Если вас интересует инструкция по применению Феназепам – найти подробную информацию, касающуюся лечения данным препаратом, вы сможете в этой статье. Дозировка, показания к терапии, фармакологические свойства, симптомы передозировки и способы ее устранения мы описали здесь.
Феназепам относится к группе транквилизаторов, производным которых является бензодиазепин. Лекарственное средство оказывает противосудорожное, успокаивающие, снотворное и миорелаксирующее действие, благодаря чему применяется при терапии психических и нервных заболеваний.
Феназепам — действие на организм и свойства препарата
Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы и снижает возбудимость подкорковых структур, находящихся в головном мозге. Способствует торможению полисинаптических спинальных рефлексов.
Воздействует на миндалевидный комплекс лимбической системы, за счет чего при регулярном приеме у пациентов отмечается снижение симптоматики, имеющей отношение к невротическому происхождению, уменьшает проявление эмоционального напряжения, снижения беспокойства и чувства страха при психических и нервозных заболеваниях.
Влияет на ретикулярную формацию и неспецифические ядра таламуса, обеспечивая седативное воздействие. На аффективные расстройства, острые бредовые и галлюцинаторные состояния не влияет.
После перорального применения хорошо всасывается из ЖКТ, выводится в виде метаболитов почками. Достигает максимальной концентрации в крови спустя 1-2 часа после приема.
Состав
Феназепам в качестве активного действующего вещества содержит бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам). Также при изготовлении используются вспомогательные компоненты:
- лактоза;
- кальция стеарат;
- крахмал картофельный;
- повидон;
- тальк.
Показания к применению
Перед тем, как принимать Феназепам, необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией. Данный препарат может назначать только врач при таких установленных диагнозах:
- состояния, которые сопровождаются сильным страхом, беспокойством, тревогой;
- невротические заболевания, характеризующиеся напряженностью и повышенной раздражительностью;
- психопатические, неврозоподобные, психопатоподобные состояния;
- ипохондрически-сенестопатический синдром;
- в качестве профилактического средства при эмоциональном напряжении;
- реактивные психозы;
- нарушения сна (инсомния);
- эпилепсия – применяется в качестве противосудорожного препарата;
- при вегетативной лабильности, в качестве комплексной терапии при тиках, гиперкинезах и ригидности мышц.
Противопоказания
Препарат принимать запрещено при следующих состояниях:
- наличие повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- шок;
- коматозные и шоковые состояния;
- закрытоугольная глаукома – предрасположенность либо во время острого течения;
- острые наркотические и алкогольные отравления;
- отравление снотворными препаратами с ослаблением жизненно важных функций;
- депрессия с проявлением суицидальных наклонностей;
- нарушения дыхательной функции;
- беременность, грудное кормление.
В связи с тем, что эффективность и безопасность терапии с применением Феназепама для детей и подростков до 18 лет не определена, для лечения средство не используется.
Применять строго под наблюдением врача, корректируя дозировку при таких состояниях:
- лекарственная зависимость;
- органические нарушения работы головного мозга;
- психоз;
- апноэ;
- спинальная или церебральная атаксия;
- почечная или печеночная недостаточность.
Пациентам пожилого возраста применять с осторожностью.
Лечение в период беременности и кормления грудью
Назначают Феназепам во время беременности только в том случае, если имеются особые жизненно важные показания. Активное действующее вещество, которое входит в состав препарата, может оказывать токсическое воздействие на развивающийся организм, а также повышает вероятность возникновения врожденных пороков, особенно при приеме в 1 триместре беременности.
Если проводить терапию в терапевтических дозах на более поздних сроках беременности, вполне возможно, что у новорожденного будет отмечаться угнетение ЦНС. Если принимать Феназепам в течение всей беременности, то это может вызвать у ребенка физическую зависимость с последующим синдромом отмены.
Непосредственно перед родами или во время родов принимать лекарственное средство нельзя, поскольку в результате этого у ребенка могут проявиться следующие нарушения:
- гипотония;
- слабый рефлекс сосания;
- угнетенное дыхание;
- гипотермия;
- снижение тонуса мышц.
Феназепам и алкоголь
Специалисты категорически не рекомендуют применять данное лекарственное средство и алкоголь одновременно. То же самое касается и абстинентного синдрома – ввиду того, что в организме человека все еще может находиться алкоголь, вступая с которым в реакцию активное действующее вещество может нанести непоправимый вред организму.
Совместное применение двух вышеперечисленных продуктов значительно усиливает побочные эффекты лекарственного средства на нервную систему. Безусловно, каждый организм индивидуален, отреагировать может по-разному – однако исход в данной ситуации неизвестен никому.
