Неприятные ощущения и дискомфорт в стопе доставляют человеку массу неприятностей, лишая возможности полноценно передвигаться. Боль может возникать непосредственно при ходьбе, что связано с повышенной нагрузкой на стопу или при наличии патологий нижних конечностей. В некоторых случаях боль является первым звоночком того, что у человека имеются серьезные проблемы со здоровьем, которые нельзя игнорировать. Какие причины провоцируют боль в стопе при ходьбе, как они диагностируются и какими видами боли сопровождаются, узнаем далее.

Причины

Поскольку ситуаций, при которых болят стопы ног масса, все причины, вызывающие неприятные ощущения принято делить на две категории:

1. Патологические – возникают как следствие прогрессирования болезней опорно-двигательного аппарата и системных заболеваний.
2. Непатологические – являются результатом сильных физических нагрузок и воздействия сторонних факторов, не связанных с болезнями.

К последней группе можно отнести такие проявления, как:

1. Ожирение и наличие лишнего веса, что оказывает повышенную нагрузку на стопу и суставы нижних конечностей.
2. Ношение обуви на высоком каблуке, которая не подходит по размеру и не способствует равномерному распределению нагрузки на площадь всей стопы.
3. Длительное хождение или физические нагрузки, в несколько раз превышающие показатели нормы.
4. Возрастные изменения, при которых больно наступать на ноги.

Непатологические причины, при которых болит стопа при ходьбе, достаточно просто устранить.

Необходимо давать ногам больше отдыха, чередовать физические нагрузки, а также носить удобную и комфортную обувь с супинатором, которая способствует равномерному распределению всех нагрузок на стопу.

С патологиями дела обстоят намного сложнее. Тут без комплексного лечения и диагностики не обойтись. Поэтому, при наличии боли в стопе, которая не проходит самостоятельно в течение 2-3 дней, необходимо отправиться на консультацию к специалисту, чтобы максимально быстро определить причину и избавиться от нее, вернув прежнюю безболезненную подвижность.

Фуникулярный миелоз

Эта патология связана со сложным поражением спинного мозга, при котором нарушается обмен витамина В12 . В результате появляется острая его нехватка, что сопровождается болью в стопах. Неприятные ощущения при движении – это первый симптом заболевания, что может включать расстройства желудочно-кишечного тракта, а также снижением двигательной активности

Причиной развития патологии является сложное заболевание Аддисона-Бирмера, при котором неправильно формируется обменный аппарат.

Чаще всего болезнь прогрессирует при наличии сопутствующих факторов:

• сахарный диабет;
• хронический алкоголизм;
• лейкемия;
• гельминтозное поражение кишечника;
• новообразования злокачественного характера.

Доказано, что фуникулярный миелоз способен передаваться по наследству, поэтому стоит учитывать предрасположенность к прогрессированию при диагностических процедурах.

Вид боли

Появляется ощущение холода в стопе, после чего постепенно нарастает онемение. Далее следует сильный болевой синдром, схожий по своим проявлениям с судорогами. Боль тупая, распространяется на всю стопу, захватывая голеностоп и икроножную мышцу.

При отсутствии своевременного лечения развивается стремительный паралич конечностей, после чего восстановить двигательную активность нижних конечностей крайне сложно (практически невозможно).

Локализация

Болезнь проявляется в виде симптоматического приступа, который начинается с легкого онемения и покалывания пальцев. Далее болезненные ощущение распространяются на всю стопу, при этом очаг боли выявить крайне сложно. Боль и чувство «мурашек» может постепенно подниматься вверх к бедру, что указывает на стремительное прогрессирование недуга.

Диагностика

При наличии характерной симптоматики и сопутствующих проявлений врач может назначить комплексное обследование для установки точного диагноза:

1. Рентгент снимок – исключает вероятность патологий опорно-двигательного аппарата.
2. Развернутый анализ крови – помогает определить дефицит витаминов группы В, а также диагностировать анемию.
3. Консультация невропатолога – позволяет оценить степень поражения нервных окончаний.
4. Обследование желудочно-кишечного тракта – результаты указывают на низкую усвояемость витаминов в ЖКТ.
5. Анализ на антитела к внутреннему фактору Касла.
6. МРТ – комплексное исследование, с помощью которого можно оценить степень поражения нервных окончаний стоп, нижних конечностей в целом, а также позвоночника, что в дальнейшем помогает в лечении.

Лечение

Главная задача лечения заключается в поиске первопричины, а также в нормализации уровня цианокобаламина, что спровоцировало развитие патологии. Терапия может иметь несколько направлений:

1. Медикаментозная терапия – заключается в искусственном введении витаминов группы В, где большая часть отводится именно цианокоболамину.
2. Соблюдение строгой диеты – рекомендовано употреблять в больших количествах те продукты, которые богаты витаминами группы В: говядина, творог, рыба, морепродукты, яйца, молоко.
3. Массаж стоп и ЛФК – мягкие массирующие движения оказывают стимулирующее и расслабляющее воздействие, а лечебная физкультура позволяет постепенно давать мышцам нагрузку, что крайне полезно при реабилитации.

Не стоит забывать, что фуникулярный миелоз опасен тем, что имеет медленное течение.

Обычно люди обращаются за помощью, когда болезнь уже прогрессирует и ее сложно побороть. Поэтому, появляющаяся боль в стопе при ходьбе должна настораживать и служить поводом для консультации с врачом.

Болевая форма полинейропатии

Полинейропатия характеризуется обширным поражением нервов, в результате чего снижается двигательная активность, что сопровождается острой болью. В группу риска попадают люди с сахарным диабетом, а также те, кто страдают хроническим алкоголизмом. Реже заболевание прогрессирует у людей, имеющих системные расстройства и вынужденных принимать определенные мед препараты всю жизнь.

Полинерйропатия может провоцировать развитие воспалительного процесса, при котором нервные волокна раздражаются, что вызывает боль.

Вид боли

Изначально болезнь проявляется, когда человек постоянно чувствует мышечную усталость в ногах, при этом любые физические нагрузки отсутствуют. Далее симптоматика дополняется онемением стопы, что делает хождение, даже на небольшие расстояния, проблемным. Острая, простреливающая боль, способна отдавать в коленный сустав и икроножную мышцу, постепенно сменяется отсутствием чувствительности стопы. Боль может проявляться не только во время движения, но и в состоянии покоя.

Локализация

Подошва – это очаг боли, но она может иррадиировать в область коленного сустава, постепенно поднимаясь выше к бедренной кости.

Диагностика

В том случае, когда полинейропатия имеет неопределенную этиологию, могут потребоваться такие диагностические мероприятия, как:

1. Развернутый анализ крови и мочи – показывает наличие воспалительного процесса, уровень сахара и всех биологических частиц, по которым можно судить о состоянии здоровья человека.
2. Консультация невропатолога – врач осматривает пациента, а также проводит ряд диагностических процедур, позволяющих оценить состояние нервных окончаний области стопы, а также рефлексы.
3. Рентгенография – показывает наличие видоизменений стопы.
4. Консультация эндокринолога, а также анализ крови на гормоны – позволит определить состояние всех желез внутренней секреции, а также наличие системных заболеваний.

Лечение

Болевую полинейропатию лечат в соответствии с тем, что именно стало причиной ее развития. При наличии сахарного диабета и проблем с гормонами терапия направлена на прием стабилизирующих препаратов, которые выравнивают уровень гормонов и сахара крови. Необходимо соблюдать диету, а также пить больше жидкости. Вспомогательными компонентами служат:

1. Физиотерапевтические процедуры – иглоукалывание и фонофорез помогают поврежденным нервным клеткам быстрее восстанавливаться.
2. ЛФК – простые, но тонизирующие упражнения, снимают тонус мышц, а также препятствуют развитию отечности нижних конечностей.
3. Грязевые ванны и компрессы с белой глиной – снимают напряжение мышц, а также нормализуют отток жидкости ног.

В отдельных случаях может потребоваться хирургическая операция, вплоть до ампутации стопы (при сахарном диабете).

Неврома Мортона

Данная патология определяется наличием воспалительного процесса в нерве, который проходит между третьим и четвертым пальцем стопы. Развивается в результате чрезмерных нагрузок на область пальцев ног, что достигается из-за ношения высоких каблуков, нарушающих анатомическое положение фаланг пальцев.

Также патология развивается при частых травмах и ушибах, наколах и при наличии лишнего веса, что само собой оказывает повышенную нагрузку на ноги.

Вид боли

Жгучая, сильная боль, которая усиливается при движении и не исчезает самостоятельно во время покоя. Во время сна лишь симптоматика менее выражена, но на утро очень сильно болит ступня, вплоть до невозможности наступания на нее.

