Содержание:
Копчиком называется нижний отдел позвоночника, включающий 4-5 рудиментарных позвонков. Он участвует в распределении нагрузки на мышцы спины и органы таза, служит для прикрепления различных мышц и связок, принимает на себя значительную часть нагрузки при наклонах и приседаниях. Неприятные ощущения могут различаться по интенсивности, длительности и сопутствующим симптомам. Существует огромное количество причин, которые способны спровоцировать нарушение самочувствия.
Ориентируясь на характер болевого синдрома, можно предварительно предположить причину его возникновения.
Травмы
Травмы позвоночника – одна из наиболее распространенных причин боли в области копчика у женщин. Причин, вызывающих неприятные ощущения, существует множество: ушиб, вывих позвонков, перелом, образование гематом в мягких тканях и т.д.
Болевые ощущения при этом могут варьироваться от чувства легкого дискомфорта во время движения до острой невыносимой боли, которая сохраняется постоянно вне зависимости от положения тела.
Симптоматика
При травме болит непосредственно копчиковый отдел позвоночника. Пациентка ощущает дискомфорт в области над ягодицами. Боль может быть тупой, ноющей или стреляющей, при этом она иррадирует ниже, в район паха и ануса. Женщина зачастую испытывает постоянное желание опорожнить кишечник и ощущения, напоминающие дискомфорт во время менструации.
Тяжелая травма, например, перелом, вызывает сильнейшую боль, которая усиливается при малейшей попытке изменить позу. Пациентка при этом не может найти положения, которое облегчало бы ее состояние. Патология может сопровождаться появлением гематомы внизу спины, тошнотой и рвотой, запором или же недержанием мочи и кала.
Травмы позвоночника, даже слабо выраженные внешне, могут привести к появлению проблем в работе опорно-двигательного аппарата.
Чтобы избежать осложнений, необходимо в течение 1 суток после повреждения копчика обратиться к врачу.
Диагностика
Чтобы установить, какие именно повреждения вызвала травма, проводится пальпация поврежденной области. Больной назначается рентгенография нижних отделов позвоночника в двух проекциях, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Всевозможные мероприятия для дифференциальной диагностики назначаются после установления предварительного диагноза.
Терапия
Лечением повреждений копчика занимается травматолог. Общие принципы терапии включают обеспечение полного покоя пациентке, препараты для нормализации кровотока в малом тазу, противовоспалительные средства и анальгетики.
При необходимости проводится вправление копчика под местной анестезией.
Беременность
Зачастую у женщин во время гестации появляются неприятные ощущения внизу поясницы. Дискомфорт вызывают как физиологические, так и патологические факторы. Если во время беременности болит копчик, причины у женщин могут быть следующими:
- Быстрый рост матки в конце II – начале III триместра, смещение центра тяжести, что приводит к избыточному давлению на мышцы, связки и нервы таза и повышенной нагрузке на позвоночник;
- Геморрой. Появление геморроидальных узлов – одна из наиболее распространенных проблем во время гестации. Боль при развитии геморроя зачастую иррадирует в область копчика;
- Чрезмерное расхождение костей лонного симфиза. При этом женщина испытывает довольно интенсивную боль в копчике и лобке;
- Мочекаменная болезнь, патологии выделительной системы.
При появлении дискомфорта в районе копчика во время беременности необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить угрозу невынашивания плода.
Симптоматика
В зависимости от причин, вызвавших боль, она может быть ярко выраженной или едва заметной, проявляющейся во время принятия неудобной позы или после физической нагрузки. Дискомфорт, возникший под влиянием физиологических факторов, уменьшается после непродолжительного отдыха или массажа поясницы.
Диагностика
Для установления причины возникновения болей в копчике у женщин во время гестации, врач проводит осмотр, назначает УЗИ органов малого таза. При необходимости проводится КТ или МРТ. Диагностикой и лечением занимается гинеколог и, при необходимости, вертебролог или хирург-ортопед.
Терапия
Если болевой синдром вызван ростом матки и повышенной нагрузкой на позвоночник, специалист прописывает пациентке массаж, отдых и травяные чаи с седативным эффектом.
При обнаружении какого-либо патологического состояния терапия назначается в соответствии с диагнозом.
Эндометриоз
Эндометриоз – это патология, при которой происходит разрастание клеток эндометрия за пределы матки. Женский организм при этом при этом ежемесячно отторгают распространившиеся клетки в связи с менструальным циклом, что приводит к появлению болей. Неприятные ощущения в копчике появляются, если эндометриозные участки сформировались в районе маточно-крестцовых связок или прямой кишки.
Симптоматика
Характерный признак эндометриоза – усиление дискомфорта перед менструацией и уменьшение после ее завершения.
Недомогание может сопровождаться чувством жжения в прямой кишке или влагалище.
Диагностика
Диагностические мероприятия включают врачебный осмотр, проведение УЗИ и лапараскопическое исследование, во время которого также может проводиться забор тканей для анализа.
Терапия
Терапию заболевания проводит гинеколог. Лечение включает применение гормональных препаратов, обезболивающих и противовоспалительных средств.
По показаниям проводится оперативное удаление очагов эндометриоза.
Киста копчика
Киста – это доброкачественное новообразование, которое локализуется в подкожно-жировой клетчатке и представляет собой свищ. Патология проявляет себя у женщин при сидении или во время движения болевым синдромом и ощущением дискомфорта в межъягодичной области.
Симптоматика
При формировании кистозных образований в области копчика, пациентку беспокоят следующие симптомы:
- Ноющая или пульсирующая боль над ягодицами;
- Чувство жжения;
- Покраснение, инфильтрат выше межъягодичной складки;
- Гиперемия кожи над копчиком, шелушение и отеки.
Диагностика
Характерные проявления заболевания позволяют установить диагноз после клинического осмотра. Дополнительно врач может назначить ренгенографию и ректороманоскопию.
Терапия
Лечением патологии занимается проктолог.
Больной проводится оперативное вмешательство по иссечению свища, после чего пациентка получает антибактериальную, противовоспалительную и анальгезирующую терапию.
Новообразования кишечника и аноректальной зоны
Копчик может болеть также из-за возникновения опухолей в прямой кишке или области заднего прохода. Карциномы нередко развиваются скрыто и проявляются себя неявными симптомами, в том числе неприятными ощущениями в области копчика. Болевой синдром при данной патологии начинается с эпизодического слабо выраженного дискомфорта внизу спины, анальном отверстии и малом тазу. Постепенно боль усиливается и становится интенсивной, нарывающей.
Симптоматика
Карциноматозы проявляются кровотечениями из ануса, снижением аппетита и массы тела, общим ухудшением самочувствия.
Пациентка может жаловаться на постоянную усталость, сонливость, нарушения стула, тошноту и рвоту.
Чем раньше выявлен опухолевый процесс, тем успешнее он поддается лечению. При обнаружении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.
Диагностика
Установить точный диагноз позволяют следующие процедуры:
- Колоноскопия;
- МРТ кишечника;
- Биопсия тканей толстой кишки;
- Рентгенография.
Терапия
Терапией опухолевых процессов в кишечнике занимается онколог и проктолог. Пациентке назначаются цитостатические средства для уничтожения патологических клеток, обезболивающие препараты. При необходимости применяются успокоительные средства.
Если существует возможность удалить опухоль частично или полностью, то проводится оперативное вмешательство.
Анальные трещины и геморрой
Хронический запор, избыточные физические нагрузки и слабость геморроидальных вен могут приводить к образованию геморроя и, как следствие, анальных трещин и разрывов. Боль при этом локализуется в области ануса и иррадирует в ягодицы и копчик. Она носит резкий, пульсирующий характер и усиливается после долгого сидения или при попытке дефекации.
Симптоматика
Типичные признаки геморроя – кровотечения из заднего прохода, отек ануса, зуд и жжение.
В ряде случаев пациентка может увидеть трещину или геморроидальный узел у входа в анальное отверстие.
Диагностика
Для установления причины болей проктолог проводит мануальное исследование и осмотр. Эти мероприятия позволяют обнаружить признаки патологии в 90% случаев. В качестве дополнительных может быть назначено ректальное УЗИ и ректороманоскопия.
Терапия
Терапевтические мероприятия включают использование средств против запора, антигеморроидальных свечей, противовоспалительных гелей и мазей.
При наличии показаний проводится хирургическое вмешательство.
Избыточный вес
Излишняя масса тела приводит к чрезмерной нагрузке на позвоночник, в особенности на пояснично-крестцовый отдел и копчик. В ряде случаев ожирение приводит к тому, что позвонки и межпозвоночные диски не выдерживают избыточного веса, истираются и разрушаются.
Симптоматика
Боль в позвоночнике у женщин, страдающих ожирением, ноющая, проявляющаяся в большей степени по утрам и в вечернее время.
Характерным симптомом является хруст позвоночника, усиление боли при длительном сидении или физической нагрузке.
Диагностика
Для выявления патологий позвоночника при ожирении проводится рентгенография. В случае необходимости врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Терапия
Лечение направлено на восстановление костной и хрящевой ткани позвоночника. Пациентке назначают хондропротекторы и анальгезирующие препараты, проводят физиопроцедуры: магнитно-волновую терапию, ректальную дарсонвализацию, грязелечение.
Больной предписывается диета для снижения веса и меры для снятия нагрузки с позвоночника: использование поддерживающего корсета, ношение обуви, у которой низкий каблук и т.д.
Парапроктит
Парапроктит – это воспалительное заболевание, при котором патологический процесс затрагивает ткани прямой кишки. Пациентка испытывает резкую режущую боль в области заднего прохода, ягодиц и копчика.
Симптоматика
При парапроктите нарушается процесс дефекации, у больной поднимается высокая температура, резко ухудшается самочувствие. Характерный признак данного заболевания – отечность в области ануса и формирование гнойника.
Диагностика
Проктолог проводит клинический осмотр, на основании которого устанавливает предварительный диагноз. Дополнительно пациентке назначается общий анализ крови для подтверждения гнойно-воспалительного процесса в организме.
Терапия
После установления точного диагноза необходимо вскрыть гнойник и удалить его содержимое.
Пациентке, перенесшей оперативное вмешательство, назначают антибактериальную, противовоспалительную и обезболивающую медикаментозную терапию.
Воспаление пояснично-крестцового сегмента позвоночника
Воспалительные и дегенеративные процессы в позвоночнике включают остеопорозы, межпозвоночные грыжи, спондилез и другие патологии. Наиболее подвержены этим заболеваниям люди старше 45 лет или обладатели избыточной массы тела. Воспаление проявляет себя сильной стреляющей или острой болью, которая резко усиливается при наклонах, приседаниях и т.д.
Симптоматика
Патологический процесс сопровождается нарушением подвижности, хрустом и щелканьем в позвоночнике. Зачастую пациентки жалуются на ухудшение самочувствия, чувство жжения внизу спины, слабость в ногах.
Диагностика
Диагностические мероприятия включают проведение рентгенограммы, МРТ и КТ. Также назначается анализ крови для выявления воспалительного процесса.
Терапия
Лечение происходит за счет использования хондропротекторов, противовоспалительных средств и обезболивающих препаратов.
Больной назначают лечебную физкультуру и физиопроцедуры.
Когда стоит немедленно обратиться к врачу?
Обратиться за медицинской помощью необходимо при появлении следующих симптомов:
- Боль в копчике интенсивная и усиливается со временем;
- Дискомфортные ощущения вызваны ушибом или иной травмой;
- Болевой синдром сопровождается иными патологическими симптомами: анальным кровотечением, резкими спазмами в животе, рвотой, потерей подвижности и т.д.;
- Боль в копчике то появляется, то исчезает в течение нескольких дней;
- Вы отмечаете ограничение подвижности, невозможность выполнять повседневные дела.
Как купировать боль до обращения к врачу?
Если у вас внезапно возникла боль в копчике, то примите обезболивающий препарат, лягте удобно и обеспечьте себе полный покой. Также можно сделать легкий массаж спины и принять душ.
Боль в копчике у женщин может быть вызвана различными факторами, при этом самостоятельно установить диагноз зачастую невозможно.
Если после проведенных процедур ваше состояние не улучшилось, то следует обязательно обратиться за медицинской помощью.