При одновременном применении Феназепама и алкогольных напитков могут развиться такие состояния:
- галлюцинации;
- заторможенность;
- тошнота, рвота;
- снижение гемоглобина в крови;
- одышка;
- нарушение координаций движений;
- головокружение.
В некоторых случаях одышка бывает настолько сильна, что может повлечь за собой кому и даже летальный исход.
Недаром многие суицидники смешивают Феназепам таблетки и алкоголь – риск на спасение в таких случаях минимален, однако мало кто может заранее предусмотреть тот факт, что смерть будет долгой и мучительной.
Некоторые принимают лекарственное средство с алкогольными напитками для того, чтобы усилить эффект опьянения. Такие действия могут привести к сильнейшей зависимости, человеку будет требоваться постоянное повышение дозы лекарства, что в итоге заканчивается передозировкой.
Инструкция по применению
Применяется перорально, запивать большим количеством чистой воды.
- При расстройствах сна – 0,5 мг за полчаса до отхода ко сну.
- При терапии психопатоподобных и невротических недугов назначают дозировку 0,5-1 мг (минимальная доза) 2 раза в день. В случае необходимости (и хорошей переносимости препарата) допустимо увеличение дозировки.
- При сильном необоснованном страхе или тревоге лечение начинается с 3 мг в день. Допустимо увеличение дозировки для того, чтобы достичь необходимого эффекта.
- При эпилепсии назначают от 2 до 10 мг препарата в день.
- При алкогольной абстиненции – 2-5 мг Фенозепама в день.
Максимальная суточная дозировка не должна превышать 10 мг. Средняя доза составляет 1-5 мг в сутки.
После терапии, по достижении требуемого терапевтического эффекта дозу необходимо постепенно сокращать – для того, чтобы избежать синдрома отмены. Для того, чтобы избежать привыкания, курс лечения может продолжаться до 2 недель, но в случае необходимости врач самостоятельно скорректирует длительность терапии.
Передозировка
Передозировка может возникнуть в результате чрезмерного употребления лекарственного средства. Ни в коем случае нельзя самостоятельно увеличивать предписанную вам дозу препарата, поскольку это может вызвать:
- угнетение сознания;
- сильную сонливость;
- угнетение дыхательной деятельности;
- тремор;
- понижение уровня АД;
- угнетение сердечной деятельности;
- спутанность сознания;
- ухудшение всех рефлексов;
- одышку;
- диартрию;
- кому.
Лечение симптоматическое. В первую очередь пациенту промывают желудок и назначают сорбенты. Врач обязательно дожжен контролировать состояние больного, оказывать поддерживающую терапию дыхательной и сердечной деятельности. Гемодиализ практически не эффективен.
Флумазенил назначают в условиях стационарного лечения, поскольку он является специфическим антагонистом.
Побочные эффекты
Побочные эффекты могут возникать в результате неправильно назначенной терапии, слишком долгого употребления лекарственного средства. В любом случае, если вы за собой отметите хотя бы один из вышеперечисленных симптомов – это повод отменить Феназепам и обратиться к врачу за консультацией.
- Со стороны ЦНС:
- сонливость – как правило, возникает в начале лечения;
- усталость;
- дезориентация в пространстве;
- тяжелое пробуждение после сна;
- атаксия;
- головокружение;
- спутанность сознания;
- неустойчивость походки;
- головные боли;
- снижение концентрации;
- чувство эйфории;
- тревожность или инсомния (очень редко);
- эпилептические припадки (у больных, которые страдают от эпилепсии);
- астения;
- галлюцинации.
- Со стороны органов, которые отвечают за кроветворную функцию:
- анемия;
- лейкопения;
- тромбоцитопения;
- агранулоцитоз – состояние, которое сопровождается сильной слабостью, утомляемостью и гипертермией.
- Со стороны ЖКТ:
- изжога;
- тошнота;
- сильная сухость во рту;
- рвота;
- появление поноса или проявление запоров;
- желтуха (нарушение работы печени);
- чрезмерное выделение слюны;
- понижение аппетита.
- Со стороны мочеполовой функции:
- снижение либидо;
- повышение сексуального влечения;
- проблемы с удержанием мочи, задержка мочеиспускания;
- нарушение работы почек;
- дисменорея.
Также могут возникнуть аллергические реакции при индивидуальной непереносимости компонентов препарата – зуд, крапивница и прочие высыпания на коже.
К остальным побочным эффектам можно отнести:
- понижение артериального давления;
- зависимость от препарата или привыкание к нему;
- анорексия;
- нарушения зрения;
- тахикардия, аритмия.