Локализация

Появляется сильное жжение между третьим и четвертым пальцем, которое перерастает в покалывание и онемение.

Диагностика

Первичным способом диагностики является визуальный осмотр стопы, а также пальпация места между третьим и четвертым пальцем. Если у человека отмечается сильная жгучая боль, значит дело, скорее всего, именно в воспалении нерва, что можно подтвердить при помощи:

• рентген снимок;
• МРТ исследование;
• УЗИ стопы.

Лечение

Неврому Мортона можно преодолеть двумя способами: с помощью операции и без нее. Консервативное лечение подразумевает такие факторы, как:

1. Медикаментозная терапия – прием противовоспалительных препаратов (Нимесил, Коделак, Диклофенак), а также витаминов группы В.
2. Массаж – помогает нормализовать кровоток, а также снимает напряжение.
3. Ношение ортопедической обуви с супинатором, а также со специальным разделителем-перегородкой, которая не позволяет пальцам соприкасаться и ущемлять нерв.
4. Снижение нагрузок на ноги, а также избавление от лишнего веса (при его наличии).

Радикальным способом лечения является хирургическая операция, которая проводится только в запущенных стадиях патологии.

Она предполагает иссечение воспаленного нерва, после чего боль исчезает через 3-4 часа после операции.

Облегчить боль (но не избавить от проблемы) способны рецепты нетрадиционной медицины, к которым относят:

1. Отвар из ромашки, череды и мяты – ванночки из отвара помогают снять отечность и снизить болевые ощущения.
2. Компресс из прополиса – замораживает боль, а также снимает воспаление.
3. Спиртовая растирка из акации – снижает боль, а также способствует расширению сосудов.

Плантарный фасциит

Пяточная кость соединяется с плюсневыми с помощью подошвенной фасции, воспаление которой определяется плантарным фасциитом. Связка, испытывающая повышенное давление, трение или перенапряжение, теряет свою способность, что сказывается на ее работоспособности. Чаще всего болезнь поражает спортсменов, балерин и людей, страдающих ожирением.

Также плантарный фасциит может развиваться у женщин, которые постоянно носят высокие каблуки.

Вид боли

Боль очень резкая, жгучая и сковывающая движение. Ее пик приходится на утренние часы, когда за время сна стопа была максимально расслаблена. При движении боль менее выражена, локализуется преимущественно в пятке. Ощущается тяжесть в ногах, а также боль в ступне при ходьбе.

Локализация

Боль возникает в пятке, после чего может равномерно распространяться на область пальцев стопы, голеностоп и икроножные мышцы.

Диагностика

Определить наличие заболевания способен ортопед, травматолог либо хирург. Наиболее точно показать состояние стопы способен рентген снимок, где видно разрастание костных тканей пяточной шпоры, а также деформацию стопы.

В том случае, когда болезнь сопряжена или вызвана наличием заболеваний опорно-двигательного аппарата, диагностику дополняют МРТ.

Лечение

Боль в ступне при наступании, которая провоцируется фасциитом, лечат комплексно:

1. Медикаментозная терапия – заключается в употреблении НПВС (Ибупрофен, Диклофенак), а также используются крема и мази для наружного применения, позволяющие снизить проявление воспалительного процесса и восстановить эластичность фасции.
2. Массаж и физкультура (растяжка) – массаж устраняет застойные процессы, а дозированные физические нагрузки помогут постепенно вернуть связке подвижность.
3. Физиотерапия: лазерное воздействие и воздействие сухим теплом, что ускоряет процессы регенерации.
4. Снижение физических нагрузок на ноги, борьба с лишним весом.
5. Подбор и ношение ортопедической обуви с супинатором, которые помогает стопе принимать анатомическое положение, снижая нагрузку на связку.

В том случае, когда болезнь находится в запущенной форме и грозит разрывом фасции, производится хирургическое вмешательство, направленное на иссечение связки и снижение давления на нее.

Нетрадиционная медицина не способна справиться с лечением подобного заболевания, а если учитывать всю его серьезность и опасность для жизни, то можно сделать вывод, что единственно правильным решением остается поход к врачу.

Остеопороз

Это заболевание определяется снижением плотности костной ткани, при котором кости становятся рыхлыми и хрупкими. Человек может сломать ногу при обычной ходьбе или неловком движении. Развивается и прогрессирует болезнь на фоне гормонального дисбаланса, а также может возникать как следствие наличия сахарного диабета, заболеваний почек, онкологии, гепатите и болезни Бехтерева. Также остеопороз способен прогрессировать у пожилых людей, что является нормой после 75 лет.

Вид боли

Боль тупая, ноющая, постоянная. Усиливается при физических нагрузках.

Боли в ступнях ног могут становиться резкими и простреливающими, когда меняется погода и увеличивается влажность.

Локализация

Больше всего может болеть пятка, но при наступании на ступню боль распространяется на всю ногу, с очагом именно в глубине пятки.

Диагностика

Поскольку остеопроз поражает всю костную ткань организма, что единственным точным вариантом диагностики является МРТ. Томография костной ткани позволяет оценить ее рыхлость, ломкость и спрогнозировать дальнейшее лечение. Также могут потребоваться дополнительные исследования: анализ крови на гормоны и развернутый анализ крови, анализ мочи.

Лечение

Терапия остеопороза предполагает такие направления:

1. Симптоматическая терапия – снятие болевого синдрома, а также улучшение общего состояния больного (комплексные болеутоляющие и НПВС).
2. Этиологическая терапия – устраняют первопричину, которая послужила развитию остеопороза.
3. Патогенетическая терапия – устранение непосредственно проблемы.

Для лечения остеопороза используют такие лекарства, как:

• Кальцитонины;
• Золедроновая кислота;
• соли кальция, фтора;
• витамин D3;
• биофлаваноиды и пищевые добавки, укрепляющие костную ткань.

Также важно соблюдать соответствующую диету, которая богата продуктами с высоким содержанием кальция, такими как творог, сыр, молоко, мясо, рыба, орехи, зелень.

Лечебная физкультура и любые терапевтические процедуры назначают только после того, как имеются первые прогрессы в медикаментозном лечении.

Бурсит стопы

Бурсит – это воспалительный процесс в синовиальной сумке, чья задача кроется в снижении трения между костями сустава. Стопа содержит 10 бурс (сумок), поэтому воспалительный процесс может развиваться от пальцев до ахиллового сухожилия. Чаще всего заболевание прогрессирует у людей, связанных со спортом (тяжелая атлетика, бег, гимнастика), а также при наличии лишнего веса.

Причинами развития патологии становится травма, которая является пусковым механизмом в развитии воспаления.

Вид боли

Боль очень резкая, усиливается при любом движении сустава. В состоянии покоя интенсивность несколько ниже.

Локализация

Болезненные ощущения возникают в тех местах, где именно имеется воспаление:

1. Пяточный бурсит – очаг поражения в пятке, часто путают с пяточной шпорой.
2. Бурсит мизинца – боль с очагом в пятом пальце стопы, которая способна растекаться на всю площадь стопы.
3. Бурсит ахиллова сухожилия – боль в месте между пяточным бугром и сухожилием.
4. Бурсит большого пальца – болит нога в области стопы около большого пальца.

Диагностика

Выделяют два способа определения бурсита:

1. Рентген снимок – показывает наличие деформации сустава.
2. Пункция экссудата – исследование синовиальной жидкости на патогенную микрофлору, что поможет подобрать наиболее оптимальное лечение.

Лечение

Медикаментозная терапия подразумевает употребление НПВС, которые помогают снять воспаление и отечность. Если причиной воспаления послужили патогенные микроорганизмы, значит, используют антибактериальную терапию. Также необходимо носить специальный бандаж, способствующий снижению нагрузки на сустав.

В комплексе со снижением двигательной активности бурсит довольно быстро проходит, но отсутствие лечения приводит к полной деформации сустава, что не позволит ходить безболезненно.

Подагра

Это патологическое видоизменение сустава, которое вызывается отложением солей мочевой кислоты. Развивается преимущественно у людей после 40 лет. В группу риска попадают люди с избыточным весом, сахарным диабетом и алкоголизмом.

Вид боли

Внезапная боль ног при ходьбе, сопровождающаяся жаром в очаге поражения.

Локализация

Может возникать в любых суставах стопы, но чаще всего развивается в области большого пальца.

Диагностика

Диагноз ставят на основе результатов анализа, которые указывают на наличие переизбытка мочевой кислоты.

Также может помочь рентген снимок, который показывает структуру сустава.

