Хроническое нарушение в организме обмена веществ, которое сопровождается избыточным отложением жировой ткани, называется ожирением. Патология широко распространена не только среди взрослого населения, но и среди детей разных возрастов. Врачи выделяют три степени заболевания. У детей разного возраста избыточная масса тела определяется на разных стадиях патологического процесса.

Как определить ожирение у ребенка

К сожалению, зачастую родители тянут до последнего с обращением к врачу, считая, что избыток массы – это признак хорошего аппетита. Такое отношение приводит к осложнениям здоровья и последствиям для жизни ребенка. По статистике, у 80% детей диагностируется ожирение 1 и 2 степени. Вылечить болезнь спортом и диетой можно лишь на первой стадии патологического процесса. На всех остальных этапах нужна профессиональная помощь врачей, а в некоторых случаях медикаментозное и даже хирургическое лечение.

Первые признаки заболевания отчетливо проявляются уже при второй степени болезни, а точно распознать проблему поможет индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается по формуле: вес (кг): {рост (м)}2. Таблица определения степени ожирения:

1 степень

Ожирение первой степени зачастую доставляет лишь психологический дискомфорт, ведь масса тела превышает норму лишь на 15-24%. Жалобы на здоровье у ребенка отсутствуют, поэтому почти все родители считают, что небольшой избыток веса не нанесет вреда. Признаки ожирения возникают по нарастающей, с каждой степенью проявляясь все ярче. На первой стадии болезни симптомы у детей разного возраста не ярко выражены:

• Дошкольный: происходит первое наращивание жировой ткани.
• Младший школьный: могут проявляться первые симптомы в виде выпячивания животика, ослабевания мышц пресса, появления суставных болей.
• Подростковый: из-за гормональных всплесков на коже появляются растяжки, жир откладывается на животе, бедрах, ягодицах.

2 степень

Во второй степени заболевания вес ребенка превышает нормальные показатели на 25-49%. В этой ситуации симптоматика заболевания уже настораживает родителей, заставляя их обращаться к врачам. Как проявляется ожирение 2 степени у детей:

• Дошкольный возраст: сильные аллергические реакции, дисбактериоз, запоры.
• Младший школьный: чрезмерное потоотделение, одышка, сильная деформация фигуры.
• Подростки: быстрая утомляемость, депрессия, суставные боли, отечность конечностей, головокружение, у девушек нарушение менструального цикла.

3 степень

На третьей стадии заболевания у детей масса тела превышает норму на 50-100%. К ранее перечисленным признакам добавляются новые симптомы:

• Дошкольный возраст: задержка формирования двигательных навыков, малоподвижность, частая инфекционная заболеваемость.
• Младший школьный: повышенное артериальное давление, метаболический синдром, болезни опорно-двигательного аппарата.
• Подростковый: жирная кожа, угревая сыпь, нарушение обмена мочевой кислоты, инсулинорезистентность, дисметаболическая нефропатия, артериальная гипертензия.

Причины набора лишнего веса в детском возрасте

С учетом причин возникновения заболевания, выделяют две формы ожирения: первичное и вторичное. В первом случае проблема возникает из-за постоянного переедания и малоподвижного образа жизни. Причины вторичного ожирения:

• генетическая предрасположенность;
• гормональные нарушения;
• синдром Иценко-Кушинга;
• болезни надпочечников;
• гиперандрогения;
• заболевания яичников у девочек.

Чем опасно детское ожирение

При отсутствии лечения при первой степени ожирения опасности для здоровья ребенка нет. Данная стадия предполагает быстрый набор массы тела, поэтому болезнь прогрессирует. Наибольшую опасность представляет третья степень заболевания, поскольку она уже чревата осложнениями, которые остаются на всю жизнь. Последствия ожирения для здоровья ребенка:

• Сердечно-сосудистая система: атеросклероз, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия.
• Пищеварительная система: хронические запоры, холецистит, желчнокаменная болезнь, геморрой, панкреатит, печеночная недостаточность, которая в редких случаях приводит к циррозу.
• Опорно-двигательный аппарат: вальгусная деформация коленей, плоскостопие, эпифизеолиз, разрушение суставных хрящей, деформация костного скелета.
• Эндокринная система: позднее или раннее половое созревание, нарушенная толерантность к глюкозе, у мальчиков – скромные размеры половых органов, женский тембр голоса, у девушек – нарушение репродуктивной функции.

Диагностика

Методы определения степени выраженности и причин ожирения включают в себя сбор анамнеза, выяснение особенностей питания во младенчестве и в настоящем времени, уточнение уровня физической активности. Далее педиатр производит антропометрию, регистрируя показатели:

• массы тела;
• роста;
• ИМТ;
• объема бедер;
• окружности талии.

Полученные данные сопоставляются со специальными таблицами, в результате чего диагностируется степень патологического процесса. Для выяснения причин избыточного веса дети направляются на обследование к эндокринологу, гастроэнтерологу, неврологу, детскому генетику. Иногда целесообразно провести дополнительные исследования:

• биохимический анализ крови;
• исследования гормонального профиля;
• ЭКГ, кардиоинтервалографию;
• УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости;
• МРТ гипофиза.

Методы лечения

Основа терапии ожирения у детей – это диетическое питание, исключающее переедание и голод. Врачи прописывают специальную диету в сочетании с физическими нагрузками, психологической помощью. Медикаментозная терапия назначается при третьей степени ожирения. Детям до 12 лет таблетки прописываются в крайней степени, если диета и спорт не помогают. Главная цель лечения – уменьшить аппетит, восстановить обменные процессы, запустить процессы расщепления жира.

Медикаментозные

Детям, получающим диету с учетом калорийности продуктов, назначают жирорастворимые витамины А, Е, Д. В остальных случаях медикаментозная терапия показана, если в течение года у ребенка нет снижения веса от диетического питания и спортивных нагрузок или если причиной патологии стали врожденные или приобретенные заболевания.

Единственным анорексигенным препаратом, который допущен к применению у подростков с ожирением – это неселективный ингибитор Сибутрамин. Также в редких случаях детям старшего возраста назначают ингибитор липаз Орлистат (Ксеникал), который способствует снижению массы тела.

Немедикаментозные

Комплексное лечение ожирения включает в себя диету, лечебную физкультуру, прием народных средств. Диетическое питание было создано еще советским диетологом М. Певзнером (стол №8). Рацион разработан в нескольких вариантах, чередование которых позволяет полностью сбалансировать потребление детским организмом необходимых веществ. Стол № 8 складывается из следующих продуктов:

• хлеб грубого помола;
• кисломолочная продукция низкой жирности;
• нежирное мясо птицы, рыбы, говядина;
• супы без картофеля;
• пшено, ячмень;
• овощи разного способа приготовления в неограниченном количестве;
• несладкие фрукты;
• соки, чаи, узвары без сахара.

В обязательном порядке ребенку будет назначен комплекс лечебной физкультуры, который способствует снижению веса. Кроме того, рекомендованы спортивные секции, плавание, езда на велосипеде, регулярные пешие прогулки на свежем воздухе.

Меры профилактики ожирения у детей

Профилактические меры важны не только для профилактики, но и для решения существующей проблемы лишнего веса. Чтобы избежать ожирения и последующих за ним осложнений здоровья ребенка, родителям необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Соблюдать режим питания.
• Помочь ребенку избавиться от чувства неполноценности и вины.
• В раннем возрасте объяснить малышу пользу и вред еды.
• Поощрять активный образ жизни.
• Не использовать еду в воспитательных целях (кнут и пряник).
• Быть личным примером.

Видео