Препарат отменять резко не рекомендуется, поскольку это может вызвать синдром отмены, который характеризуется крайне неприятными для больного состояниями:
- нервозность;
- депрессия;
- раздражительность;
- усиленное потоотделение;
- тошнота или рвота;
- склонность к суициду;
- тахикардия;
- боязнь света;
- психоз в острой форме – крайне редко.
На сегодняшний момент Феназепам без рецепта купить практически невозможно – данное лекарство можно принимать только по назначению врача.
Взаимодействие с остальные лекарственными препаратами
- Феназепам может значительно повысить токсические свойства Зидовудина.
- При терапии снотворными или психотропными веществами действие Феназепама усиливается.
- Этанол (алкоголь), противоэпилептические препараты повышают риск возникновения побочных эффектов.
- При терапии препаратами, имеющими антигипертензивную активность, их действие может усиливаться.
- Клозапин и одновременный прием Феназепа может усилить угнетение дыхательной функции.
Аналоги и средние цены
Аналоги Феназепам – это лекарственные препараты, которые имеют одно и то же лекарственно вещество, но разные вспомогательные компоненты. Стоит отметить, что не всегда целесообразно подыскивать более дешевые синонимы лекарственного средства, поскольку это может привести в развитию побочных эффектов.
Средняя стоимость Феназепама составляет от 90 до 146 рублей.
Аналогами лекарственного средства являются такие препараты:
- Гидазепам;
- Фаназепам;
- Грандаксин;
- Диазепам;
- Реланиум;
- Релиум;
- Сибазон.
Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом относительно дозировки препарата, а также определить, является ли аналог полностью безопасным для здоровья пациента.
Особые указания
- При печеночной или почечной недостаточности, особенно при длительной терапии Феназепамом необходимо постоянно контролировать активность печеночных ферментов, а также общую картину периферической крови.
- Если больной принимал ранее какие-либо антидепрессанты – он обязательно должен оповестить об этом своего лечащего врача. Больным, которые ранее проходили терапию подобными средствами или страдают от алкоголизма, требуется большая дозировка, и подбирать ее необходимо индивидуально.
- При длительной терапии в высоких дозах у больного может развиваться зависимость.
- При внезапном прекращении лечение может возникнуть синдром отмены.
- Если пациент испытывает сильное чувство страха, судороги, навязчивые мысли о самоубийстве – терапию следует немедленно прекратить.
- Во время курса терапии запрещено употреблять алкогольные напитки.
- Если вы принимаете Феназепам – желательно избегать работы, которая требует повышенной сосредоточенности (управление транспортом и прочими механизмами).
Отзывы о применении
Отзыв № 1
Я более 5 лет страдаю от панических атак. Ощущения переедать просто невозможно – только те люди, которые сами хотя бы раз сталкивались с этой болезнью, меня поймут. Навязчивый страх умереть, кажется, что не хватает воздуха, выпрыгивает из груди сердце – все это было со мной.
Скорую вызывала по 5 раз на день – иногда врачи просто отказывались ехать на вызов, потому что не знали, как мне помочь. И тогда, по совету знакомой (психотерапевт), я купила Феназепам. Пила по 1 таблетке в день, с утра. От них мне немного полегче стало – нормализовался сон, не такая тревожность, нет чувства безысходности.
Но в чем проблема – как только заканчиваю курс, все начинается по новой. В моем городе врачи помочь не в состоянии, поэтому приходится жить таким образом – с редкими просветами в те дни, когда принимаю лекарства.
Ирина, 32 года — Самара
Отзыв № 2
Я сам по себе очень чувствительная и творческая личность, все воспринимаю очень близко к сердцу. Страдаю от повышенной тревожности – но всегда удавалось перебороть ее в себе самостоятельно, то работа, то дела повседневные. Месяц назад бросила девушка – вот тогда наступили тяжелые времена, душевные переживания отразились на моем физическом и психическом здоровье.
Обратился к психиатру, прописал Феназепам. Лекарство позволяет себя почувствовать лучше, но я живу, как зомби. Ничего не интересно, стихи перестал писать. Просто дышу, хорошо ем и сплю. Но я считаю, что это не жизнь.
Иван, 24 года — Москва
Отзыв № 3
Я принимал Феназепам для того, чтобы снять абстинентный синдром. Пил очень долго, много, часто. Во время абстиненции были жуткие состояния – раздражительность, беспричинные страхи, бессонница, а если и удавалось поспать – кошмары.
Тогда пропил 2 недели лекарство по 2 таблетки в день, и все прошло. Но до сих пор вспоминаю те времена с содроганием и больше не пью.
Владимир, 54 года — Спб