Лечение

Медикаментозная терапия направлена на снижение болевого проявления, а также нормализацию уровня мочевой кислоты в организме. Очень важно соблюдать диету, которая исключает тугоплавкие жиры. Среди самых эффективных препаратов выделяют:

• Кетазон;
• Аспирин;
• Бутадион;
• Атофан;
• Уродан.

В случае полного разрушения сустава производится его удаление и замещение имплантом.

Ревматоидный артрит

Системное хроническое заболевание соединительной ткани, при котором разрушаются мелкие периферические суставы. Болезнь имеет аутоиммунный характер, чаще всего возникает у людей после 50 лет.

Вид боли

Ноющая боль, которая может накапливаться в течение всего дня и усиливаться к вечеру.

Локализация

Очаг боли – пораженный сустав.

Диагностика

Диагноз ставят на основании результатов таких исследований, как:

1. Рентгенограмма.
2. Артроскопия.
3. Тест АЦЦП.
4. Биопсия суставной жидкости.
5. Выявление ревматоидного фактора в анализе крови.

Лечение

Избавиться от ревматоидного артрита непросто. Это хроническое заболевание, поэтому лечение направлено на снижение болевого синдрома и устранение воспалительного процесса. Медикаментозная терапия предполагает использование НПВС и обезболивающих препаратов, а также селективных ингибиторов ЦОГ.

Вспомогательным способом лечения является физиотерапия в виде:

• иглоукалывания;
• гальванические токи;
• сухое тепло.

Плоскостопие

Эта патология определяется наличием плоской стопы, без характерного подъема.

Бывает врожденной и приобретенной, когда развивается при ношении обуви на плоской подошве.

Вид боли

Ноющая боль, болят стопы при ходьбе и во время физических нагрузок. Боль может иррадиировать в позвоночник.

Локализация

Больно ступать на стопу в целом.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, достаточно произвести осмотр стопы.

Лечение

Терапия заключается в ношении специальной ортопедической обуви, а также в совершении физических упражнений с самомассажем.

Травматические повреждения

Среди наиболее часто встречаемых повреждений стопы, что сопровождается сильной болью, выделяют:

• растяжение и разрыв связок;
• перелом;
• вывих сустава.

Подобные травмы провоцируют острую боль, поэтому до визита врача следует принять таблетку обезболивающего препарата (Анальгин, Налгезин, Пенталгин).

Сосудистые заболевания

Варикоз и тромбоз – самые распространенные патологии стоп, связанные с закупоркой сосудов и снижением их эластичности. В первом случае стенки сосудов истончаются и не могут полноценно транспортировать кровь ко всем отдаленным тканям стопы. При тромбозе кровоснабжение нарушено по причине закупорки кровяным сгустком просвета сосуда.

Эти причины боли в ноге устраняются комплексно, отличаются притупленной ноющей болью.

В каком случае немедленно к врачу?

Если стопа опухает, теряет чувствительность, а общее состояние постепенно ухудшается, не стоит медлить с походом к врачу.

Следует контролировать температуру, а также обращать внимание на сопутствующие симптомы.

А еще, обязательно посмотрите следующее видео

Первая помощь

До консультации врача при наличии острой боли можно принять 2 таблетки обезболивающего препарата, чтобы купировать болевой приступ. При наличии переломов, вывихов или разрыва связок стопу следует иммобилизировать.

Таким образом, стало понятно, почему болят ступни ног и почему с виду здоровый человек не может стать на ногу. Причин масса, так же, как и путей их устранения, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Только специалист способен подобрать наиболее правильное лечение.

Вкратце

1.    Боль в ступне во время ходьбы может иметь следующие причины: фуникулярный миелоз, полинейропатия, неврома Мортона, плантарный фасциит, остеопороз, бурсит и подагра, ревматоидный артрит, плоскостопие и травмы, сосудистые заболевания, лишний вес, ношение обуви на высоком каблуке, перенапряжение, возрастные изменения.
2.    Методы диагностики: осмотр, развернутые анализы крови и мочи, рентген, обследование ЖКТ, МРТ, УЗИ, пункция экссудата.
3.    Лечение: медикаментозная терапия, диета, массаж стоп и ЛФК, физиотерапевтические процедуры, снижение нагрузок на ноги, подбор и ношение ортопедической обуви.
4.    Не откладывать визит к специалисту, в случае: появления припухлости, потери чувствительности, повышения температуры.
5.     Первая помощь: обезболивающие препараты, обеспечение неподвижности стопы (при травме).