль невыносимая и не поддаётся купирования медикаментами;
  • размеры грыжи достигли больше 1-2 см.
  • движения лучезапястным суставом затруднены и ограничены в высокой степени;
  • скорость увеличения образования возросла – выпуклость растет каждый день (измеряется элементарно – линейкой);
  • заболевание обострилось после проведенной пункции;
  • эстетический дефект ярко выражен.

Порядок проведения операции по вырезанию ГЛС из кисти:

  1. Сначала проводят анестезию местного типа, либо проводникового (путем капельниц).
  2. При помощи скальпеля делают маленький надрез над опухолью.
  3. Удаляется новообразование, а на капсулу накладываются швы. Это делается для её укрепления и скорейшего восстановления.

Когда наступает реабилитация после удаления гигромы лучезапястного сустава, то говорят о ношении повязки в течение 7 дней. Только после этого времени удалят швы, а шрам обработают антисептиком. Физические нагрузки в эти дни следует исключить на все 100%. Потом можно постепенно начинать разрабатывать руку под присмотром врача-физиотерапевта. В это время пациент будет проходить бальнеологические процедуры в виде солевых ванночек. Они отлично снимают отечность. Электрофорез поможет наладить кровоток, а магнитотерапия снимает припухлости.

Каким кодом болезнь представлена в Классификации МКБ-10

Существует единая система структурирования названий всех заболеваний, которая выражена в Медицинской Классификации Болезней №10 (МКБ десятого пересмотра). Каждое патологическое состояние в МКБ имеет свой цифровой шифр, по которому всегда легко можно найти и определить болезнь в справочнике, базе данных или иной информационной системе. Так, код МКБ 10 лучезапястного сустава при гигроме был присвоен – «М 71.3». Это обозначение присуще также и другим видам гигромиальных образований, которые локализованными могут быть не только на запястье,  но также и колене, стопе и других в местах. При помощи системы кодировок легко составлять статистику, отслеживать к какой возрастной группе наиболее всего принадлежит заболевание. В отношении ГЛС кисти – оно чаще всего наблюдается у взрослых и реже у детей. В детском возрасте быстрее восстанавливаются связки, мышцы, кости.

Есть ли профилактическая защита

Полезно знатьЧтобы не запустить процесс образования доброкачественной опухоли на запястье, необходимо полностью исключить все вероятности и возможности травмирования. А если у больного наблюдается еще и сопутствующее заболевание, такое, как, к примеру, бурсит (либо – тендовагинит), тогда самолечение в данном случае целиком и полностью исключено. Гигрому следует лечить только при врачебном контроле.

Еще одним профилактическим способом является исключение по максимуму воспалительных процессов, которые периодически могут одолевать организм больного. Дело в том, что почти любое воспаление, протекающее в любом органе, способно спровоцировать бурсит, либо тендовагинит. А такие болезни часто способствуют развитию гигромы на запястье.

Специалистами медицины отмечается, что, когда гигрома лучезапястного сустава кисти откачивается при помощи пункции, то очень часто возникают осложнения  виде повторного роста образования. Они говорят, что полностью вылечивается данное заболевание только оперативным путем. Как только появляется маленькое уплотнение, лучше всего сразу же его проверить на предмет онкологии (или отсутствия такового). Затем просто уплотнение наблюдается и при старте существенного развития и роста в объемах, пациент сразу же обращается к ортопеду.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *